1、公卫执业医师-6 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列说法正确的是A因抽样误差随抽样样本含量的增大而减小，所以在抽样研究中总是考虑样本含量越大越好B在其他条件固定时，若希望容许误差愈小，所需的样本含量愈大C重复实验次数愈多，愈能反映机遇变异的客观事实，从而消除非处理因素的影响D整群抽样的误差最小，系统抽样的误差次之，分层抽样的误差最大E一个良好的实验设计可以消除随机误差（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者头痛、视力减退，检查发现前房角狭窄、眼内压升高，诊断为闭角型青光眼，应给病人使用A阿托品B乙酰胆碱C毛果芸香碱
2、D新斯的明E解磷定（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下面哪一项是使人群易感性升高的因素A新生儿的减少B易感人口的迁入C计划免疫D传染病流行E隐性感染后免疫人口增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.两组资料中，回归系数 b 较大的一组Ar 也较大Br 较小C两变量关系密切Dr 可能大也可能小Ea 也较大（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.两样本均数比较的 t 检验，tt 0.05， ，则正确结论是A 1= 2B 1 2C两样本均数相同D样本均数间的差异有显著意义E现有的样本均数差异是由于抽样原因引起的可能性很小（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.防止毒物继续进入人体，
3、减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用于哪种毒物中毒A窒息性气体 B氯气C有机溶剂 D有机磷农药E苯的氨基硝基化合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.大蒜中含量丰富的植物化学物是A单萜类B植物血凝素C植物固醇D芥子油甙E硫化物（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在判断因果联系的标准中，存在剂量-反应关系表明A联系的强度不明显B随着暴露剂量增加(或降低)，联系强度也随之增大(或降低)C疾病的患病率高D疾病的发病率高E因果之间的联系存在许多偏倚（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列营养素中，可用红细胞溶血试验来评价营养状况的是A维生素 AB维生素 B1C维生素 C
4、D维生素 DE维生素 E（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于队列研究，下列哪项是正确的A人为给予干预措施B不能计算 ARC随机分组D可以研究一种暴露与多种结局的关系E研究周期短，省时省力（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于涉及人体的临床医学研究，正确的是A必须在开始之前提交伦理委员会审查B在进行中必须提交伦理委员会审查C必须在开始之后提交伦理委员会审查D必须在完成之后提交伦理委员会进行监督E只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪种细胞不是在骨髓中发育成熟的A红细胞B中性粒细胞C单核细胞D淋巴细胞E嗜碱粒细胞（分数：
5、1.00）A.B.C.D.E.13.在血浆内含有的下列物质中，肝脏不能合成的是A清蛋白B免疫球蛋白C凝血酶原D高密度脂蛋白E纤维蛋白原（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.核酸中含量相对恒定的元素是A氧 B氮C碳D氢E磷（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿四病不包括( )A急性呼吸道感染B婴幼儿腹泻C佝偻病D营养不良E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.锌主要分布在A骨B骨髓C牙齿D肌肉组织E甲状腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.描述男女生长曲线两次交叉现象特征错误的是A在 910 岁前男孩平均身高超过女孩B在 1315 岁男孩平均身高超过女孩C
6、在曲线图上 910 岁女孩平均身高超过男孩，形成第一次交叉D910 岁女孩生长突增开始后平均身高超过男孩E两次交叉之前女孩比男孩高 3cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.把 150 个观察单位先编号，然后每隔若干个单位抽取一个单位进行调查，例如对尾数为 7 的观察单位进行调查，这种抽样方法称为A单纯随机抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E普查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下述哪条不是影响化学物质结构致畸的因素A化学物质剂量B化学物质的暴露时期C化学物质在体内的代谢环节D化学物质的溶解性E化学物质的暴露途径（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.致死剂量是指A引起人
7、死亡的最小剂量B引起实验动物死亡的最小剂量C引起实验动物死亡的最大剂量D引起机体死亡的剂量E引起机体死亡的最大剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.人体能量的主要食物来源是( )A谷类B蛋类C豆类D肉类E奶类（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项不是急性毒性试验要求的观察指标A死亡B中毒表现C体重改变D骨髓嗜多染红细胞微核率E病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.职业性有害因素是指A生产工艺过程中存在的有害健康的各种职业因素B劳动过程中所有能对健康产生不良影响的职业因素C不良劳动条件下存在的能对健康产生不良影响的职业因素D生产环境中存在的能对健康产生不良
8、影响的职业因素E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.胸内压是下列哪项因素形成A大气压-非弹性阻力B大气压-弹性阻力C大气压+弹性阻力D大气压-肺回缩力E大气压+肺回缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用哪些指标最合适A死亡率 B发病率C患病率 D病死率E罹患率（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.有人欲比较 A、B 两种降压药物的降压效果，随机抽取了高血压病人各 100 名，据测量值算得两组病人服药前后舒张压下降值的平均数分别为 0.45kPa
9、(3.375 mm- Hg)和 0.34kPa(2.55mmHg)。作两大样本 u 检验得 u=6.306，P0.001，结论是A两样本均数不相等B两种降压药物的降压效果相差很大CA 药的临床疗效比 B 药好D统计学上认为丽总体均数不相等E两种降压药物的降压效果差别是由偶然误差产生的，所以无统计学意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.张某因私自旅游，欲向单位请假，遂找到其友，在县医院工作的王医师，求王医师为自己开具病假条。王医师碍于情面，为其开出了“脚踝关节软组织挫伤，卧床休息 15 日”的诊断建议书。对于王医师的行为，县卫生局可以给予A吊销其医师执业证书B调离医师岗位C给予行政或纪
10、律处分D警告或责令其暂停执业活动 6 个月1 年E责令其暂停执业活动 36 个月，并接受培训和继续医学教育（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.50 名胃癌患者手术后 1 年内死亡 10 例，术后 2 年内共死亡 20 例，术后 3 年内共死亡 30 例。问胃癌患者术后两年的死亡概率是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某地随机抽样调查了 100 名健康女性的血红蛋白量，算得其均数为 117(g/L)，标准差为 10(g/L)，则其 95%的参考值范围A1171.64510B1172.5810C1172.581010D1171.961010E1171.9610（分数：1.00）A
11、.B.C.D.E.30.男性，55 岁，咳嗽、咳痰 10 年，活动时气短 2 年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是APaO 2降低，PaCO 2升高BPaO 2正常，PaCO 2升高CPaO 2升高，PaCO 2正常DPaO 2升高，PaCO 2升高EPaO 2正常，PaCO 2降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.设计另外一种与研究问卷在测量内容、应答形式及统计方法等方面高度类似的问卷，同时测量同一研究对象，评价两个问卷测量结果的相关性的是A复测信度B复本信度C准则效度D内容效度E折半信度（分数：1.00）A.B.C.
12、D.E.32.甲药使乙药的量效曲线平行右移，但乙药的最大效能不变，甲药是A竞争性拮抗药B非竞争性拮抗药C效应力强的药D反向激动药E部分激动药（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.32 岁，男性患者，因发热、腰痛 5 天，无尿 2 天以“流行性出血热”入院，经用利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，脸潮红，血压 170/90mmHg，心率 120 次/分钟，律齐，应考虑是A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征C心力衰竭D尿毒症脑病E脑血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，近三年来伴有下肢浮肿，一周来咳喘加重，应用抗生素
13、、利尿剂，疗效不著。两日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7.35， PaO 2 55mmHg，PaCO 2 74mmHg，AB 42 mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为A代谢性酸中毒失代偿B呼吸性酸中毒失代偿C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒代偿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.采用 K 值来评价食品早期腐败变质时，若鱼体绝对新鲜，则 K 值可能等于A19%B23%C25%D28%E31%（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.许多毒物对代谢酶产生抑制作用。重金属铅可抑制 -氨基酮戊酸脱水酶(ALAD)活性，影响细胞色素P
14、450 活性，是因为A与酶的活性中心结合B引起酶的变构C减少酶的合成D破坏酶的结构E竞争性抑制酶的活性中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.适用于农业用水区及一般景现要求水域为( )A类水B类水C类水D类水E类水（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.一肿瘤患者，医生决定对他进行主动免疫治疗，应选下述哪种方法A细胞因子B基因修饰的瘤苗C卡介苗D人血清E放射性核素标记的单克隆抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.小动物接触易挥发液态化合物的急性毒性试验，最适宜采用的染毒方法是A喂饲B灌胃C吞咽胶囊D静式吸入E皮肤敷贴（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者男性，2
15、5 岁，有癫痫大发作病史，最近频繁发作呈持续状态，应首选A苯妥英钠B苯巴比妥C地西泮D卡马西平E乙琥胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.流行病学研究发现：饮酒与冠心病和糖尿病都有关联。对冠心病 RR 为 6.0，AR 为 5%；对糖尿病 RR 为3.0，AR 为 20%。据此，可以得出如下结论A饮酒与冠心病的联系强度是与糖尿病联系强度的 4 倍B不饮酒者中，发生糖尿病的人数将是发生冠心病人数的 4 倍C饮酒者中，发生冠心病的人数将是发生糖尿病人数的 2 倍D如果都戒酒，减少的糖尿病发病人数和减少的冠心病发病人数将不同E饮酒对于糖尿病发生的危险高于对冠心病发生的危险（分数：1.00）A
16、.B.C.D.E.42.甲药使乙药的量效曲线平行右移，但乙药的最大效能不变，甲药是A竞争性拮抗药B非竞争性拮抗药C效应力强的药D反向激动药E部分激动药（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某患者，巩膜和皮肤染黄，诊断为溶血性黄疸，那么其血中胆红素变化情况为A直接胆红素升高，间接胆红素改变不大B间接胆红素升高，直接胆红素改变不大C间接胆红素和直接胆红素两者都升高D间接胆红素和直接胆红素两者都不升高E不一定（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某工厂排放的污水中含有多种污染物，其中硫化物、甲醛、苯胺、挥发酚各自的等标污染负荷分别为150、 170、167、213，此外，磷酸盐的排放量为
17、 100kg/d，其排放标准为 0.5mg/ L，该厂最主要的污染物为A硫化物B磷酸盐C甲醛D苯胺E挥发酚（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.不属于典型世界食物结构模型的是( )A中国模式B发展中国家模式C日本模式D经济发达国家模式E以上都正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.一个 25 岁的非洲男子患有镰状红细胞贫血症，其发病原因是红细胞中的血红蛋白一级结构发生了改变。血红蛋白(Hb)具有运输 O2的功能，当第一个 O2与 Hb 结合后可引起 Hb 构象变化，导致其他 O2的快速结合，这种现象称为A变构激活B变构抑制C协同效应D变构效应E以上都不是（分数：1.00）A.B.
18、C.D.E.47.女性 45 岁，巩膜及皮肤黄杂 10 个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下 3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素 85mol/L，直接胆红素 56mol/L，ALP 250IU，ALT 120IU， -GT 205IU。最可能的诊断是A原发性肝癌B慢性活动性肝炎C原发性胆汁性肝硬化D梗阻性黄疸E坏死后性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某产妇分娩，胎儿娩出后 35 分钟阴道出血约 400ml，胎盘未娩出，会阴度撕裂伤，产妇血压90/60mmHg，脉搏 98 次/分，稍感冷。对于产妇的立即处理应为A输血或血浆代用
19、品B输生理盐水C会阴裂伤处缝合止血D手取胎盘术E给予升压药（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.从事过度紧张的作业，可出现焦虑、感情冷漠、抑郁或兴奋、易怒等，这些可贴切地归纳于A行为表现B性格表现C生理反应D生物反应E心理反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.人体内血浆中清蛋白、球蛋白正常比值为( )A0:11:1B1.5:12.5:1C3:14:1D4.5:15.5:1E6:17:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-6 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列说法正确的是A因抽样误差随抽样样本
20、含量的增大而减小，所以在抽样研究中总是考虑样本含量越大越好B在其他条件固定时，若希望容许误差愈小，所需的样本含量愈大C重复实验次数愈多，愈能反映机遇变异的客观事实，从而消除非处理因素的影响D整群抽样的误差最小，系统抽样的误差次之，分层抽样的误差最大E一个良好的实验设计可以消除随机误差（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者头痛、视力减退，检查发现前房角狭窄、眼内压升高，诊断为闭角型青光眼，应给病人使用A阿托品B乙酰胆碱C毛果芸香碱D新斯的明E解磷定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下面哪一项是使人群易感性升高的因素A新生儿的减少B易感人口的迁入C计划免疫D传染病流
21、行E隐性感染后免疫人口增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.两组资料中，回归系数 b 较大的一组Ar 也较大Br 较小C两变量关系密切Dr 可能大也可能小Ea 也较大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.两样本均数比较的 t 检验，tt 0.05， ，则正确结论是A 1= 2B 1 2C两样本均数相同D样本均数间的差异有显著意义E现有的样本均数差异是由于抽样原因引起的可能性很小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用于哪种毒物中毒A窒息性气体 B氯气C有机溶剂 D有机磷农药E苯的氨基硝
22、基化合物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.大蒜中含量丰富的植物化学物是A单萜类B植物血凝素C植物固醇D芥子油甙E硫化物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.在判断因果联系的标准中，存在剂量-反应关系表明A联系的强度不明显B随着暴露剂量增加(或降低)，联系强度也随之增大(或降低)C疾病的患病率高D疾病的发病率高E因果之间的联系存在许多偏倚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列营养素中，可用红细胞溶血试验来评价营养状况的是A维生素 AB维生素 B1C维生素 CD维生素 DE维生素 E（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.关于队列研究，下列哪
23、项是正确的A人为给予干预措施B不能计算 ARC随机分组D可以研究一种暴露与多种结局的关系E研究周期短，省时省力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.关于涉及人体的临床医学研究，正确的是A必须在开始之前提交伦理委员会审查B在进行中必须提交伦理委员会审查C必须在开始之后提交伦理委员会审查D必须在完成之后提交伦理委员会进行监督E只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列哪种细胞不是在骨髓中发育成熟的A红细胞B中性粒细胞C单核细胞D淋巴细胞E嗜碱粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.在血浆内含有的下列物质中，肝
24、脏不能合成的是A清蛋白B免疫球蛋白C凝血酶原D高密度脂蛋白E纤维蛋白原（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.核酸中含量相对恒定的元素是A氧 B氮C碳D氢E磷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.小儿四病不包括( )A急性呼吸道感染B婴幼儿腹泻C佝偻病D营养不良E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.锌主要分布在A骨B骨髓C牙齿D肌肉组织E甲状腺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.描述男女生长曲线两次交叉现象特征错误的是A在 910 岁前男孩平均身高超过女孩B在 1315 岁男孩平均身高超过女孩C在曲线图上 910 岁女孩平均身
25、高超过男孩，形成第一次交叉D910 岁女孩生长突增开始后平均身高超过男孩E两次交叉之前女孩比男孩高 3cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.把 150 个观察单位先编号，然后每隔若干个单位抽取一个单位进行调查，例如对尾数为 7 的观察单位进行调查，这种抽样方法称为A单纯随机抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E普查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.下述哪条不是影响化学物质结构致畸的因素A化学物质剂量B化学物质的暴露时期C化学物质在体内的代谢环节D化学物质的溶解性E化学物质的暴露途径（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.致死剂量是指A引起人死亡的最
26、小剂量B引起实验动物死亡的最小剂量C引起实验动物死亡的最大剂量D引起机体死亡的剂量E引起机体死亡的最大剂量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：致死量即可以造成机体死亡的剂量，是一个笼统的观念。引起实验动物死亡的最小剂量为最小致死剂量。21.人体能量的主要食物来源是( )A谷类B蛋类C豆类D肉类E奶类（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列哪项不是急性毒性试验要求的观察指标A死亡B中毒表现C体重改变D骨髓嗜多染红细胞微核率E病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.职业性有害因素是指A生产工艺过程中存在的有害健康的各种职业因素B劳动过程中所有能对健康
27、产生不良影响的职业因素C不良劳动条件下存在的能对健康产生不良影响的职业因素D生产环境中存在的能对健康产生不良影响的职业因素E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.胸内压是下列哪项因素形成A大气压-非弹性阻力B大气压-弹性阻力C大气压+弹性阻力D大气压-肺回缩力E大气压+肺回缩力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：人出生后胸廓增长速度大于肺增长速度，因而肺始终处于被胸廓牵拉而扩张的状态。肺由于被牵拉扩张而产生回缩力，因此胸膜腔内压力实际上是使肺扩张的肺内压和使肺回缩的肺回缩力两种方向相反的力的代数和，即胸内压肺内压-肺回缩力，在吸气末和呼气末，肺内压大气压，所以
28、胸内压大气压-肺回缩力。25.对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用哪些指标最合适A死亡率 B发病率C患病率 D病死率E罹患率（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.有人欲比较 A、B 两种降压药物的降压效果，随机抽取了高血压病人各 100 名，据测量值算得两组病人服药前后舒张压下降值的平均数分别为 0.45kPa(3.375 mm- Hg)和 0.34kPa(2.55mmHg)。作两大样本 u 检验得 u=6.306，P0.001，结论是A两样本均数不相等B两种降压药物的降压效果相差很大CA 药的临床
29、疗效比 B 药好D统计学上认为丽总体均数不相等E两种降压药物的降压效果差别是由偶然误差产生的，所以无统计学意义（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.张某因私自旅游，欲向单位请假，遂找到其友，在县医院工作的王医师，求王医师为自己开具病假条。王医师碍于情面，为其开出了“脚踝关节软组织挫伤，卧床休息 15 日”的诊断建议书。对于王医师的行为，县卫生局可以给予A吊销其医师执业证书B调离医师岗位C给予行政或纪律处分D警告或责令其暂停执业活动 6 个月1 年E责令其暂停执业活动 36 个月，并接受培训和继续医学教育（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.50 名胃癌患者手术后 1
30、 年内死亡 10 例，术后 2 年内共死亡 20 例，术后 3 年内共死亡 30 例。问胃癌患者术后两年的死亡概率是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.某地随机抽样调查了 100 名健康女性的血红蛋白量，算得其均数为 117(g/L)，标准差为 10(g/L)，则其 95%的参考值范围A1171.64510B1172.5810C1172.581010D1171.961010E1171.9610（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.男性，55 岁，咳嗽、咳痰 10 年，活动时气短 2 年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院，未予吸氧。下列血
31、气结果与之相符的是APaO 2降低，PaCO 2升高BPaO 2正常，PaCO 2升高CPaO 2升高，PaCO 2正常DPaO 2升高，PaCO 2升高EPaO 2正常，PaCO 2降低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：慢支肺气肿病人病史长，近期又有感染诱因，故因通气和换气功能障碍，除存在低氧血症外，很易出现 CO2潴留，所以选择 A。其他各项均含有正常氧分压或高氧分压项目，所以均不可能存在，因本病人低氧血症是长期存在的现实情况。31.设计另外一种与研究问卷在测量内容、应答形式及统计方法等方面高度类似的问卷，同时测量同一研究对象，评价两个问卷测量结果的相关性的是A复测信度B复本信
32、度C准则效度D内容效度E折半信度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.甲药使乙药的量效曲线平行右移，但乙药的最大效能不变，甲药是A竞争性拮抗药B非竞争性拮抗药C效应力强的药D反向激动药E部分激动药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.32 岁，男性患者，因发热、腰痛 5 天，无尿 2 天以“流行性出血热”入院，经用利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，脸潮红，血压 170/90mmHg，心率 120 次/分钟，律齐，应考虑是A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征C心力衰竭D尿毒症脑病E脑血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34
33、.女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，近三年来伴有下肢浮肿，一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。两日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7.35， PaO 2 55mmHg，PaCO 2 74mmHg，AB 42 mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为A代谢性酸中毒失代偿B呼吸性酸中毒失代偿C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒代偿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：病人有慢性喘咳史 18 年，3 年来下肢浮肿，提示可能存在肺心病，近期加重，血气结果表示有呼吸衰竭，特别是高碳酸血症的存在，提示有呼吸性酸中毒，虽 pH 仍在 7.
34、35，但 AB 值高达 42mmol/L，低血氯，均可能与利尿治疗相关，造成低氯性碱中毒，而使 pH 仍在正常低限，所以选 D。35.采用 K 值来评价食品早期腐败变质时，若鱼体绝对新鲜，则 K 值可能等于A19%B23%C25%D28%E31%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.许多毒物对代谢酶产生抑制作用。重金属铅可抑制 -氨基酮戊酸脱水酶(ALAD)活性，影响细胞色素P450 活性，是因为A与酶的活性中心结合B引起酶的变构C减少酶的合成D破坏酶的结构E竞争性抑制酶的活性中心（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.适用于农业用水区及一般景现要求水域为( )A类水
35、B类水C类水D类水E类水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.一肿瘤患者，医生决定对他进行主动免疫治疗，应选下述哪种方法A细胞因子B基因修饰的瘤苗C卡介苗D人血清E放射性核素标记的单克隆抗体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.小动物接触易挥发液态化合物的急性毒性试验，最适宜采用的染毒方法是A喂饲B灌胃C吞咽胶囊D静式吸入E皮肤敷贴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者男性，25 岁，有癫痫大发作病史，最近频繁发作呈持续状态，应首选A苯妥英钠B苯巴比妥C地西泮D卡马西平E乙琥胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.流行病学研究发现：饮
36、酒与冠心病和糖尿病都有关联。对冠心病 RR 为 6.0，AR 为 5%；对糖尿病 RR 为3.0，AR 为 20%。据此，可以得出如下结论A饮酒与冠心病的联系强度是与糖尿病联系强度的 4 倍B不饮酒者中，发生糖尿病的人数将是发生冠心病人数的 4 倍C饮酒者中，发生冠心病的人数将是发生糖尿病人数的 2 倍D如果都戒酒，减少的糖尿病发病人数和减少的冠心病发病人数将不同E饮酒对于糖尿病发生的危险高于对冠心病发生的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.甲药使乙药的量效曲线平行右移，但乙药的最大效能不变，甲药是A竞争性拮抗药B非竞争性拮抗药C效应力强的药D反向激动药E部分激动药（分数：
37、1.00）A. B.C.D.E.解析：43.某患者，巩膜和皮肤染黄，诊断为溶血性黄疸，那么其血中胆红素变化情况为A直接胆红素升高，间接胆红素改变不大B间接胆红素升高，直接胆红素改变不大C间接胆红素和直接胆红素两者都升高D间接胆红素和直接胆红素两者都不升高E不一定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 溶血性黄疸血清胆红素指标为血清胆红素总量升高，结合胆红素浓度改变不大，游离胆红素浓度异常增高。故 B 项符合。44.某工厂排放的污水中含有多种污染物，其中硫化物、甲醛、苯胺、挥发酚各自的等标污染负荷分别为150、 170、167、213，此外，磷酸盐的排放量为 100kg/d，其排放标
38、准为 0.5mg/ L，该厂最主要的污染物为A硫化物B磷酸盐C甲醛D苯胺E挥发酚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.不属于典型世界食物结构模型的是( )A中国模式B发展中国家模式C日本模式D经济发达国家模式E以上都正确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.一个 25 岁的非洲男子患有镰状红细胞贫血症，其发病原因是红细胞中的血红蛋白一级结构发生了改变。血红蛋白(Hb)具有运输 O2的功能，当第一个 O2与 Hb 结合后可引起 Hb 构象变化，导致其他 O2的快速结合，这种现象称为A变构激活B变构抑制C协同效应D变构效应E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.
39、E.解析：解析 Hb 各亚基以血红素中 Fe 与 O2结合，结合存在协同效应， 亚基与 O 2结合后该亚基构象改变，并触发整个分子构象改变，如盐键断裂、亚基松散，带 O2的 亚基促进其他亚基结合 O2，使其他亚基与 O2的亲和力逐渐加大。故 C 项符合。47.女性 45 岁，巩膜及皮肤黄杂 10 个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下 3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素 85mol/L，直接胆红素 56mol/L，ALP 250IU，ALT 120IU， -GT 205IU。最可能的诊断是A原发性肝癌B慢性活动性肝炎C原发性胆汁性肝硬化D梗阻性
40、黄疸E坏死后性肝硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.某产妇分娩，胎儿娩出后 35 分钟阴道出血约 400ml，胎盘未娩出，会阴度撕裂伤，产妇血压90/60mmHg，脉搏 98 次/分，稍感冷。对于产妇的立即处理应为A输血或血浆代用品B输生理盐水C会阴裂伤处缝合止血D手取胎盘术E给予升压药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.从事过度紧张的作业，可出现焦虑、感情冷漠、抑郁或兴奋、易怒等，这些可贴切地归纳于A行为表现B性格表现C生理反应D生物反应E心理反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：50.人体内血浆中清蛋白、球蛋白正常比值为( )A0:11:1B1.5:12.5:1C3:14:1D4.5:15.5:1E6:17:1（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
