1、公共卫生执业医师（专业综合）-试卷 9 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.某地夏季暴发肠道疾病的流行，调查发现，多数患者发病日期集中在同一潜伏期内，且病例分布与供水范围一致，为了尽快控制疾病的流行，应采取的对策是（分数：2.00）A.对症治疗B.应用抗生素C.隔离患者D.对污染水源立即采取净化和消毒措施E.对患者家里进行消毒2.土壤砷的卫生标准为 15mgkg，某地区土壤砷环境本底值为 87mgkg，则本地区土壤砷的环境容量为（分数：2.00）A.87mgkgB.15mgkgC.63mgkgD.36mgkgE.237mgkg3.
2、某城市拟建一座钢铁厂，该市常年的主导风向为东南风，根据城市规划卫生学要求，该钢铁厂宜建在城市的（分数：2.00）A.西南B.南C.东南D.东北E.西北二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A、SO 2 B、CO C、H 2 S D、PAHs E、PANs（分数：4.00）(1).属于二次污染物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于光化学反应产物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、资源性缺水 B、水质性缺水 C、工程性缺水 D、工业性缺水 E、农业性缺水（分数：4.00）(1).我国人均水资源量约为世界平均水平的 14，是严重缺水的国家，我国北方主要的 水资源问题是（
3、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).我国南方主要的水资源问题是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A、影响小气候和太阳辐射 B、产生温室效应 C、臭氧层破坏 D、形成酸雨 E、产生光化学烟雾（分数：6.00）(1).大气污染物 CO 2 对环境的主要影响是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).大气污染物 NO x 对环境的主要影响是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).大气污染物氯氟烃对环境的主要影响是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、居住建筑密度 B、人口净密度 C、人口毛密度 D、居住系数 E、建筑容积率（分数
4、：6.00）(1).居住建筑基底面积占居住建筑用地面积比值（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).居住区总建筑面积与总用地面积的比值（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).每公顷住宅用地上居住的人口数量（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)我国不少湖泊、海湾水域不断发生水体富营养化现象，给当地居民造成巨大的经济损失，仅太湖流域每年因水体富营养化而造成的经济损失就约为 50 亿元左右。（分数：4.00）(1).造成水体富营养化的主要污染物是（分数：2.00）A.有机氯和有机磷B.汞和镉C.磷和氮D.硫和碘E.铅和铝(2).水体富营养化
5、所造成的经济损失主要见于（分数：2.00）A.水产养殖的破坏B.农田灌溉造成的作物减产C.作为饮水水源带来健康危害D.作为工业用水对产品质量的影响E.景观破坏五、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)位于郊区的某一居民区，在其常年主导风向的上风侧建了一个垃圾焚烧厂。鉴于本地众多居民的投诉，因而对该厂进行环境流行病学调查。（分数：6.00）(1).若对该污染源调查，考虑到其人体危害最为严重的污染物为（分数：2.00）A.COB.CO 2C.NO xD.SO 2E.二噁英(2).下列对城市规划的描述，错误的是（分数：2.00）A.垃圾焚烧厂应不设在郊区B.垃圾焚烧厂应设在居民区常年主导风
6、向的下风侧C.工业用地与生活居住用地之间应保持适当距离D.居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段E.污染严重的工业用地与居住区间应配置绿化防护带(3).若要减弱该垃圾焚烧厂对该居民区的危害，可考虑增加烟囱高度，以增加污染物的扩散；污染物的排出高度增加一倍，则烟波着陆点的污染物浓度可降为原来的（分数：2.00）A.1/2B.2/3C.1/4D.1/6E.1/8夏季，于某装有集中式空调的宾馆住宿的团体人群中，数天内相继出现了一种主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病。以后的病因学调查认为与空调系统污染有关。（分数：6.00）(1).该病为（分数：2.00）A.流感B.百日咳C.结核D.军团菌病E.大
7、叶性肺炎(2).引起该病的是（分数：2.00）A.感冒病毒B.结核杆菌C.嗜肺军团菌D.肺炎双球菌E.百日咳杆菌(3).该病菌主要存在于空调的（分数：2.00）A.回风管道B.风机C.过滤系统D.冷却塔水E.新风管道六、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)4.检测水样中“三氮”，在采样前应在采样容器中加入的水质保存剂是（分数：2.00）A.H 2 SO 4B.Na 2 CO 3C.NaHCO 3D.Na 2 SO 4E.NaCl5.以下谁被誉为职业医学之父（分数：2.00）A.汉密尔顿B.亨特C.拉马慈尼D.希波克拉底E.宋应星6.职业卫生与职业医学的主要任务在于（分数：2.00）A.
8、研究劳动条件对健康的影响B.研究劳动条件对健康的效应C.研究如何改善劳动条件D.预测、识别、评价和控制职业有害因素E.预测、识别、评价和控制职业性疾病7.好的劳动条件应该是（分数：2.00）A.安全、卫生、满意和高效的B.安全、卫生和满意的C.既卫生又令人满意的D.能保证健康的E.能令人满意的8.职业性损害应该包括（分数：2.00）A.工伤和职业性疾患B.职业病和工作有关疾病C.职业病和工伤D.职业病和轻微的健康影响E.职业病和轻微的健康效应9.职业有害因素是否引发职业性损害主要取决于（分数：2.00）A.遗传因素B.个体因素C.个体危险因素D.接触水平E.接触方式10.职业流行病学调查的目的
9、主要是（分数：2.00）A.找出易感人群B.为制定职业卫生标准提供依据C.确定环境监测的范围D.找出接触职业有害因素与潜在发病间的联系E.确定剂量-效应关系11.决定职业有害因素接触剂量的主要条件是（分数：2.00）A.接触机会B.接触时间C.接触方式D.接触时间和接触强度E.接触时间和接触方式12.机体活动时直接利用的能量来自（分数：2.00）A.ATPB.ADPC.碳水化合物D.脂肪E.蛋白质13.劳动生理学研究人在一定劳动条件下哪个方面的问题（分数：2.00）A.器官和系统的功能B.肌肉骨骼系统的功能C.劳动行为D.行为功能E.运动功能14.动力作业时肌肉的主要收缩方式是（分数：2.00
10、）A.等张收缩B.等长收缩C.等力收缩D.间断性收缩E.持续性收缩15.劳动负荷评价的主要目的是（分数：2.00）A.减轻劳动负荷B.降低劳动负荷C.消除劳动负荷D.将劳动负荷降低到尽可能低的水平E.将劳动负荷维持在适当的水平公共卫生执业医师（专业综合）-试卷 9 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.某地夏季暴发肠道疾病的流行，调查发现，多数患者发病日期集中在同一潜伏期内，且病例分布与供水范围一致，为了尽快控制疾病的流行，应采取的对策是（分数：2.00）A.对症治疗B.应用抗生素C.隔离患者D.对污染水源立即采取净化和消毒措施 E.
11、对患者家里进行消毒解析：解析：该例属于介水传染病的案例，介水传染病的流行特点是：水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量患者，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行；病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史；一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。根据以上特点，“对污染水源立即采取净化和消毒措施”可达到尽快控制疾病流行的目的。而“对症治疗、应用抗生素、隔离患者、对患者家里进行消毒”只是对个体采取的措施，不能对疾病的流行产生有效的控制，因此正确答案为 D。2.土壤砷的卫生
12、标准为 15mgkg，某地区土壤砷环境本底值为 87mgkg，则本地区土壤砷的环境容量为（分数：2.00）A.87mgkgB.15mgkgC.63mgkg D.36mgkgE.237mgkg解析：解析：土壤环境容量是指在一定环境单元、一定时间内、在不超过土壤卫生标准的前提下土壤对该污染物能容纳的最大负荷。本题中该污染物的本底值为 87，土壤卫生标准为 15，因此该土壤对镉的环境容量为 15-87=63。因此本题选择 C。3.某城市拟建一座钢铁厂，该市常年的主导风向为东南风，根据城市规划卫生学要求，该钢铁厂宜建在城市的（分数：2.00）A.西南B.南C.东南D.东北E.西北 解析：解析：根据城市
13、功能分区原则，工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧。本题中钢铁厂属工业用地。因此宜建在该城市主导风向东南风的下风侧，即城市的西北部位。由此得出 E 是正确答案。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A、SO 2 B、CO C、H 2 S D、PAHs E、PANs（分数：4.00）(1).属于二次污染物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).属于光化学反应产物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：汽车废气中的氮氧化物(NO x )和碳氢化物(HC)在强烈的太阳光紫外线照射下经过一系列化学反应形成光化学烟雾，其组成中含有过氧酰基硝酸酯(PANs
14、)等化合物，故此 PANs 既是二次污染物，又是光化学反应的产物。A、资源性缺水 B、水质性缺水 C、工程性缺水 D、工业性缺水 E、农业性缺水（分数：4.00）(1).我国人均水资源量约为世界平均水平的 14，是严重缺水的国家，我国北方主要的 水资源问题是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).我国南方主要的水资源问题是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：我国北方降水量比南方少得多，河流湖泊等水体的数量及蓄水量也比南方少。因此，北方属于资源性缺水。而南方虽然降水量大，水资源丰富，但水质污染严重，未经处理的污水大量排入天然河道，影响了水资源的有效性，造成水质性缺水
15、。三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A、影响小气候和太阳辐射 B、产生温室效应 C、臭氧层破坏 D、形成酸雨 E、产生光化学烟雾（分数：6.00）(1).大气污染物 CO 2 对环境的主要影响是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).大气污染物 NO x 对环境的主要影响是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：由汽车尾气中的氮氧化物(NO x )和挥发性有机物(VOCs)可在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致，其主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯。从上面的选项看，应选择 E。(3).大气污染物氯氟烃对环境的
16、主要影响是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：氯氟烃对环境的主要影响是破坏臭氧层。虽然氯氟烃也有一定温室效应的作用，但不是主要的。氯氟烃的特点是穿透性很强，能穿过大气对流层，进入平流层，从而破坏臭氧层。A、居住建筑密度 B、人口净密度 C、人口毛密度 D、居住系数 E、建筑容积率（分数：6.00）(1).居住建筑基底面积占居住建筑用地面积比值（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).居住区总建筑面积与总用地面积的比值（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).每公顷住宅用地上居住的人口数量（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：居住建筑密度是居
17、住用地内，各类建筑的基底总面积与居住区用地面积的比率；每公顷住宅用地上居住的人口数量，称为人口净密度；容积率是指居住区总建筑面积与总用地面积的比值。选答案中除了 A、E、B 分别符合这三题外，其他选项都不符合相应题干。四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)我国不少湖泊、海湾水域不断发生水体富营养化现象，给当地居民造成巨大的经济损失，仅太湖流域每年因水体富营养化而造成的经济损失就约为 50 亿元左右。（分数：4.00）(1).造成水体富营养化的主要污染物是（分数：2.00）A.有机氯和有机磷B.汞和镉C.磷和氮 D.硫和碘E.铅和铝解析：(2).水体富营养化所造成的经济损失主要见于（
18、分数：2.00）A.水产养殖的破坏 B.农田灌溉造成的作物减产C.作为饮水水源带来健康危害D.作为工业用水对产品质量的影响E.景观破坏解析：解析：当湖泊、水库等缓流水域接纳过多含磷、氮的污水时，可使藻类等浮游生物大量繁殖形成水体富营养化。由于占优势的浮游生物的颜色不同，水面往往呈现不同颜色，这种情况出现在淡水中时称水华，发生在海湾时叫赤潮。藻类繁殖迅速生长周期短，死亡后通过细菌分解，不断消耗水中溶解氧使水质恶化，危及鱼类及其他水生物的生存。藻类及其他生物残体在腐烂过程中，又把生物所需的磷、氮等营养物质释放到水中，供新一代藻类利用。在富营养化水体中藻类大量繁殖聚集在一起，浮于水面可影响水的感观性
19、状，使水质出现异臭异味。藻类产生的黏液可黏附于水生动物的腮上，影响其呼吸，导致水生动物窒息死亡，如夜光藻对养殖鱼类的危害极大。藻类大量繁殖死亡后，在细菌分解过程中不断消耗水中的溶解氧，使水中溶解氧含量急剧降低，引起鱼、贝类及其他水生物因缺氧而大量死亡，造成较大的经济损失。五、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)位于郊区的某一居民区，在其常年主导风向的上风侧建了一个垃圾焚烧厂。鉴于本地众多居民的投诉，因而对该厂进行环境流行病学调查。（分数：6.00）(1).若对该污染源调查，考虑到其人体危害最为严重的污染物为（分数：2.00）A.COB.CO 2C.NO xD.SO 2E.二噁英 解
20、析：解析：根据题意可以判断，垃圾焚烧厂可排放多种大气污染物。但考虑到含碳有机物的热解和不完全燃烧时可产生大量二噁英，二嗯英具有较强的致癌性和致畸性，对人体的健康危害远远大于 CO、CO 2 、NO x 、SO 2 ，因而本题选择 E。(2).下列对城市规划的描述，错误的是（分数：2.00）A.垃圾焚烧厂应不设在郊区 B.垃圾焚烧厂应设在居民区常年主导风向的下风侧C.工业用地与生活居住用地之间应保持适当距离D.居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段E.污染严重的工业用地与居住区间应配置绿化防护带解析：(3).若要减弱该垃圾焚烧厂对该居民区的危害，可考虑增加烟囱高度，以增加污染物的扩散；污染物的排
21、出高度增加一倍，则烟波着陆点的污染物浓度可降为原来的（分数：2.00）A.1/2B.2/3C.1/4 D.1/6E.1/8解析：解析：在其他条件相同时，排出高度越高，烟波断面越大，污染物的稀释程度就越大，烟波着陆点的浓度就越低。一般认为，污染源下风侧的污染物最高浓度与烟波的有效排出高度的平方成反比，即有效排出高度每增加一倍，烟波着陆点处断面污染物的浓度可降至原来的 14。因此，选择 C。夏季，于某装有集中式空调的宾馆住宿的团体人群中，数天内相继出现了一种主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病。以后的病因学调查认为与空调系统污染有关。（分数：6.00）(1).该病为（分数：2.00）A.流感B.百
22、日咳C.结核D.军团菌病 E.大叶性肺炎解析：(2).引起该病的是（分数：2.00）A.感冒病毒B.结核杆菌C.嗜肺军团菌 D.肺炎双球菌E.百日咳杆菌解析：(3).该病菌主要存在于空调的（分数：2.00）A.回风管道B.风机C.过滤系统D.冷却塔水 E.新风管道解析：解析：题干中阐述了军团菌病发生的条件、发病症状，并提示该病的发生与空调有关。军团菌主要是通过呼吸道进入人体，引起一种主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病，称军团菌病。引起该病的主要是嗜肺军团菌。该菌主要存在于现代建筑物贮水器的水中，如集中式空调的冷却塔水、冷凝水中。在第6 题的备选答案中最符合题干中条件的疾病是军团菌病；在第 7
23、 题的备选答案中引起军团菌病的只有嗜肺军团菌。在第 8 题的备选答案中 D 是正确答案。六、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)4.检测水样中“三氮”，在采样前应在采样容器中加入的水质保存剂是（分数：2.00）A.H 2 SO 4 B.Na 2 CO 3C.NaHCO 3D.Na 2 SO 4E.NaCl解析：解析：测定氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮时，需要在水样中加入硫酸作为保存剂。备选答案中除了H 2 SO 4 外，其他试剂都不可以作为保存剂，因此 A 是正确答案。5.以下谁被誉为职业医学之父（分数：2.00）A.汉密尔顿B.亨特C.拉马慈尼 D.希波克拉底E.宋应星解析：解析：该题考
24、查考生对职业卫生与职业医学发展的历史的了解。正确答案是 C。6.职业卫生与职业医学的主要任务在于（分数：2.00）A.研究劳动条件对健康的影响B.研究劳动条件对健康的效应C.研究如何改善劳动条件D.预测、识别、评价和控制职业有害因素 E.预测、识别、评价和控制职业性疾病解析：解析：此题考查基本概念。正确答案是 D。7.好的劳动条件应该是（分数：2.00）A.安全、卫生、满意和高效的 B.安全、卫生和满意的C.既卫生又令人满意的D.能保证健康的E.能令人满意的解析：解析：此题考查基本概念。近来对劳动条件提出的一个要求，即安全、卫生、满意和高效。正确答案为 A。8.职业性损害应该包括（分数：2.0
25、0）A.工伤和职业性疾患 B.职业病和工作有关疾病C.职业病和工伤D.职业病和轻微的健康影响E.职业病和轻微的健康效应解析：解析：此题考查职业性损害的含义。职业性损害含义广，包括职业病和工伤，同时还包括对健康的不利影响。因此，准确的答案是 A。有的学生可能回答 C，职业病和工伤，这还不满足职业性损害的含义。9.职业有害因素是否引发职业性损害主要取决于（分数：2.00）A.遗传因素B.个体因素C.个体危险因素D.接触水平 E.接触方式解析：解析：该题考查职业性有害因素的作用条件。损害发生与否主要取决于职业性有害因素接触水平的高低，正确的答案是 D。10.职业流行病学调查的目的主要是（分数：2.0
26、0）A.找出易感人群B.为制定职业卫生标准提供依据C.确定环境监测的范围D.找出接触职业有害因素与潜在发病间的联系 E.确定剂量-效应关系解析：解析：该题考查职业流行病学的基本概念。流行病学调查的主要目的在于寻找病因，选项中，最符合这个目的的提法是 D。11.决定职业有害因素接触剂量的主要条件是（分数：2.00）A.接触机会B.接触时间C.接触方式D.接触时间和接触强度 E.接触时间和接触方式解析：解析：在职业有害因素接触评价中，应从接触强度(浓度)和接触时间两个维度来评价接触水平。12.机体活动时直接利用的能量来自（分数：2.00）A.ATP B.ADPC.碳水化合物D.脂肪E.蛋白质解析：
27、解析：这是劳动生理中一个普通的问题，要注意“直接利用的能量”，不难回答，答案是 A。13.劳动生理学研究人在一定劳动条件下哪个方面的问题（分数：2.00）A.器官和系统的功能 B.肌肉骨骼系统的功能C.劳动行为D.行为功能E.运动功能解析：解析：考查劳动生理学的定义。14.动力作业时肌肉的主要收缩方式是（分数：2.00）A.等张收缩 B.等长收缩C.等力收缩D.间断性收缩E.持续性收缩解析：解析：此题考查动力作业的定义。动力作业时，通过肌肉等张收缩来完成操作，正确答案是 A。15.劳动负荷评价的主要目的是（分数：2.00）A.减轻劳动负荷B.降低劳动负荷C.消除劳动负荷D.将劳动负荷降低到尽可能低的水平E.将劳动负荷维持在适当的水平 解析：解析：与化学性有害因素不同，适当的劳动负荷是完成作业甚至对于维护劳动者的健康都是必须的，调查评价的目的不是要消除而是确定它的适宜水平。答案是 E。
