1、公卫执业医师-4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.公式 log cn/ci=pKa-pH(cn，非离子型；ci，离子型)的意义描述正确的是A说明与非离子型浓度对数成反比B当 pKa 越大，pH 越小，有机酸越易吸收C当 pKa 越小，pH 越大，有机酸越易吸收D对某种物质来讲 pKa 容易受体液环境的影响E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.可引起农民肺的粉尘是A棉、麻等植物性粉尘B田间飞扬的粉尘C谷物类粉尘D霉变枯草粉尘E飞扬的人、畜粪粉尘（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.现代流行病学的形成与发展不
2、包括下面哪个部分A对传染病流行因素的研究B对慢性病流行因素的研究C对疾病防治措施的研究D对疾病临床治疗的研究E流行病学研究方法的发展（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肠道内在神经系统的不正确叙述是A包括粘膜下神经丛和肌间神经丛B含有无数的神经元和神经纤维C外来神经通常不与内在神经元发生突触联系D肠道内在神经系统可完成局部反射E是一个完整的相对独立的系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.从事过度紧张的作业，可出现瞳孔直径变大、焦虑、感情冷漠、抑郁或兴奋、易怒，这些可归纳于A行为表现 B性格表现C心理反应 D生物反应E生理反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肾小球滤过率是
3、指A两侧肾每分钟生成的原尿量B一侧肾每分钟生成的原尿量C两侧肾每分钟生成的尿量D一侧肾每分钟生成的尿量E两侧肾每分钟生成的原尿量与肾血浆流量之比（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.影响噪声对机体作用的因素中最重要的是A声压级大小B频谱特征C接触时间D接触方式E个体敏感性（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.首关消除是指A舌下含化的药物，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低B肌肉注射吸收后，经肝药酶代谢后，血中药物浓度下降C药物口服后，胃酸破坏，使吸收人血的药量减少D药物口服吸收后经肝代谢而进人体循环的药量减少E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.脑出血最常见的原因是A脑动
4、脉炎B高血压和脑动脉硬化C血液病D脑动脉瘤E脑血管畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.控制和消除生产性毒物常采取的措施A工艺改革，以无毒代有毒，低毒代毒B生产过程机械化、自动化、密闭化C厂房建筑和生产过程的合理安排D加强通风排毒E以上各项都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.儿童缺锌时，可出现的症状是A食欲不振，生长发育缓慢B贫血C牙龈出血D皮炎E暗视力减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.合成 dTMP 的直接前体是AdUMPBTMPCTDPDdUDPEdCMP（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于 IL-2 的生物学效应，错误的是A以自分泌和旁分泌
5、方式发挥作用B促进 T 细胞和 B 细胞的增殖分化C增强 NK 细胞、单核细胞的杀伤活性D抑制 TH1 细胞分泌 IFN-E诱导 LAK 细胞形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.迅速减轻卓艾(Zollinger-Ellison)综合征症状，应首选A尼扎替丁B法莫替丁C奥美拉唑D哌仑西平E硫糖铝（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.社会医学是A医学的分支学科B社会学的分支学科C医学与社会学之间的交叉学科D预防医学的分支学科E基础医学的分支学科（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.被注销注册的医师有异议的，可以申请行政复议或向人民法院提起诉讼，提起诉讼的时效是自收到注销注册
6、通知之日起A7 日内B10 日内C15 日内D30 日内E45 日内（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于膳食纤维的下列论述完全正确的是A粗纤维代表膳食纤维含量B分为水溶性和水不溶性两类C所有纤维作用相同D成分为纤维素、半纤维素E香蕉、土豆中不含膳食纤维（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列关于青春期的描述，哪项是正确的A进入青春期生长激素作用减弱，性激素水平迅速增加B女孩子出现月经是青春期早期发育的主要体征C青春期中期为生长突增阶段D第二性征迅速发育是青春期中期的特征E青春期晚期骨骼愈合，体格发育完全停止（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项属于干预性研究A
7、某地健康成年男子血红蛋白的调查研究B某医院工作记录的分析研究C某地小学生蛔虫卵感染情况的调查研究D某局部温热疗法对生癌小鼠疗效的实验研究E某医院住院病历的分析研究（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.四格表中，如有 1 个格子的实际频数为 0，则应选用的方法为A四格表 X2检验B四格表连续性校正 X2检验C四格表的确切概率法D直接计算概率法E还需要看 n 和最小理论频数（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于大众传播的特点错误的是( )A必须遵守相应的文化和政治规则B任何人都可以是传播者C信息扩散距离远、速度快、覆盖面广D需要借助一定的传播技术手段E信息是公开的、公共的、面向全社
8、会人群（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列可促使前 T 细胞成熟的细胞因子是AM-CSF BIL-3CIL-2 DG-CSFEGM-CSF（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项是我国法定职业致癌因素A镉B铅C汞D砷E锰（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.已知双侧 t0.05,33.182，理论上 95%的 t 值落在A(3.182，+)B(0，+3.182)C(-，+3.182)D(-3.182，+3.182)E(-3.182，+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项不属于体液免疫的效应AADCC 效应B中和作用C补体介导的调理作用D抗体介导的
9、调理作用EDTH 反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.研究长期吸入氯乙烯气体对动物肝脏的危害。一组大白鼠每天放置于含有一定浓度氯乙烯气体的染毒柜中 8 小时，作为处理组；另一组则每天放置于含有正常空气的同样体积染毒柜中 8 小时。观察 3 个月后，将两组动物处死，观察其肝脏变化情况。这种对照组的设计属于A实验组间互为对照B实验和对照在同一受试对象身上进行的对照C对照组不加任何处理的对照D实验组施加处理因素，对照组伴随非处理因素的对照E将实验效应与公认的标准值或正常值作对照（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.煤矿工人张某，可能接
10、触到的职业性有害因素，不包括A强热辐射B不良作业姿势C粉尘D生产性外伤E有害气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.与儿童生长发育及生殖系统发育关系密切的微量元素是( )A锌和铁B钙和碘C锌和碘D钙和锌E钙和铜（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男性，长期从事电焊作业，具有椎体外系受损状况，已诊断为轻度锰中毒，拟制订治疗方案，较好的是A依地酸二钠钙B二巯基丁二酸钠C二巯基丁二酸钠与左旋多巴胺D依地酸二钠钙与 5-羟色胺E艾思唑仑（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某企业将经过粗加工的玉米给予贮冻。一个月后，市卫生监督所检查，发现贮冻的玉米已霉变。市卫生局当即向该企业送
11、达对这批玉米予以封存的行政处罚决定书。经过抽样检验，确认其属于被污染的食品后，又向该企业送达予以销毁的行政处罚决定书。卫生局作出的“封存”和“销毁”的决定属于A行政认可B行政裁决C行政强制执行D行政强制措施E行政监督检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女性，55 岁，国家公务员，30 年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但总舍不得孩子，以怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是A回避原则B灵活原则C耐心原则D综合原则E中立原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及
12、国境卫生检疫机关发现下列哪种传染病时，应当按照国家有关规定立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者所在在县级以上地方人民政府卫生行政部门报告并互相通报A黑热病B流行性脑脊髓膜炎C狂犬病D流行性感冒E霍乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.必需脂肪酸具有重要的生理功能，但不包括A与细胞膜的结构与功能有关B参与血红蛋白的合成C是合成前列腺素的前体D促进胆固醇的转运E是磷脂的重要组成成分（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，18 岁，乏力，纳差月余，病起发热 3 天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下 2cm，软，触叩痛(+)，脾未扪及，TB 48pmol/L，CB 16mol/L
13、，ALT400U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST) 120U/L，ALP 90U/L，Y-GT 139U/L，尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型A溶血性黄疸B肝细胞黄疸C肝内胆汁淤积性黄疸D肝外胆汁淤积性黄疸E先天性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡与总人群心肌梗死预期死亡的研究中，糖尿病患者心肌梗死死亡人数 15000 人，该人群预期死亡数为 8000 人。SMR 等于A70% B53.3%C46.7% D188%E不能计算（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某病人发生休克，临床上进行治疗时发现中心静脉压高于正常并有进行性升高的趋
14、势，提示该病人( )A输液量不足B输液太慢C心脏射血功能亢进D心脏射血功能减弱E输液过快或心脏射血功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果?该研究为A队列研究B病例对照研究C临床试验D社区干预试验E观场试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，30 岁，持续高热 2 周，血培养找到伤寒杆菌，其高热 24 小时体温相差不到 1，但最低未达正常，此热型为下列哪一种A稽留热B弛张热C间歇热D回归热E马鞍热（分数：1.00）A.B.C.D.
15、E.39.与真菌无关的疾病是A外源性感染B内源性感染C潜伏感染D变态反应E毒素中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.为改善缺铁性贫血，对食品进行铁的强化，最适合作为载体的是A果冻B冰激凌C豆奶粉D早餐饼E酱油（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.26 岁妇女，下腹痛伴发热，恶心、尿频、尿痛等，医生查体：体温高，下腹压痛明显，宫体、附件区有压痛，最可能的诊断为A宫颈炎B细菌性阴道炎C盆腔炎D子宫肌瘤E卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.有人调查前西德 19581962 年反应停的销售量和出生海豹状短肢畸形儿的数量，资料如下图所示。你认为这是一种什么类型的研究（分数
16、：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女性，67 岁，间断胸痛 2 年，均发生于夜间睡眠时，持续 25 分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V 1-V6导联 ST 段抬高 0.4mV，胸痛缓解后心电图 ST 段恢复正常。该患者最可能的诊断是A初发劳累性心绞痛B稳定型劳累性心绞痛C恶化型劳累性心绞痛D变异型心绞痛E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列几条生化指标中，哪一项不是反映克山病胶原代谢紊乱的指标A尿羟脯氨酸B尿羟赖氨酸C尿微球蛋白D硫酸软骨素含量E硫酸软骨素酸化程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某地一项有关高血压的横断面研究结果表明：40
17、49 岁组有高血压者中男性占 12%，女性占 11%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性比女性大。此结论( )A错误，因为无对照B错误，因为没有考虑到可能存在的队列的影响C错误，因为未用率做性别间比较D错误，因为没有区分患病率和发病率E正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.阿托品中毒的症状错误的是( )A幻觉B昏迷C定向障碍D语言障碍E惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.已知某传染病的感染率男性高于女性，现欲比较两个地区居民该病的感染情况，但甲地人口女性较乙地多，应选择何种统计方法A两个率比较的 u 检验B两个率比较的 X2 检验C秩和检验D对性别进行标准化后再进
18、行标化率的比较E不具有可比性，不能比较（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.一份粉尘样品分散度测定结果如下：（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，27 岁，腹泻半天，呕吐 3 次。腹泻为淘米水样，半天已 10 余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪检：WBC25 个/HP，余(-)。该腹泻的主要发生机制是A渗出性腹泻B渗透性腹泻C分泌性腹泻D吸收不良性腹泻E肠动力增强性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.不属于轮状病毒特点的是A为 RNA 病毒B电镜下病毒外形呈车轮状C主要经粪口途径传播D可引起急性出血性结膜炎E可引起婴幼儿腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执
19、业医师-4 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.公式 log cn/ci=pKa-pH(cn，非离子型；ci，离子型)的意义描述正确的是A说明与非离子型浓度对数成反比B当 pKa 越大，pH 越小，有机酸越易吸收C当 pKa 越小，pH 越大，有机酸越易吸收D对某种物质来讲 pKa 容易受体液环境的影响E以上都对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.可引起农民肺的粉尘是A棉、麻等植物性粉尘B田间飞扬的粉尘C谷物类粉尘D霉变枯草粉尘E飞扬的人、畜粪粉尘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.现代流行病学的形成
20、与发展不包括下面哪个部分A对传染病流行因素的研究B对慢性病流行因素的研究C对疾病防治措施的研究D对疾病临床治疗的研究E流行病学研究方法的发展（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：流行病学来源于人类与传染病流行长期斗争所积累的科学认识和实践经验，20 世纪 20 年代以后，流行病学的研究领域开始越出传染病的范围，逐渐涉及慢性病及所有疾病。流行病学的另一个来源是近二百年来医学界对流行病学研究方法的发展和应用。正是这二者的结合，才逐渐形成了今天的流行病学。在流行病学的形成和发展过程中，预防和控制疾病始终是流行病学的主题，而治疗疾病是临床医学亘古不变的使命。4.肠道内在神经系统的不正确叙述是A
21、包括粘膜下神经丛和肌间神经丛B含有无数的神经元和神经纤维C外来神经通常不与内在神经元发生突触联系D肠道内在神经系统可完成局部反射E是一个完整的相对独立的系统（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：外来神经进入胃肠壁后，通常与内在神经元发生突触联系，对内在神经活动起调节作用。5.从事过度紧张的作业，可出现瞳孔直径变大、焦虑、感情冷漠、抑郁或兴奋、易怒，这些可归纳于A行为表现 B性格表现C心理反应 D生物反应E生理反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.肾小球滤过率是指A两侧肾每分钟生成的原尿量B一侧肾每分钟生成的原尿量C两侧肾每分钟生成的尿量D一侧肾每分钟生成的尿量E两侧肾每
22、分钟生成的原尿量与肾血浆流量之比（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.影响噪声对机体作用的因素中最重要的是A声压级大小B频谱特征C接触时间D接触方式E个体敏感性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.首关消除是指A舌下含化的药物，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低B肌肉注射吸收后，经肝药酶代谢后，血中药物浓度下降C药物口服后，胃酸破坏，使吸收人血的药量减少D药物口服吸收后经肝代谢而进人体循环的药量减少E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.脑出血最常见的原因是A脑动脉炎B高血压和脑动脉硬化C血液病D脑动脉瘤E脑血管畸形（分数：1.00）A.B. C.D
23、.E.解析：10.控制和消除生产性毒物常采取的措施A工艺改革，以无毒代有毒，低毒代毒B生产过程机械化、自动化、密闭化C厂房建筑和生产过程的合理安排D加强通风排毒E以上各项都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.儿童缺锌时，可出现的症状是A食欲不振，生长发育缓慢B贫血C牙龈出血D皮炎E暗视力减弱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.合成 dTMP 的直接前体是AdUMPBTMPCTDPDdUDPEdCMP（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.关于 IL-2 的生物学效应，错误的是A以自分泌和旁分泌方式发挥作用B促进 T 细胞和 B 细胞的增殖分化C增强
24、 NK 细胞、单核细胞的杀伤活性D抑制 TH1 细胞分泌 IFN-E诱导 LAK 细胞形成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.迅速减轻卓艾(Zollinger-Ellison)综合征症状，应首选A尼扎替丁B法莫替丁C奥美拉唑D哌仑西平E硫糖铝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.社会医学是A医学的分支学科B社会学的分支学科C医学与社会学之间的交叉学科D预防医学的分支学科E基础医学的分支学科（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：社会医学是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学，是社会学和生物医学之间的交叉或边缘学科。16.被注销注册的医师有异
25、议的，可以申请行政复议或向人民法院提起诉讼，提起诉讼的时效是自收到注销注册通知之日起A7 日内B10 日内C15 日内D30 日内E45 日内（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.关于膳食纤维的下列论述完全正确的是A粗纤维代表膳食纤维含量B分为水溶性和水不溶性两类C所有纤维作用相同D成分为纤维素、半纤维素E香蕉、土豆中不含膳食纤维（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：膳食纤维是不能被人体消化酶消化水解的多糖类，分为水溶性和水不溶性两类。18.下列关于青春期的描述，哪项是正确的A进入青春期生长激素作用减弱，性激素水平迅速增加B女孩子出现月经是青春期早期发育的主要体征C青春期
26、中期为生长突增阶段D第二性征迅速发育是青春期中期的特征E青春期晚期骨骼愈合，体格发育完全停止（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.下列哪项属于干预性研究A某地健康成年男子血红蛋白的调查研究B某医院工作记录的分析研究C某地小学生蛔虫卵感染情况的调查研究D某局部温热疗法对生癌小鼠疗效的实验研究E某医院住院病历的分析研究（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.四格表中，如有 1 个格子的实际频数为 0，则应选用的方法为A四格表 X2检验B四格表连续性校正 X2检验C四格表的确切概率法D直接计算概率法E还需要看 n 和最小理论频数（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
27、21.关于大众传播的特点错误的是( )A必须遵守相应的文化和政治规则B任何人都可以是传播者C信息扩散距离远、速度快、覆盖面广D需要借助一定的传播技术手段E信息是公开的、公共的、面向全社会人群（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列可促使前 T 细胞成熟的细胞因子是AM-CSF BIL-3CIL-2 DG-CSFEGM-CSF（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列哪项是我国法定职业致癌因素A镉B铅C汞D砷E锰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.已知双侧 t0.05,33.182，理论上 95%的 t 值落在A(3.182，+)B(0，+3.182
28、)C(-，+3.182)D(-3.182，+3.182)E(-3.182，+)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.下列哪项不属于体液免疫的效应AADCC 效应B中和作用C补体介导的调理作用D抗体介导的调理作用EDTH 反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.研究长期吸入氯乙烯气体对动物肝脏的危害。一组大白鼠每天放置于含有一定浓度氯乙烯气体的染毒柜中 8 小时，作为处理组；另一组则每天放置于含有正常空气的同样体积染毒柜中 8 小时。观察 3 个月后，将两组动物处死，观察其肝脏变化情况。这种对照组的设计属于A实验组间互
29、为对照B实验和对照在同一受试对象身上进行的对照C对照组不加任何处理的对照D实验组施加处理因素，对照组伴随非处理因素的对照E将实验效应与公认的标准值或正常值作对照（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.煤矿工人张某，可能接触到的职业性有害因素，不包括A强热辐射B不良作业姿势C粉尘D生产性外伤E有害气体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.与儿童生长发育及生殖系统发育关系密切的微量元素是( )A锌和铁B钙和碘C锌和碘D钙和锌E钙和铜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.某男性，长期从事电焊作业，具有椎体外系受损状况，已诊断为轻度锰中毒，拟制订治疗方案，较好的
30、是A依地酸二钠钙B二巯基丁二酸钠C二巯基丁二酸钠与左旋多巴胺D依地酸二钠钙与 5-羟色胺E艾思唑仑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：依地酸二钠钙可有效络合锰促进其排出。5-羟色胺可有效缓解锰中毒引起的椎体外系损害。30.某企业将经过粗加工的玉米给予贮冻。一个月后，市卫生监督所检查，发现贮冻的玉米已霉变。市卫生局当即向该企业送达对这批玉米予以封存的行政处罚决定书。经过抽样检验，确认其属于被污染的食品后，又向该企业送达予以销毁的行政处罚决定书。卫生局作出的“封存”和“销毁”的决定属于A行政认可B行政裁决C行政强制执行D行政强制措施E行政监督检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
31、析：31.患者，女性，55 岁，国家公务员，30 年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但总舍不得孩子，以怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是A回避原则B灵活原则C耐心原则D综合原则E中立原则（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现下列哪种传染病时，应当按照国家有关规定立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者所在在县级以上地方人民政府卫生行政部门报告并互相通报A黑热病B流行性脑脊髓膜炎C狂犬病D流行性感冒E霍乱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
32、析：33.必需脂肪酸具有重要的生理功能，但不包括A与细胞膜的结构与功能有关B参与血红蛋白的合成C是合成前列腺素的前体D促进胆固醇的转运E是磷脂的重要组成成分（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.男性，18 岁，乏力，纳差月余，病起发热 3 天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下 2cm，软，触叩痛(+)，脾未扪及，TB 48pmol/L，CB 16mol/L，ALT400U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST) 120U/L，ALP 90U/L，Y-GT 139U/L，尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型A溶血性黄疸B肝细胞黄疸C肝内胆汁淤积性黄疸D肝外胆汁淤积性黄疸E先天性黄疸（分
33、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡与总人群心肌梗死预期死亡的研究中，糖尿病患者心肌梗死死亡人数 15000 人，该人群预期死亡数为 8000 人。SMR 等于A70% B53.3%C46.7% D188%E不能计算（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.某病人发生休克，临床上进行治疗时发现中心静脉压高于正常并有进行性升高的趋势，提示该病人( )A输液量不足B输液太慢C心脏射血功能亢进D心脏射血功能减弱E输液过快或心脏射血功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定
34、的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果?该研究为A队列研究B病例对照研究C临床试验D社区干预试验E观场试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.男，30 岁，持续高热 2 周，血培养找到伤寒杆菌，其高热 24 小时体温相差不到 1，但最低未达正常，此热型为下列哪一种A稽留热B弛张热C间歇热D回归热E马鞍热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.与真菌无关的疾病是A外源性感染B内源性感染C潜伏感染D变态反应E毒素中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.为改善缺铁性贫血，对食品进行铁的强化，最适合作为载体的是
35、A果冻B冰激凌C豆奶粉D早餐饼E酱油（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.26 岁妇女，下腹痛伴发热，恶心、尿频、尿痛等，医生查体：体温高，下腹压痛明显，宫体、附件区有压痛，最可能的诊断为A宫颈炎B细菌性阴道炎C盆腔炎D子宫肌瘤E卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：42.有人调查前西德 19581962 年反应停的销售量和出生海豹状短肢畸形儿的数量，资料如下图所示。你认为这是一种什么类型的研究（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：图中曲线为反应停的销售量与短肢畸形发生数在时间上的分布。在前西德，反应停从 1959 年开始在市场销售，1960 年销售量迅速
36、上升，1960 年底至 1961 年初短肢畸形病例数随之上升。两条曲线相隔三个季度。反应停销售量曲线正好与病例的母亲的怀孕期相吻合。反应停销售量曲线向右平移一个妊娠期与短肢畸形发生数相吻合，二者呈正相关关系。这是通过收集反应停的平均销售量与短肢畸形的病例数来分析二者之间的相关关系的一种研究方法，这种研究方法称为生态学研究。如果我们从在西德市场停止销售反应停这一角度来看此研究，那么，这种研究又可以看成是干预研究。1961 年 12 月在西德市场停止销售反应停，1962 年下半年以后出生的儿童便很少发生短肢畸形。43.患者，女性，67 岁，间断胸痛 2 年，均发生于夜间睡眠时，持续 25 分钟左右
37、，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V 1-V6导联 ST 段抬高 0.4mV，胸痛缓解后心电图 ST 段恢复正常。该患者最可能的诊断是A初发劳累性心绞痛B稳定型劳累性心绞痛C恶化型劳累性心绞痛D变异型心绞痛E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.下列几条生化指标中，哪一项不是反映克山病胶原代谢紊乱的指标A尿羟脯氨酸B尿羟赖氨酸C尿微球蛋白D硫酸软骨素含量E硫酸软骨素酸化程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.某地一项有关高血压的横断面研究结果表明：4049 岁组有高血压者中男性占 12%，女性占 11%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性比女性
38、大。此结论( )A错误，因为无对照B错误，因为没有考虑到可能存在的队列的影响C错误，因为未用率做性别间比较D错误，因为没有区分患病率和发病率E正确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.阿托品中毒的症状错误的是( )A幻觉B昏迷C定向障碍D语言障碍E惊厥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.已知某传染病的感染率男性高于女性，现欲比较两个地区居民该病的感染情况，但甲地人口女性较乙地多，应选择何种统计方法A两个率比较的 u 检验B两个率比较的 X2 检验C秩和检验D对性别进行标准化后再进行标化率的比较E不具有可比性，不能比较（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.一份粉尘样品分散度测定结果如下：（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.男性，27 岁，腹泻半天，呕吐 3 次。腹泻为淘米水样，半天已 10 余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪检：WBC25 个/HP，余(-)。该腹泻的主要发生机制是A渗出性腹泻B渗透性腹泻C分泌性腹泻D吸收不良性腹泻E肠动力增强性腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.不属于轮状病毒特点的是A为 RNA 病毒B电镜下病毒外形呈车轮状C主要经粪口途径传播D可引起急性出血性结膜炎E可引起婴幼儿腹泻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
