1、公卫执业医师-131 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.H 1 受体阻断药对哪种病最有效（分数：2.00）A.支气管哮喘B.皮肤黏膜过敏症状C.血清病高热D.过敏性休克E.过敏性紫癜2.对异丙嗪，哪项错误（分数：2.00）A.是 H1 受体阻断药B.有明显的中枢抑制作用C.能抑制胃酸分泌D.有抗过敏作用E.有止吐作用3.对苯海拉明，哪项错误（分数：2.00）A.可用于失眠的患者B.可用于治疗荨麻疹C.是 H1 受体阻断药D.可治疗胃和十二指肠溃疡E.可治疗过敏性鼻炎4.对雷尼替丁，哪项错误（分数：2.00）A.可用于治疗皮
2、肤黏膜过敏症B.是 H2 受体阻断药C.可用于治疗胃和十二指肠溃疡D.对反流性胃炎也有效E.长期用药不引起性激素失调5.关于雷尼替丁，哪项错误（分数：2.00）A.是 H2 受体阻断药B.抑制胃酸分泌作用比西米替丁强C.也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激D.肝功不良者 t1/2 明显延长E.对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制6.关于平喘药物的作用，哪项错误（分数：2.00）A.稳定肥大细胞膜B.2 受体激动C.磷酸二酯酶抑制D.M 受体阻断E.H2 受体阻断7.对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（分数：2.00）A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素8.关于平喘药的叙述哪项
3、错误（分数：2.00）A.肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘B.沙丁胺醇是 2 受体激动剂C.异丙肾上腺素主要缺点是心率加快D.阿托品可用于哮喘发作E.色甘酸钠只能预防哮喘发作9.急性哮喘发作首选（分数：2.00）A.色甘酸钠吸入B.氨茶碱口服C.沙丁胺醇吸入D.麻黄碱口服E.倍氯米松口服10.主要用于预防型变态反应所致哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素11.色甘酸钠的作用机制是（分数：2.00）A.能对抗胆碱等过敏介质的作用B.直接松弛支气管平滑肌C.抑制肥大细胞脱颗粒反应D.促进儿茶酚胺释放E.阻断 M 受体12.氨茶碱的
4、主要平喘机制为（分数：2.00）A.直接舒张支气管B.抑制磷酸二酯酶C.激活鸟苷酸环化酶D.抑制腺苷酸环化酶E.促进肾上腺素的释放13.抑制胃酸分泌作用最强的是（分数：2.00）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.哌仑西平E.丙谷胺14.兼具抗幽门螺杆菌作用的抗酸药是（分数：2.00）A.氢氧化铝B.米索前列醇C.西咪替丁D.哌仑西平E.奥美拉唑15.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是 A.阻断 H2受体 B.抑制胃壁细胞 H+泵的功能 C.阻断 M 受体 D.阻断促胃液素(胃泌素)受体 E.直接抑制胃酸分泌（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.关于奥美拉唑，哪项错误 A.是目前抑制胃酸分
5、泌作用最强的 B.抑制胃壁细胞 H+泵作用 C.也能使促胃液素分泌增加 D.是 H2受体阻断药 E.对消化性溃疡和反流性食管炎效果好（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.哪项不是奥美拉唑的不良反应（分数：2.00）A.口干、恶心B.头晕、失眠C.胃黏膜出血D.外周神经炎E.男性乳房女性化18.有关糖皮质激素的叙述正确的是（分数：2.00）A.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫B.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素C.抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌D.能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病E.能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能19.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的
6、反跳现象是由于病人（分数：2.00）A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH 分泌减少20.糖皮质激素不具有哪种药理作用（分数：2.00）A.快速强大的抗炎作用B.抑制细胞免疫和体液免疫C.提高机体对细菌内毒素的耐受力D.提高机体对细菌外毒素的耐受力E.增加血中自细胞数量，但却抑制其功能21.糖皮质激素类药物可用于治疗（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.骨质疏松22.关于糖皮质激素的应用，下列哪项错误（分数：2.00）A.水痘和带状疱疹B.
7、风湿和类风湿性关节炎C.血小板减少症和再生障碍性贫血D.过敏性休克和心源性休克E.中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核23.严重肝功能不全的病人不宜用（分数：2.00）A.氢化可的松B.甲泼尼松龙C.泼尼松龙D.泼尼松E.地塞米松24.长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应（分数：2.00）A.高血钾B.低血压C.低血糖D.高血钙E.水钠潴留25.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（分数：2.00）A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的炎症B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体26.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（分数：2.00）A.泼尼松B.泼尼松龙
8、C.甲泼尼松龙D.地塞米松E.氢化可的松27.一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证（分数：2.00）A.急性粟粒性肺结核B.糖尿病C.水痘D.活动性消化性溃疡病E.孕妇28.甲状腺激素不具哪项药理作用（分数：2.00）A.维持生长发育B.增强心脏对儿茶酚胺的敏感性C.维持血液系统功能正常D.维持神经系统功能E.促进代谢29.治疗黏液性水肿的药物是（分数：2.00）A.甲基硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.碘制剂D.甲状腺素E.卡比马唑(甲亢平)30.关于 T 3 和 T 4 ，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.T3 的血浆蛋白结合率高于 T4B.T3 起效快，作用强C.T3 起效慢，作用持久D.
9、T3 起效快，作用持久E.T3 起效慢，作用弱31.能抑制甲状腺素合成，又抑制外周组织中 T 4 变为 T 3 ，还抑制免疫球蛋白生成的药物是（分数：2.00）A.碘化物B.甲巯咪唑C.丙基硫氧嘧啶D.卡比马唑(甲亢平)E.普萘洛尔32.不宜用作甲亢常规治疗的药物是（分数：2.00）A.碘化物B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.卡比马唑33.青少年甲亢患者，内科常规治疗药物为 A.丙基硫氧嘧啶 B.普萘洛尔 C.甲状腺素 D.131I E.碘化钾（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.能明显缓解甲亢患者交感神经兴奋症状，并能抑制 T 4 变为 T 3 ，但不引起粒细胞缺乏的药物
10、是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.卡比马唑二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)35.患者，男性，60 岁。患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药 5 个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关（分数：2.00）A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.泼尼松E.保泰松36.患者，女性，25 岁。平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热 3 个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺(-)，WBC 增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是（分数：2.00）A.氢化可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.阿司匹林E.布洛芬3
11、7.患者，女性，43 岁，患甲亢 3 年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是（分数：2.00）A.术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔B.术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂C.术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂D.术前两周给丙基硫氧嘧啶E.术前两周给卡比马唑三、B1 型题(总题数：5，分数：26.00) A.氨甲苯酸 B.链激酶 C.组织纤溶酶原激活因子 D.双嘧达莫 E.华法林（分数：6.00）(1).抗纤维蛋白溶解药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对血栓部位有一定选择性的溶栓药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).使 cAMP 升高抑制血小板聚集药物是（分数：2.
12、00）A.B.C.D.E. A.铁剂 B.叶酸 C.维生素 B12 D.维生素 K E.肝素（分数：10.00）(1).长期缓慢失血致贫血用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).预防新生儿出血用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).恶性贫血用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).巨幼红细胞性贫血用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).香豆素类过量中毒选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.米托坦 B.地塞米松 C.可的松 D.氟轻松 E.甲泼尼松（分数：2.00）(1).全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是（分数：1.00）A.B.C.D
13、.E.(2).不能作全身应用，而只能外用的糖皮质激素是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.甲基硫氧嘧啶 B.丙基硫氧嘧啶 C.甲状腺素 D.131I E.甲巯咪唑（分数：4.00）(1).单纯性甲状腺肿选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲亢危象选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.诱发心绞痛 B.粒细胞缺乏 C.甲状腺功能减退 D.血管神经性水肿 E.肝功能不良（分数：4.00）(1).硫脲类的主要不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).131 I 的主要不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-131 答案解析(总分：10
14、0.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.H 1 受体阻断药对哪种病最有效（分数：2.00）A.支气管哮喘B.皮肤黏膜过敏症状 C.血清病高热D.过敏性休克E.过敏性紫癜解析：2.对异丙嗪，哪项错误（分数：2.00）A.是 H1 受体阻断药B.有明显的中枢抑制作用C.能抑制胃酸分泌 D.有抗过敏作用E.有止吐作用解析：3.对苯海拉明，哪项错误（分数：2.00）A.可用于失眠的患者B.可用于治疗荨麻疹C.是 H1 受体阻断药D.可治疗胃和十二指肠溃疡 E.可治疗过敏性鼻炎解析：4.对雷尼替丁，哪项错误（分数：2.00）A.可用于治疗皮肤黏膜过敏症 B.是
15、 H2 受体阻断药C.可用于治疗胃和十二指肠溃疡D.对反流性胃炎也有效E.长期用药不引起性激素失调解析：5.关于雷尼替丁，哪项错误（分数：2.00）A.是 H2 受体阻断药B.抑制胃酸分泌作用比西米替丁强C.也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激 D.肝功不良者 t1/2 明显延长E.对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制解析：6.关于平喘药物的作用，哪项错误（分数：2.00）A.稳定肥大细胞膜B.2 受体激动C.磷酸二酯酶抑制D.M 受体阻断E.H2 受体阻断 解析：7.对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（分数：2.00）A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇 D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素解析：8.关于平喘
16、药的叙述哪项错误（分数：2.00）A.肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘B.沙丁胺醇是 2 受体激动剂C.异丙肾上腺素主要缺点是心率加快D.阿托品可用于哮喘发作 E.色甘酸钠只能预防哮喘发作解析：9.急性哮喘发作首选（分数：2.00）A.色甘酸钠吸入B.氨茶碱口服C.沙丁胺醇吸入 D.麻黄碱口服E.倍氯米松口服解析：10.主要用于预防型变态反应所致哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素解析：11.色甘酸钠的作用机制是（分数：2.00）A.能对抗胆碱等过敏介质的作用B.直接松弛支气管平滑肌C.抑制肥大细胞脱颗粒反应 D.促进儿茶酚
17、胺释放E.阻断 M 受体解析：12.氨茶碱的主要平喘机制为（分数：2.00）A.直接舒张支气管B.抑制磷酸二酯酶 C.激活鸟苷酸环化酶D.抑制腺苷酸环化酶E.促进肾上腺素的释放解析：13.抑制胃酸分泌作用最强的是（分数：2.00）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑 D.哌仑西平E.丙谷胺解析：14.兼具抗幽门螺杆菌作用的抗酸药是（分数：2.00）A.氢氧化铝B.米索前列醇C.西咪替丁D.哌仑西平E.奥美拉唑 解析：15.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是 A.阻断 H2受体 B.抑制胃壁细胞 H+泵的功能 C.阻断 M 受体 D.阻断促胃液素(胃泌素)受体 E.直接抑制胃酸分泌（分数：2.00）A
18、.B. C.D.E.解析：16.关于奥美拉唑，哪项错误 A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的 B.抑制胃壁细胞 H+泵作用 C.也能使促胃液素分泌增加 D.是 H2受体阻断药 E.对消化性溃疡和反流性食管炎效果好（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：17.哪项不是奥美拉唑的不良反应（分数：2.00）A.口干、恶心B.头晕、失眠C.胃黏膜出血 D.外周神经炎E.男性乳房女性化解析：18.有关糖皮质激素的叙述正确的是（分数：2.00）A.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫B.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素C.抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌D.能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病
19、E.能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能解析：19.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（分数：2.00）A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH 分泌减少解析：20.糖皮质激素不具有哪种药理作用（分数：2.00）A.快速强大的抗炎作用B.抑制细胞免疫和体液免疫 C.提高机体对细菌内毒素的耐受力D.提高机体对细菌外毒素的耐受力E.增加血中自细胞数量，但却抑制其功能解析：21.糖皮质激素类药物可用于治疗（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞
20、白血病D.真性红细胞增多症E.骨质疏松解析：22.关于糖皮质激素的应用，下列哪项错误（分数：2.00）A.水痘和带状疱疹 B.风湿和类风湿性关节炎C.血小板减少症和再生障碍性贫血D.过敏性休克和心源性休克E.中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核解析：23.严重肝功能不全的病人不宜用（分数：2.00）A.氢化可的松B.甲泼尼松龙C.泼尼松龙D.泼尼松 E.地塞米松解析：24.长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应（分数：2.00）A.高血钾B.低血压C.低血糖D.高血钙E.水钠潴留 解析：25.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（分数：2.00）A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的炎症 B
21、.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体解析：26.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（分数：2.00）A.泼尼松B.泼尼松龙C.甲泼尼松龙D.地塞米松 E.氢化可的松解析：27.一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证（分数：2.00）A.急性粟粒性肺结核 B.糖尿病C.水痘D.活动性消化性溃疡病E.孕妇解析：28.甲状腺激素不具哪项药理作用（分数：2.00）A.维持生长发育B.增强心脏对儿茶酚胺的敏感性C.维持血液系统功能正常 D.维持神经系统功能E.促进代谢解析：29.治疗黏液性水肿的药物是（分数：2.00）A.甲基硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.碘制剂D.甲状腺素
22、 E.卡比马唑(甲亢平)解析：30.关于 T 3 和 T 4 ，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.T3 的血浆蛋白结合率高于 T4B.T3 起效快，作用强 C.T3 起效慢，作用持久D.T3 起效快，作用持久E.T3 起效慢，作用弱解析：31.能抑制甲状腺素合成，又抑制外周组织中 T 4 变为 T 3 ，还抑制免疫球蛋白生成的药物是（分数：2.00）A.碘化物B.甲巯咪唑C.丙基硫氧嘧啶 D.卡比马唑(甲亢平)E.普萘洛尔解析：32.不宜用作甲亢常规治疗的药物是（分数：2.00）A.碘化物 B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.卡比马唑解析：33.青少年甲亢患者，内科常规治疗药物
23、为 A.丙基硫氧嘧啶 B.普萘洛尔 C.甲状腺素 D.131I E.碘化钾（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：34.能明显缓解甲亢患者交感神经兴奋症状，并能抑制 T 4 变为 T 3 ，但不引起粒细胞缺乏的药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔 B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.卡比马唑解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)35.患者，男性，60 岁。患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药 5 个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关（分数：2.00）A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.泼尼松 E.保泰松解析：36.患者，女性，25 岁。
24、平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热 3 个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺(-)，WBC 增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是（分数：2.00）A.氢化可的松B.泼尼松 C.泼尼松龙D.阿司匹林E.布洛芬解析：37.患者，女性，43 岁，患甲亢 3 年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是（分数：2.00）A.术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔B.术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂C.术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D.术前两周给丙基硫氧嘧啶E.术前两周给卡比马唑解析：三、B1 型题(总题数：5，分数：26.00) A.氨甲苯酸 B.链激酶 C.组织纤溶酶原
25、激活因子 D.双嘧达莫 E.华法林（分数：6.00）(1).抗纤维蛋白溶解药是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对血栓部位有一定选择性的溶栓药是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).使 cAMP 升高抑制血小板聚集药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.铁剂 B.叶酸 C.维生素 B12 D.维生素 K E.肝素（分数：10.00）(1).长期缓慢失血致贫血用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).预防新生儿出血用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).恶性贫血用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4
26、).巨幼红细胞性贫血用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).香豆素类过量中毒选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.米托坦 B.地塞米松 C.可的松 D.氟轻松 E.甲泼尼松（分数：2.00）(1).全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).不能作全身应用，而只能外用的糖皮质激素是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A.甲基硫氧嘧啶 B.丙基硫氧嘧啶 C.甲状腺素 D.131I E.甲巯咪唑（分数：4.00）(1).单纯性甲状腺肿选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).甲亢危象选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.诱发心绞痛 B.粒细胞缺乏 C.甲状腺功能减退 D.血管神经性水肿 E.肝功能不良（分数：4.00）(1).硫脲类的主要不良反应是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).131 I 的主要不良反应是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
