1、公卫执业医师-4-2 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.高血压健康教育对策的目标人群不包括 A高血压病患者及其家属 B高血压病高危人群 C一般健康人群 D社会公众 E社区领导者和决策者（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对肉、鱼类蛋白质叙述不正确的是 A含量 10%-20% B生物学价值很高 C含人体需要的各种必需氨基酸 D构成模式与合成人体蛋白质的模式接近 E肌肉蛋白质主要是胶原蛋白和弹性蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.高压灭菌法主要用于下列哪类食品 A奶类 B酒类 C果汁 D肉类罐头 E酱油（分数：1
2、.00）A.B.C.D.E.4.ADI 的安全系数一般定为动物最大无作用剂量的 A25 倍 B10 倍 C50 倍 D100 倍 E1000 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.谷类中不含的维生素是 A硫胺素和尼克酸 B硫胺素和维生素 B2 C尼克酸和维生素 B2 D维生素 A 和维生素 D E维生素 B6和尼克酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列属于碱性食品的是 A谷类 B蛋类 C豆类 D蔬菜、水果 E肉类（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.成人膳食碳水化合物适宜摄入量以占总能量百分比计算，为 A10%12% B20%25% C45%55% D55%65% E20%
3、30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.三段生殖试验主要包括以下哪项内容 A一代繁殖试验、二代繁殖试验、三代繁殖试验 B一代繁殖试验、多代繁殖试验、致畸试验 C一般生殖毒性试验、围产期试验、致畸试验 D繁殖试验、围产期试验、致畸试验 E雄性生殖毒性试验、雌性生殖毒性试验、发育毒性试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.保存蔬菜水果最适宜的温度约为 A-20 B-4 C0 D4 E20（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.低温冷藏食品的主要卫生问题是 A蛋白质腐败 B糖酵解 C脂肪酸败 D霉变 E水解（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性毒性试验应用最多的实验动物是
4、 A仓鼠 B大鼠 C豚鼠 D家兔 E田鼠（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.马拉硫磷可以增强苯硫磷的毒性，体现 A相加作用 B协同作用 C拮抗作用 D独立作用 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.苯甲酸的抑菌机制是 A抑制微生物细胞呼吸酶系统的活性 B抑制微生物脂肪代谢 C使微生物细胞蛋白变性 D抑制微生物的糖代谢 E干扰微生物的蛋白质合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.与贫血无关的是 A叶酸 B维生素 B1 C维生素 B2 D维生素 B6 E维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.表示蛋白质吸收后被机体储留的程度的评价指标是 A蛋白质
5、的氨基酸评分 B蛋白质生物学价值 C蛋白质净利用率 D蛋白质功效比值 E蛋白质消化率（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.母乳中哪种营养素高于牛乳 A乳糖 B钙 C蛋白质 D脂肪 E铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于非必需氨基酸，下列哪种说法是错误的 A人体不需要的氨基酸 B合成人体蛋白质所必需 C人体内可以合成 D不依赖于食物的供给 E体内合成速度快（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.扁平足常见于 A坐姿作业 B站姿作业 C流水线作业 D视屏作业 E精细作业（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.每克食物蛋白质在体内代谢产生的能量为 A16.74kJ B37
6、.6kJ C2.39kJ D20.74KJ E16.25kJ（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在铁减少期(ID)储存铁耗竭，应选择的评价指标是 A游离原卟啉浓度 B血细胞比容 C血清铁蛋白浓度 D转铁蛋白饱和度 E血清铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.与基础代谢无关的因素是 A体型 B年龄 C体力劳动 D性别 E气温（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.在一批腌菜中检出大量硝酸盐，在适宜的条件下它们可以和胺类形成 A亚硝胺 B色胺 C腐胺 D甲胺 E组胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.混合功能氧化酶主要存在于 A内质网 B线粒体 C细胞膜 D溶酶体 E高
7、尔基体（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.表示食品受粪便近期污染的菌属是 A肠杆菌属 B埃希菌属 C柠檬酸菌属 D克雷伯菌属 E雷极菌属（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.除维生素 C 外，维生素中促进铁在体内吸收、贮存及动员的还有 A维生素 B1 B维生素 B2 C维生素 E D维生素 A E叶酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)26.男性，24 岁，患肝内胆汁淤积性黄疸 4 个多月，下列哪项检查可能异常 A凝血酶原时间 B血氨 C甲胎蛋白 D网织红细胞计数 E白细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者为某烧
8、碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有 2 处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是 A锰中毒 B铅中毒 C砷中毒 D汞中毒 E苯中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某矿职工医院欲探讨、期矽肺患者胸部平片阴影密度级别(+、+、+ +、+)间有无差别，可选择 A型回归 B直线相关 C成组设计比较和秩和检验 D四格表卡方检验 ER 行 C 列表卡方检验（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用 A肾上腺皮质激素 B二巯基丙磺酸
9、钠 C阿托品 D碳酸氢钠 E硫代硫酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.7 个月婴儿呕吐、水样便 2 天，大便每天 10 次，高热 1 天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺(-)，膝反射亢进。补累计损失液应首选 A3:2:1 液 5060ml/kg B4:3:2 液 5060ml/kg C1/3 张液 6080ml/kg D1/2 张液 6080ml/kg E10%葡萄糖液 6080ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某一封闭式办公大楼，终日采用集中式空调系统，近日工作人员诉说呼吸道干燥、鼻塞、头痛、注意力不集中、易疲劳等，但下班后
10、返回家中，上述症状自行消失。此病症最可能是 A与建筑物有关的疾病(BRI) B不良建筑综合征(SBS) C电脑综合征 DCO 2中毒 E流行性感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，23 岁，织布厂挡车工两年。近 2 个月来，感觉耳鸣，听力下降。听力测定发现听阈提高16dB(两耳)。下班后十几个小时听力才可恢复。此种现象为 A听觉适应 B听觉疲劳 C听力损伤 D噪声性耳聋 E永久性听阈位移（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.6 月某日，某单位聚餐后有 80%参加聚餐者先后主述腹痛、腹泻就诊。聚餐主要食物是：牛肚、烤鸭、油爆海虾等。潜伏期 319 小时，平均 10 小时。主
11、要症状：上腹和脐周剧烈阵发性绞痛，继而腹泻，510 次/天，多者 20 次/天，粪便为水样便或糊状，有 4 例呈洗肉水样血水便。该起食物中毒病原因首先考虑 A沙门菌属 B变形杆菌属 C肉毒梭菌 D副溶血性弧菌 E葡萄球菌肠毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某工厂已在 1 周前对全厂职工作过健康检查，检查项目包括内科检查、肝功能、B 超、血常规、心电图、胸部 X 线透视。在对该厂三硝基甲苯接触工人的健康检查时，还必需补充进行 A拍摄 X 线胸片 B脑电图检查 C肾功能检查 D眼科检查 E肺功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一位研究者对新生儿黄疸的病因感兴趣，为进行
12、研究，他选择了 100 名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了 100 名未患此病的婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健与产科分娩记录，以确定产前和分娩中的各种暴露因素。该研究属何种类型的研究 A现况研究 B病例对照研究 C临床试验 D队列研究 E干预试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某化学试剂厂工人，男，10 岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X 线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒 A氯气 B氰化氢 C硫化氢 D一氧化碳 E甲烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.一项吸烟与冠心病调查结果表明：吸烟者
13、冠心病发病率 60/10 万，非吸烟者冠心病发病率 40/10 万，AR(归因危险度)为 A1.5 B0.67 C20/10 万 D0.0006 E所给资料无法计算（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.酒精可引起线粒体脂质过氧化，氯乙烯可引起微粒体脂质过氧化，当二者联合作用于机体时，作用类型为 A独立作用 B相加作用 C拮抗作用 D协同作用 E增强作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某人乙肝抗原抗体检查结果为：HBsAg (-)，抗 HBs(+)，抗 HBcIgG (+)，HBeAg(-)，抗 HBe(+)，应判断为 A乙肝病毒携带者 B乙肝急性期病人 C乙肝慢性期病人 D乙
14、肝恢复期病人，传染性弱 E乙肝恢复期病人，传染性强（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某一家五口，先后出现指趾麻木，肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚，伴有乏力、食欲不振，严重者下肢轻度水肿，为确定诊断，应选择的生化指标是 A红细胞转酮酶活力 B红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数 C红细胞脯氨酸羟化酶活力 D红细胞赖氨酸羟化酶活力 E红细胞血红蛋白酶浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤粘膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是 A一氧化碳中毒 B硫化氢中毒 C苯胺中毒 D砷化氢中毒 E氰化物中毒（分
15、数：1.00）A.B.C.D.E.42.某地人群中出现一些病人，共同的特点是尿糖、尿蛋白、尿钙都增高。最可能是什么病 A老年性缺钙 B肾炎 C镉中毒 D糖尿病 E铬中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肺炎患儿呼吸困难突然加重，心率增快，肝脏迅速增大，应考虑合并下列哪种疾病 A心力衰竭 B中毒性脑炎 C中毒性肠麻痹 D弥散性血管内凝血 E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.在一栏待宰的 100 头牲猪中，发现有一头患有口蹄疫，其正确的处理方法是 A立即隔离病猪 B立即宰杀病猪 C立即给健康猪预防注射 D立即宰杀整栏猪 E立即治疗病猪（分数：1.00）A.B.C.D.E.
16、45.女，25 岁，午后发热 3 周，咳嗽，少量白色粘痰，体检：左肩胛区闻及少量湿啰音，血沉 40mm/h，白细胞 10109/L，中性 0.75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。如不及时治疗，最易出现 A亚急性血行播散 B空洞形成 C结核性胸膜炎 D慢性纤维空洞 E病变硬结钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：2.00) A糖皮质激素分泌过多 B幼年时甲状腺功能不足 C食物中缺碘 D食物中缺蛋白质 E幼年时生长素分泌不足（分数：2.00）(1).呆小症的病因是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).地方性甲状腺肿的病因是由于（分数：0.50）A.
17、B.C.D.E.(3).向心性肥胖的病因是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).侏儒症的病因是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.公卫执业医师-4-2 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.高血压健康教育对策的目标人群不包括 A高血压病患者及其家属 B高血压病高危人群 C一般健康人群 D社会公众 E社区领导者和决策者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.对肉、鱼类蛋白质叙述不正确的是 A含量 10%-20% B生物学价值很高 C含人体需要的各种必需氨基酸 D构成模式与合成人体蛋白质的模式接近 E肌肉蛋
18、白质主要是胶原蛋白和弹性蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.高压灭菌法主要用于下列哪类食品 A奶类 B酒类 C果汁 D肉类罐头 E酱油（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.ADI 的安全系数一般定为动物最大无作用剂量的 A25 倍 B10 倍 C50 倍 D100 倍 E1000 倍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.谷类中不含的维生素是 A硫胺素和尼克酸 B硫胺素和维生素 B2 C尼克酸和维生素 B2 D维生素 A 和维生素 D E维生素 B6和尼克酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.下列属于碱性食品的是 A谷类 B蛋类 C豆类 D
19、蔬菜、水果 E肉类（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.成人膳食碳水化合物适宜摄入量以占总能量百分比计算，为 A10%12% B20%25% C45%55% D55%65% E20%30%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.三段生殖试验主要包括以下哪项内容 A一代繁殖试验、二代繁殖试验、三代繁殖试验 B一代繁殖试验、多代繁殖试验、致畸试验 C一般生殖毒性试验、围产期试验、致畸试验 D繁殖试验、围产期试验、致畸试验 E雄性生殖毒性试验、雌性生殖毒性试验、发育毒性试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.保存蔬菜水果最适宜的温度约为 A-20 B-4 C0 D
20、4 E20（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.低温冷藏食品的主要卫生问题是 A蛋白质腐败 B糖酵解 C脂肪酸败 D霉变 E水解（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.急性毒性试验应用最多的实验动物是 A仓鼠 B大鼠 C豚鼠 D家兔 E田鼠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.马拉硫磷可以增强苯硫磷的毒性，体现 A相加作用 B协同作用 C拮抗作用 D独立作用 E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.苯甲酸的抑菌机制是 A抑制微生物细胞呼吸酶系统的活性 B抑制微生物脂肪代谢 C使微生物细胞蛋白变性 D抑制微生物的糖代谢 E干扰微生物
21、的蛋白质合成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.与贫血无关的是 A叶酸 B维生素 B1 C维生素 B2 D维生素 B6 E维生素 B12（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.表示蛋白质吸收后被机体储留的程度的评价指标是 A蛋白质的氨基酸评分 B蛋白质生物学价值 C蛋白质净利用率 D蛋白质功效比值 E蛋白质消化率（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.母乳中哪种营养素高于牛乳 A乳糖 B钙 C蛋白质 D脂肪 E铁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.关于非必需氨基酸，下列哪种说法是错误的 A人体不需要的氨基酸 B合成人体蛋白质所必需 C人体
22、内可以合成 D不依赖于食物的供给 E体内合成速度快（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.扁平足常见于 A坐姿作业 B站姿作业 C流水线作业 D视屏作业 E精细作业（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.每克食物蛋白质在体内代谢产生的能量为 A16.74kJ B37.6kJ C2.39kJ D20.74KJ E16.25kJ（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.在铁减少期(ID)储存铁耗竭，应选择的评价指标是 A游离原卟啉浓度 B血细胞比容 C血清铁蛋白浓度 D转铁蛋白饱和度 E血清铁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.与基础代谢无关的因素
23、是 A体型 B年龄 C体力劳动 D性别 E气温（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.在一批腌菜中检出大量硝酸盐，在适宜的条件下它们可以和胺类形成 A亚硝胺 B色胺 C腐胺 D甲胺 E组胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.混合功能氧化酶主要存在于 A内质网 B线粒体 C细胞膜 D溶酶体 E高尔基体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.表示食品受粪便近期污染的菌属是 A肠杆菌属 B埃希菌属 C柠檬酸菌属 D克雷伯菌属 E雷极菌属（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.除维生素 C 外，维生素中促进铁在体内吸收、贮存及动员的还有 A维生素 B
24、1 B维生素 B2 C维生素 E D维生素 A E叶酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)26.男性，24 岁，患肝内胆汁淤积性黄疸 4 个多月，下列哪项检查可能异常 A凝血酶原时间 B血氨 C甲胎蛋白 D网织红细胞计数 E白细胞计数（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有 2 处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是 A锰中毒 B铅中毒 C砷中毒 D汞中毒 E苯中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.某矿职工医院欲探讨、期矽肺患者胸部
25、平片阴影密度级别(+、+、+ +、+)间有无差别，可选择 A型回归 B直线相关 C成组设计比较和秩和检验 D四格表卡方检验 ER 行 C 列表卡方检验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用 A肾上腺皮质激素 B二巯基丙磺酸钠 C阿托品 D碳酸氢钠 E硫代硫酸钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.7 个月婴儿呕吐、水样便 2 天，大便每天 10 次，高热 1 天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺(-)
26、，膝反射亢进。补累计损失液应首选 A3:2:1 液 5060ml/kg B4:3:2 液 5060ml/kg C1/3 张液 6080ml/kg D1/2 张液 6080ml/kg E10%葡萄糖液 6080ml/kg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.某一封闭式办公大楼，终日采用集中式空调系统，近日工作人员诉说呼吸道干燥、鼻塞、头痛、注意力不集中、易疲劳等，但下班后返回家中，上述症状自行消失。此病症最可能是 A与建筑物有关的疾病(BRI) B不良建筑综合征(SBS) C电脑综合征 DCO 2中毒 E流行性感冒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.女性，23 岁，
27、织布厂挡车工两年。近 2 个月来，感觉耳鸣，听力下降。听力测定发现听阈提高16dB(两耳)。下班后十几个小时听力才可恢复。此种现象为 A听觉适应 B听觉疲劳 C听力损伤 D噪声性耳聋 E永久性听阈位移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.6 月某日，某单位聚餐后有 80%参加聚餐者先后主述腹痛、腹泻就诊。聚餐主要食物是：牛肚、烤鸭、油爆海虾等。潜伏期 319 小时，平均 10 小时。主要症状：上腹和脐周剧烈阵发性绞痛，继而腹泻，510 次/天，多者 20 次/天，粪便为水样便或糊状，有 4 例呈洗肉水样血水便。该起食物中毒病原因首先考虑 A沙门菌属 B变形杆菌属 C肉毒梭菌 D副
28、溶血性弧菌 E葡萄球菌肠毒素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.某工厂已在 1 周前对全厂职工作过健康检查，检查项目包括内科检查、肝功能、B 超、血常规、心电图、胸部 X 线透视。在对该厂三硝基甲苯接触工人的健康检查时，还必需补充进行 A拍摄 X 线胸片 B脑电图检查 C肾功能检查 D眼科检查 E肺功能检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.一位研究者对新生儿黄疸的病因感兴趣，为进行研究，他选择了 100 名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了 100 名未患此病的婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健与产科分娩记录，以确定产前和分娩中的各种暴露因素。该研究属何种
29、类型的研究 A现况研究 B病例对照研究 C临床试验 D队列研究 E干预试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.某化学试剂厂工人，男，10 岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X 线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒 A氯气 B氰化氢 C硫化氢 D一氧化碳 E甲烷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.一项吸烟与冠心病调查结果表明：吸烟者冠心病发病率 60/10 万，非吸烟者冠心病发病率 40/10 万，AR(归因危险度)为 A1.5 B0.67 C20/10 万 D0.0006 E所给资料无法计算（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.酒精可引起线粒体脂质过氧化，氯乙烯可引起微粒体脂质过氧化，当二者联合作用于机体时，作用类型为 A独立作用 B相加作用 C拮抗作用 D协同作用 E增强作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.某人乙肝抗原抗体检查结果为：HBsAg (-)，抗 HBs(+)，抗 HBcIgG (+)，HBeAg(-)，抗 HBe(+)，应判断为 A乙肝病毒携带者 B乙肝急性期病人 C乙肝慢性期病人 D乙肝恢复期病人，传染性弱 E乙肝恢复期病人，传染性强（分数：1.00）A.B.C.D.
