1、儿科护理学练习试卷 51-2 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.预防结核病的最有效方法是（分数：2.00）A.隔离病人B.禁止随地吐痰C.口服抗结核药D.接种卡介苗E.OT 试验2.常用 OT 试验皮试液的浓度是（分数：2.00）A.1：100B.1：200C.1：1000D.1：2000E.1：100003.结核自然感染，PPD 阳性反应的特点，以下哪项不包括在内（分数：2.00）A.硬结质地硬，颜色深B.反应持续时间可达 710 天C.硬结消退后留有色素沉着及脱屑D.硬结直径多在 15mm 以上E.自然感染后 PPD 阳
2、性持续 35 年4.下列哪项不属于小儿结核病活动性参考指标（分数：2.00）A.血沉快B.发热C.PPD 强阳性D.痰中找到结核菌E.胸片显示钙化灶5.以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点（分数：2.00）A.起病缓慢B.有结核中毒症状C.肺部体征明显D.肝脾肿大E.疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑6.应用异烟肼进行预防性治疗的小儿是（分数：2.00）A.家庭中曾有肺结核病人B.PPD 试验新近由阴性转阳性者C.3 岁以下小儿未接种过卡介苗者D.麻疹患儿E.需长期使用肾上腺皮质激素者7.结核病的原发综合征应用抗结核药物治疗，其疗程为（分数：2.00）A.12 个月B.34 个月C.56 个月D.7
3、8 个月E.912 个月8.结核性脑膜炎进入晚期的特征是（分数：2.00）A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作B.脑膜刺激征阳性C.颅神经受损D.腹壁反射消失E.偏瘫或肢体瘫痪9.对危重患儿的就诊程序应是（分数：2.00）A.先抢救B.先挂号C.先预诊D.先量体温E.先化验血常规10.抢救质量最主要的要素是（分数：2.00）A.医疗技术B.药品C.仪器设备D.人E.时间11.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作（分数：2.00）A.立即送人抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上、下磨牙之间12.婴儿使用强心苷类药后心率低于多少次即应停药并及时
4、报告医生（分数：2.00）A.60 次minB.80 次minC.100 次minD.120 次minE.140 次min13.新生儿呼吸窘迫综合征发病的时间多在（分数：2.00）A.生后 12h 内B.生后 24h 内C.生后 46h 内D.生后 68h 内E.生后 12h 内14.为婴儿行心、肺复苏术，建立人工呼吸时，术者吹气频率为（分数：2.00）A.1015 次minB.1520 次minC.2025 次minD.3040 次minE.4555 次min15.应用强心苷治疗期间，应多给患儿进食的种类是（分数：2.00）A.含钾高的食物B.含钠高的食物C.含钙高的食物D.含碘高的食物E.
5、含锌高的食物16.以下哪种病是引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因（分数：2.00）A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病D.心律失常E.心包炎17.急性呼吸衰竭最重要的护理措施是（分数：2.00）A.密切观察病情变化B.遵医嘱给予氧气吸入C.让患儿取半卧位或坐卧位D.持续吸痰以保持呼吸道通畅E.立即将患儿送入监护室18.小儿呼吸衰竭的诊断标准是（分数：2.00）A.PaO 2 50mmHg，PaCO 2 50mmHg，SaO 2 85B.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 45mmHg，SaO 2 91C.PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg，SaO 2 85D.P
6、aO 2 50mmHg，PaCO 2 50mmHg，SaO 2 91E.PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg，SaO 2 9519.界定急性呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaO 2 )（分数：2.00）A.365kPa(27mmHgB.465kPa(35mmHg)C.565kPa(42mmHg)D.665kPa(50mmHg)E.765kPa(57mmHg)20.充血性心力衰竭的症状不包括（分数：2.00）A.呼吸浅表、增快B.面色苍白或青灰C.脉细速，心率可达 160180 次分D.尿少、肝大E.脉压增宽，大于 50mmHg21.惊厥持续状态时（分数：2.00）A.惊厥持续10
7、分钟B.惊厥持续20 分钟C.惊厥持续30 分钟D.惊厥持续40 分钟E.惊厥持续60 分钟22.患儿，1 岁，10kg，因惊厥需用地西泮(安定)2mg(1ml 含 10mg 地西泮)应抽药液是（分数：2.00）A.02mlB.06mlC.08mlD.1mlE.12m123.患儿，10 个月，因高热惊厥入院。经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是（分数：2.00）A.合理喂养的方法B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施D.预防接种的时间E.小儿体检的时间24.患儿，3 岁，惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误（分数：2.00）A.将纱布放在患儿的手中B.移开床上
8、一切硬物C.用约束带捆绑四肢D.床边设置防护栏E.压舌板裹纱布置上、下磨牙之间25.患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是（分数：2.00）A.地高辛口服B.洋地黄肌内注射C.毛花苷丙缓慢静脉注射D.硝普钠静脉点滴E.酚妥拉明静脉点滴26.患儿，男，10 个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体：T398，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是（分数：2.00）A.癫痫发作B.高热惊厥C.低钙惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)11 个月患儿，发热、咳嗽 2 天，以肺炎收入院。第 2 天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体
9、温38，呼吸 70 次分，心率 186 次分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下 35cm。（分数：4.00）(1).该患儿最可能并发了（分数：2.00）A.中毒性脑病B.急性呼吸衰竭C.脓气胸D.肺大泡E.急性心力衰竭(2).此时该患儿输液速度应控制在每小时（分数：2.00）A.5mlkgB.8mlkgC.10mlkgD.12mlkgE.15mlkg儿科护理学练习试卷 51-2 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.预防结核病的最有效方法是（分数：2.00）A.隔离病人B.禁止随地吐痰C.口服抗结核药D.接种卡介苗 E.OT 试
10、验解析：解析：控制传染源，结核菌涂片阳性病人是小儿结核病的主要传染源，早期发现及合理治疗结核菌涂片阳性病人，是预防小儿结核病的根本措施。普及卡介苗接种、卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施。目前我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种，故选 D。2.常用 OT 试验皮试液的浓度是（分数：2.00）A.1：100B.1：200C.1：1000D.1：2000 E.1：10000解析：解析：常用的结核菌素皮内试验为皮内注射 01ml 含 5 个结核菌素单位的纯蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌侧面中下 13 交界处皮内，使之形成直径为 610mm 的皮丘，4872h 后观察反应结果，测定
11、局部硬结的直径，取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。硬结平均直径5mm 为阴性，5mm为阳性(+)；1019mm 为中度阳性(+)，20mm 为强阳性(+)，局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(+)。OT 试验皮试液的浓度为 1：2000。故选 D。3.结核自然感染，PPD 阳性反应的特点，以下哪项不包括在内（分数：2.00）A.硬结质地硬，颜色深B.反应持续时间可达 710 天C.硬结消退后留有色素沉着及脱屑D.硬结直径多在 15mm 以上E.自然感染后 PPD 阳性持续 35 年 解析：解析：硬结直径多为 1015mm，硬结颜色为深红，硬结质地较硬、边缘清
12、楚，阳性反应持续时间较长，可达 710d 以上，短时间内反应无减弱倾向，可持续若干年，甚至终身，故选 E。4.下列哪项不属于小儿结核病活动性参考指标（分数：2.00）A.血沉快B.发热C.PPD 强阳性D.痰中找到结核菌E.胸片显示钙化灶 解析：解析：血沉多增快，结合临床表现及 X 线检查可协助判断结核病的活动性，此外，发热、PPD 强阳性及痰中找到结核菌也是结核活动性的参考指标，胸片显示钙化灶提示陈旧性结核，故选 E。5.以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点（分数：2.00）A.起病缓慢B.有结核中毒症状C.肺部体征明显 D.肝脾肿大E.疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑解析：解析：轻者可无症状，
13、一般起病缓慢，可有低热、纳差、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。婴幼儿及症状较重者可急性起病，高热可达 3940。但一般情况尚好，与发热不相称，持续 23 周后转为低热，并伴结核中毒症状，干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状。婴儿可表现为体重不增或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑及(或)多发性一过性关节炎。当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫气管分叉处可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽；压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致6.应用异烟肼进行预防性治疗的小儿是（分数：2.00）A.家庭中曾有肺结核病人B.PPD 试验新近由阴性
14、转阳性者 C.3 岁以下小儿未接种过卡介苗者D.麻疹患儿E.需长期使用肾上腺皮质激素者解析：解析：适应证： 密切接触家庭内开放性肺结核者； 3 岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者； 结核菌素试验新近由阴性转为阳性者； 结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者； 结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿； 结核菌素试验阳性小儿需较长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。 故选 B。7.结核病的原发综合征应用抗结核药物治疗，其疗程为（分数：2.00）A.12 个月B.34 个月C.56 个月D.78 个月E.912 个月 解析：解析：结核病的原发综合征应用抗结核药物治疗，其疗程为 912 个月。8.
15、结核性脑膜炎进入晚期的特征是（分数：2.00）A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作 B.脑膜刺激征阳性C.颅神经受损D.腹壁反射消失E.偏瘫或肢体瘫痪解析：解析：结核性脑膜炎分早、中、晚期，早期可见少言、懒动、盗汗、消瘦、发育迟滞等；中期可有脑膜刺激征阳性、颅神经受损等；晚期可见昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。故本题选 A。9.对危重患儿的就诊程序应是（分数：2.00）A.先抢救 B.先挂号C.先预诊D.先量体温E.先化验血常规解析：解析：危重患儿的处理，应该是先抢救患儿，保证生命体征(如血压、心率、呼吸、体温)的平稳后，再进行其他的处理。故选 A。10.抢救质量最主要的要素是（分数：2.0
16、0）A.医疗技术B.药品C.仪器设备D.人 E.时间解析：解析：抢救时，医生和护理人员的密切配合，对抢救机器(如心电监护仪、人工呼吸机、供氧设备、气管插管、喉镜)的正常使用，一些药物的给量原则等，这些是决定抢救质量最主要的要素，所以说，人(医生和护士的能力和水平)是抢救质量最主要的要素。故选 D。11.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作（分数：2.00）A.立即送人抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位 C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上、下磨牙之间解析：解析：主要包括： 生命体征监测。重点注意呼吸循环衰竭或脑疝体征； 保持呼吸道通畅，吸氧，必要时人工机械通气； 监测与矫治
17、血气、血糖、血渗透压及血电解质异常； 防治颅压增高。 故选 B。12.婴儿使用强心苷类药后心率低于多少次即应停药并及时报告医生（分数：2.00）A.60 次minB.80 次min C.100 次minD.120 次minE.140 次min解析：解析：强心苷类药可以增强心肌收缩力，减慢心率。正常婴儿的心率为 120160min。在每次应用洋地黄前应测量脉搏，必要时听心率。婴儿脉率小于 80 次min，年长儿小于 60 次min 或脉律不齐时需暂停用药，及时报告医生。故选 B。13.新生儿呼吸窘迫综合征发病的时间多在（分数：2.00）A.生后 12h 内B.生后 24h 内C.生后 46h 内
18、 D.生后 68h 内E.生后 12h 内解析：解析：新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的患儿，出生时多正常，生后 26h(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60 次min)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼气呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。故选 C。14.为婴儿行心、肺复苏术，建立人工呼吸时，术者吹气频率为（分数：2.00）A.1015 次minB.1520 次minC.2025 次minD.3040 次min E.4555 次min解析：解析：胸外心脏按压与呼吸的配合在新生儿为 3：1，年长儿为
19、10：5 根据此计算得术者吹气频率为 3040 次min。故选 D。15.应用强心苷治疗期间，应多给患儿进食的种类是（分数：2.00）A.含钾高的食物 B.含钠高的食物C.含钙高的食物D.含碘高的食物E.含锌高的食物解析：解析：强心苷为洋地黄类强心药，有正性肌力作用、电生理作用、抑制心衰时兴奋的交感神经作用。正性肌力作用是通过抑制钠钾泵的功能而起作用的，可引起低钾，导致强心苷的中毒症状，故应多食含钾高的食物。故选 A。16.以下哪种病是引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因（分数：2.00）A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病 D.心律失常E.心包炎解析：解析：小儿时期心衰以 1 岁以内
20、发病率最高，其中尤以先天性心脏病引起者最多见。先天性心脏病中，流出道狭窄即可导致后负荷即压力负荷增加，某些流人道狭窄引起相同变化。而左向右分流和瓣膜反流则导致前负荷(容量负荷)的增加。心力衰竭也可继发于病毒性心肌炎、川崎病、心肌病、心内膜弹力纤维增生症等。儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。另外，贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律紊乱和心脏负荷过重等都是儿童心衰发生的诱因。故选 C。17.急性呼吸衰竭最重要的护理措施是（分数：2.00）A.密切观察病情变化B.遵医嘱给予氧气吸入C.让患儿取半卧位或坐卧位D.持续吸痰以保持呼吸道通畅 E.立即将患儿送入监护室解析：解析：对
21、于急性呼吸衰竭患儿，应该密切观察病情变化，给予氧气吸入，让患儿取半卧位或坐卧位，送入监护室。缺氧和二氧化碳储留是引起呼吸衰竭的主要原因，所以关键在于呼吸支持，以改善呼吸功能，时刻保持呼吸道通畅。故痰多时可吸痰以保持呼吸道畅通，需要持续吸痰，故本题选 D。18.小儿呼吸衰竭的诊断标准是（分数：2.00）A.PaO 2 50mmHg，PaCO 2 50mmHg，SaO 2 85 B.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 45mmHg，SaO 2 91C.PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg，SaO 2 85D.PaO 2 50mmHg，PaCO 2 50mmHg，SaO 2 91
22、E.PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg，SaO 2 95解析：解析：小儿呼吸衰竭是由于呼吸功能异常，是肺不能满足气体交换需要，引起动脉血氧下降和(或)二氧化碳潴留，其诊断标准为 PaO 2 50mmHg，PaCO 2 50mmHg，SaO 2 85，故本题选 A。19.界定急性呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaO 2 )（分数：2.00）A.365kPa(27mmHgB.465kPa(35mmHg)C.565kPa(42mmHg)D.665kPa(50mmHg) E.765kPa(57mmHg)解析：解析：诊断急性呼吸衰竭的血气标准是动脉血氧分压(PaO 2 )小于 665kPa
23、(50mmHg)，故本题选D。20.充血性心力衰竭的症状不包括（分数：2.00）A.呼吸浅表、增快B.面色苍白或青灰C.脉细速，心率可达 160180 次分D.尿少、肝大E.脉压增宽，大于 50mmHg 解析：解析：充血性心力衰竭可见发力、活动后气促，呼吸浅表、增快，心率增快，脉细速，颈静脉怒张，心音低钝，奔马律，突然烦躁，面色苍白或青灰，尿少，下肢水肿，不会见到脉压增宽。故本题选 E。21.惊厥持续状态时（分数：2.00）A.惊厥持续10 分钟B.惊厥持续20 分钟C.惊厥持续30 分钟 D.惊厥持续40 分钟E.惊厥持续60 分钟解析：解析：惊厥持续状态是指持续 30 分钟以上或反复惊厥在
24、发作期间仍意识不清，故本题选 C。22.患儿，1 岁，10kg，因惊厥需用地西泮(安定)2mg(1ml 含 10mg 地西泮)应抽药液是（分数：2.00）A.02ml B.06mlC.08mlD.1mlE.12m1解析：解析：因为 1ml 含 10mg 地西泮，所以每 1mg 地西泮应抽取 01ml(01mlmg)，2mg 应抽药02ml，故本题选 A。23.患儿，10 个月，因高热惊厥入院。经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是（分数：2.00）A.合理喂养的方法B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施 D.预防接种的时间E.小儿体检的时间解析：解析：对单纯性高热惊厥(FS)，仅针对
25、原发病处理，包括退热药物和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者，可于发热开始即使用地西泮 1mg(kgd)，每日分 3 次口服，连服 23 天，或直到本次原发病体温回复正常为止。对复杂性 FS 或总发作次数已达 5 次以上者，若以西地泮临时口服未能阻止新的发作，可长期口服丙戊酸或苯巴比妥钠，疗程 12 年，个别需适当延长。其他传统抗癫痫药对 FS 发作的预防作用较差，故需注意惊厥预防及急救措施，故选 C。24.患儿，3 岁，惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误（分数：2.00）A.将纱布放在患儿的手中B.移开床上一切硬物C.用约束带捆绑四肢 D.床边设置防护栏E.压舌板
26、裹纱布置上、下磨牙之间解析：解析：惊厥发作时需注意防止外伤，将纱布放在患儿的手中，移开床上一切硬物，床边设置防护栏，防止坠地碰伤，压舌板裹纱布置上、下磨牙之间，防止咬舌。用约束带捆绑四肢可导致四肢骨折，故选C。25.患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是（分数：2.00）A.地高辛口服B.洋地黄肌内注射C.毛花苷丙缓慢静脉注射 D.硝普钠静脉点滴E.酚妥拉明静脉点滴解析：解析：洋地黄类药物，迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。地高辛属于中效药，作用时间快，2h 起效，排泄迅速，而毛花苷丙是短效药，缓慢静脉注射后起效更快，1530min 起效，排泄也很快。
27、故选 C。26.患儿，男，10 个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体：T398，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是（分数：2.00）A.癫痫发作B.高热惊厥 C.低钙惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎解析：解析：高热惊厥发生在热性疾病初期，体温骤然升高(大多 39)时，70以上与上呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病，但绝不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。根据患儿的临床表现判断为热性惊厥，故选 B。二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)11 个月患儿，发热、咳嗽 2 天，以肺炎收入院。第 2 天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38，呼吸 70 次分，心率 186 次分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下 35cm。（分数：4.00）(1).该患儿最可能并发了（分数：2.00）A.中毒性脑病B.急性呼吸衰竭C.脓气胸D.肺大泡E.急性心力衰竭 解析：解析：婴儿心率 186 次分(180 次分)，心音低钝，两肺细湿啰音增多，都提示心脏疾病。肝脏增大提示体循环淤血，也间接提示了心力衰竭。(2).此时该患儿输液速度应控制在每小时（分数：2.00）A.5mlkg B.8mlkgC.10mlkgD.12mlkgE.15mlkg解析：解析：输液速度不宜过快，避免造成心脏更多的负荷。
