1、公卫执业医师-132 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.关于胰岛素的作用下列哪项错误（分数：2.00）A.促进脂肪合成，抑制脂肪分解B.抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞C.促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生D.促进钾进入细胞，降低血钾E.促进蛋白质合成及氨基酸转运2.下述哪种糖尿病不需首选胰岛素（分数：2.00）A.幼年重型糖尿病B.合并严重感染的糖尿病C.轻型糖尿病D.需作手术的糖尿病患者E.合并妊娠的糖尿病患者3.下述不良反应哪项是胰岛素不具有的（分数：2.00）A.过敏B.低血糖C.急性耐受性D.慢性耐受性E.肝损
2、伤4.有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药（分数：2.00）A.氯磺丙脲B.甲苯磺丁脲C.苯乙双胍D.胰岛素E.二甲双胍5.磺酰脲类药物药理作用为（分数：2.00）A.可使电压依赖性钾通道开放B.可促进胰岛素释放而降血糖C.不改变体内胰高血糖素水平D.可使电压依赖性钠通道开放E.能抑制抗利尿激素的分泌6.有降血糖及抗利尿作用的药物是（分数：2.00）A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲D.二甲双胍E.苯乙双胍7.引起胰岛素抵抗性的诱因，哪项错误（分数：2.00）A.严重创伤B.酮症酸中毒C.并发感染D.手术E.暴饮暴食8.下列何种降血糖药易引起乳酸血症（分数：2.00）A.正规胰岛素B.阿
3、卡波糖C.格列本脲D.甲苯磺丁脲E.苯乙双胍9.不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药为（分数：2.00）A.二甲双胍B.甲苯磺丁脲C.格列本脲D.格列吡嗪E.氯磺丙脲10.对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（分数：2.00）A.阿卡波糖B.格列齐特C.二甲双胍D.苯乙双胍E.珠蛋白锌胰岛素11.关于 B 内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项错误（分数：2.00）A.抑制菌细胞壁黏肽合成酶B.触发细菌的自溶酶活性C.抑制细菌的自溶酶活性D.阻碍菌细胞壁黏肽合成E.菌体膨胀变形12.哪项不是对 内酰胺类抗生素产生耐药的原因（分数：2.00）A.细菌产生 内酰胺酶B.PBPs 与抗生素亲和力降低
4、C.PBPs 数量减少D.菌细胞壁或外膜的通透性发生改变E.细菌缺少自溶酶13.对青霉素 G 最敏感的病原体是（分数：2.00）A.立克次体B.钩端螺旋体C.衣原体D.支原体E.真菌14.青霉素 G 最适于治疗（分数：2.00）A.伤寒、副伤寒B.肺炎杆菌性肺炎C.布氏杆菌病D.溶血性链球菌感染E.细菌性痢疾15.对幽门螺杆菌有强杀菌作用的是（分数：2.00）A.阿莫西林B.青霉素 GC.红霉素D.奥美拉唑E.氨苄西林16.可治疗伤寒的青霉素类药是（分数：2.00）A.苄青霉素B.苯唑西林C.羧苄西林D.替卡西林E.氨苄西林17.肾功能不良的患者禁用（分数：2.00）A.青霉素 GB.耐酶青霉
5、素类C.广谱青霉素D.第一代头孢菌素E.第三代头孢菌素18.抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是（分数：2.00）A.头孢氨苄B.头孢他啶C.头孢孟多D.头孢噻吩E.头孢乙腈19.哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.草绿色链球菌心内膜炎C.大叶性肺炎D.气性坏疽E.梅毒20.克拉维酸因具哪种特点可与阿莫西林配伍应用（分数：2.00）A.抗菌谱广B.是广谱 内酰胺酶抑制剂C.与阿莫西林竞争肾小管分泌D.使阿莫西林口服吸收更好E.使阿莫西林毒性降低21.第三代头孢菌素的特点是（分数：2.00）A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B.对革兰阴性菌有较强的作用C.
6、对 内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大E.对组织穿透力弱22.克林霉素的抗菌谱不包括（分数：2.00）A.立克次体B.放线杆菌C.脆弱拟杆菌D.金黄色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌23.大环内酯类对下述哪类细菌无效 A.G+菌 B.G-球菌 C.大肠杆菌，变形杆菌 D.军团菌 E.衣原体、支原体（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是（分数：2.00）A.人工合成类B.氨基苷类抗生素C.四环素类D.大环内酯类E.头孢类25.肺部支原体感染用（分数：2.00）A.阿莫西林B.红霉素C.头孢曲松D.林可霉素E.万古霉素26
7、.红霉素最主要的临床用途是（分数：2.00）A.耐青霉素 G 的金葡菌感染B.脑膜炎双球菌引起的流脑C.淋球菌引起的淋病D.梅毒螺旋体引起的梅毒E.布氏杆菌病27.阿莫西林可用于治疗（分数：2.00）A.结核病B.真菌感染C.肠道寄生虫感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.幽门螺杆菌感染28.氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是（分数：2.00）A.细胞内液B.血液C.耳蜗内淋巴液D.脑脊液E.结核病灶的空洞中29.首选链霉素的疾病是（分数：2.00）A.鼠疫B.布氏杆菌病C.草绿色链球菌性心内膜炎D.浸润性肺结核E.立克次体病30.耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是（分数：2.00）A.卡那
8、霉素B.庆大霉素C.西索米星D.奈替米星E.新霉素31.耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是（分数：2.00）A.卡那霉素B.庆大霉素C.西索米星D.奈替米星E.新霉素32.立克次体感染宜选（分数：2.00）A.链霉素B.四环素C.磺胺嘧啶D.阿奇霉素E.多黏菌素33.伤寒宜选（分数：2.00）A.四环素B.多西环素C.氯霉素D.氨苄西林E.白霉素34.支原体肺炎宜选（分数：2.00）A.青霉素B.氯霉素C.土霉素D.多西环素E.万古霉素二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)35.患者，男性，53 岁，2 型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药为最佳（分数：2.00）
9、A.格列齐特B.格列苯脲C.甲苯磺丁脲D.格列吡嗪E.二甲双胍36.男性患儿，2 岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用（分数：2.00）A.氯霉素B.四环素C.头孢唑啉D.磺胺嘧啶E.红霉素37.女性 6 岁患儿，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射(+)，脑脊液压力高，脓性，不宜用（分数：2.00）A.青霉素 GB.麦迪霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨苄西林38.患者，女性，25 岁，不明原因发热 2 月入院，贫血貌，杵状指，皮肤黏膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有级吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素 G 和
10、下列之一药合用宜选用（分数：2.00）A.链霉素B.阿米卡星C.奈替米星D.红霉素E.羧苄西林39.患者男性，32 岁，有免疫缺陷，近期高热，诊断为革兰阴性杆菌败血症，宜选用（分数：2.00）A.红霉素B.氨苄青霉素C.阿米卡星+头孢曲松D.链霉素E.多黏菌素40.患者，男性，40 岁，慢性肾炎合并胆囊炎宜用（分数：2.00）A.四环素B.头孢唑啉C.多西环素D.庆大霉素E.多黏菌素41.患者，男性，70 岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第 5 天，除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有虱虮，发病 10 天，外斐试验效价：1:400，诊断为斑疹伤寒宜选用（分数：2.00
11、）A.庆大霉素B.磺胺嘧啶C.头孢他定D.链霉素E.多西环素三、B1 型题(总题数：2，分数：18.00) A.增加肾毒性 B.增加耳毒性 C.延缓耐药性产生 D.增强抗菌范围 E.增加神经-肌肉接头阻滞（分数：12.00）(1).氨基糖苷类抗生素+呋塞米（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).氨基糖苷类抗生素+骨骼肌松弛药（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).庆大霉素+多黏菌素（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).链霉素+异烟肼（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.氯霉素 B.多西环素 C.土霉素 D.四环素 E.米诺环素（分数：6.00）(1).抗菌活性强，可产
12、生前庭反应的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能引起骨髓抑制的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能引起骨、牙发育障碍的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-132 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.关于胰岛素的作用下列哪项错误（分数：2.00）A.促进脂肪合成，抑制脂肪分解B.抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞 C.促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生D.促进钾进入细胞，降低血钾E.促进蛋白质合成及氨基酸转运解析：2.下述哪种糖尿病不需首选胰岛素（分数：2.00）A.幼年
13、重型糖尿病B.合并严重感染的糖尿病C.轻型糖尿病 D.需作手术的糖尿病患者E.合并妊娠的糖尿病患者解析：3.下述不良反应哪项是胰岛素不具有的（分数：2.00）A.过敏B.低血糖C.急性耐受性D.慢性耐受性E.肝损伤 解析：4.有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药（分数：2.00）A.氯磺丙脲 B.甲苯磺丁脲C.苯乙双胍D.胰岛素E.二甲双胍解析：5.磺酰脲类药物药理作用为（分数：2.00）A.可使电压依赖性钾通道开放B.可促进胰岛素释放而降血糖 C.不改变体内胰高血糖素水平D.可使电压依赖性钠通道开放E.能抑制抗利尿激素的分泌解析：6.有降血糖及抗利尿作用的药物是（分数：2.00）A.甲苯磺
14、丁脲B.氯磺丙脲 C.格列本脲D.二甲双胍E.苯乙双胍解析：7.引起胰岛素抵抗性的诱因，哪项错误（分数：2.00）A.严重创伤B.酮症酸中毒C.并发感染D.手术E.暴饮暴食 解析：8.下列何种降血糖药易引起乳酸血症（分数：2.00）A.正规胰岛素B.阿卡波糖C.格列本脲D.甲苯磺丁脲E.苯乙双胍 解析：9.不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药为（分数：2.00）A.二甲双胍 B.甲苯磺丁脲C.格列本脲D.格列吡嗪E.氯磺丙脲解析：10.对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（分数：2.00）A.阿卡波糖B.格列齐特 C.二甲双胍D.苯乙双胍E.珠蛋白锌胰岛素解析：11.关于 B 内酰类抗生素
15、抗菌作用机制的描述哪项错误（分数：2.00）A.抑制菌细胞壁黏肽合成酶B.触发细菌的自溶酶活性C.抑制细菌的自溶酶活性 D.阻碍菌细胞壁黏肽合成E.菌体膨胀变形解析：12.哪项不是对 内酰胺类抗生素产生耐药的原因（分数：2.00）A.细菌产生 内酰胺酶B.PBPs 与抗生素亲和力降低C.PBPs 数量减少 D.菌细胞壁或外膜的通透性发生改变E.细菌缺少自溶酶解析：13.对青霉素 G 最敏感的病原体是（分数：2.00）A.立克次体B.钩端螺旋体 C.衣原体D.支原体E.真菌解析：14.青霉素 G 最适于治疗（分数：2.00）A.伤寒、副伤寒B.肺炎杆菌性肺炎C.布氏杆菌病D.溶血性链球菌感染 E
16、.细菌性痢疾解析：15.对幽门螺杆菌有强杀菌作用的是（分数：2.00）A.阿莫西林 B.青霉素 GC.红霉素D.奥美拉唑E.氨苄西林解析：16.可治疗伤寒的青霉素类药是（分数：2.00）A.苄青霉素B.苯唑西林C.羧苄西林D.替卡西林E.氨苄西林 解析：17.肾功能不良的患者禁用（分数：2.00）A.青霉素 GB.耐酶青霉素类C.广谱青霉素D.第一代头孢菌素 E.第三代头孢菌素解析：18.抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是（分数：2.00）A.头孢氨苄B.头孢他啶 C.头孢孟多D.头孢噻吩E.头孢乙腈解析：19.哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.草绿色
17、链球菌心内膜炎C.大叶性肺炎D.气性坏疽E.梅毒 解析：20.克拉维酸因具哪种特点可与阿莫西林配伍应用（分数：2.00）A.抗菌谱广B.是广谱 内酰胺酶抑制剂 C.与阿莫西林竞争肾小管分泌D.使阿莫西林口服吸收更好E.使阿莫西林毒性降低解析：21.第三代头孢菌素的特点是（分数：2.00）A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B.对革兰阴性菌有较强的作用 C.对 内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大E.对组织穿透力弱解析：22.克林霉素的抗菌谱不包括（分数：2.00）A.立克次体 B.放线杆菌C.脆弱拟杆菌D.金黄色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌解析：23.大环内酯
18、类对下述哪类细菌无效 A.G+菌 B.G-球菌 C.大肠杆菌，变形杆菌 D.军团菌 E.衣原体、支原体（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：24.可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是（分数：2.00）A.人工合成类B.氨基苷类抗生素C.四环素类D.大环内酯类 E.头孢类解析：25.肺部支原体感染用（分数：2.00）A.阿莫西林B.红霉素 C.头孢曲松D.林可霉素E.万古霉素解析：26.红霉素最主要的临床用途是（分数：2.00）A.耐青霉素 G 的金葡菌感染 B.脑膜炎双球菌引起的流脑C.淋球菌引起的淋病D.梅毒螺旋体引起的梅毒E.布氏杆菌病解析：27.阿莫西林可用于治疗（分数：2.0
19、0）A.结核病B.真菌感染C.肠道寄生虫感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.幽门螺杆菌感染 解析：28.氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是（分数：2.00）A.细胞内液B.血液C.耳蜗内淋巴液 D.脑脊液E.结核病灶的空洞中解析：29.首选链霉素的疾病是（分数：2.00）A.鼠疫 B.布氏杆菌病C.草绿色链球菌性心内膜炎D.浸润性肺结核E.立克次体病解析：30.耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是（分数：2.00）A.卡那霉素B.庆大霉素C.西索米星D.奈替米星E.新霉素 解析：31.耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是（分数：2.00）A.卡那霉素B.庆大霉素C.西索米星D.奈替米星 E.新霉
20、素解析：32.立克次体感染宜选（分数：2.00）A.链霉素B.四环素 C.磺胺嘧啶D.阿奇霉素E.多黏菌素解析：33.伤寒宜选（分数：2.00）A.四环素B.多西环素C.氯霉素 D.氨苄西林E.白霉素解析：34.支原体肺炎宜选（分数：2.00）A.青霉素B.氯霉素C.土霉素D.多西环素 E.万古霉素解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)35.患者，男性，53 岁，2 型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药为最佳（分数：2.00）A.格列齐特B.格列苯脲C.甲苯磺丁脲D.格列吡嗪E.二甲双胍 解析：36.男性患儿，2 岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断
21、为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用（分数：2.00）A.氯霉素B.四环素C.头孢唑啉D.磺胺嘧啶E.红霉素 解析：37.女性 6 岁患儿，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射(+)，脑脊液压力高，脓性，不宜用（分数：2.00）A.青霉素 GB.麦迪霉素 C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨苄西林解析：38.患者，女性，25 岁，不明原因发热 2 月入院，贫血貌，杵状指，皮肤黏膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有级吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素 G 和下列之一药合用宜选用（分数：2.00）A.链霉素 B.阿米卡星C.奈替米星D.红霉素E.羧苄西林解析：39.
22、患者男性，32 岁，有免疫缺陷，近期高热，诊断为革兰阴性杆菌败血症，宜选用（分数：2.00）A.红霉素B.氨苄青霉素C.阿米卡星+头孢曲松 D.链霉素E.多黏菌素解析：40.患者，男性，40 岁，慢性肾炎合并胆囊炎宜用（分数：2.00）A.四环素B.头孢唑啉C.多西环素 D.庆大霉素E.多黏菌素解析：41.患者，男性，70 岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第 5 天，除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有虱虮，发病 10 天，外斐试验效价：1:400，诊断为斑疹伤寒宜选用（分数：2.00）A.庆大霉素B.磺胺嘧啶C.头孢他定D.链霉素E.多西环素 解析：三、B1 型题(
23、总题数：2，分数：18.00) A.增加肾毒性 B.增加耳毒性 C.延缓耐药性产生 D.增强抗菌范围 E.增加神经-肌肉接头阻滞（分数：12.00）(1).氨基糖苷类抗生素+呋塞米（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).氨基糖苷类抗生素+骨骼肌松弛药（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).庆大霉素+多黏菌素（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(4).链霉素+异烟肼（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析： A.氯霉素 B.多西环素 C.土霉素 D.四环素 E.米诺环素（分数：6.00）(1).抗菌活性强，可产生前庭反应的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).能引起骨髓抑制的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).能引起骨、牙发育障碍的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
