1、儿科护理学练习试卷 50-2 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是（分数：2.00）A.体内铁缺乏B.铁的摄入不足C.生长发育快，需铁量增加D.某些疾病的影响E.铁丢失过多2.缺铁性贫血患儿为改善贫血症状最佳的食物是（分数：2.00）A.牛奶和乳制品B.鱼、虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食D.海带、紫菜及高蛋白饮食E.紫皮茄子及高蛋白饮食3.营养性缺铁性贫血患儿，在口服铁剂治疗的同时，为了利于铁剂的吸收，可同时服用（分数：2.00）A.维生素 B 12B.叶酸C.维生素 CD.维生素
2、B 1E.维生素 B 24.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40gL，该患儿的贫血程度为（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.正常5.急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥（分数：2.00）A.严格控制液体人量B.反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿C.处理高钾血症D.处理低钠血症E.防治氮质血症6.急性肾炎患儿血液生化改变意义较大的是（分数：2.00）A.抗“O”升高B.血浆蛋白明显下降C.血清补体下降D.胆固醇升高E.血沉增快7.肾病综合征患儿应用肾上腺糖皮质激素治疗，其长程疗法为（分数：2.00）A.812 周B.12 个月C.34 个月D.56 个月
3、E.912 个月8.急性肾炎的临床表现正确的描述是（分数：2.00）A.多发于 13 岁的小儿B.发病前 3 天常有感染史C.常出现少尿、血尿及高血压D.发病 4 周后尿量增多E.血清补体增高9.关于急性泌尿道感染的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.新生儿期主要为全身表现B.婴幼儿期全身中毒症状重C.婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹D.年长儿上尿路感染时全身症状较为突出E.年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛10.患儿 8 岁，因高度水肿、尿蛋白(+)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选（分数：2.00）A.青霉素B.肾上腺皮质激素C.环磷酰胺D.白蛋白E.利尿剂11.典型的化脓性脑膜
4、炎脑脊液改变是（分数：2.00）A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降12.化脓性脑膜炎的最常见并发症是（分数：2.00）A.脑积水B.脑脓肿C.硬脑膜下积液D.偏瘫E.亚急性硬化性全脑炎13.化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是（分数：2.00）A.细胞数增高B.蛋白增高C.糖含量降低D.外观混浊甚至脓样E.可以检出细菌14.属于脑膜刺激征的是（分数：2.00）A.布鲁津斯基征阳性B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.嗜睡、昏迷E.双侧瞳孔不等大15.患
5、儿，女，2 岁，运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.脑性瘫痪B.癫痫局限性发作C.癫痫小发作D.癫痫大发作E.注意力缺陷多动症16.川崎病最具特征性临床表现是（分数：2.00）A.发热B.心律不齐C.淋巴结非化脓性肿大D.指趾膜状脱皮E.荨麻疹样皮疹17.小儿风湿热主要表现中哪项是错误的（分数：2.00）A.环形红斑B.舞蹈病C.心肌炎D.关节畸形E.皮下结节18.中毒型痢疾多见于（分数：2.00）A.新生儿B.婴幼儿C.儿童D.青年E.成人19.典型急性菌痢病人的粪便呈（分数：2.00）A.米汤水样便B.柏油样黑便C.少
6、量黏液脓血便D.果酱样腥臭便E.灰陶土样便20.麻疹常见的并发症是（分数：2.00）A.脑炎B.肺炎C.喉炎D.心肌炎E.结核21.猩红热病人应隔离到（分数：2.00）A.体温正常B.症状消失C.青霉素治疗后 10 天D.咽拭子培养 3 次阴性后E.症状完全消失 1 周，咽拭子培养 3 次阴性后22.流行性腮腺炎应隔离至（分数：2.00）A.体温恢复正常B.腮肿完全消退C.腮肿完全消退，再观察 7 天D.腮肿完全消退，再观察 9 天E.发病后 3 周23.水痘患儿应避免使用的药物是（分数：2.00）A.维生素 CB.糖皮质激素C.扑热息痛D.阿昔洛韦E.维生素 B 12儿科护理学练习试卷 50
7、-2 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是（分数：2.00）A.体内铁缺乏 B.铁的摄入不足C.生长发育快，需铁量增加D.某些疾病的影响E.铁丢失过多解析：解析：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。引起缺铁的主要病因主要为：先天储铁不足，铁摄入不足，生长发育快，丢失过多，吸收减少。任何引起铁内缺乏的原因均可导致贫血，因此引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是体内铁缺乏。本题选 A。2.缺铁性贫血患儿为改善贫血症状最佳的食物是（分数：2.00）A.牛奶和乳制品B.鱼
8、、虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食 D.海带、紫菜及高蛋白饮食E.紫皮茄子及高蛋白饮食解析：解析：改善缺铁性贫血症状最重要的是增加含铁质丰富的食物，动物性食物含铁高且为血红素铁，吸收率高，植物性食物中的铁为非血红素铁且吸收率低，而高蛋白饮食，除了能提供机体所需的蛋白，能源，还能促进铁的转运、吸收等，故本题选 C。3.营养性缺铁性贫血患儿，在口服铁剂治疗的同时，为了利于铁剂的吸收，可同时服用（分数：2.00）A.维生素 B 12B.叶酸C.维生素 C D.维生素 B 1E.维生素 B 2解析：解析：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给药；二价铁盐容易吸收，故临床均选用
9、二价铁盐制剂。以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收。同时服用维生素 C，可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。故选 C。4.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40gL，该患儿的贫血程度为（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度 D.极重度E.正常解析：解析：贫血程度是根据外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量分为四度：血红蛋白从正常下限-90g/L 为轻度；血红蛋白 9060gL 为中度；血红蛋白 6030gL 为重度；30g/L 以下为极重度。故本题选 C。5.急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥（分数：2.00）A.严格控
10、制液体人量B.反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿 C.处理高钾血症D.处理低钠血症E.防治氮质血症解析：解析：急性肾炎、急性肾衰竭的治疗包括饮食和营养，应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，尽可能供给足够的能量；控制水和钠摄入，坚持“量人为出”的原则；纠正代谢性酸中毒，纠正电解质紊乱，包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症。故选 B。6.急性肾炎患儿血液生化改变意义较大的是（分数：2.00）A.抗“O”升高B.血浆蛋白明显下降C.血清补体下降D.胆固醇升高E.血沉增快 解析：解析：急性肾炎时血沉会增快。咽炎型抗“O”升高，但皮肤感染型抗“O”多不高；血浆蛋白，胆固醇升高在肾炎程度不重时不会
11、出现明显改变，有一部分患者的血清补体不会下降，所以血沉增快在急性肾炎血液生化改变意义较大，故本题选 E。7.肾病综合征患儿应用肾上腺糖皮质激素治疗，其长程疗法为（分数：2.00）A.812 周B.12 个月C.34 个月D.56 个月E.912 个月 解析：解析：肾病综合征肾上腺糖皮质激素长程疗法为开始治疗后 4 周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后 2 周，一般不超过 8 周，以后改为隔日 2mgkg 早餐后顿服，即用 4 周，以后每 24 周减量一次，直到停药，疗程为 912 个月。8.急性肾炎的临床表现正确的描述是（分数：2.00）A.多发于 13 岁的小儿B.发病前 3 天常有感染史C
12、.常出现少尿、血尿及高血压 D.发病 4 周后尿量增多E.血清补体增高解析：解析：多发于 514 岁的儿童和青少年，发病前 13 周感染史，常出现水肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压；无恶化时，发病 23 周后尿量增多，血清补体多降低，故本题选 C。9.关于急性泌尿道感染的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.新生儿期主要为全身表现B.婴幼儿期全身中毒症状重C.婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹D.年长儿上尿路感染时全身症状较为突出E.年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛 解析：解析：随患儿年龄组的不同存在着较大差异。 新生儿：临床症状极不典型，多以全身症状为主，如发热或体温不升、苍白、吃奶
13、差、呕吐、腹泻等。许多患儿有生长发育停滞，体重增长缓慢或不增，伴有黄疸者较多见。部分患儿可有嗜睡、烦躁甚至惊厥等神经系统症状。新生儿 UTI 常伴有败血症，但其局部排尿刺激症状多不明显。30的病儿血和尿培养出的致病菌一致。 婴幼儿：临床症状也不典型，常以发热最突出。拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显。局部排尿刺激症状可不明显，但细心观察可发现有排尿时哭闹不安，尿布有臭味和顽固性尿布疹等。 年长儿10.患儿 8 岁，因高度水肿、尿蛋白(+)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选（分数：2.00）A.青霉素B.肾上腺皮质激素 C.环磷酰胺D.白蛋白E.利尿剂解析：解析：初治病例诊断确定后应尽早选用泼尼松
14、治疗。有短程疗法和中、长期疗法。 复发和糖皮质激素依赖性肾病的其他激素治疗： a.调整糖皮质激素的剂量和疗程； b.更换糖皮质激素制剂； c.甲基泼尼松龙冲击治疗。 免疫抑制剂主要用于 NS 频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂。故选 B。11.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是（分数：2.00）A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降 解析：解析：脑脊液检查是确诊本病的重要依据。典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤
15、样。白细胞总数显著增多，1000mm 3 ，但有 20的病例可能在 250mm 3 以下，分类以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。故选 E。12.化脓性脑膜炎的最常见并发症是（分数：2.00）A.脑积水B.脑脓肿C.硬脑膜下积液 D.偏瘫E.亚急性硬化性全脑炎解析：解析：化脓性脑膜炎的并发症包括： 硬脑膜下积液。 脑室管膜炎。 抗利尿激素异常分泌综合征。 脑积水。 各种神经功能障碍。 其中，硬脑膜下积液最常见，故选 C。13.化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是（分数：2.00）A.细胞数增高B.蛋白增高C.糖含量降低D.外观混浊甚至脓样 E.可以检出细菌
16、解析：解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数50010 6 L，分类以单核细胞为主，薄膜涂片抗酸染色和结核菌培养可帮助确立诊断。故选 D。14.属于脑膜刺激征的是（分数：2.00）A.布鲁津斯基征阳性 B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.嗜睡、昏迷E.双侧瞳孔不等大解析：解析：脑膜刺激征包括颈强直，布鲁津斯基征阳性和克氏征阳性；巴宾斯基征阳性属于病理反射。故本题选 A。15.患儿，女，2 岁，运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.脑性瘫痪 B.癫痫局限性发作C.癫痫小发作D.癫痫大发作E.注意力缺陷多动症解析：解析
17、：脑性瘫痪轻症病例仅下肢轻瘫，步态不稳。重者垂直抱起时两下肢伸直，内收并内旋，双腿交叉呈剪刀样，足跟悬空，足尖着地。癫痫局限性发作表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。癫痫小发作表现为口角、眼睑、手指或足趾抽动，眼球向一侧的强直性同向偏斜，发出单调的语言或失语等；癫痫大发作多表现为患者突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，口部先张开然后闭合，咽喉发出叫声等。注意力缺陷多动症是以多动、注意力不集中、有攻击行为，参与事16.川崎病最具特征性临床表现是（分数：2.00）A.发热B.心律不齐C.淋巴结非化脓性
18、肿大D.指趾膜状脱皮 E.荨麻疹样皮疹解析：解析：川崎病的急性期手足硬性水肿，掌跖及指趾红斑；恢复期在指趾末端甲床皮肤交界处有膜样脱皮，此症状为川崎病的特征性表现。故本题选 D。17.小儿风湿热主要表现中哪项是错误的（分数：2.00）A.环形红斑B.舞蹈病C.心肌炎D.关节畸形 E.皮下结节解析：解析：小儿风湿热主要表现心脏炎，包括心肌炎、心内膜炎、心包炎；皮肤症状：多形性红斑和皮下结节，关节炎，主要是关节的红、肿、热、痛和活动受限，而非关节畸形；舞蹈病。故本题选 D。18.中毒型痢疾多见于（分数：2.00）A.新生儿B.婴幼儿C.儿童 D.青年E.成人解析：解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性
19、痢疾的危重型。起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡，迅速发生休克、昏迷。本型多见于 27 岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。故选 C。19.典型急性菌痢病人的粪便呈（分数：2.00）A.米汤水样便B.柏油样黑便C.少量黏液脓血便 D.果酱样腥臭便E.灰陶土样便解析：解析：大便常规病初可正常，以后出现脓血黏液便，镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞，为典型急性菌痢的粪便表现。故选 C。20.麻疹常见的并发症是（分数：2.00）A.脑炎B.肺炎 C.喉炎D.心肌炎E.结核解析：解析：麻疹常见的并发症： 肺炎，是麻疹最常见的并发症，多见于 5 岁以下患儿。 喉炎。 心肌炎。 神经系统。 结核病恶化。
20、营养不良与维生素 A 缺乏症，故选 B。21.猩红热病人应隔离到（分数：2.00）A.体温正常B.症状消失C.青霉素治疗后 10 天D.咽拭子培养 3 次阴性后E.症状完全消失 1 周，咽拭子培养 3 次阴性后 解析：解析：猩红热病人要严格隔离至症状完全消失 1 周，咽拭子培养 3 次阴性后。有接触史的易感者，可预防性用青霉素 G40 万80 万 Ud，34 天。故选 E。22.流行性腮腺炎应隔离至（分数：2.00）A.体温恢复正常B.腮肿完全消退 C.腮肿完全消退，再观察 7 天D.腮肿完全消退，再观察 9 天E.发病后 3 周解析：解析：隔离病人直至腮腺肿胀完全消退为止。集体机构的易感儿应检疫 3 周。保护易感儿：被动免疫可给予腮腺炎免疫球蛋白；主动免疫目前已有单价腮腺炎减毒活疫苗和腮腺炎麻疹风疹三联疫苗(MMR)应用于预防，取得了良好保护作用，除皮下接种外还可采用气雾喷鼻法。孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者不能使用腮腺炎活疫苗。故选 B。23.水痘患儿应避免使用的药物是（分数：2.00）A.维生素 CB.糖皮质激素 C.扑热息痛D.阿昔洛韦E.维生素 B 12解析：解析：糖皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒的播散，一般不用，故本题选 B。
