1、公共卫生执业医师劳动卫生与职业病学考试 6+2016 年及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：40，分数：40.00)1.在夏季施用有机磷农药时，某人出现头晕、头痛、全身紧束感，进而出现昏迷，在急诊室就诊时，首先考虑的诊断为（分数：1.00）A.慢性中毒B.中暑C.日射病D.休克E.有机磷农药或氨基甲酸酯类农药中毒2.女 35 岁。误服有机磷农药 50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（分数：1.00）A.彻底洗胃B.早期应用解磷定C.早期应用阿托品D.解磷定与阿托品合用E.静脉注射西地兰3.生产性粉尘是指在生产中形成的，并（分数：1.00）A
2、.一直浮游在空气中的颗粒B.能较长时间浮游在空气中的颗粒C.不能较长时间浮游在空气中的固体微粒D.一直浮游在空气中的固体微粒E.能较长时间浮游在空气中的固体微粒4.进入呼吸道的粉尘通过各种清除功能，绝大部分均可能排出体外，具体是（分数：1.00）A.99%97%B.96%94%C.93%91%D.90%88%E.87%85%5.尘肺是指（分数：1.00）A.由于长期吸入粉尘而引起的疾病B.由于长期吸入生活性粉尘而引起的疾病C.由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病D.由于长期吸入生产性粉尘而引起的肺病E.由于长期吸入生产性粉尘而引起的全身性疾病6.某矿山掘进工，男，50 岁，接
3、尘工龄 25 年，X 线胸片诊断为二期矽肺，查体发现呼吸困难 3 级，肺功能中度损害，其致残程度应定为（分数：1.00）A.2 级B.3 级C.4 级D.6 级E.7 级7.尘肺是指（分数：1.00）A.由于长期吸入粉尘而引起的疾病B.由于长期吸入生活性粉尘而引起的疾病C.由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病D.由于长期吸入生产性粉尘而引起的肺部炎症改变E.由于长期吸入生产性粉尘而引起的全身性疾病8.消除粉尘危害的根本途径是（分数：1.00）A.密闭、抽风B.湿式作业C.抽风、除尘D.个人防护E.改革工艺过程、革新生产设备9.消除粉尘危害的根本途径是（分数：1.00）A.改革
4、工艺过程、革新生产设备B.湿式作业C.抽风、除尘D.个人防护E.密闭、抽风10.尘肺的预防必须采用综合预防措施，在技术措施中，消除粉尘危害的根本途径是（分数：1.00）A.改革工艺过程、革新生产设备B.湿式作业C.排风、除尘D.个人防护E.密闭尘源11.尘肺的 X 线胸片表现中，不规则形小阴影的病理基础是（分数：1.00）A.成熟的矽结节B.不太成熟的矽结节C.大块纤维化D.肺间质纤维化E.矽结节和大块纤维化12.某矿山掘进工，男，50 岁，接尘工龄 25 年，X 线胸片诊断为二期矽肺，查体发现呼吸困难 3 级，肺功能中度损害，其致残程度应定为（分数：1.00）A.2 级B.3 级C.4 级D
5、.6 级E.7 级13.石棉采矿工，接触矽尘和石棉尘，工龄 10 年，有 1 级密集度的圆形小阴影，分布范围有 5 个肺区，应诊断为（分数：1.00）A.I 期矽肺B.I+期矽肺C.I 期石棉肺D.I+期石棉肺E.期矽肺14.某石棉纺织厂女工，45 岁，接触石棉尘工龄 25 年，X 线胸片表现有总体密集度为 3 级的小阴影，分布范围超过 4 个肺区，心缘因胸膜增厚而显模糊呈“蓬发状心”。应诊断为（分数：1.00）A.期B.I+期C.期D.期E.+期15.胸膜斑指厚度大于 5mm 的局限性胸膜增厚，镜下可见由玻璃样变的粗大胶原纤维束构成。它系下列哪类病患的特征性病变（分数：1.00）A.石棉肺B
6、.矽肺C.煤肺D.煤矽肺E.尘肺16.某石棉纺织厂女工，45 岁，接触石棉尘工龄 25 年，X 线胸片表现有总体密集度为 3 级，分布范围超过4 个肺区的不规则小阴影，心缘因胸膜增厚而显模糊，呈“蓬发状心”。应诊断的石棉肺分期为（分数：1.00）A.I 期B.I+期C.II 期D.+期E.期17.哪种有机粉尘可引起以支气管痉挛、气道阻塞为主要症状的疾病（又称“星期一热”）（分数：1.00）A.蚕丝B.棉花C.面粉D.污染霉菌的枯草E.聚氯乙烯18.职业性变态反应性肺泡炎为主要病变的农民肺乃吸入下列哪种粉尘所致（分数：1.00）A.棉、麻等植物性粉尘B.霉变枯草粉尘C.田间飞扬的粉尘D.粮谷粉尘
7、E.飞扬的人畜粪肥粉尘19.农民肺属于职业性变态反应性肺泡炎，引起农民肺的粉尘是（分数：1.00）A.棉、麻等植物性粉尘B.霉变枯草粉尘C.田间飞扬的粉尘D.粮谷粉尘E.飞扬的人畜粪肥粉尘20.热辐射能量大小主要取决于（分数：1.00）A.辐射源的温度B.辐射源的表面积C.辐射源的温度和表面积D.辐射源的绝对温度E.辐射源的温度和大气气温21.对生产环境气象条件的正确描述是（分数：1.00）A.生产环境的气象条件包括气温、气压、气湿、热辐射B.生产环境的气象条件包括气温、气流、气湿、热辐射C.热辐射主要来源于可见光D.相对湿度大于 90%为高气湿，小于 30%为低气湿E.相对湿度大于 80%为
8、高气湿，小于 20%为低气湿22.关于高温作业对人体水盐代谢的影响，正确的是（分数：1.00）A.一个工作日（8 小时）内尿盐少于 3 克表示机体缺盐B.一个工作日（8 小时）内尿盐少于 4 克表示机体缺盐C.一个工作日（8 小时）内生理最高限度出汗量为 5 升D.一个工作日（8 小时）内生理最高限度出汗量为 6 升E.一个工作日（8 小时）内生理最高限度出汗量为 7 升23.某纺织厂细纱车间女工，19 岁，进厂新工人。入夏作业以来常有头晕、胸闷、大量出汗等症状，下班以后可缓解。某日症状加重，恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷，继而昏厥。查体：体温 37，血压90/50mmHg。该女工最有可能患的
9、疾病是（分数：1.00）A.轻症中暑B.热衰竭C.热射病D.热痉挛E.低血压性休克24.某筑路工人，平时体健，夏季某日天气晴好，该工人施工过程中突然大量出汗，感觉疲乏，检查见体温 40，其他无异常。稍后出汗停止，皮肤干燥，意识模糊。对于这名工人所患疾病首先应考虑（分数：1.00）A.非典型肺炎B.脑溢血C.癫痫D.热射病E.热痉挛25.男性，26 岁，某炼钢厂炉前工，7 月下旬一天，上班 2 小时后，大量出汗、发热，以后无汗、头痛、皮肤干热，体温 39，意识不清，昏倒在地。此工人最可能患的疾病是（分数：1.00）A.热衰竭B.热射病C.热痉挛D.轻度中暑E.SARS26.对于重症中暑的处理原则
10、，最适合的方法是（分数：1.00）A.热射病患者，口服含盐清凉饮料B.热痉挛患者，口服含盐清凉饮料C.热衰竭患者，迅速降低体温D.热痉挛患者，迅速降低体温E.热痉挛患者，维持呼吸和循环功能27.常用的防暑降温技术措施主要有（分数：1.00）A.隔热、合理设计工艺流程、调整作息制度B.合理设计工艺流程、自然通风、供给清凉饮料C.自然通风、供给清凉饮料、定期查体D.供给清凉饮料、通风降温、高温作业前查体E.通风降温、隔热、合理设计工艺流程28.一潜水员在水下 30m 处作业，因出现意外情况快速回到岸上，约半小时后突然感觉下肢肌肉和关节疼痛，检查见皮肤呈大理石样斑纹，其他未见明显异常。根据该潜水员出
11、现的症状，首先应考虑所患疾病为（分数：1.00）A.痛风B.减压病C.风湿病D.神经痛E.关节炎29.预防减压病的最好措施是（分数：1.00）A.作业前，可在高原居住一段时间，适应低压环境B.锻炼身体，增强体质C.作业时多穿毛衣等柔软衣服D.采用阶段减压方法E.作业前体检30.某男工海水下作业，由于出水过快，出现头晕、耳鸣、皮肤奇痒、出汗，医院确诊为急性减压病，其最有效处理原则为（分数：1.00）A.及时加压治疗B.保证水电解质平衡C.实施减压舱治疗D.防止高原肺水肿E.给予皮质类固醇激素31.噪声引起的永久性听阈位移早期通常表现为（分数：1.00）A.语频听力下降B.低频听力下降C.中频听力
12、下降D.高频听力下降E.各种频率听力同时下降32.女性，21 岁，织布厂挡车工半年。近 2 个月来，感觉耳鸣，听力下降。听力测定发现听阈提高14dB（两耳）。下班后 1 分钟内即可恢复。此种现象称之为（分数：1.00）A.听力损伤B.听觉适应C.听觉疲劳D.噪声性耳聋E.永久性听阈位移33.噪声性耳聋的早期特征为（分数：1.00）A.与人交谈有困难B.离开噪声作业 1 分钟内可恢复C.听阈提高 1530dB，离开噪声作业 1 天内可恢复D.在 3000Hz6000Hz 听力下降 35dBE.在 500Hz2000Hz 听力下降 35dB34.影响噪声对机体作用的因素中，以下表述不正确的是（分数
13、：1.00）A.噪声强度越大，对人体危害越大B.稳态噪声比脉冲噪声危害大C.高频噪声比低频噪声危害大D.接触时间长，危害较大E.有其他危害共存时危害较大35.某男，磨工，工龄 20 年，平素体健。近年来常感手麻、手凉，夜间时有手痛。今年入冬后，在骑摩托车上班的路上，突感手部剧烈疼痛，被迫停下来，见右手中指皮肤发白，十几分钟后逐渐缓解。对于这一工人出现的症状，首先考虑的疾病应该是（分数：1.00）A.风湿痛B.类风湿病C.局部振动病D.末梢神经炎E.微循环障碍36.某矿凿岩工，男，40 岁，使用凿岩机 3 年。近几个月来感觉手麻、手痛、手无力，遇冷时 2、3、4 指指尖发白，界限分明，有时波及近
14、端指节，体检发现手部痛觉、触觉、振动觉减退。此人可拟诊为（分数：1.00）A.末梢神经炎B.风湿性关节炎C.骨质增生D.轻度局部振动病E.重度局部振动病37.下列哪些不是预防局部振动病的一级预防措施（分数：1.00）A.早期发现，及时处理患病个体B.采取防寒和保暖措施C.就业前查体D.减少接触振动时间E.降低振动强度38.射频辐射对人体的生物学效应由强至弱依次为（分数：1.00）A.中长波；短波；超短波；微波B.超短波；短波；中长波；微波C.微波；短波；超短波；中长波D.短波；超短波；中长波；微波E.微波；超短波；短波；中长波39.长期暴露于较低强度红外线下最有可能产生（分数：1.00）A.职
15、业性皮肤灼伤B.热痉挛C.热衰竭D.职业性白内障E.电光性眼炎40.某炼钢厂（采用电炉炼钢方法）炉前工，52 岁，高温作业 25 年，近期主诉视物模糊，眼科检查有白内障，考虑与职业有关，最有可能是由于以下哪项因素所致（分数：1.00）A.高频电场B.红外线C.紫外线D.微波E.高温作业公共卫生执业医师劳动卫生与职业病学考试 6+2016 年答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：40，分数：40.00)1.在夏季施用有机磷农药时，某人出现头晕、头痛、全身紧束感，进而出现昏迷，在急诊室就诊时，首先考虑的诊断为（分数：1.00）A.慢性中毒B.中暑C.日射病D.休克E
16、.有机磷农药或氨基甲酸酯类农药中毒 解析：2.女 35 岁。误服有机磷农药 50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（分数：1.00）A.彻底洗胃B.早期应用解磷定C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用E.静脉注射西地兰解析：3.生产性粉尘是指在生产中形成的，并（分数：1.00）A.一直浮游在空气中的颗粒B.能较长时间浮游在空气中的颗粒C.不能较长时间浮游在空气中的固体微粒D.一直浮游在空气中的固体微粒E.能较长时间浮游在空气中的固体微粒 解析：4.进入呼吸道的粉尘通过各种清除功能，绝大部分均可能排出体外，具体是（分数：1.00）A.99%97% B.96%94%C.93%9
17、1%D.90%88%E.87%85%解析：5.尘肺是指（分数：1.00）A.由于长期吸入粉尘而引起的疾病B.由于长期吸入生活性粉尘而引起的疾病C.由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病 D.由于长期吸入生产性粉尘而引起的肺病E.由于长期吸入生产性粉尘而引起的全身性疾病解析：6.某矿山掘进工，男，50 岁，接尘工龄 25 年，X 线胸片诊断为二期矽肺，查体发现呼吸困难 3 级，肺功能中度损害，其致残程度应定为（分数：1.00）A.2 级B.3 级 C.4 级D.6 级E.7 级解析：7.尘肺是指（分数：1.00）A.由于长期吸入粉尘而引起的疾病B.由于长期吸入生活性粉尘而引起的疾
18、病C.由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病 D.由于长期吸入生产性粉尘而引起的肺部炎症改变E.由于长期吸入生产性粉尘而引起的全身性疾病解析：8.消除粉尘危害的根本途径是（分数：1.00）A.密闭、抽风B.湿式作业C.抽风、除尘D.个人防护E.改革工艺过程、革新生产设备 解析：9.消除粉尘危害的根本途径是（分数：1.00）A.改革工艺过程、革新生产设备 B.湿式作业C.抽风、除尘D.个人防护E.密闭、抽风解析：10.尘肺的预防必须采用综合预防措施，在技术措施中，消除粉尘危害的根本途径是（分数：1.00）A.改革工艺过程、革新生产设备 B.湿式作业C.排风、除尘D.个人防护E.密
19、闭尘源解析：11.尘肺的 X 线胸片表现中，不规则形小阴影的病理基础是（分数：1.00）A.成熟的矽结节B.不太成熟的矽结节C.大块纤维化D.肺间质纤维化 E.矽结节和大块纤维化解析：12.某矿山掘进工，男，50 岁，接尘工龄 25 年，X 线胸片诊断为二期矽肺，查体发现呼吸困难 3 级，肺功能中度损害，其致残程度应定为（分数：1.00）A.2 级B.3 级 C.4 级D.6 级E.7 级解析：13.石棉采矿工，接触矽尘和石棉尘，工龄 10 年，有 1 级密集度的圆形小阴影，分布范围有 5 个肺区，应诊断为（分数：1.00）A.I 期矽肺B.I+期矽肺C.I 期石棉肺 D.I+期石棉肺E.期矽
20、肺解析：14.某石棉纺织厂女工，45 岁，接触石棉尘工龄 25 年，X 线胸片表现有总体密集度为 3 级的小阴影，分布范围超过 4 个肺区，心缘因胸膜增厚而显模糊呈“蓬发状心”。应诊断为（分数：1.00）A.期B.I+期C.期D.期 E.+期解析：15.胸膜斑指厚度大于 5mm 的局限性胸膜增厚，镜下可见由玻璃样变的粗大胶原纤维束构成。它系下列哪类病患的特征性病变（分数：1.00）A.石棉肺 B.矽肺C.煤肺D.煤矽肺E.尘肺解析：16.某石棉纺织厂女工，45 岁，接触石棉尘工龄 25 年，X 线胸片表现有总体密集度为 3 级，分布范围超过4 个肺区的不规则小阴影，心缘因胸膜增厚而显模糊，呈“
21、蓬发状心”。应诊断的石棉肺分期为（分数：1.00）A.I 期B.I+期C.II 期D.+期E.期 解析：17.哪种有机粉尘可引起以支气管痉挛、气道阻塞为主要症状的疾病（又称“星期一热”）（分数：1.00）A.蚕丝B.棉花 C.面粉D.污染霉菌的枯草E.聚氯乙烯解析：18.职业性变态反应性肺泡炎为主要病变的农民肺乃吸入下列哪种粉尘所致（分数：1.00）A.棉、麻等植物性粉尘B.霉变枯草粉尘 C.田间飞扬的粉尘D.粮谷粉尘E.飞扬的人畜粪肥粉尘解析：19.农民肺属于职业性变态反应性肺泡炎，引起农民肺的粉尘是（分数：1.00）A.棉、麻等植物性粉尘B.霉变枯草粉尘 C.田间飞扬的粉尘D.粮谷粉尘E.
22、飞扬的人畜粪肥粉尘解析：20.热辐射能量大小主要取决于（分数：1.00）A.辐射源的温度B.辐射源的表面积C.辐射源的温度和表面积 D.辐射源的绝对温度E.辐射源的温度和大气气温解析：21.对生产环境气象条件的正确描述是（分数：1.00）A.生产环境的气象条件包括气温、气压、气湿、热辐射B.生产环境的气象条件包括气温、气流、气湿、热辐射 C.热辐射主要来源于可见光D.相对湿度大于 90%为高气湿，小于 30%为低气湿E.相对湿度大于 80%为高气湿，小于 20%为低气湿解析：22.关于高温作业对人体水盐代谢的影响，正确的是（分数：1.00）A.一个工作日（8 小时）内尿盐少于 3 克表示机体缺
23、盐B.一个工作日（8 小时）内尿盐少于 4 克表示机体缺盐C.一个工作日（8 小时）内生理最高限度出汗量为 5 升D.一个工作日（8 小时）内生理最高限度出汗量为 6 升 E.一个工作日（8 小时）内生理最高限度出汗量为 7 升解析：23.某纺织厂细纱车间女工，19 岁，进厂新工人。入夏作业以来常有头晕、胸闷、大量出汗等症状，下班以后可缓解。某日症状加重，恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷，继而昏厥。查体：体温 37，血压90/50mmHg。该女工最有可能患的疾病是（分数：1.00）A.轻症中暑B.热衰竭 C.热射病D.热痉挛E.低血压性休克解析：24.某筑路工人，平时体健，夏季某日天气晴好，该工
24、人施工过程中突然大量出汗，感觉疲乏，检查见体温 40，其他无异常。稍后出汗停止，皮肤干燥，意识模糊。对于这名工人所患疾病首先应考虑（分数：1.00）A.非典型肺炎B.脑溢血C.癫痫D.热射病 E.热痉挛解析：25.男性，26 岁，某炼钢厂炉前工，7 月下旬一天，上班 2 小时后，大量出汗、发热，以后无汗、头痛、皮肤干热，体温 39，意识不清，昏倒在地。此工人最可能患的疾病是（分数：1.00）A.热衰竭B.热射病 C.热痉挛D.轻度中暑E.SARS解析：26.对于重症中暑的处理原则，最适合的方法是（分数：1.00）A.热射病患者，口服含盐清凉饮料B.热痉挛患者，口服含盐清凉饮料 C.热衰竭患者，
25、迅速降低体温D.热痉挛患者，迅速降低体温E.热痉挛患者，维持呼吸和循环功能解析：27.常用的防暑降温技术措施主要有（分数：1.00）A.隔热、合理设计工艺流程、调整作息制度B.合理设计工艺流程、自然通风、供给清凉饮料C.自然通风、供给清凉饮料、定期查体D.供给清凉饮料、通风降温、高温作业前查体E.通风降温、隔热、合理设计工艺流程 解析：28.一潜水员在水下 30m 处作业，因出现意外情况快速回到岸上，约半小时后突然感觉下肢肌肉和关节疼痛，检查见皮肤呈大理石样斑纹，其他未见明显异常。根据该潜水员出现的症状，首先应考虑所患疾病为（分数：1.00）A.痛风B.减压病 C.风湿病D.神经痛E.关节炎解
26、析：29.预防减压病的最好措施是（分数：1.00）A.作业前，可在高原居住一段时间，适应低压环境B.锻炼身体，增强体质C.作业时多穿毛衣等柔软衣服D.采用阶段减压方法 E.作业前体检解析：30.某男工海水下作业，由于出水过快，出现头晕、耳鸣、皮肤奇痒、出汗，医院确诊为急性减压病，其最有效处理原则为（分数：1.00）A.及时加压治疗 B.保证水电解质平衡C.实施减压舱治疗D.防止高原肺水肿E.给予皮质类固醇激素解析：31.噪声引起的永久性听阈位移早期通常表现为（分数：1.00）A.语频听力下降B.低频听力下降C.中频听力下降D.高频听力下降 E.各种频率听力同时下降解析：32.女性，21 岁，织
27、布厂挡车工半年。近 2 个月来，感觉耳鸣，听力下降。听力测定发现听阈提高14dB（两耳）。下班后 1 分钟内即可恢复。此种现象称之为（分数：1.00）A.听力损伤B.听觉适应 C.听觉疲劳D.噪声性耳聋E.永久性听阈位移解析：33.噪声性耳聋的早期特征为（分数：1.00）A.与人交谈有困难B.离开噪声作业 1 分钟内可恢复C.听阈提高 1530dB，离开噪声作业 1 天内可恢复D.在 3000Hz6000Hz 听力下降 35dB E.在 500Hz2000Hz 听力下降 35dB解析：34.影响噪声对机体作用的因素中，以下表述不正确的是（分数：1.00）A.噪声强度越大，对人体危害越大B.稳态
28、噪声比脉冲噪声危害大 C.高频噪声比低频噪声危害大D.接触时间长，危害较大E.有其他危害共存时危害较大解析：35.某男，磨工，工龄 20 年，平素体健。近年来常感手麻、手凉，夜间时有手痛。今年入冬后，在骑摩托车上班的路上，突感手部剧烈疼痛，被迫停下来，见右手中指皮肤发白，十几分钟后逐渐缓解。对于这一工人出现的症状，首先考虑的疾病应该是（分数：1.00）A.风湿痛B.类风湿病C.局部振动病 D.末梢神经炎E.微循环障碍解析：36.某矿凿岩工，男，40 岁，使用凿岩机 3 年。近几个月来感觉手麻、手痛、手无力，遇冷时 2、3、4 指指尖发白，界限分明，有时波及近端指节，体检发现手部痛觉、触觉、振动
29、觉减退。此人可拟诊为（分数：1.00）A.末梢神经炎B.风湿性关节炎C.骨质增生D.轻度局部振动病 E.重度局部振动病解析：37.下列哪些不是预防局部振动病的一级预防措施（分数：1.00）A.早期发现，及时处理患病个体B.采取防寒和保暖措施 C.就业前查体D.减少接触振动时间E.降低振动强度解析：38.射频辐射对人体的生物学效应由强至弱依次为（分数：1.00）A.中长波；短波；超短波；微波B.超短波；短波；中长波；微波C.微波；短波；超短波；中长波D.短波；超短波；中长波；微波E.微波；超短波；短波；中长波 解析：39.长期暴露于较低强度红外线下最有可能产生（分数：1.00）A.职业性皮肤灼伤B.热痉挛C.热衰竭D.职业性白内障 E.电光性眼炎解析：40.某炼钢厂（采用电炉炼钢方法）炉前工，52 岁，高温作业 25 年，近期主诉视物模糊，眼科检查有白内障，考虑与职业有关，最有可能是由于以下哪项因素所致（分数：1.00）A.高频电场B.红外线 C.紫外线D.微波E.高温作业解析：
