1、公卫执业医师-124 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项有关（分数：2.00）A.自身抗原的改变B.分子模拟C.表位扩展D.免疫忽视的打破E.免疫隔离部位抗原的释放2.自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致（分数：2.00）A.免疫调节B.免疫监视C.免疫防御D.免疫自稳E.抗原递呈3.刺激机体产生类风湿因子的抗原是（分数：2.00）A.变性 IgAB.变性 IgDC.变性 IgED.变性 IgGE.变性 IgM4.重症肌无力的自身抗原是（分数：2.00）A.平滑肌B.乙酰胆碱受体C.
2、胰岛素受体D.细胞核E.血小板5.下列中不属于免疫缺陷病共同特点的是（分数：2.00）A.好发恶性肿瘤B.反复感染C.常患心血管病D.多伴有自身免疫病E.多有遗传倾向性6.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是（分数：2.00）A.自身免疫性疾病B.肿瘤C.白血病D.艾滋病E.反复感染7.X 连锁无丙种球蛋白血症是属于（分数：2.00）A.T 细胞缺陷B.联合免疫缺陷C.吞噬细胞缺陷D.补体系统缺陷E.B 细胞缺陷病8.关于 DiGeorge 综合征的叙述，错误的是（分数：2.00）A.患者抗病毒免疫力降低B.患者先天性胸腺发育不全C.患者结核菌素试验阴性D.患者体液免疫功能不受影响E.患者细胞免疫
3、功能缺陷9.HIV 造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是 A.CD4+T 淋巴细胞 B.CD8+T 淋巴细胞 C.B 淋巴细胞 D.NK 细胞 E.浆细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是（分数：2.00）A.gp120B.gp41C.P24D.P17E.gp16011.选择性 IgA 缺陷症是属于（分数：2.00）A.B 细胞缺陷病B.T 细胞缺陷病C.T、B 细胞联合免疫缺陷病D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷12.确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是（分数：2.00）A.白细胞计数和分类B.各类 Ig 的检测C.T、B 及吞噬细胞的
4、功能检测D.检测相关基因的缺陷E.补体成分的检测13.属于继发性免疫缺陷病的是（分数：2.00）A.X 连锁低丙球蛋白血症B.DiGeorge 综合征C.慢性肉芽肿瘤D.AIDSE.白细胞黏附缺陷14.慢性肉芽肿发病的原因是（分数：2.00）A.T 细胞功能缺陷B.联合免疫缺陷C.B 细胞功能缺陷D.补体系统缺陷E.吞噬细胞功能缺陷15.AIDS 的主要传播途径是（分数：2.00）A.性接触、呼吸道传播、消化道传播B.性接触、垂直传播、血液传播C.性接触、血液传播、呼吸道传播D.性接触、消化道传播、血液传播E.性接触、垂直传播、呼吸道传播16.临床常用的对抗 HIV 抗体进行初筛的检查方法是（
5、分数：2.00）A.免疫荧光法B.放射免疫测定C.免疫 PCRD.免疫印迹法E.ELISA 法17.诱导肿瘤特异性 Ag 的物质是（分数：2.00）A.人乙肝病毒B.甲基胆蒽C.EB 病毒D.人乳头瘤病毒E.单纯疱疹病毒18.特异性杀伤肿瘤的细胞是（分数：2.00）A.CTLB.NKC.MD.LAKE.中性粒细胞19.关于肿瘤抗原的正确叙述是（分数：2.00）A.TAA 诱导的免疫应答具有典型的特异性和记忆性B.TSA 不能成为抗体识别和清除恶变细胞的抗原成分C.TAA 被宿主识别的过程具有 MHC 限制性D.TSA 抗原性较弱，难以刺激机体产生抗肿瘤免疫应答E.TSA 是肿瘤免疫诊断及治疗的
6、有效靶点20.化学因素诱发的肿瘤抗原的特点是（分数：2.00）A.特异性高，抗原性强B.特异性高，抗原性弱C.特异性低，抗原性强D.特异性低，抗原性弱E.多具有共同性表达21.关于肿瘤免疫的正确描述是（分数：2.00）A.肿瘤抗原只存在于细胞表面B.血清中抗甲胎蛋白抗体水平增高有助于原发性肝癌诊断C.血清中癌胚抗原水平增高有助于结肠癌诊断D.同种类型的肿瘤表达的肿瘤抗原相同E.HIV 与成人 T 淋巴细胞白血病的发病有关22.NK 细胞杀伤肿瘤细胞是通过（分数：2.00）A.特异性地识别肿瘤细胞表面的 MHC 类分子B.将肿瘤细胞内化杀伤C.释放穿孔素D.释放 TNF-E.释放 IFN-23.
7、在细胞介导的抗肿瘤免疫中，下述正确的是 A.CD8+CTL 是抗肿瘤免疫的主要效应细胞 B.CTL 杀伤肿瘤细胞不受 MHC 限制 C.用巨噬细胞抑制剂可抑制机体内肿瘤生长 D.中性粒细胞可特异的杀伤人体内多种肿瘤 E.NK 细胞通过表面的 IgEFc 段受体与瘤细胞上的抗体结合发挥 ADCC 效应（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.正确描述肿瘤免疫逃逸机制的是（分数：2.00）A.肿瘤细胞 MHC类分子表达下降或缺失B.肿瘤细胞可产生杀伤性物质C.肿瘤细胞表面共刺激分子表达水平降低D.肿瘤细胞在遗传上稳定，不易产生变异E.肿瘤细胞表达大量 Fas25.关于肿瘤免疫反应描述正确的是（分
8、数：2.00）A.体液免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用B.细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用C.静止的与活化的 M 均能杀伤肿瘤细胞D.诊断主要依赖于肿瘤的特异性抗原的检测E.临床使用细胞因子治疗肿瘤效果显著26.属于肿瘤过继免疫疗法的是 A.注射 BCG B.注射 IL-2 C.注射 TIL D.注射病毒性肿瘤疫苗 E.注射 McAb125I（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.属于主动免疫治疗肿瘤的方法是（分数：2.00）A.BCG 注射B.抗原性疫苗的输入C.IL-2 的注射D.抗肿瘤导向治疗E.LAK 的输入28.肿瘤治疗不包括（分数：2.00）A.主动免疫治疗B.非特异性免疫治疗C.
9、抗肿瘤导向治疗D.血浆置换E.过继免疫治疗二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)29.由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，其原因应属于（分数：2.00）A.隐蔽 Ag 的释放B.自身抗原发生改变C.交叉抗原的出现D.多克隆刺激E.自身反应性淋巴细胞克隆再现30.一男孩出生后 8 个月发病。反复感染，淋巴组织中查不到 mIg 阳性细胞，无生发中心，扁桃体小，血清中 IgG、IgA、IgD 含量极低，T 细胞功能正常。该疾病是 ABruton 症(X 性连锁无丙种球蛋白血症) B X 性连锁高 IgM 综合征 CIg 重链缺乏 D婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 E选择性 Ig
10、A 缺陷 （分数：2.00）A.B.C.D.E.31.本病的特点是：全身组织发育不良；易发生反复感染；易发生 GVHR；易发生自身免疫病或肿瘤。该病是（分数：2.00）A.DiGeorge(先天性胸腺发育不全)B.SCID(重症联合免疫缺陷病)C.Wiskott Aldrich 综合征D.共济失调毛细血管扩张E.慢性肉芽肿病32.一名 9 个月的婴儿接种减毒水痘病毒疫苗，结果在其接种部位发生了进行性肌坏死性损伤，这种接种反应可能是由于（分数：2.00）A.B 细胞缺陷B.对佐剂反应C.补体缺陷D.T 细胞缺陷E.吞噬细胞缺陷33.某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为：通过其 Ag 受体识别肿瘤细胞特
11、异 Ag，在 Th 辅助下直接杀伤肿瘤细胞；该细胞活化后，分泌 IFN-、TNF- 等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞，该细胞是（分数：2.00）A.MB.NKC.CTLD.LAKE.TIL34.某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为：释放溶酶体酶直接杀伤；ADCC 效应；分泌 TNF 等细胞因子。该细胞是（分数：2.00）A.MB.NKC.TcD.LAKE.TIL35.将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是（分数：2.00）A.基因治疗B.过继免疫治疗C.主动特异性免疫治疗D.免疫导向治疗E.以上都不是三、B1 型题(总题
12、数：5，分数：30.00) A.慢性甲状腺炎 B.Graves 病 C.SLE D.类风湿性关节炎 E.重症肌无力（分数：4.00）(1).属于甲状腺功能低下的疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).几乎全身多脏器均可受累的疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.抗 Sm 抗体 B.抗 dsDNA 抗体 C.抗 SSA 抗体 D.抗心磷脂抗体 E.抗核抗体（分数：4.00）(1).与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与血栓形成、血小板减少和习惯性流产相关的抗体是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.慢性肉芽肿 B.DiGeo
13、rge 综合征 C.Bruton 病 D.SCID E.补体系统缺陷（分数：6.00）(1).属于吞噬细胞缺陷病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于 T 细胞缺陷病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于 B 细胞缺陷病（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血 CA199 升高 B.血 PSA 升高 C.血 CEA 升高 D.血 AFP 升高 E.血酸性磷酸酶升高（分数：8.00）(1).结肠直肠癌病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胰腺癌病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).原发性肝癌病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).前
14、列腺癌病人（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.EBV B.人乳头瘤病毒 C.乙型肝炎病毒 D.HIV E.人嗜 T 淋巴细胞病毒-1（分数：8.00）(1).与原发性肝癌有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与 B 淋巴细胞瘤发生有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).与成人 T 淋巴细胞白血病发生有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).与人宫颈癌发生有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-124 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项
15、有关（分数：2.00）A.自身抗原的改变B.分子模拟 C.表位扩展D.免疫忽视的打破E.免疫隔离部位抗原的释放解析：2.自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致（分数：2.00）A.免疫调节B.免疫监视C.免疫防御D.免疫自稳 E.抗原递呈解析：3.刺激机体产生类风湿因子的抗原是（分数：2.00）A.变性 IgAB.变性 IgDC.变性 IgED.变性 IgG E.变性 IgM解析：4.重症肌无力的自身抗原是（分数：2.00）A.平滑肌B.乙酰胆碱受体 C.胰岛素受体D.细胞核E.血小板解析：5.下列中不属于免疫缺陷病共同特点的是（分数：2.00）A.好发恶性肿瘤B.反复感染C.常患心血管病 D
16、.多伴有自身免疫病E.多有遗传倾向性解析：6.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是（分数：2.00）A.自身免疫性疾病B.肿瘤C.白血病D.艾滋病E.反复感染 解析：7.X 连锁无丙种球蛋白血症是属于（分数：2.00）A.T 细胞缺陷B.联合免疫缺陷C.吞噬细胞缺陷D.补体系统缺陷E.B 细胞缺陷病 解析：8.关于 DiGeorge 综合征的叙述，错误的是（分数：2.00）A.患者抗病毒免疫力降低B.患者先天性胸腺发育不全C.患者结核菌素试验阴性D.患者体液免疫功能不受影响 E.患者细胞免疫功能缺陷解析：9.HIV 造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是 A.CD4+T 淋巴细胞 B.CD8+T 淋
17、巴细胞 C.B 淋巴细胞 D.NK 细胞 E.浆细胞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：10.HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是（分数：2.00）A.gp120 B.gp41C.P24D.P17E.gp160解析：11.选择性 IgA 缺陷症是属于（分数：2.00）A.B 细胞缺陷病 B.T 细胞缺陷病C.T、B 细胞联合免疫缺陷病D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷解析：12.确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是（分数：2.00）A.白细胞计数和分类B.各类 Ig 的检测C.T、B 及吞噬细胞的功能检测D.检测相关基因的缺陷 E.补体成分的检测解析：13.属于继发性免疫缺
18、陷病的是（分数：2.00）A.X 连锁低丙球蛋白血症B.DiGeorge 综合征C.慢性肉芽肿瘤D.AIDS E.白细胞黏附缺陷解析：14.慢性肉芽肿发病的原因是（分数：2.00）A.T 细胞功能缺陷B.联合免疫缺陷C.B 细胞功能缺陷D.补体系统缺陷E.吞噬细胞功能缺陷 解析：15.AIDS 的主要传播途径是（分数：2.00）A.性接触、呼吸道传播、消化道传播B.性接触、垂直传播、血液传播 C.性接触、血液传播、呼吸道传播D.性接触、消化道传播、血液传播E.性接触、垂直传播、呼吸道传播解析：16.临床常用的对抗 HIV 抗体进行初筛的检查方法是（分数：2.00）A.免疫荧光法B.放射免疫测定
19、C.免疫 PCRD.免疫印迹法E.ELISA 法 解析：17.诱导肿瘤特异性 Ag 的物质是（分数：2.00）A.人乙肝病毒B.甲基胆蒽 C.EB 病毒D.人乳头瘤病毒E.单纯疱疹病毒解析：18.特异性杀伤肿瘤的细胞是（分数：2.00）A.CTL B.NKC.MD.LAKE.中性粒细胞解析：19.关于肿瘤抗原的正确叙述是（分数：2.00）A.TAA 诱导的免疫应答具有典型的特异性和记忆性B.TSA 不能成为抗体识别和清除恶变细胞的抗原成分C.TAA 被宿主识别的过程具有 MHC 限制性D.TSA 抗原性较弱，难以刺激机体产生抗肿瘤免疫应答E.TSA 是肿瘤免疫诊断及治疗的有效靶点 解析：20.
20、化学因素诱发的肿瘤抗原的特点是（分数：2.00）A.特异性高，抗原性强B.特异性高，抗原性弱 C.特异性低，抗原性强D.特异性低，抗原性弱E.多具有共同性表达解析：21.关于肿瘤免疫的正确描述是（分数：2.00）A.肿瘤抗原只存在于细胞表面B.血清中抗甲胎蛋白抗体水平增高有助于原发性肝癌诊断C.血清中癌胚抗原水平增高有助于结肠癌诊断 D.同种类型的肿瘤表达的肿瘤抗原相同E.HIV 与成人 T 淋巴细胞白血病的发病有关解析：22.NK 细胞杀伤肿瘤细胞是通过（分数：2.00）A.特异性地识别肿瘤细胞表面的 MHC 类分子B.将肿瘤细胞内化杀伤C.释放穿孔素 D.释放 TNF-E.释放 IFN-解
21、析：23.在细胞介导的抗肿瘤免疫中，下述正确的是 A.CD8+CTL 是抗肿瘤免疫的主要效应细胞 B.CTL 杀伤肿瘤细胞不受 MHC 限制 C.用巨噬细胞抑制剂可抑制机体内肿瘤生长 D.中性粒细胞可特异的杀伤人体内多种肿瘤 E.NK 细胞通过表面的 IgEFc 段受体与瘤细胞上的抗体结合发挥 ADCC 效应（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：24.正确描述肿瘤免疫逃逸机制的是（分数：2.00）A.肿瘤细胞 MHC类分子表达下降或缺失B.肿瘤细胞可产生杀伤性物质C.肿瘤细胞表面共刺激分子表达水平降低 D.肿瘤细胞在遗传上稳定，不易产生变异E.肿瘤细胞表达大量 Fas解析：25.关于肿
22、瘤免疫反应描述正确的是（分数：2.00）A.体液免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用B.细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用 C.静止的与活化的 M 均能杀伤肿瘤细胞D.诊断主要依赖于肿瘤的特异性抗原的检测E.临床使用细胞因子治疗肿瘤效果显著解析：26.属于肿瘤过继免疫疗法的是 A.注射 BCG B.注射 IL-2 C.注射 TIL D.注射病毒性肿瘤疫苗 E.注射 McAb125I（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.属于主动免疫治疗肿瘤的方法是（分数：2.00）A.BCG 注射B.抗原性疫苗的输入 C.IL-2 的注射D.抗肿瘤导向治疗E.LAK 的输入解析：28.肿瘤治疗不包括（分数：
23、2.00）A.主动免疫治疗B.非特异性免疫治疗C.抗肿瘤导向治疗D.血浆置换 E.过继免疫治疗解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)29.由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，其原因应属于（分数：2.00）A.隐蔽 Ag 的释放 B.自身抗原发生改变C.交叉抗原的出现D.多克隆刺激E.自身反应性淋巴细胞克隆再现解析：30.一男孩出生后 8 个月发病。反复感染，淋巴组织中查不到 mIg 阳性细胞，无生发中心，扁桃体小，血清中 IgG、IgA、IgD 含量极低，T 细胞功能正常。该疾病是 ABruton 症(X 性连锁无丙种球蛋白血症) B X 性连锁高 IgM 综合
24、征 CIg 重链缺乏 D婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 E选择性 IgA 缺陷 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：31.本病的特点是：全身组织发育不良；易发生反复感染；易发生 GVHR；易发生自身免疫病或肿瘤。该病是（分数：2.00）A.DiGeorge(先天性胸腺发育不全)B.SCID(重症联合免疫缺陷病) C.Wiskott Aldrich 综合征D.共济失调毛细血管扩张E.慢性肉芽肿病解析：32.一名 9 个月的婴儿接种减毒水痘病毒疫苗，结果在其接种部位发生了进行性肌坏死性损伤，这种接种反应可能是由于（分数：2.00）A.B 细胞缺陷B.对佐剂反应C.补体缺陷D.T 细胞缺陷 E
25、.吞噬细胞缺陷解析：33.某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为：通过其 Ag 受体识别肿瘤细胞特异 Ag，在 Th 辅助下直接杀伤肿瘤细胞；该细胞活化后，分泌 IFN-、TNF- 等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞，该细胞是（分数：2.00）A.MB.NKC.CTL D.LAKE.TIL解析：34.某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为：释放溶酶体酶直接杀伤；ADCC 效应；分泌 TNF 等细胞因子。该细胞是（分数：2.00）A.M B.NKC.TcD.LAKE.TIL解析：35.将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是（分数：2.
26、00）A.基因治疗 B.过继免疫治疗C.主动特异性免疫治疗D.免疫导向治疗E.以上都不是解析：三、B1 型题(总题数：5，分数：30.00) A.慢性甲状腺炎 B.Graves 病 C.SLE D.类风湿性关节炎 E.重症肌无力（分数：4.00）(1).属于甲状腺功能低下的疾病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).几乎全身多脏器均可受累的疾病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.抗 Sm 抗体 B.抗 dsDNA 抗体 C.抗 SSA 抗体 D.抗心磷脂抗体 E.抗核抗体（分数：4.00）(1).与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是（分数：2.00）A.B. C.
27、D.E.解析：(2).与血栓形成、血小板减少和习惯性流产相关的抗体是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.慢性肉芽肿 B.DiGeorge 综合征 C.Bruton 病 D.SCID E.补体系统缺陷（分数：6.00）(1).属于吞噬细胞缺陷病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于 T 细胞缺陷病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).属于 B 细胞缺陷病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.血 CA199 升高 B.血 PSA 升高 C.血 CEA 升高 D.血 AFP 升高 E.血酸性磷酸酶升高（分数：8.00）(1).结肠直肠
28、癌病人（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胰腺癌病人（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).原发性肝癌病人（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).前列腺癌病人（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.EBV B.人乳头瘤病毒 C.乙型肝炎病毒 D.HIV E.人嗜 T 淋巴细胞病毒-1（分数：8.00）(1).与原发性肝癌有关（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).与 B 淋巴细胞瘤发生有关（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).与成人 T 淋巴细胞白血病发生有关（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).与人宫颈癌发生有关（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
