1、公卫执业医师-130 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：76.00)1.糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.利血平C.卡托普利D.胍乙啶E.哌唑嗪2.患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用（分数：2.00）A.利血平B.氢氯噻嗪C.硝普钠D.卡托普利E.硝苯地平3.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（分数：2.00）A.可乐定B.普萘洛尔C.利多卡因D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪4.哌唑嗪的不良反应可表现为（分数：2.00）A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.首剂低血压5.能防止，甚至
2、逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（分数：2.00）A.利尿降压药B. 受体阻断药C.钙离子通道阻断药D.血管紧张素转换酶抑制药E. 受体阻断药6.哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率（分数：2.00）A.可乐宁等中枢性降压药B.钙离子通道阻断剂C.血管紧张素转换酶抑制药D.利尿降压药E.神经节阻断药7.关于普萘洛尔，哪项错误（分数：2.00）A.阻断突触前膜 2 受体减少去甲肾上腺素释放B.减少肾素的释放C.长期用药一旦病情好转应立即停药D.生物利用度个体差异大E.能诱发支气管哮喘8.卡托普利常见的不良反应是（分数：2.00）A.直立性低血压B.刺激性干咳C
3、.多毛D.阳痿E.反射性心率加快9.AT受体抑制剂是（分数：2.00）A.尼群地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼莫地平E.氯沙坦10.利尿药初期降压机制可能是 A.降低血管对缩 m 管剂的反应性 B.增加血管对扩血管剂的反应性 C.降低动脉壁细胞的 Na+含量 D.排钠利尿，降低胞外液及血容量 E.诱导动脉壁产生扩血管物质（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.抗高血压药最合理的联合是 A氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔 B氢氯噻嗪十拉贝洛尔+普萘洛尔 C肼屈嗪+地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.12.使用利尿药后期的降压机制是 A.排 Na+利尿，降低血容量 B.降低血浆肾素活性
4、 C.增加血浆肾素活性 D.减少细胞内 Na+，降低血管对缩血管物质的反应性 E.抑制醛固酮的分泌（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.关于硝普钠，哪项错误 A.对小动脉和小静脉有同等的舒张作用 B.适用于治疗高血压危象和高血压脑病 C.也可用于治疗难治性心衰 D.连续应用数日后体内可能有 SCN-蓄积 E.降压作用迅速而持久（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.便秘发生率最高的降压药是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.维拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利15.关于卡托普利，下列哪种说法错误（分数：2.00）A.降低外周血管阻力B.可用于治疗心衰C.与利尿药合用可加强其作用D
5、.可增加体内醛固酮水平E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用16.卡托普利的作用原理是（分数：2.00）A.降低肾素活性B.抑制血管紧张素转换酶C.减少血管紧张素 I 的生成D.抑制 羟化酶E.阻断血管紧张素受体17.降低肾素活性最明显的药物是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.可乐定C.肼苯哒嗪D.普萘洛尔E.利血平18.静脉注入甘露醇后尿量增多的原因是（分数：2.00）A.小管液渗透压升高，水和 KCl 的重吸收增加B.小管液渗透压升高，水和 NaCl 的重吸收增加C.小管液渗透压升高，水和 NaCl 的重吸收减少D.小管液渗透压降低，水和 KCl 的重吸收减少E.小管液渗透压降低，水和 NaCl 的
6、重吸收增加19.下列关于甘露醇的叙述不正确的是（分数：2.00）A.脱水需静脉给药B.体内不被代谢C.不易通过毛细血管D.提高血浆渗透压E.易被肾小管重吸收20.关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的（分数：2.00）A.有降血压作用B.利尿作用不受肾小球滤过作用的影响C.能升高血糖D.能升高血浆尿酸浓度E.能抑制碳酸酐酶21.伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.吲达帕胺C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺22.氨苯蝶啶作用的特点是（分数：2.00）A.产生低氯碱血症B.具有抗醛固酮作用C.产生高血糖反应D.产生高血钾症E.产生低血钠症23.最易引起电解质紊乱的药物是（分数：
7、2.00）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺24.长期应用易使血钾升高的药物（分数：2.00）A.呋塞米B.布美他尼(丁苯氧酸)C.依他尼酸(利尿酸)D.螺内酯E.氢氯噻嗪25.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪26.最适于治疗肺水肿的药物是（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺27.脑压过高，为预防脑疝最好选用（分数：2.00）A.呋塞米B.阿米洛利C.螺内酯D.乙酰唑胺E.甘露醇28.肝素抗凝作用的主要机制是 A.直接灭活凝血因子 B.激活血浆中的 AT
8、- C.与血浆中 ca2+结合 D.激活纤溶酶原活性 E.抑制肝脏合成凝血因子（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效（分数：2.00）A.维生素 KB.维生素 CC.垂体后叶素D.鱼精蛋白E.右旋糖酐30.抗凝血酶的作用是（分数：2.00）A.封闭凝血因子活性中心B.抑制 PGC.抑制血小板聚集D.抑制 TXA 形成E.增加溶解31.关于肝素，哪项错误（分数：2.00）A.肝素过量能引起骨质疏松B.肝素不能口服C.肝素是通过抗凝血酶起作用D.肝素用量越大，其抗凝活性 t1/2 越长E.肝素只在体外有抗凝血作用32.双香豆素的抗凝血机制是（分数：2.0
9、0）A.能对抗凝血因子A、A、A、XA 的作用B.影响凝血因子、X 的活化C.加速 AT对凝血因子的灭活作用D.激活纤溶酶E.抑制血小板的聚集反应33.关于香豆素类抗凝血药，哪项错误（分数：2.00）A.发挥作用慢，维持时间长B.维生素 K 能对抗其抗凝血作用C.体内外都有抗凝血作用D.口服就有抗凝血作用E.华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短34.为失血性休克扩充血容量宜选用（分数：2.00）A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素 B12D.右旋糖酐E.红细胞生成素35.具有体内、外抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.肝素B.阿司匹林C.香豆素类D.链激酶E.右旋糖酐36.双香豆素过量引
10、起的出血可用（分数：2.00）A.硫酸鱼精蛋白B.叶酸C.维生素 KD.尿激酶E.维生素 B12，37.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.甲苯磺丁脲B.奎尼丁C.阿司匹林D.苯巴比妥E.羟基保泰松38.链激酶属于（分数：2.00）A.促凝血药B.纤维蛋白溶解药C.抗贫血药D.抗血小板药E.补血药二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)39.患者，男性，60 岁。高血压病史近 20 年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.可乐定C.卡托普利D.维拉帕米E.普萘洛尔40.患者，男性，65 岁。高血压病
11、史 18 年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（分数：2.00）A.硝苯地平B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.卡托普利41.患者，男性，54 岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13.6kPa。最好选用哪种降压药（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.可乐定C.氯沙坦D.普萘洛尔E.利血平42.患者，女性，56 岁。头痛，头晕 2 个月，并有时心悸，经检查：血压 24/14.6kPa，并有窦性心动过速，最好选用哪种治疗方案（分数：2.00）A.氢氯噻嗪+普萘洛尔B.氢氯噻嗪+可乐定C.硝苯地平+肼屈嗪D.硝苯地平+哌唑嗪E.卡托普利+肼屈嗪43.患者
12、，男性，34 岁，建筑工人。一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾衰竭的进展，应给哪种药物（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.卡托普利44.患者，女性，40 岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.布美他尼E.氨苯蝶啶45.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是（分数：2.00）A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高
13、血镁E.低氯碱血症三、B1 型题(总题数：3，分数：10.00) A.考来烯胺 B.烟酸 C.非诺贝特 D.洛伐他汀 E.普罗布考（分数：3.00）(1).HMG-CoA 还原酶抑制剂是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).具有抗氧化作用的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).抑制胆固醇合成的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.利尿剂 B. 受体阻断剂 C. 受体阻断剂 D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂（分数：4.00）(1).妊娠患者最不宜选用的降压药为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哮喘患者最不宜选用的降压药为（分
14、数：2.00）A.B.C.D.E. A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.阿米洛利（分数：3.00）(1).对抗醛固酮作用的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).发挥作用最慢的利尿药是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).作基础降压药宜选（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-130 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：76.00)1.糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.利血平C.卡托普利 D.胍乙啶E.哌唑嗪解析：2.患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用（分
15、数：2.00）A.利血平B.氢氯噻嗪 C.硝普钠D.卡托普利E.硝苯地平解析：3.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（分数：2.00）A.可乐定B.普萘洛尔 C.利多卡因D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪解析：4.哌唑嗪的不良反应可表现为（分数：2.00）A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.首剂低血压 解析：5.能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（分数：2.00）A.利尿降压药B. 受体阻断药C.钙离子通道阻断药D.血管紧张素转换酶抑制药 E. 受体阻断药解析：6.哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率（分数：2.00）A.可乐宁
16、等中枢性降压药B.钙离子通道阻断剂C.血管紧张素转换酶抑制药 D.利尿降压药E.神经节阻断药解析：7.关于普萘洛尔，哪项错误（分数：2.00）A.阻断突触前膜 2 受体减少去甲肾上腺素释放B.减少肾素的释放C.长期用药一旦病情好转应立即停药 D.生物利用度个体差异大E.能诱发支气管哮喘解析：8.卡托普利常见的不良反应是（分数：2.00）A.直立性低血压B.刺激性干咳 C.多毛D.阳痿E.反射性心率加快解析：9.AT受体抑制剂是（分数：2.00）A.尼群地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼莫地平E.氯沙坦 解析：10.利尿药初期降压机制可能是 A.降低血管对缩 m 管剂的反应性 B.增加血管对扩血
17、管剂的反应性 C.降低动脉壁细胞的 Na+含量 D.排钠利尿，降低胞外液及血容量 E.诱导动脉壁产生扩血管物质（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.抗高血压药最合理的联合是 A氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔 B氢氯噻嗪十拉贝洛尔+普萘洛尔 C肼屈嗪+地尔硫 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：12.使用利尿药后期的降压机制是 A.排 Na+利尿，降低血容量 B.降低血浆肾素活性 C.增加血浆肾素活性 D.减少细胞内 Na+，降低血管对缩血管物质的反应性 E.抑制醛固酮的分泌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.关于硝普钠，哪项错误 A.对小动脉和小静脉有同等
18、的舒张作用 B.适用于治疗高血压危象和高血压脑病 C.也可用于治疗难治性心衰 D.连续应用数日后体内可能有 SCN-蓄积 E.降压作用迅速而持久（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.便秘发生率最高的降压药是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.维拉帕米 C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利解析：15.关于卡托普利，下列哪种说法错误（分数：2.00）A.降低外周血管阻力B.可用于治疗心衰C.与利尿药合用可加强其作用D.可增加体内醛固酮水平 E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用解析：16.卡托普利的作用原理是（分数：2.00）A.降低肾素活性B.抑制血管紧张素转换酶 C.减少血管紧张素 I 的生成
19、D.抑制 羟化酶E.阻断血管紧张素受体解析：17.降低肾素活性最明显的药物是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.可乐定C.肼苯哒嗪D.普萘洛尔 E.利血平解析：18.静脉注入甘露醇后尿量增多的原因是（分数：2.00）A.小管液渗透压升高，水和 KCl 的重吸收增加B.小管液渗透压升高，水和 NaCl 的重吸收增加C.小管液渗透压升高，水和 NaCl 的重吸收减少 D.小管液渗透压降低，水和 KCl 的重吸收减少E.小管液渗透压降低，水和 NaCl 的重吸收增加解析：19.下列关于甘露醇的叙述不正确的是（分数：2.00）A.脱水需静脉给药B.体内不被代谢C.不易通过毛细血管D.提高血浆渗透压E.易
20、被肾小管重吸收 解析：20.关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的（分数：2.00）A.有降血压作用B.利尿作用不受肾小球滤过作用的影响 C.能升高血糖D.能升高血浆尿酸浓度E.能抑制碳酸酐酶解析：21.伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用（分数：2.00）A.氢氯噻嗪 B.吲达帕胺C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺解析：22.氨苯蝶啶作用的特点是（分数：2.00）A.产生低氯碱血症B.具有抗醛固酮作用C.产生高血糖反应D.产生高血钾症 E.产生低血钠症解析：23.最易引起电解质紊乱的药物是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米 D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺解析：24.长期应用易使血钾升高的药物（分
21、数：2.00）A.呋塞米B.布美他尼(丁苯氧酸)C.依他尼酸(利尿酸)D.螺内酯 E.氢氯噻嗪解析：25.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯 C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪解析：26.最适于治疗肺水肿的药物是（分数：2.00）A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺解析：27.脑压过高，为预防脑疝最好选用（分数：2.00）A.呋塞米B.阿米洛利C.螺内酯D.乙酰唑胺E.甘露醇 解析：28.肝素抗凝作用的主要机制是 A.直接灭活凝血因子 B.激活血浆中的 AT- C.与血浆中 ca2+结合 D.激活纤溶酶原活性 E.抑制肝脏合成
22、凝血因子（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：29.哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效（分数：2.00）A.维生素 KB.维生素 CC.垂体后叶素D.鱼精蛋白 E.右旋糖酐解析：30.抗凝血酶的作用是（分数：2.00）A.封闭凝血因子活性中心 B.抑制 PGC.抑制血小板聚集D.抑制 TXA 形成E.增加溶解解析：31.关于肝素，哪项错误（分数：2.00）A.肝素过量能引起骨质疏松B.肝素不能口服C.肝素是通过抗凝血酶起作用D.肝素用量越大，其抗凝活性 t1/2 越长E.肝素只在体外有抗凝血作用 解析：32.双香豆素的抗凝血机制是（分数：2.00）A.能对抗凝血因子A、A、A、XA
23、 的作用B.影响凝血因子、X 的活化 C.加速 AT对凝血因子的灭活作用D.激活纤溶酶E.抑制血小板的聚集反应解析：33.关于香豆素类抗凝血药，哪项错误（分数：2.00）A.发挥作用慢，维持时间长B.维生素 K 能对抗其抗凝血作用C.体内外都有抗凝血作用 D.口服就有抗凝血作用E.华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短解析：34.为失血性休克扩充血容量宜选用（分数：2.00）A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素 B12D.右旋糖酐 E.红细胞生成素解析：35.具有体内、外抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.肝素 B.阿司匹林C.香豆素类D.链激酶E.右旋糖酐解析：36.双香豆素过量引起的出
24、血可用（分数：2.00）A.硫酸鱼精蛋白B.叶酸C.维生素 K D.尿激酶E.维生素 B12，解析：37.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.甲苯磺丁脲B.奎尼丁C.阿司匹林D.苯巴比妥 E.羟基保泰松解析：38.链激酶属于（分数：2.00）A.促凝血药B.纤维蛋白溶解药 C.抗贫血药D.抗血小板药E.补血药解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)39.患者，男性，60 岁。高血压病史近 20 年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.可乐定C.卡托普利 D.维拉帕米E.普萘洛尔解析：40.患者
25、，男性，65 岁。高血压病史 18 年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（分数：2.00）A.硝苯地平B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米 E.卡托普利解析：41.患者，男性，54 岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13.6kPa。最好选用哪种降压药（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.可乐定C.氯沙坦 D.普萘洛尔E.利血平解析：42.患者，女性，56 岁。头痛，头晕 2 个月，并有时心悸，经检查：血压 24/14.6kPa，并有窦性心动过速，最好选用哪种治疗方案（分数：2.00）A.氢氯噻嗪+普萘洛尔 B.氢氯噻嗪+可乐定C.硝苯地平+肼屈嗪D.硝
26、苯地平+哌唑嗪E.卡托普利+肼屈嗪解析：43.患者，男性，34 岁，建筑工人。一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾衰竭的进展，应给哪种药物（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.呋塞米 C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.卡托普利解析：44.患者，女性，40 岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯 D.布美他尼E.氨苯蝶啶解析：45.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性期前收缩，
27、其主要原因是（分数：2.00）A.低血钾 B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：10.00) A.考来烯胺 B.烟酸 C.非诺贝特 D.洛伐他汀 E.普罗布考（分数：3.00）(1).HMG-CoA 还原酶抑制剂是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).具有抗氧化作用的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).抑制胆固醇合成的药物是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A.利尿剂 B. 受体阻断剂 C. 受体阻断剂 D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂（分数：4.00）(1).妊娠患者最不宜选用的降压药为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).哮喘患者最不宜选用的降压药为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.阿米洛利（分数：3.00）(1).对抗醛固酮作用的药物是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).发挥作用最慢的利尿药是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).作基础降压药宜选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
