1、公卫执业助理医师-25-3 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：6，分数：6.00)1.患者自诉全身疲乏，下肢沉重无力，伴有四肢末端蚁走感，肌肉酸痛，患者长期吃精白米面，生化检查TPP效应在 16%以上，其可能缺乏哪种营养素 A蛋白质 B维生素 A C维生素 B1 D维生素 B2 E维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某航海员长期食用罐头食品，近来出现牙龈出血，皮下出血。从营养学角度考虑缺乏哪种维生素的可能性大 A维生素 A B维生素 E C维生素 B1 D维生素 C E尼克酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，75 岁，
2、蛋白质供热比为 14%，脂肪供热比为 30%。该老人应减少摄入的营养素为 A蛋白质 B脂肪 C碳水化物 D无机盐 E维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.当食入较多熟肉制品时为防止其中所含的亚硝酸盐与胺类在体内合成亚硝胺，应同时食入何种水果 A柑橘 B梨 C苹果 D香蕉 E西瓜（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某地村民食用发霉大米后，突发一时性发烧、呕吐、厌食、黄疸、浮肿，本次爆发为 A镰刀菌属中毒 B赤霉病麦中毒 C黄变米中毒 D黄曲霉毒素急性中毒 E黄曲霉毒素慢性中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某地农村数十人在进食家庭自制面酱后 1天后出现头晕、无力、视物模
3、糊、眼睑下垂、复视，部分病人出现咀嚼无力、吞咽困难，你认为最可能是 A肉毒梭菌食物中毒 B葡萄球菌肠毒素食物中毒 C副溶血弧菌食物中毒 D沙门菌食物中毒 E亚硝酸盐食物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：12，分数：16.50) A易溶于水，主要损伤眼结膜和上呼吸道 B难溶于水，能进入呼吸道深部 C经肺泡进入血液后，与血红蛋白很快结合形成碳氧血红蛋白 D对上呼吸道刺激，并对牙齿引起酸蚀症 E是二氧化氮的二次污染物，具有强烈刺激作用（分数：2.00）(1).光化学烟雾（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二氧化硫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3
4、).氮氧化物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).一氧化碳（分数：0.50）A.B.C.D.E. A全血减少 B意向性震颤 C肌张力增高 D外周神经炎 E鼻中隔穿孔（分数：1.00）(1).与铅中毒密切相关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与汞中毒密切相关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A吹冷风 B缩短工作时间 C远距离操作 D穿戴个人防护服装 E加强营养（分数：1.00）(1).对炼钢炉前操作工防热辐射作用最有效的防护措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).建筑工人防止中暑的有效措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A窦房结 B心房肌
5、C心室肌 D房室交界 E浦肯野纤维（分数：1.50）(1).自律性最高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).传导速度最快的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).传导速度最慢的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A细胞外液 B细胞内液 C体液 D血液 E血浆（分数：1.00）(1).内环境是指（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).红细胞的内环境是指（分数：0.50）A.B.C.D.E. A算术均数 B几何均数 C中位数 D标准差 E全距（分数：1.00）(1).反映抗体滴度资料平均水平，适宜采用的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).描述偏态分布
6、数值资料变异度时，宜用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A直方图 B圆图 C散点图 D直条图 E线图（分数：1.50）(1).适用于构成比资料，表示事物内部各部分所占比重可绘制（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).适用于连续性资料，说明事物随时间的动态变化过程可绘制（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).反映两变量间相关关系可绘制（分数：0.50）A.B.C.D.E. A粗死亡率 B年龄别死亡率 C标准化死亡率 D平均预期寿命 E婴儿死亡率（分数：2.00）(1).为比较年龄结构不同的人群整体死亡水平，可采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).计算某年平均每千名活
7、产数中不满周岁的死亡数的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).计算某年平均每千人口中的死亡数是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).计算某年龄组平均每千人口中的死亡数是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A空白对照 B实验对照 C标准对照 D自身对照 E相互对照（分数：1.50）(1).实验组间互为对照是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对照组不加任何处理的对照是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).实验组施加处理因素，对照组伴随是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A钙 B铁 C维生素 A D维生素 D E维生素 B1（分数：1.50）(1).乳
8、汁中含量较恒定的矿物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).几乎不能通过乳腺进入乳汁的维生素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).初乳中含量较丰富的维生素是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A甲醇 B杂环胺 C镉 D黄曲霉毒素 EN-亚硝基化合物（分数：1.00）(1).蒸馏酒中可能存在的有害物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).啤酒中可能存在的有害物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A动物肝脏、鱼肝油、禽蛋 B谷类、豆类和干果类 C新鲜的蔬菜、水果 D海带、紫菜 E动物肝脏、动物血（分数：1.50）(1).含有维生素 C丰富的食物是（分数：0
9、.50）A.B.C.D.E.(2).膳食中铁的最好来源是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).硫胺素含量丰富的食物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：5，分数：5.50)某农场蔬菜、水果等保存窖保管和维护员工，某天突然感到胸闷，呼吸困难，伴口唇青紫等症状和体征，可能接触何种有害气体（分数：1.50）(1).首先应考虑接触何种有害气体（分数：0.50）A.氯气B.氯化氢C.二氧化碳D.甲烷E.氰化物气体(2).对此患者应作何种急救处理（分数：0.50）A.对症治疗B.立即送医院C.立即脱离现场和及时吸氧D.脱去污染衣服E.人工呼吸(3).对此窖应作何
10、种处理（分数：0.50）A.1个月内不准员工出入B.半个月内不准员工出入C.关闭门窗，防止人员出入D.敞开窖门，打开通气孔E.严禁员工出入实验室观察某疗法对移植性肿瘤的疗效，以生存日数作为分析指标，实验给观察 10 例，秩次和为 170；对照组观察 12例，秩次和为 83。欲比较两组生存日数有无差别，进行秩和检验（分数：1.00）(1).编秩次时，若遇实测值相同，但分别位于两组，则应（分数：0.50）A.依顺序编秩B.取其平均秩次C.以实测值作为秩次D.将原数据合并作为新数据编秩次E.弃去不计并从“中减去相同值的个数(2).若 P0.01 可认为（分数：0.50）A.两组小鼠生存日数的总体均数
11、相同B.两组小鼠生存日数的总体均数不同C.两组小鼠生存日数的样本分布不同D.两组小鼠生存日数的总体分布不同E.两组小鼠生存日数的总体方差不同某医务室随机测量了 10名男生的胸围和肺活量，已知胸围和肺活量均服从正态分布，则（分数：1.00）(1).根据题意，此资料适宜进行何种统计分析（分数：0.50）A.参考值范围B.总体均数可信区间C.配对 t检验D.相关回归分析E. 2检验(2).如需对资料进行假设检验，其无效假设是（分数：0.50）A. 1 2B. 1 2C. d0D.0E.0甲乙两医院乳腺癌术后的 5年生存率(%)（分数：1.00）(1).由两院的生存率资料可认为（分数：0.50）A.有
12、无腋下淋巴结转移对生存率并无影响B.甲医院的术后 5年生存率低于乙医院(64.2467.10)C.甲乙两医院的医疗水平相同D.两院病人内部构成的差异不会对比较结果产生影响E.甲医院的术后效果较好(2).采用何种方法比较两院 5年生存率更可靠（分数：0.50）A.增加观察例数B.作行列表 2检验C.计算标化生存率D.用构成比指标来代替E.计算相对比日本富山县神通川流域部分地区出现了周身剧烈疼痛的公害病，多发于绝经期妇女和经产妇。诊断为痛痛病。（分数：1.00）(1).此病的致病原因是（分数：0.50）A.长期食用镉米B.长期饮用含汞水C.长期缺钙D.生育过多E.营养不良(2).该致病因子引起的慢
13、性中毒，首先受损的部位是（分数：0.50）A.骨骼B.肝脏C.胆囊D.肾脏E.膀胱公卫执业助理医师-25-3 答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：6，分数：6.00)1.患者自诉全身疲乏，下肢沉重无力，伴有四肢末端蚁走感，肌肉酸痛，患者长期吃精白米面，生化检查TPP效应在 16%以上，其可能缺乏哪种营养素 A蛋白质 B维生素 A C维生素 B1 D维生素 B2 E维生素 C（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者的症状符合干性脚气病，加之长期吃精白米面(维生素 B1在粮谷类外层含量高)和 TPP效应大于 16%可确定为维生素 B1缺乏。2.某
14、航海员长期食用罐头食品，近来出现牙龈出血，皮下出血。从营养学角度考虑缺乏哪种维生素的可能性大 A维生素 A B维生素 E C维生素 B1 D维生素 C E尼克酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：维生素 C在食品加工过程中极易被破坏，若长期食用罐头食品，不吃新鲜水果蔬菜可引起坏血病。3.男性，75 岁，蛋白质供热比为 14%，脂肪供热比为 30%。该老人应减少摄入的营养素为 A蛋白质 B脂肪 C碳水化物 D无机盐 E维生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：因为老年人对脂肪的消化能力降低，所以脂肪供热比应为 20%。4.当食入较多熟肉制品时为防止其中所含的亚硝酸盐与胺类在体
15、内合成亚硝胺，应同时食入何种水果 A柑橘 B梨 C苹果 D香蕉 E西瓜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：柑橘富含维生素 C、维生素 C具有阻断体内亚硝胺合成作用。5.某地村民食用发霉大米后，突发一时性发烧、呕吐、厌食、黄疸、浮肿，本次爆发为 A镰刀菌属中毒 B赤霉病麦中毒 C黄变米中毒 D黄曲霉毒素急性中毒 E黄曲霉毒素慢性中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：黄曲霉毒素急性中毒可出现肝实质细胞坏死，胆管上皮增生、肝脂肪浸润及肝出血等急性病变，表现的症状一般为一过性发热，呕吐、厌食、黄疸以后出现腹水，下肢浮肿等。6.某地农村数十人在进食家庭自制面酱后 1天后出现头晕、无
16、力、视物模糊、眼睑下垂、复视，部分病人出现咀嚼无力、吞咽困难，你认为最可能是 A肉毒梭菌食物中毒 B葡萄球菌肠毒素食物中毒 C副溶血弧菌食物中毒 D沙门菌食物中毒 E亚硝酸盐食物中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：引起肉毒梭菌中毒的食品多为自制发酵食品，临床症状以对称性颅脑神经受损症状为主要表现。二、B1 型选择题(总题数：12，分数：16.50) A易溶于水，主要损伤眼结膜和上呼吸道 B难溶于水，能进入呼吸道深部 C经肺泡进入血液后，与血红蛋白很快结合形成碳氧血红蛋白 D对上呼吸道刺激，并对牙齿引起酸蚀症 E是二氧化氮的二次污染物，具有强烈刺激作用（分数：2.00）(1).光化
17、学烟雾（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).二氧化硫（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).氮氧化物（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).一氧化碳（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：这是大气污染的主要特征。光化学烟雾是汽车尾气中的 NO2经紫外线照射后产生光化学作用而形成的烟雾。因此称光化学烟雾是 NO2的二次污染物。SO 2遇水可生成硫酸，易溶于水，主要损伤眼及上呼吸道。而氮氧化物难溶于水，可致深部呼吸道损伤。CO 可与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白。 A全血减少 B意向性震颤 C肌张力增高 D外周神经炎 E鼻中隔穿孔（分数：1.00）(
18、1).与铅中毒密切相关的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).与汞中毒密切相关的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：铅对神经系统影响，通常表现神经衰弱综合征，外周神经炎等。外周神经炎多表现肌运动无力。汞慢性中毒早期出现手指的细震颤，严重时发展至粗大的意向性震颤。 A吹冷风 B缩短工作时间 C远距离操作 D穿戴个人防护服装 E加强营养（分数：1.00）(1).对炼钢炉前操作工防热辐射作用最有效的防护措施是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).建筑工人防止中暑的有效措施是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：炼钢炉前工应穿耐热、透气工作服。佩戴
19、工作帽、防护眼镜等个人防护用品。建筑工人在夏季露天作业，应调整高温季节作息制度，缩短工作时间。 A窦房结 B心房肌 C心室肌 D房室交界 E浦肯野纤维（分数：1.50）(1).自律性最高的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：正常时窦房结自律性最高，它以抢先占领和超速压抑的方式控制整个心脏的节律性活动，是心脏的正常起搏点。(2).传导速度最快的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：浦肯野纤维传导速度快，有利于整个心室同步收缩。(3).传导速度最慢的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：房室交界传导速度最慢，可产生房室延搁。 A细胞外液 B细胞内液 C体液 D血液
20、E血浆（分数：1.00）(1).内环境是指（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：内环境是指机体细胞所生存的环境，即细胞外液，(2).红细胞的内环境是指（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：红细胞生存的环境为血浆。 A算术均数 B几何均数 C中位数 D标准差 E全距（分数：1.00）(1).反映抗体滴度资料平均水平，适宜采用的指标是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).描述偏态分布数值资料变异度时，宜用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A直方图 B圆图 C散点图 D直条图 E线图（分数：1.50）(1).适用于构成比资料，表示事物内部各部分所占比重可
21、绘制（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).适用于连续性资料，说明事物随时间的动态变化过程可绘制（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).反映两变量间相关关系可绘制（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A粗死亡率 B年龄别死亡率 C标准化死亡率 D平均预期寿命 E婴儿死亡率（分数：2.00）(1).为比较年龄结构不同的人群整体死亡水平，可采用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).计算某年平均每千名活产数中不满周岁的死亡数的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).计算某年平均每千人口中的死亡数是（分数：0.50）A. B.C.D
22、.E.解析：(4).计算某年龄组平均每千人口中的死亡数是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A空白对照 B实验对照 C标准对照 D自身对照 E相互对照（分数：1.50）(1).实验组间互为对照是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).对照组不加任何处理的对照是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).实验组施加处理因素，对照组伴随是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A钙 B铁 C维生素 A D维生素 D E维生素 B1（分数：1.50）(1).乳汁中含量较恒定的矿物质是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).几乎不能通过乳腺进入
23、乳汁的维生素是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).初乳中含量较丰富的维生素是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：人乳中维生素 D含量极微，因此母乳喂养的婴儿应多晒太阳或额外补充维生素 D。人乳富含丰富的钙和维生素 A。 A甲醇 B杂环胺 C镉 D黄曲霉毒素 EN-亚硝基化合物（分数：1.00）(1).蒸馏酒中可能存在的有害物质是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).啤酒中可能存在的有害物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：蒸馏酒中的甲醇来自植物细胞的壁和细胞间质的果胶。直接用火烘干大麦芽可使啤酒中 N-二甲基亚硝胺增高。 A动物肝脏、鱼
24、肝油、禽蛋 B谷类、豆类和干果类 C新鲜的蔬菜、水果 D海带、紫菜 E动物肝脏、动物血（分数：1.50）(1).含有维生素 C丰富的食物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).膳食中铁的最好来源是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).硫胺素含量丰富的食物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：新鲜蔬菜和水果中的维生素 C含量最多。动物肝脏和动物血中的铁为血红素铁，容易被机体吸收利用。谷类、豆类和坚果是硫胺素的良好食物来源。三、A3/A4 型选择题(总题数：5，分数：5.50)某农场蔬菜、水果等保存窖保管和维护员工，某天突然感到胸闷，呼吸困难，伴口唇青紫等
25、症状和体征，可能接触何种有害气体（分数：1.50）(1).首先应考虑接触何种有害气体（分数：0.50）A.氯气B.氯化氢C.二氧化碳 D.甲烷E.氰化物气体解析：(2).对此患者应作何种急救处理（分数：0.50）A.对症治疗B.立即送医院C.立即脱离现场和及时吸氧 D.脱去污染衣服E.人工呼吸解析：(3).对此窖应作何种处理（分数：0.50）A.1个月内不准员工出入B.半个月内不准员工出入C.关闭门窗，防止人员出入D.敞开窖门，打开通气孔 E.严禁员工出入解析：窑通风不畅，窑内蔬菜、水果呼吸消耗氧气呼出 CO2，再加上水果、蔬菜本身含氧化酶使有机物分解释放出水与 CO2，使窑内严重缺氧，而 C
26、O2含量明显增高，人进入后引起窒息。此时应立即敞开窑门，打开通风孔向窑内送风，迅速将患者转移到通风处吸氧抢救。实验室观察某疗法对移植性肿瘤的疗效，以生存日数作为分析指标，实验给观察 10 例，秩次和为 170；对照组观察 12例，秩次和为 83。欲比较两组生存日数有无差别，进行秩和检验（分数：1.00）(1).编秩次时，若遇实测值相同，但分别位于两组，则应（分数：0.50）A.依顺序编秩B.取其平均秩次 C.以实测值作为秩次D.将原数据合并作为新数据编秩次E.弃去不计并从“中减去相同值的个数解析：由由本题所给条件，应取平均秩次。(2).若 P0.01 可认为（分数：0.50）A.两组小鼠生存日
27、数的总体均数相同B.两组小鼠生存日数的总体均数不同C.两组小鼠生存日数的样本分布不同D.两组小鼠生存日数的总体分布不同 E.两组小鼠生存日数的总体方差不同解析：本题为秩和检验，是对总体分布的检验，P0.01，应推断两总体分布不同。某医务室随机测量了 10名男生的胸围和肺活量，已知胸围和肺活量均服从正态分布，则（分数：1.00）(1).根据题意，此资料适宜进行何种统计分析（分数：0.50）A.参考值范围B.总体均数可信区间C.配对 t检验D.相关回归分析 E. 2检验解析：(2).如需对资料进行假设检验，其无效假设是（分数：0.50）A. 1 2B. 1 2C. d0D.0 E.0解析：甲乙两医
28、院乳腺癌术后的 5年生存率(%)（分数：1.00）(1).由两院的生存率资料可认为（分数：0.50）A.有无腋下淋巴结转移对生存率并无影响B.甲医院的术后 5年生存率低于乙医院(64.2467.10)C.甲乙两医院的医疗水平相同D.两院病人内部构成的差异不会对比较结果产生影响E.甲医院的术后效果较好 解析：(2).采用何种方法比较两院 5年生存率更可靠（分数：0.50）A.增加观察例数B.作行列表 2检验C.计算标化生存率 D.用构成比指标来代替E.计算相对比解析：日本富山县神通川流域部分地区出现了周身剧烈疼痛的公害病，多发于绝经期妇女和经产妇。诊断为痛痛病。（分数：1.00）(1).此病的致病原因是（分数：0.50）A.长期食用镉米 B.长期饮用含汞水C.长期缺钙D.生育过多E.营养不良解析：(2).该致病因子引起的慢性中毒，首先受损的部位是（分数：0.50）A.骨骼B.肝脏C.胆囊D.肾脏 E.膀胱解析：痛痛病是长期食用镉米而引起的。镉进入体内，首先损伤肾脏，早期可有蛋白尿。
