1、儿科护理学练习试卷 23-2 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，女，7 岁，4 天来眼睑水肿，每天尿量不足 400ml。肉眼血尿、血压高。以急性肾炎收入院。（分数：6.00）(1).如患儿主诉头晕，头痛，恶心，一过性眼花，可能出现的并发症是（分数：2.00）A.水钠潴留加重B.高血压脑病C.氮质血症D.高钾血症E.水中毒(2).为配合治疗，护士对患儿及其家长的饮食指导是（分数：2.00）A.无钠饮食B.高糖类饮食C.高脂饮食D.低盐饮食E.高蛋白、低纤维素饮食(3).家长询问患儿何时可以上学，正确的指导是（分数：2.00）A.
2、尿量正常B.症状消失C.血压正常D.Addis 计数正常E.症状消失 2 周后，且红细胞沉降率正常二、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.急性肾小球肾炎，多发生在链球菌感染后（分数：2.00）A.13 天B.1 周以内C.13 周D.1 个月以上E.2 个月以上2.6 岁以下儿童每日正常尿量是（分数：2.00）A.8001000mlB.600800mlC.400600mlD.400mlE.300ml3.正常情况下，婴儿平均每日需水量为（分数：2.00）A.80mlkgB.100mlkgC.120mlkgD.150mlkgE.200mlkg4.正常情况下，婴幼儿尿量每日（分数：2.0
3、0）A.800mlB.600800mlC.400600mlD.400mlE.200ml5.患儿，8 岁，2 周前患上呼吸道感染，2 天来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是（分数：2.00）A.乙型 溶血性链球菌B.甲型链球菌C.草绿色链球菌D.肺炎链球菌E.粪链球菌6.患儿，7 岁，2 周前发热，在外院诊断为咽炎，近 4 天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，此时应优先采取的护理措施是（分数：2.00）A.备好抗生素B.测血压C.查血常规D.卧床休息E.备好镇静、利尿药7.患儿，9 岁，发热、咳嗽 2 周，水肿伴少尿 4
4、天。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征(+)，阴囊肿大，尿蛋白(+)，尿红细胞(一)，血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN 正常。此患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.继发性肾病D.先天性肾炎E.急性肾衰竭8.患者，女性，5 岁，肾病综合征，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。减轻患儿眼睑水肿，最佳的方法是（分数：2.00）A.抬高患儿床头B.用浓盐水湿敷忠儿眼睑C.使用脱水剂D.限制液体入量E.建议患儿多卧床休息9.患儿，女，2 岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。对此患儿家长的健康教育正确的是（分数：2.00）A.不穿开裆裤B.从后向前擦洗
5、会阴C.穿紧身裤D.经常用消毒液清洗会阴部E.长时间使用糖皮质激素10.患儿，7 岁，水肿 4 天伴肉眼血尿，以急性。肾炎收入院，护士对患儿及家长进行饮食方面的指导是（分数：2.00）A.高脂肪饮食B.限制钠的摄入C.肉眼血尿消退后可以进食普食D.低盐饮食，氯化钠每日 12gE.根据患儿的喜爱选择零食11.患儿，女，7 岁。单纯性肾病，诱导缓解首选药物是（分数：2.00）A.水杨酸盐B.免疫抑制药C.免疫球蛋白D.泼尼松E.环磷酰胺12.小儿原始反射中消失最晚的反射是（分数：2.00）A.吞咽反射B.呼吸反射C.瞳孔反射D.吸吮反射E.颈肢反射13.治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏感
6、性抗生素的时间至少是（分数：2.00）A.57 天B.89 天C.23 周D.45 周E.67 周14.患儿，3 岁，2 周前受凉，咳嗽，3 天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温 395，精神委靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，下列腰椎穿刺术后的护理除外（分数：2.00）A.术后去枕平卧 46 小时B.术后 24 小时内不宜下床活动C.密切观察血压、意识，瞳孔变化及肢体运动情况D.颅内压较高者可饮水E.及早发现脑疝前驱症状15.与幼儿神经系统成熟有关的是（分数：2.00）A.正相睡眠入睡期B.正相睡眠浅睡期C.正相睡眠中度睡眠期D.正相睡眠深度睡眠期E.异相睡眠16.化脓性脑膜炎患儿脑脊液
7、外观特点为（分数：2.00）A.无色透明B.水样半透明C.浑浊或呈脓性D.透明黄染E.静置 24 小时有网状薄膜形成17.婴儿颅内压增高时应采取的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.头肩抬高 1020C.头肩抬高 2530D.头低足高位 2030E.半坐卧位18.对急性感染性多发性神经炎最具有诊断意义的表现是（分数：2.00）A.可出现手套或袜套状感觉减退B.脑脊液蛋白细胞分离C.有上呼吸道或消化道感染症状D.迅速出现四肢瘫痪E.瘫痪重于感觉障碍19.忠儿，女性，2 岁，诊断为化脓性脑膜炎，体温 39，降温处理后测体温的时间是（分数：2.00）A.30 分钟B.40 分钟C.80 分钟D.1
8、00 分钟E.180 分钟20.患儿，3 岁，10 天前受凉，咳嗽，4 天来发热，呕吐，烦躁。体检：体温 395，精神委靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，护士配合腰椎穿刺术的措施除外（分数：2.00）A.取侧卧位B.背部齐床沿，头向前屈C.勿过度弯曲以免影响病人呼吸D.头部去枕使脊椎高于头位E.双膝弯曲腹背呈弓形儿科护理学练习试卷 23-2 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，女，7 岁，4 天来眼睑水肿，每天尿量不足 400ml。肉眼血尿、血压高。以急性肾炎收入院。（分数：6.00）(1).如患儿主诉头晕，头痛，恶心，一
9、过性眼花，可能出现的并发症是（分数：2.00）A.水钠潴留加重B.高血压脑病 C.氮质血症D.高钾血症E.水中毒解析：(2).为配合治疗，护士对患儿及其家长的饮食指导是（分数：2.00）A.无钠饮食B.高糖类饮食C.高脂饮食D.低盐饮食 E.高蛋白、低纤维素饮食解析：(3).家长询问患儿何时可以上学，正确的指导是（分数：2.00）A.尿量正常B.症状消失C.血压正常D.Addis 计数正常E.症状消失 2 周后，且红细胞沉降率正常 解析：二、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.急性肾小球肾炎，多发生在链球菌感染后（分数：2.00）A.13 天B.1 周以内C.13 周 D.1 个月
10、以上E.2 个月以上解析：2.6 岁以下儿童每日正常尿量是（分数：2.00）A.8001000mlB.600800ml C.400600mlD.400mlE.300ml解析：3.正常情况下，婴儿平均每日需水量为（分数：2.00）A.80mlkgB.100mlkgC.120mlkgD.150mlkg E.200mlkg解析：4.正常情况下，婴幼儿尿量每日（分数：2.00）A.800mlB.600800mlC.400600ml D.400mlE.200ml解析：5.患儿，8 岁，2 周前患上呼吸道感染，2 天来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是（分数：2.0
11、0）A.乙型 溶血性链球菌 B.甲型链球菌C.草绿色链球菌D.肺炎链球菌E.粪链球菌解析：解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病。主要临床表现为急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。多数发生于 B 溶血性链球菌感染后，又称为链球菌感染后肾炎。6.患儿，7 岁，2 周前发热，在外院诊断为咽炎，近 4 天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，此时应优先采取的护理措施是（分数：2.00）A.备好抗生素B.测血压 C.查血常规D.卧床休息E.备好镇静、利尿药解析：解析：急性肾小球肾炎为儿科常见的免疫反应性。肾小球疾病。主要临床表现为急性起
12、病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。多数发生于急性链球菌感染后，以咽、扁桃体炎多见。患儿突然头痛、呕吐，视物模糊，可能为血压急剧升高的表现，应采取的护理措施是测血压。7.患儿，9 岁，发热、咳嗽 2 周，水肿伴少尿 4 天。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征(+)，阴囊肿大，尿蛋白(+)，尿红细胞(一)，血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN 正常。此患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A.单纯性肾病 B.肾炎性肾病C.继发性肾病D.先天性肾炎E.急性肾衰竭解析：解析：肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征。临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水
13、肿为特点。是儿科泌尿系统常见病之一，肾病综合征的发病率仅次于急性。肾炎，居第 2 位。27 岁的学龄前儿童多见，男女之比 37：1。8.患者，女性，5 岁，肾病综合征，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。减轻患儿眼睑水肿，最佳的方法是（分数：2.00）A.抬高患儿床头B.用浓盐水湿敷忠儿眼睑C.使用脱水剂D.限制液体入量E.建议患儿多卧床休息 解析：解析：卧床休息能减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，继而增加。肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留。9.患儿，女，2 岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。对此患儿家长的健康教育正确的是（分数：2.00）A.不穿开裆
14、裤 B.从后向前擦洗会阴C.穿紧身裤D.经常用消毒液清洗会阴部E.长时间使用糖皮质激素解析：10.患儿，7 岁，水肿 4 天伴肉眼血尿，以急性。肾炎收入院，护士对患儿及家长进行饮食方面的指导是（分数：2.00）A.高脂肪饮食B.限制钠的摄入C.肉眼血尿消退后可以进食普食D.低盐饮食，氯化钠每日 12g E.根据患儿的喜爱选择零食解析：解析：急性期内，有水肿少尿时，限制水和盐的摄入；有氮质血症时，限制蛋白质的摄入量，可给予优质动物蛋白 05g(kgd)；尿量增加、水肿消退、血压正常后，即逐渐恢复正常饮食，以保证生长发育的需要。11.患儿，女，7 岁。单纯性肾病，诱导缓解首选药物是（分数：2.00
15、）A.水杨酸盐B.免疫抑制药C.免疫球蛋白D.泼尼松 E.环磷酰胺解析：12.小儿原始反射中消失最晚的反射是（分数：2.00）A.吞咽反射B.呼吸反射C.瞳孔反射D.吸吮反射E.颈肢反射 解析：解析：初生婴儿即具有觅食、吸吮、握持、拥抱等先天性反射，这些反射会随年龄增长而消失，否则会影响动作发育，拥抱反射、握持反射、吸吮反射、觅食反射应于 34 个月消失。颈肢反射在 6 个月后会消失。13.治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏感性抗生素的时间至少是（分数：2.00）A.57 天B.89 天C.23 周 D.45 周E.67 周解析：解析：对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程应是
16、静脉滴注有效。抗生素 1014 天，脑膜炎球菌者 7 天，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应 21 天以上。14.患儿，3 岁，2 周前受凉，咳嗽，3 天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温 395，精神委靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，下列腰椎穿刺术后的护理除外（分数：2.00）A.术后去枕平卧 46 小时B.术后 24 小时内不宜下床活动C.密切观察血压、意识，瞳孔变化及肢体运动情况D.颅内压较高者可饮水 E.及早发现脑疝前驱症状解析：解析：腰椎穿刺术后的护理包括：病人术后去枕平卧 46 小时，24 小时内不宜下床活动，多进水，以防穿刺后反应，如头痛、呕吐、恶心或眩晕等。颅内压较高者
17、则不宜多饮水。保证病人严格卧床的同时，护士应密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化，及早发现脑疝前驱症状，及时处理。本题选项 D 不符合要求。15.与幼儿神经系统成熟有关的是（分数：2.00）A.正相睡眠入睡期B.正相睡眠浅睡期C.正相睡眠中度睡眠期D.正相睡眠深度睡眠期E.异相睡眠 解析：解析：异相睡眠(快波睡眠)期间蛋白质合成加快与幼儿神经系统的成熟有关，并有利于建立新的突触联系，促进记忆活动和精力恢复。16.化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观特点为（分数：2.00）A.无色透明B.水样半透明C.浑浊或呈脓性 D.透明黄染E.静置 24 小时有网状薄膜形成解析：17.婴儿颅内压增高时应采取的体位是
18、（分数：2.00）A.侧卧位B.头肩抬高 1020C.头肩抬高 2530 D.头低足高位 2030E.半坐卧位解析：18.对急性感染性多发性神经炎最具有诊断意义的表现是（分数：2.00）A.可出现手套或袜套状感觉减退B.脑脊液蛋白细胞分离 C.有上呼吸道或消化道感染症状D.迅速出现四肢瘫痪E.瘫痪重于感觉障碍解析：19.忠儿，女性，2 岁，诊断为化脓性脑膜炎，体温 39，降温处理后测体温的时间是（分数：2.00）A.30 分钟 B.40 分钟C.80 分钟D.100 分钟E.180 分钟解析：解析：采用物理降温或药物降温处理后，应在 30 分钟后复测体温。观察降温效果及体温变化。20.患儿，3 岁，10 天前受凉，咳嗽，4 天来发热，呕吐，烦躁。体检：体温 395，精神委靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，护士配合腰椎穿刺术的措施除外（分数：2.00）A.取侧卧位B.背部齐床沿，头向前屈C.勿过度弯曲以免影响病人呼吸D.头部去枕使脊椎高于头位 E.双膝弯曲腹背呈弓形解析：解析：腰椎穿刺术要协助病人取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲双手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎间隙增大，一般选腰 34 椎间隙最适合穿刺。协助病人时动作应轻柔，勿过度弯曲以免影响病人呼吸。因此，选项 D 不正确。
