1、公卫执业医师-5-3 及答案解析(总分：25.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：12，分数：18.50) A局部电位 B阈电位 C锋电位 D负后电位 E正后电位（分数：1.00）(1).可兴奋细胞受到阈下刺激时，出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜静息电位达到（分数：0.50）A.B.C.D.E. A复制 B翻译 C反转录 D转录 E基因表达（分数：1.50）(1).从 DNADNA 称（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).从 DNAmRNA蛋白质称（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).从 RNADNA 称（分数：0
2、.50）A.B.C.D.E. A磺胺嘧啶+链霉素 B磺胺甲恶唑+甲氧苄啶 C羧苄西林+庆大霉素 D磺胺嘧啶+青霉素 E青霉素+链霉素（分数：1.00）(1).绿脓杆菌感染时可用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗流行性脑脊髓膜炎时可选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. AAIDS BTSS CSARS D毒血症 E腹腔脓肿（分数：1.00）(1).破伤风梭菌可导致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).无芽胞厌氧菌可导致（分数：0.50）A.B.C.D.E. ATc 细胞 BTh2 细胞 CTh1 细胞 DNK 细胞 E活化的巨噬细胞（分数：1.00）(1).无需抗原
3、预先刺激，可直接杀伤靶细胞的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).活化后分泌细胞因子，引起迟发型超敏反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A发病率 B死亡率 C罹患率 D病死率 E患病率（分数：2.50）(1).一定时期内，一定范围人群中某病新病例发生的频率（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小范围短时期内的发病率（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).在某特定时间内总人口中某病新旧病例数所占的比例（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).一定时期内(一般以
4、年为单位)某病患者中因该病死亡的比例（分数：0.50）A.B.C.D.E. A求同法 B求异法 C共变法 D排除法 E类比法（分数：2.00）(1).找出不同条件下高发人群、病人，以及高发地区的共同特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).从相似的事物中寻找不同的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).从某病在不同时间、地区发病率的变化中，找出哪些因素也在发生变化；揭示和核实发病率的变动与这些因素在人群中的暴露率的变动相一致，分析有无剂量-反应关系，从而可以形成病因假设（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).将已经明确的事物之间的联系一一排除，再研究剩余的因素与疾病之间
5、的关系（分数：0.50）A.B.C.D.E. A频率指标 B构成指标 C相对比 D动态数列 E平均数（分数：1.00）(1).高血压患病率是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).变异系数是（分数：0.50）A.B.C.D.E. AHBsAg(+)、HBeAg(-)、抗 HBc(+) BHBsAg(-)、抗 HBs(+)、抗 HBc(+) CHBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV -DNA(+) DHBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV -DNA(-) EHBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV -DNA(+)（分数：1.50）(1).代表病毒感染已愈的指标是（分数：0.50）
6、A.B.C.D.E.(2).说明乙肝病毒有复制的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).代表病毒发生了变异的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血清钙正常，血清磷降低 B血清钙磷均降低 C血清钙降低 D血清钙磷正常 E血清钙磷乘积大于 40（分数：1.50）(1).佝偻病活动早期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).佝偻病活动期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).婴儿手足搐溺征（分数：0.50）A.B.C.D.E. A效应 B反应 C剂量-效应关系 D剂量-反应关系 E有的个体不遵循剂量(效应)反应关系规律（分数：1.00）(1).CO 浓度增加导致红
7、细胞中碳氧血红蛋白含量随之升高，体现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).过敏反应体现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A自然自动免疫 B自然被动免疫 C人工自动免疫 D人工被动免疫 E被动自动免疫（分数：3.50）(1).在注射白喉抗毒素的同时也做白喉类毒素接种属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).母体抗体进入胎儿体内可提供哪一类免疫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).接种卡介苗属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).注射狂犬疫苗属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).注射白喉类毒素属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).注射
8、破伤风抗毒素属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(7).注射丙种球蛋白属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.00)普查中对 400 例有乳腺癌史的妇女和 400 名正常妇女进行活检诊断，结果是前者中 100 例阳性，后者 50例阳性。（分数：1.00）(1).该试验的灵敏度为（分数：0.50）A.87%B.67%C.25%D.33%E.12%(2).该试验的特异度为（分数：0.50）A.87.5%B.67%C.25%D.33%E.12%应用一种筛选乳腺癌的试验，检查活检证实患有乳腺癌的 1000 名妇女和患乳腺癌的 1000 名妇女，检查结
9、果：患癌组中有 900 名阳性，未患癌组中有 100 名阳性。（分数：2.50）(1).试验的灵敏度是（分数：0.50）A.90%B.10%C.25%D.30%E.12%(2).试验的特异度是（分数：0.50）A.90%B.10%C.25%D.30%E.12%(3).阳性预测值是（分数：0.50）A.90%B.10%C.25%D.30%E.12%(4).阴性预测值是（分数：0.50）A.90%B.10%C.25%D.30%E.12%(5).漏诊率是（分数：0.50）A.90%B.10%C.25%D.30%E.12%某地为了解新研制的流感气雾免疫制剂的效果，在本地随机确定 5000 人接种疫苗，
10、另外 5000 人不接种该疫苗作为对照，经过一个流行期后，前者 50 人发病，后者 500 人发病。（分数：1.00）(1).该疫苗的效果指数为（分数：0.50）A.10%B.10C.2.7%D.90%E.以上都不对(2).该疫苗的保护率为（分数：0.50）A.10%B.10C.2.7%D.90%E.以上都不对男性，18 岁，乏力，食欲不振月余，病起发热 3 天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下 2cm，软，触叩痛(+)，脾未扪及，TB 48mol/L，CB16mol/L，ALT400U，天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U， ALP90U，-GT 39U，尿胆红素及尿胆原均阳性。（分数：1.5
11、0）(1).其黄疸属于哪一型（分数：0.50）A.溶血性黄疸B.肝细胞黄疸C.肝内胆汁淤积性黄疽D.肝外胆汁淤积性黄疸E.先天性黄疸(2).最可能的疾病是什么（分数：0.50）A.急性病毒性肝炎B.慢性病毒性肝炎活动C.肝硬化活动D.胆汁淤积性肝炎E.以上均不是(3).为进一步明确诊断需做哪项检查（分数：0.50）A.白细胞计数及分类B.病毒性肝炎标志物C.B 型超声波D.血培养E.红细胞沉降率(血沉)测定某 15 岁中学生，经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医师告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长
12、表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续。治疗两天后，患者病重，抢救无效死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，声称是“拿患者做试验”，要追究医师责任，于是造成医疗纠纷。（分数：1.00）(1).就本案分析，医师做出选择的伦理依据包括以下方面，除了（分数：0.50）A.研究目的是正确的B.符合知情同意的原则C.符合受试者利益的原则D.发展医学，造福人类E.治疗期间，医生应是积极负责的(2).对该医师医德评价正确的是（分数：0.50）A.抢救不够及时，拖延了时间B.家长没签字，医师在实行知情同意的方式上有失误C.家长没签字，医师必须承担患儿死亡的责任D.家长没有书面承诺，医师未尊重家长的
13、保留意见E.医师做实验是为了积累临床数据，诱骗家长知情同意公卫执业医师-5-3 答案解析(总分：25.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：12，分数：18.50) A局部电位 B阈电位 C锋电位 D负后电位 E正后电位（分数：1.00）(1).可兴奋细胞受到阈下刺激时，出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜静息电位达到（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A复制 B翻译 C反转录 D转录 E基因表达（分数：1.50）(1).从 DNADNA 称（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).从 DNAmRNA蛋白
14、质称（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).从 RNADNA 称（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A磺胺嘧啶+链霉素 B磺胺甲恶唑+甲氧苄啶 C羧苄西林+庆大霉素 D磺胺嘧啶+青霉素 E青霉素+链霉素（分数：1.00）(1).绿脓杆菌感染时可用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗流行性脑脊髓膜炎时可选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： AAIDS BTSS CSARS D毒血症 E腹腔脓肿（分数：1.00）(1).破伤风梭菌可导致（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).无芽胞厌氧菌可导致（分数：0.50）A.B.C.
15、D.E. 解析： ATc 细胞 BTh2 细胞 CTh1 细胞 DNK 细胞 E活化的巨噬细胞（分数：1.00）(1).无需抗原预先刺激，可直接杀伤靶细胞的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).活化后分泌细胞因子，引起迟发型超敏反应的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A发病率 B死亡率 C罹患率 D病死率 E患病率（分数：2.50）(1).一定时期内，一定范围人群中某病新病例发生的频率（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).小范围短时期内的发病率（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).在某特定时间内总人口中某病新旧病例数所占的比例（
16、分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).一定时期内(一般以年为单位)某病患者中因该病死亡的比例（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A求同法 B求异法 C共变法 D排除法 E类比法（分数：2.00）(1).找出不同条件下高发人群、病人，以及高发地区的共同特点（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).从相似的事物中寻找不同的特点（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).从某病在不同时间、地区发病率的变化中，找出哪些因素也在发生变化；揭示和核实发病
17、率的变动与这些因素在人群中的暴露率的变动相一致，分析有无剂量-反应关系，从而可以形成病因假设（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).将已经明确的事物之间的联系一一排除，再研究剩余的因素与疾病之间的关系（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A频率指标 B构成指标 C相对比 D动态数列 E平均数（分数：1.00）(1).高血压患病率是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).变异系数是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： AHBsAg(+)、HBeAg(-)、抗 HBc(+) BHBsAg(-)、抗 HBs(+)、抗 HBc(+) CHBsAg(+)、
18、HBeAg(+)、HBV -DNA(+) DHBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV -DNA(-) EHBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV -DNA(+)（分数：1.50）(1).代表病毒感染已愈的指标是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).说明乙肝病毒有复制的指标是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).代表病毒发生了变异的指标是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A血清钙正常，血清磷降低 B血清钙磷均降低 C血清钙降低 D血清钙磷正常 E血清钙磷乘积大于 40（分数：1.50）(1).佝偻病活动早期（分数：0.50）A. B.C.D.E.
19、解析：(2).佝偻病活动期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).婴儿手足搐溺征（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A效应 B反应 C剂量-效应关系 D剂量-反应关系 E有的个体不遵循剂量(效应)反应关系规律（分数：1.00）(1).CO 浓度增加导致红细胞中碳氧血红蛋白含量随之升高，体现（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).过敏反应体现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A自然自动免疫 B自然被动免疫 C人工自动免疫 D人工被动免疫 E被动自动免疫（分数：3.50）(1).在注射白喉抗毒素的同时也做白喉类毒素接种属于（分数：0.50）A.
20、B.C.D.E. 解析：(2).母体抗体进入胎儿体内可提供哪一类免疫（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).接种卡介苗属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).注射狂犬疫苗属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).注射白喉类毒素属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(6).注射破伤风抗毒素属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(7).注射丙种球蛋白属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.00)普查中对 400 例有乳腺癌史的妇女和 400 名正常妇女进行活检诊断，结果是前
21、者中 100 例阳性，后者 50例阳性。（分数：1.00）(1).该试验的灵敏度为（分数：0.50）A.87%B.67%C.25% D.33%E.12%解析：(2).该试验的特异度为（分数：0.50）A.87.5% B.67%C.25%D.33%E.12%解析：应用一种筛选乳腺癌的试验，检查活检证实患有乳腺癌的 1000 名妇女和患乳腺癌的 1000 名妇女，检查结果：患癌组中有 900 名阳性，未患癌组中有 100 名阳性。（分数：2.50）(1).试验的灵敏度是（分数：0.50）A.90% B.10%C.25%D.30%E.12%解析：(2).试验的特异度是（分数：0.50）A.90% B
22、.10%C.25%D.30%E.12%解析：(3).阳性预测值是（分数：0.50）A.90% B.10%C.25%D.30%E.12%解析：(4).阴性预测值是（分数：0.50）A.90% B.10%C.25%D.30%E.12%解析：(5).漏诊率是（分数：0.50）A.90%B.10% C.25%D.30%E.12%解析：某地为了解新研制的流感气雾免疫制剂的效果，在本地随机确定 5000 人接种疫苗，另外 5000 人不接种该疫苗作为对照，经过一个流行期后，前者 50 人发病，后者 500 人发病。（分数：1.00）(1).该疫苗的效果指数为（分数：0.50）A.10%B.10 C.2.7
23、%D.90%E.以上都不对解析：(2).该疫苗的保护率为（分数：0.50）A.10%B.10C.2.7%D.90% E.以上都不对解析：男性，18 岁，乏力，食欲不振月余，病起发热 3 天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下 2cm，软，触叩痛(+)，脾未扪及，TB 48mol/L，CB16mol/L，ALT400U，天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U， ALP90U，-GT 39U，尿胆红素及尿胆原均阳性。（分数：1.50）(1).其黄疸属于哪一型（分数：0.50）A.溶血性黄疸B.肝细胞黄疸C.肝内胆汁淤积性黄疽D.肝外胆汁淤积性黄疸 E.先天性黄疸解析：(2).最可能的疾病是什么（分数：0
24、.50）A.急性病毒性肝炎 B.慢性病毒性肝炎活动C.肝硬化活动D.胆汁淤积性肝炎E.以上均不是解析：(3).为进一步明确诊断需做哪项检查（分数：0.50）A.白细胞计数及分类B.病毒性肝炎标志物C.B 型超声波D.血培养 E.红细胞沉降率(血沉)测定解析：某 15 岁中学生，经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医师告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续。治疗两天后，患者病重，抢救无效死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，声称是“拿患者做试验”，要追究医师责任，于是造成医疗纠纷。（分数：1.00）(1).就本案分析，医师做出选择的伦理依据包括以下方面，除了（分数：0.50）A.研究目的是正确的B.符合知情同意的原则C.符合受试者利益的原则D.发展医学，造福人类 E.治疗期间，医生应是积极负责的解析：(2).对该医师医德评价正确的是（分数：0.50）A.抢救不够及时，拖延了时间B.家长没签字，医师在实行知情同意的方式上有失误 C.家长没签字，医师必须承担患儿死亡的责任D.家长没有书面承诺，医师未尊重家长的保留意见E.医师做实验是为了积累临床数据，诱骗家长知情同意解析：
