1、公卫执业医师-63-3 及答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)1.某男性锅炉操作工，在一个通风不良条件下，连续工作 34 小时，突然感到头痛、头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，具有呼吸加快等表现。可疑何种毒物中毒 A二硫化碳 B二氧化碳 C硫化氢 D一氧化碳 E氮氧化物（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一肿瘤患者，医生决定对他进行主动免疫治疗，应选下述哪种方法 A细胞因子 B基因修饰的瘤苗 C卡介苗 D人血清 E放射性核素标记的单克隆抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某行政机关一男性干部的痰液中发现有 H
2、E 染色呈黄褐色的油滴状物，内有一长度 87m，直径 4m，铁反应阳性的纤维，提示该干部 A有肺结核病史 B是石棉肺患者 C有石棉接触史 D病变与粉尘接触史无关 E病变由棉尘所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下表为某地 1982 年寿命表中 0-25 岁的死亡概率年龄组(岁) 死亡概率10 0003715 0004220 00052应选用的统计图为 A线图 B直方图 C半对数图 D直条图 E百分条图（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某厂喷漆作业工人苯中毒发病严重，预防苯中毒的措施中，哪项是根本性措施 A改革生产工艺，以无毒或低毒物质代替苯 B通风排毒 C个人防护 D车间空气
3、定期监测 E就业前及定期体检（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.北京医疗队支援西藏，某医师在拉萨工作一年后出现紫绀和双面颊毛细血管网，有头昏、头痛、胸闷、气短、乏力等症状，红细胞数 61012/L，血红蛋白 220g/L，最可能诊断为 A高原肺水肿 B高原脑水肿 C急性高原反应 D高原心脏病 E高原红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。查体：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是 A一氧化碳中毒 B硫化氢中毒 C苯胺中毒 D砷化氢中毒 E氰化物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.
4、某男工在某雄黄矿冶炼厂工作。因咳嗽、胸闷、X 线胸片可见大小不均匀呈弥漫性分布的点状阴影，确诊为肺部恶性肿瘤。最可能由于接触下列哪种物质引起 A二氧化硅 B三氧化二砷 C铬酸盐 D锰 E煤尘（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒。应及时采用下列何种治疗方法 A及时吸氧 B及时人工呼吸 C输液 D及时使用亚硝酸钠硫代硫酸钠治疗 E对症处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.五个煤矿掘进工作面粉尘中游离二氧化硅含量测定结果分别为：煤矿甲 24%，煤矿乙 22%，煤矿丙34%，煤矿丁 39%，煤矿戊 16%
5、。在粉尘浓度相同的条件下，哪个煤矿掘进工作面粉尘引起尘肺的危害性最大 A煤矿甲 B煤矿乙 C煤矿丙 D煤矿丁 E煤矿戊（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者李某，男，45 岁，接受同种异体肾移植后 20 天，出现发烧，局部胀痛、肾功能降低、少尿，尿中白细胞增多等症状，应首先考虑为 A超急排斥 B急性排斥 C慢性排斥 D细菌感染 E肾供血不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某男性工人，在硝胺炸药生产过程中，从事装药和轮碾等工种工作长达 5 年以上。患者主诉视力减弱。在进行体检时应注意何种检查 AX 线胸部透视 BX 线拍摄胸片 C化验肝功能 D裂隙灯显微镜查晶状体 E脑电图
6、检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.农民在劳动过程中因吸人某些粉尘可突然引起急性发作，此时多表现发热、寒战、胸闷、气促、干咳等症状，称为农民肺，是一种典型的外源性变应性肺泡炎。这主要是因吸入下列粉尘中的哪一种，请指出 A新的谷物粉尘 B田间飞扬的尘土 C喷洒的化肥尘 D飞扬的人畜粪肥尘 E发霉的干草或蔗渣尘（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某男性铅作业工人，除尿铅增高外，具有神经衰弱症状，口内有金属味尿 AIA 升高，可诊断为 A铅吸收 B铅中毒 C轻度铅中毒 D重度铅中毒 E中度铅中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：8，分数：10.00)
7、A肌张力增高 B鼻中隔穿孔 C外周神经炎 D意向性震颤 E全血减少（分数：2.00）(1).与汞中毒密切相关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与锰中毒密切相关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).与苯中毒密切相关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).与铅中毒密切相关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A白内障 B白指 C脑水肿 D屈肢症 E肺纤维化（分数：1.00）(1).局部振动致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).潜涵作业致（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阿托品+毛果芸香碱 B阿托品+碘解磷定 C肾上腺素 D异丙肾上腺素
8、E色甘酸钠（分数：1.50）(1).抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2). 受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).主要用于预防支气管哮喘的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. ACD4 +T 细胞 BCD8 +T 细胞 CCD3 +T 细胞 DCD4 +CD8+T 细胞 ECD4 +CD8+T 细胞（分数：1.00）(1).HIV 侵犯的主要靶细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).特异杀伤肿瘤细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E. A半抗原 B胸腺非依赖性抗原 C自身抗原 D异型抗原
9、E超抗原（分数：1.00）(1).细菌的荚膜多糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).金黄色葡萄球菌蛋白 A（分数：0.50）A.B.C.D.E. A单因素方差分析 B配伍组方差分析 C回归相关分析 D四格表 X2 检验 Et 检验（分数：1.00）(1).配对设计 t 检验是以上哪种设计方法的特殊情况（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).两大样本率比较的 检验还可用以上哪种设计方法进行（分数：0.50）A.B.C.D.E. A B C D E （分数：1.00）(1).从正态分布总体 XN(，)中随机抽取含量为 n 的样本，样本均数为 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(
10、2).从均数为 的正态分布总体中随机取含量为 n 的样本，样本均数为 （分数：0.50）A.B.C.D.E.o A空白对照o B实验对照o C标准对照o D自身对照o E相互对照（分数：1.50）(1).实验组间互为对照是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对照组不加任何处理的对照是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).实验组施加处理因素，对照组伴随非处理因素的对照是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：8.00)某男性工人，在纺织行业印染厂工作。某天突然感到头痛，呼吸和心跳加快。体检发现，尿呈棕黑色，到医院就诊（分数：1.00）(1)
11、.确诊最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.红细胞B.血小板C.高铁血红蛋白D.氰化血红蛋白E.白细胞(2).检查发现高铁血红蛋白含量升高，可能为何种毒物中毒（分数：0.50）A.苯胺B.二氧化碳C.硫化氢D.一氧化碳E.硝胺一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿（分数：1.00）(1).此患者应诊断为（分数：0.50）A.电光性虹膜炎B.电焊工角膜炎C.电光性眼炎D.视网膜灼伤E.红外线晶状体混浊(2).致病因素最可能是（分数：0.50）A.红外线B.紫外线C.微波D.电离辐射E.激光某男性锅炉操作工，在通风不良条件下连续工作 34 小
12、时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，具有呼吸加快等表现。（分数：1.00）(1).可疑何种毒物中毒（分数：0.50）A.氰化物B.二硫化碳C.一氧化碳D.氮氧化物E.硫化氢(2).最有效的治疗措施是及时（分数：0.50）A.给予亚硝酸钠，硫代硫酸钠B.注射乌洛托品C.移至新鲜空气处，给氧D.抗感染E.输血某地调查中小学生近视患病情况，抽查小学生 400 名，近视患者 105 名，抽查中学生 340 名，近视患者 60 名。（分数：1.00）(1).该资料属于（分数：0.50）A.配对计量资料B.成组计量资料C.成组分类资料D.配对资料E.等级资料(2).欲研究中、小学近
13、视患病率有无区别，应选用（分数：0.50）A.t 检验B.两样本均数比较 t 检验C.两样本率比较的 t 检验D.配对/检验E.秩和检验有人对某湖水中不同季节的氯化物含量 (mg/L)进行了测定，得其结果如下表（分数：2.00）(1).欲分析不同季节湖水中氯化物的含量有无差别，应进行（分数：0.50）A.列联表资料的卡方检验B.单因素方差分析C.配伍组设计的方差分析D.秩和检验E.每两个均数比较的 t 检验(2).该检验的检验假设 H0为 （分数：0.50）A.B.C.P 春 =P 夏 =P 秋 =P 冬D. 春 = 夏 = 秋 = 冬E. 春 = 夏 = 秋 = 冬(3).统计量 (Xij-
14、Xi) 2表示（分数：0.50）A.组间离均差平方和B.组间均方C.组内离均差平方和D.组内均方E.总离均差平方和(4).如经检验得 P0.01，可认为（分数：0.50）A.四个季节湖水中氯化物含量相同B.任两个季节湖水中氯化物含量不同C.四个季节湖水中氯化物含量不全相同D.至少三个季节湖水中氯化物含量不同E.还不能认为四个季节湖水中氯化物含量不同为了研究三种不同饲料对小鼠体重的影响，将 30 只同种鼠的小鼠按体重相近的原则分为 10 组，每组内的 3 只老鼠喂养饲料是随机分配的，30 天后称量小鼠的体重。（分数：2.00）(1).欲比较三种饲料对小鼠体重的影响是否有差别，应进行（分数：0.5
15、0）A.列联表资料的 X2检验B.单因素方差分析C.配伍组方差分析D.多个样本均数比较的秩和检验E.两两比较的 t 检验(2).检验假设 H0应为（分数：0.50）A. 处理 1= 处理 2= 处理 3B. 组 1= 组 2= 组 10C. 处理 1= 处理 2= 处理 3D. 组 1= 组 2= 组 10E.X 处理 1=X 处理 2=X 处理 3(3).若检验水平为 0.05，则统计量应与以下哪个临界值比较 （分数：0.50）A.F0.025(2，18)B.F0.025 (9，18)C.F0.025 (2，18)D.(20)E.(18)(4).若经检验 p0.01，则认为（分数：0.50）
16、A.不同饲料对小鼠体重影响很大B.任意 2 种饲料对小鼠体重影响有区别C.还不能认为三种饲料对小鼠体重有影响D.三种饲料对小鼠体重的影响有统计学意义E.至少有两种饲料对小鼠体重的影响很大公卫执业医师-63-3 答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)1.某男性锅炉操作工，在一个通风不良条件下，连续工作 34 小时，突然感到头痛、头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，具有呼吸加快等表现。可疑何种毒物中毒 A二硫化碳 B二氧化碳 C硫化氢 D一氧化碳 E氮氧化物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.一肿瘤患者，医生决定对他进
17、行主动免疫治疗，应选下述哪种方法 A细胞因子 B基因修饰的瘤苗 C卡介苗 D人血清 E放射性核素标记的单克隆抗体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.某行政机关一男性干部的痰液中发现有 HE 染色呈黄褐色的油滴状物，内有一长度 87m，直径 4m，铁反应阳性的纤维，提示该干部 A有肺结核病史 B是石棉肺患者 C有石棉接触史 D病变与粉尘接触史无关 E病变由棉尘所致（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.下表为某地 1982 年寿命表中 0-25 岁的死亡概率年龄组(岁) 死亡概率10 0003715 0004220 00052应选用的统计图为 A线图 B直方图 C半对数图
18、 D直条图 E百分条图（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.某厂喷漆作业工人苯中毒发病严重，预防苯中毒的措施中，哪项是根本性措施 A改革生产工艺，以无毒或低毒物质代替苯 B通风排毒 C个人防护 D车间空气定期监测 E就业前及定期体检（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.北京医疗队支援西藏，某医师在拉萨工作一年后出现紫绀和双面颊毛细血管网，有头昏、头痛、胸闷、气短、乏力等症状，红细胞数 61012/L，血红蛋白 220g/L，最可能诊断为 A高原肺水肿 B高原脑水肿 C急性高原反应 D高原心脏病 E高原红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.某化工厂
19、工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。查体：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是 A一氧化碳中毒 B硫化氢中毒 C苯胺中毒 D砷化氢中毒 E氰化物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.某男工在某雄黄矿冶炼厂工作。因咳嗽、胸闷、X 线胸片可见大小不均匀呈弥漫性分布的点状阴影，确诊为肺部恶性肿瘤。最可能由于接触下列哪种物质引起 A二氧化硅 B三氧化二砷 C铬酸盐 D锰 E煤尘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒。应及时采用下列何种治疗方法 A及时吸
20、氧 B及时人工呼吸 C输液 D及时使用亚硝酸钠硫代硫酸钠治疗 E对症处理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.五个煤矿掘进工作面粉尘中游离二氧化硅含量测定结果分别为：煤矿甲 24%，煤矿乙 22%，煤矿丙34%，煤矿丁 39%，煤矿戊 16%。在粉尘浓度相同的条件下，哪个煤矿掘进工作面粉尘引起尘肺的危害性最大 A煤矿甲 B煤矿乙 C煤矿丙 D煤矿丁 E煤矿戊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患者李某，男，45 岁，接受同种异体肾移植后 20 天，出现发烧，局部胀痛、肾功能降低、少尿，尿中白细胞增多等症状，应首先考虑为 A超急排斥 B急性排斥 C慢性排斥 D细菌感
21、染 E肾供血不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.某男性工人，在硝胺炸药生产过程中，从事装药和轮碾等工种工作长达 5 年以上。患者主诉视力减弱。在进行体检时应注意何种检查 AX 线胸部透视 BX 线拍摄胸片 C化验肝功能 D裂隙灯显微镜查晶状体 E脑电图检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.农民在劳动过程中因吸人某些粉尘可突然引起急性发作，此时多表现发热、寒战、胸闷、气促、干咳等症状，称为农民肺，是一种典型的外源性变应性肺泡炎。这主要是因吸入下列粉尘中的哪一种，请指出 A新的谷物粉尘 B田间飞扬的尘土 C喷洒的化肥尘 D飞扬的人畜粪肥尘 E发霉的干草或蔗渣尘
22、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.某男性铅作业工人，除尿铅增高外，具有神经衰弱症状，口内有金属味尿 AIA 升高，可诊断为 A铅吸收 B铅中毒 C轻度铅中毒 D重度铅中毒 E中度铅中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型题(总题数：8，分数：10.00) A肌张力增高 B鼻中隔穿孔 C外周神经炎 D意向性震颤 E全血减少（分数：2.00）(1).与汞中毒密切相关的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).与锰中毒密切相关的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).与苯中毒密切相关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析
23、：(4).与铅中毒密切相关的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A白内障 B白指 C脑水肿 D屈肢症 E肺纤维化（分数：1.00）(1).局部振动致（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).潜涵作业致（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A阿托品+毛果芸香碱 B阿托品+碘解磷定 C肾上腺素 D异丙肾上腺素 E色甘酸钠（分数：1.50）(1).抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2). 受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).主要用于预防支气管哮喘的药物是（分数：0
24、.50）A.B.C.D.E. 解析： ACD4 +T 细胞 BCD8 +T 细胞 CCD3 +T 细胞 DCD4 +CD8+T 细胞 ECD4 +CD8+T 细胞（分数：1.00）(1).HIV 侵犯的主要靶细胞（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).特异杀伤肿瘤细胞（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A半抗原 B胸腺非依赖性抗原 C自身抗原 D异型抗原 E超抗原（分数：1.00）(1).细菌的荚膜多糖（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).金黄色葡萄球菌蛋白 A（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A单因素方差分析 B配伍组方差分析 C回归相
25、关分析 D四格表 X2 检验 Et 检验（分数：1.00）(1).配对设计 t 检验是以上哪种设计方法的特殊情况（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).两大样本率比较的 检验还可用以上哪种设计方法进行（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A B C D E （分数：1.00）(1).从正态分布总体 XN(，)中随机抽取含量为 n 的样本，样本均数为 （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).从均数为 的正态分布总体中随机取含量为 n 的样本，样本均数为 （分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：o A空白对照o B实验对照o C标准对照o D自身对照o
26、E相互对照（分数：1.50）(1).实验组间互为对照是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).对照组不加任何处理的对照是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).实验组施加处理因素，对照组伴随非处理因素的对照是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：8.00)某男性工人，在纺织行业印染厂工作。某天突然感到头痛，呼吸和心跳加快。体检发现，尿呈棕黑色，到医院就诊（分数：1.00）(1).确诊最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.红细胞B.血小板C.高铁血红蛋白 D.氰化血红蛋白E.白细胞解析：(2).检查发现高铁血红蛋白含
27、量升高，可能为何种毒物中毒（分数：0.50）A.苯胺 B.二氧化碳C.硫化氢D.一氧化碳E.硝胺解析：一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿（分数：1.00）(1).此患者应诊断为（分数：0.50）A.电光性虹膜炎B.电焊工角膜炎C.电光性眼炎 D.视网膜灼伤E.红外线晶状体混浊解析：(2).致病因素最可能是（分数：0.50）A.红外线B.紫外线 C.微波D.电离辐射E.激光解析：某男性锅炉操作工，在通风不良条件下连续工作 34 小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，具有呼吸加快等表现。（分数：1.00）(1).可疑何
28、种毒物中毒（分数：0.50）A.氰化物B.二硫化碳C.一氧化碳 D.氮氧化物E.硫化氢解析：(2).最有效的治疗措施是及时（分数：0.50）A.给予亚硝酸钠，硫代硫酸钠B.注射乌洛托品C.移至新鲜空气处，给氧 D.抗感染E.输血解析：某地调查中小学生近视患病情况，抽查小学生 400 名，近视患者 105 名，抽查中学生 340 名，近视患者 60 名。（分数：1.00）(1).该资料属于（分数：0.50）A.配对计量资料B.成组计量资料C.成组分类资料 D.配对资料E.等级资料解析：(2).欲研究中、小学近视患病率有无区别，应选用（分数：0.50）A.t 检验B.两样本均数比较 t 检验C.两
29、样本率比较的 t 检验 D.配对/检验E.秩和检验解析：有人对某湖水中不同季节的氯化物含量 (mg/L)进行了测定，得其结果如下表（分数：2.00）(1).欲分析不同季节湖水中氯化物的含量有无差别，应进行（分数：0.50）A.列联表资料的卡方检验B.单因素方差分析 C.配伍组设计的方差分析D.秩和检验E.每两个均数比较的 t 检验解析：(2).该检验的检验假设 H0为 （分数：0.50）A.B.C.P 春 =P 夏 =P 秋 =P 冬D. 春 = 夏 = 秋 = 冬 E. 春 = 夏 = 秋 = 冬解析：(3).统计量 (Xij-Xi) 2表示（分数：0.50）A.组间离均差平方和B.组间均方
30、C.组内离均差平方和D.组内均方 E.总离均差平方和解析：(4).如经检验得 P0.01，可认为（分数：0.50）A.四个季节湖水中氯化物含量相同B.任两个季节湖水中氯化物含量不同C.四个季节湖水中氯化物含量不全相同 D.至少三个季节湖水中氯化物含量不同E.还不能认为四个季节湖水中氯化物含量不同解析：为了研究三种不同饲料对小鼠体重的影响，将 30 只同种鼠的小鼠按体重相近的原则分为 10 组，每组内的 3 只老鼠喂养饲料是随机分配的，30 天后称量小鼠的体重。（分数：2.00）(1).欲比较三种饲料对小鼠体重的影响是否有差别，应进行（分数：0.50）A.列联表资料的 X2检验B.单因素方差分析C.配伍组方差分析 D.多个样本均数比较的秩和检验E.两两比较的 t 检验解析：(2).检验假设 H0应为（分数：0.50）A. 处理 1= 处理 2= 处理 3 B. 组 1= 组 2= 组 10
