1、儿科护理学-6-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.关于原发型肺结核，下列哪项描述错误（分数：2.00）A.是小儿肺结核最常见的类型B.包括原发综合征和支气管淋巴结核C.肺部原发病灶多位于肺尖部D.肺部原发病灶以右肺多见E.典型 X线特征呈“哑铃”形2.关于结核性脑膜炎的描述错误的是（分数：2.00）A.起病多缓慢，常伴结核中毒症状B.婴幼儿及重症患儿可急性起病C.双肺布满湿啰音D.周围淋巴结可轻度肿大E.可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现3.结核性脑膜炎脑脊液的特点是（分数：2.00）A.外观透明或呈
2、毛玻璃样B.白细胞升高C.白细胞分类以中性粒细胞为主D.糖和氯化物同时升高E.蛋白下降4.结核性脑膜炎进入晚期的特征是（分数：2.00）A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作B.脑膜刺激征C.颅神经受损D.腹壁反射消失E.偏瘫或肢体瘫痪5.以下能引起周围性呼吸衰竭的是（分数：2.00）A.脑肿瘤B.支气管肺炎C.败血症中毒性脑病D.一氧化碳中毒E.化脓性脑膜炎6.关于麻疹患儿护理措施正确的是（分数：2.00）A.出疹期体温可以超过 40，可以用乙醇擦浴B.发热期间应该给予高蛋白、高维生素饮食C.体温超过 40以上时可用少量解热药D.恢复期间应给予清淡饮食E.患儿可服用维生素 D预防眼干燥症7.对
3、婴儿行胸外按压操作时，错误的是（分数：2.00）A.按压左锁骨中线第 5肋间心尖部B.背部垫硬板C.按压深度为胸廓厚度的 1/31/2D.可用单手按压E.按压频率 100次/分8.小儿结核性脑膜早期临床表现中主要的症状是（分数：2.00）A.性情的改变B.持续性头痛C.喷射性呕吐D.反复惊厥E.明显的脑膜刺激征9.符合急性颅内高压临床表现的是（分数：2.00）A.晨起头痛减轻B.婴儿前囟早闭C.喷射样呕吐D.脉率增加E.恶心10.关于粟粒型肺结核，下列哪项描述错误（分数：2.00）A.多见于婴幼儿初染后 36 个月内B.以肺上部多见C.6个月以下婴儿粟粒型肺结核表现典型D.X线可诊断E.应进行
4、早期抗结核11.小儿首选的止惊药是（分数：2.00）A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.复方氯丙嗪E.10%水合氯醛12.急性颅内压增高的表现不包括（分数：2.00）A.头痛、呕吐B.血压下降C.惊厥D.意识障碍E.前囟隆起13.下列描述不符合小儿呼吸、心跳骤停表现的是（分数：2.00）A.心跳、呼吸停止B.颈动脉、股动脉波动消失C.意识突然丧失，瞳孔散大D.血压测不到E.瞳孔缩小14.某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.平卧位C.头低脚高位D.头、肩抬高 25E.平卧，头偏向一侧15.3岁小儿，PPD 试验呈强阳性表示（分
5、数：2.00）A.免疫力强B.体内有活动性结核病C.4周前复种过卡介苗D.4周前与开放性肺结核患者接触过E.4岁时应复种卡介苗16.患儿，男，11 个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（分数：2.00）A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B.保持室内安静，避免一切刺激C.将患儿头肩抬高 1530侧卧位D.遵医嘱给予甘露醇E.遵医嘱缓慢输入甘露醇17.男孩，8 岁，因眼睑水肿、血尿 3天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿早期最主要的措施是（分数：2.00）A.利尿B.使用止血药C.低盐饮食D.低蛋白饮食E.卧床休息18.无并发症的麻疹患儿的隔离期是（分数：2.0
6、0）A.隔离至出疹后 5天B.隔离至出疹后 10天C.隔离至疹退后 5天D.隔离至疹退后 10天E.隔离至疹退后 14天19.水痘患儿应隔离至（分数：2.00）A.出疹后 5天B.出疹后 10天C.部分皮疹结痂D.全部皮疹结痂E.全部结痂脱落20.一胎龄 34周的新生儿，体温 29，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在（分数：2.00）A.12 小时B.46 小时C.612 小时D.1224 小时E.2436 小时21.小儿风湿热最易受累的心瓣膜是（分数：2.00）A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.三尖瓣D.二尖瓣E.各瓣膜同时受累22.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征有（分数：2.
7、00）A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.前囟饱满，颅缝增宽D.颈抵抗E.巴宾斯基征和凯尔尼格征阳性23.以下抗结核药物易引起第对颅神经受损的是（分数：2.00）A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺24.异烟肼的副作用是（分数：2.00）A.第对颅神经损害B.球后视神经炎C.血小板下降D.周围神经炎E.尿酸血症25.患儿，女，10 个月。因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是（分数：2.00）A.物理降温的方法B.体格锻炼的方法C.合理喂养的方法D.惊厥的预防及急救E.按时预防接种26.对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括（分数：2.00）A.气温低时要先
8、加温使结晶溶解B.每次剂量 0.51g/kgC.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死D.应缓慢静脉点滴以免加重心脏负担，总量要1 小时滴完E.作用可维持 38 小时，必要时可重复使用27.关于化脓性脑膜炎的脑积液检查结果，下列哪一项不会出现（分数：2.00）A.压力升高B.糖及氯化物含量升高C.白细胞数明显升高D.蛋白含量升高，糖含量降低E.涂片革兰染色可以查到致病菌28.患儿，女，3 岁，以心力衰竭收住入院，给予洋地黄治疗，护士应鼓励患儿进食（分数：2.00）A.含钠丰富的食物B.含钾丰富的食物C.含钙丰富的食物D.含镁丰富的食物E.含锌丰富的食物29.为预防流行性腮腺炎的传播，应隔
9、离患儿至（分数：2.00）A.腮腺肿大后 3天B.腮腺肿大后 5天C.腮腺肿大后 7天D.腮腺肿大完全消退E.腮腺肿大完全消退后 5天30.麻疹的检疫期为（分数：2.00）A.7天B.18天C.21天D.28天E.32天二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：12.00)患儿，女，孕 32周顺产，生后 3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32，诊断为新生儿硬肿症。（分数：2.00）(1).当前最主要的护理问题是（分数：1.00）A.体温过低B.营养失调C.有感染的危险D.皮肤完整性受损E.知识缺乏(2).对该患儿的处理不正确的是（分数：1.00）A.立即置入 32暖箱
10、内保暖B.监测体温C.预防感染D.逐渐复温，612 小时使体温恢复正常E.多喂奶，保证足够能量摄入患儿，女，1 岁，生后 3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指、趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。（分数：3.00）(1).该患儿可能的诊断是（分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄(2).患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（分数：1.00）A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部处肌肉痉挛(3).该患儿应该采取的
11、体位是（分数：1.00）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位患儿，男，8 岁，眼睑水肿 4天伴尿少，近 2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿 3周前曾患上呼吸道感染。查体：T 36.2，R 26 次/分，P 100 次/分，BP130/90mmHg，神志清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心、肺(-)，腹软，肝、脾肋下未及。诊断为急性肾小球肾炎。（分数：2.00）(1).患儿入院第 3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少，为 200ml/d，查体：心率加快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了（分数：1.00）A.支气管肺炎B.心力衰竭C.严重循
12、环充血D.急性肾衰竭E.高血压脑病(2).目前患儿的尿量每日 300ml，此时应（分数：1.00）A.限制水、钠摄入B.限制脂肪摄入C.限制蛋白质摄入D.限制糖摄入E.正常饮食患儿，男，3 岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。（分数：3.00）(1).该患儿目前处于结核性脑膜炎的（分数：1.00）A.脑膜刺激征期B.昏迷期C.前驱期D.中期E.晚期(2).该患儿目前适宜的护理诊断是（分数：1.00）A.有皮肤完整性受损的危险B.潜在并发症：颅内高压C.有窒息的危险D.有受伤的危险E.活动无耐力(3).该患儿目前适宜的护理措施是（分数：1.00）A.绝
13、对卧床B.鼻饲饮食C.约束肢体D.侧脑室穿刺E.油纱布覆盖眼睛患儿 10个月，发热 2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难、烦躁不安、口周发绀。（分数：2.00）(1).患儿最可能是患有（分数：1.00）A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎C.喘憋性支气管炎D.支气管肺炎E.支气管哮喘(2).该患儿不适宜的护理措施是（分数：1.00）A.减少活动，避免哭闹B.保持呼吸道通畅C.抬高床头D.持续高流量吸氧E.超声雾化吸入三、B 型题(总题数：5，分数：28.00) A.黄疸于生后 24小时内出现，进行性加重，伴水肿或贫血 B.黄疸于母乳喂养后 45 天出现，停喂母乳 24 天明显下
14、降 C.黄疸于生后 13 周出现，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色 D.黄疸于生后 23 周出现，伴拒食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝大 E.黄疸于生后 1周内出现，伴全身中毒症状，有感染病灶（分数：10.00）(1).先天性胆道闭锁（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).新生儿败血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).母乳性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).新生儿溶血病（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.34 个月 B.36 个月 C.89 个月 D.1岁左右 E.3岁以后（分数：6.00）(1).
15、佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).佝偻病患儿出现方颅的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).鸡胸和漏斗胸多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.环形红斑 B.关节破坏 C.腹痛、便血 D.心肌梗死 E.结膜炎（分数：6.00）(1).属于儿童类风湿病临床表现的为（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).属于儿童风湿热临床表现的为（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).属于川崎病临床表现的为（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).属于过敏性紫癜临床表现的为（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.发热 34 天，
16、热退疹出 B.发热当天出疹，之后伴有水疱疹 C.发热 12 天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大 D.发热 34 天后出斑丘疹，疹退后有米糠样脱屑，色素沉着 E.发热后第 2天出疹，全身皮肤充血，疹退后有大片脱皮（分数：3.00）麻疹A.B.C.D.E.水痘A.B.C.D.E.(3).猩红热（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.异烟肼 B.链霉素 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.乙硫异烟胺（分数：3.00）(1).可引起第对颅神经损害、肾损害的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).可引起精神兴奋、周围神经炎、肝功能受损的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).可引起球后视神经炎
17、的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.儿科护理学-6-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.关于原发型肺结核，下列哪项描述错误（分数：2.00）A.是小儿肺结核最常见的类型B.包括原发综合征和支气管淋巴结核C.肺部原发病灶多位于肺尖部 D.肺部原发病灶以右肺多见E.典型 X线特征呈“哑铃”形解析：解析 原发型肺结核 90%在肺内，大多位于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，尤以右肺多见。2.关于结核性脑膜炎的描述错误的是（分数：2.00）A.起病多缓慢，常伴结核中毒症状B.婴幼儿及重症患儿可急性起病C.双肺布满湿啰音
18、D.周围淋巴结可轻度肿大E.可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现解析：解析 结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，肺部可有或无原发结核病灶，但肺部体征不明显，双肺不会布满湿啰音。3.结核性脑膜炎脑脊液的特点是（分数：2.00）A.外观透明或呈毛玻璃样 B.白细胞升高C.白细胞分类以中性粒细胞为主D.糖和氯化物同时升高E.蛋白下降解析：解析 结核性脑膜炎的脑脊液特点是呈无色透明或毛玻璃样，静置后有蜘蛛网样薄膜；蛋白升高，白细胞升高，以淋巴细胞为主，糖及氯化物降低。4.结核性脑膜炎进入晚期的特征是（分数：2.00）A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作 B.脑膜刺激征
19、C.颅神经受损D.腹壁反射消失E.偏瘫或肢体瘫痪解析：解析 结核性脑膜炎晚期的特征是神智障碍、频繁惊厥，甚至呈强直状态。5.以下能引起周围性呼吸衰竭的是（分数：2.00）A.脑肿瘤B.支气管肺炎 C.败血症中毒性脑病D.一氧化碳中毒E.化脓性脑膜炎解析：解析 肺炎时周围呼吸器官功能受影响，其他选项均是影响呼吸中枢。6.关于麻疹患儿护理措施正确的是（分数：2.00）A.出疹期体温可以超过 40，可以用乙醇擦浴B.发热期间应该给予高蛋白、高维生素饮食C.体温超过 40以上时可用少量解热药 D.恢复期间应给予清淡饮食E.患儿可服用维生素 D预防眼干燥症解析：解析 麻疹出疹期不宜用药物或者物理方法降温
20、，尤其是冷敷、乙醇擦浴等，以免影响透疹。发热期间应给予清淡、容易消化的流质饮食。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。体温超过 40以上时可用少量解热药，以免发生惊厥。患儿可服用维生素 A，以预防眼干燥症。7.对婴儿行胸外按压操作时，错误的是（分数：2.00）A.按压左锁骨中线第 5肋间心尖部 B.背部垫硬板C.按压深度为胸廓厚度的 1/31/2D.可用单手按压E.按压频率 100次/分解析：解析 行胸外心脏按压时按压部位是婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指，或胸骨中下 1/3交界处。8.小儿结核性脑膜早期临床表现中主要的症状是（分数：2.00）A.性情的改变 B.持续性头痛C.喷射性呕吐D.反复惊
21、厥E.明显的脑膜刺激征解析：解析 结核性脑膜炎早期的临床表现主要为患儿性格改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等。中期主要表现为脑膜刺激征，晚期逐渐进入昏迷期。9.符合急性颅内高压临床表现的是（分数：2.00）A.晨起头痛减轻B.婴儿前囟早闭C.喷射样呕吐 D.脉率增加E.恶心解析：解析 急性颅内高压的临床表现是：头痛晨起重、婴儿前囟膨隆、骨缝分离、头围增大、脉率减慢，无恶心，呕吐呈喷射样。10.关于粟粒型肺结核，下列哪项描述错误（分数：2.00）A.多见于婴幼儿初染后 36 个月内B.以肺上部多见C.6个月以下婴儿粟粒型肺结核表现典型 D.X线可诊断E.应进行早期抗结核解析：解析 6 个月以下婴儿
22、患粟粒型肺结核的特点为病情重而不典型，累及器官多。11.小儿首选的止惊药是（分数：2.00）A.地西泮 B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.复方氯丙嗪E.10%水合氯醛解析：解析 地西泮(安定)为控制惊厥发作首选药物。一般 35 分钟起效，但维持时间短暂，必要时2030 分钟后重复给药一次。12.急性颅内压增高的表现不包括（分数：2.00）A.头痛、呕吐B.血压下降 C.惊厥D.意识障碍E.前囟隆起解析：解析 急性颅内压增高时因延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭。其他 4项均为急性颅内压增高的表现。13.下列描述不符合小儿呼吸、心跳骤停表现的是（分数：2.00）
23、A.心跳、呼吸停止B.颈动脉、股动脉波动消失C.意识突然丧失，瞳孔散大D.血压测不到E.瞳孔缩小 解析：解析 呼吸、心跳骤停时瞳孔是散大的。14.某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.平卧位 C.头低脚高位D.头、肩抬高 25E.平卧，头偏向一侧解析：解析 急性颅内高压时早期可头略高 30，有利于颅内血液回流，但目前已出现瞳孔大小不等，说明有脑疝的前驱症状，应安静平卧位。15.3岁小儿，PPD 试验呈强阳性表示（分数：2.00）A.免疫力强B.体内有活动性结核病 C.4周前复种过卡介苗D.4周前与开放性肺结核患者接触过E.4岁时应
24、复种卡介苗解析：解析 结核菌素实验阳性可见于接种卡介苗后；年长儿曾感染过结核分枝杆菌；中度阳性多表示体内有新感染的结核病灶；强阳性或极强阳性表示体内有活动性结核病。16.患儿，男，11 个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（分数：2.00）A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B.保持室内安静，避免一切刺激C.将患儿头肩抬高 1530侧卧位D.遵医嘱给予甘露醇E.遵医嘱缓慢输入甘露醇 解析：解析 根据患儿的临床表现(喷射性呕吐和前囟饱满)，可判断患儿有颅内压增高的表现，因此护士应采取针对颅内压增高的相关护理措施。甘露醇需要快速滴入体内才能起到良好的降压效果，因
25、此缓慢输入是不正确的。17.男孩，8 岁，因眼睑水肿、血尿 3天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿早期最主要的措施是（分数：2.00）A.利尿B.使用止血药C.低盐饮食D.低蛋白饮食E.卧床休息 解析：解析 急性肾小球肾炎无特异疗法，以休息和对症治疗为主。疾病早期应卧床休息，以减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留，减少潜在并发症的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。一般卧床休息 2周，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；病后 23 个月若离心尿红细胞10 个/HP，红细胞沉降率正常可上学，仍须避免剧
26、烈活动；Addis 计数正常后可恢复正常生活。18.无并发症的麻疹患儿的隔离期是（分数：2.00）A.隔离至出疹后 5天 B.隔离至出疹后 10天C.隔离至疹退后 5天D.隔离至疹退后 10天E.隔离至疹退后 14天解析：解析 无并发症的麻疹患儿一般隔离至出疹后 5天，有并发症者应隔离至出疹后 10天。19.水痘患儿应隔离至（分数：2.00）A.出疹后 5天B.出疹后 10天C.部分皮疹结痂D.全部皮疹结痂 E.全部结痂脱落解析：解析 水痘自发病前 12 日至疱疹全部结痂前均有传染性，故应隔离。20.一胎龄 34周的新生儿，体温 29，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在（分数：2.0
27、0）A.12 小时B.46 小时C.612 小时D.1224 小时 E.2436 小时解析：解析 新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温30，腋-肛温差为负值，应于1224 小时恢复正常体温。如肛温30，腋-肛温差为正值，应于 612 小时恢复正常体温。21.小儿风湿热最易受累的心瓣膜是（分数：2.00）A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.三尖瓣D.二尖瓣 E.各瓣膜同时受累解析：解析 风湿热患儿最易受累的心脏瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。22.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征有（分数：2.00）A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.前囟饱满，颅缝增宽 D.颈抵抗E.巴宾斯基征和凯尔尼格征
28、阳性解析：解析 婴幼儿前囟未闭，故颅内压增高时头痛及脑膜刺激征不明显。主要体征为前囟饱满、张力增高、颅缝增宽等。23.以下抗结核药物易引起第对颅神经受损的是（分数：2.00）A.异烟肼B.链霉素 C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺解析：解析 链霉素的毒副反应包括对第对颅神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此须定期监测前庭和听力功能。24.异烟肼的副作用是（分数：2.00）A.第对颅神经损害B.球后视神经炎C.血小板下降D.周围神经炎 E.尿酸血症解析：解析 异烟肼的副作用是周围神经炎、肝功能损害。25.患儿，女，10 个月。因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是（分
29、数：2.00）A.物理降温的方法B.体格锻炼的方法C.合理喂养的方法D.惊厥的预防及急救 E.按时预防接种解析：解析 高热惊厥的患儿 50%会再次发作，因此患儿家长应该学会惊厥预防和急救的措施。26.对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括（分数：2.00）A.气温低时要先加温使结晶溶解B.每次剂量 0.51g/kgC.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死D.应缓慢静脉点滴以免加重心脏负担，总量要1 小时滴完 E.作用可维持 38 小时，必要时可重复使用解析：解析 甘露醇是高渗脱水药，通过快速提高血浆渗透压而带走脑组织的水分而降颅压，如滴入太慢，就不能起到应有的疗效。27.关于化脓性
30、脑膜炎的脑积液检查结果，下列哪一项不会出现（分数：2.00）A.压力升高B.糖及氯化物含量升高 C.白细胞数明显升高D.蛋白含量升高，糖含量降低E.涂片革兰染色可以查到致病菌解析：解析 化脓性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高，外观混浊，白细胞明显升高，糖降低，蛋白质增多。28.患儿，女，3 岁，以心力衰竭收住入院，给予洋地黄治疗，护士应鼓励患儿进食（分数：2.00）A.含钠丰富的食物B.含钾丰富的食物 C.含钙丰富的食物D.含镁丰富的食物E.含锌丰富的食物解析：解析 使用洋地黄治疗心力衰竭时，要注意避免低血钾，以免诱发洋地黄中毒，所以护士应鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如水果、蔬菜等。29.为预防流
31、行性腮腺炎的传播，应隔离患儿至（分数：2.00）A.腮腺肿大后 3天B.腮腺肿大后 5天C.腮腺肿大后 7天D.腮腺肿大完全消退 E.腮腺肿大完全消退后 5天解析：解析 腮腺肿大完全消退后传染性消失。30.麻疹的检疫期为（分数：2.00）A.7天B.18天C.21天 D.28天E.32天解析：解析 麻疹潜伏期 618 天，接触过麻疹的易感儿隔离要超过 18天，检疫 21天。二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：12.00)患儿，女，孕 32周顺产，生后 3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32，诊断为新生儿硬肿症。（分数：2.00）(1).当前最主要的护理问题是（分
32、数：1.00）A.体温过低 B.营养失调C.有感染的危险D.皮肤完整性受损E.知识缺乏解析：解析 低体温可造成多器官功能的损害，严重者出现休克、心力衰竭、弥散性血管内凝血、肾衰竭等表现，因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。(2).对该患儿的处理不正确的是（分数：1.00）A.立即置入 32暖箱内保暖 B.监测体温C.预防感染D.逐渐复温，612 小时使体温恢复正常E.多喂奶，保证足够能量摄入解析：解析 复温的原则是逐步复温，循序渐进，复温过快易引起心力衰竭和肺出血。患儿，女，1 岁，生后 3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指、趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸
33、骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。（分数：3.00）(1).该患儿可能的诊断是（分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄解析：解析 此患儿为青紫型先天性心脏病，符合法洛四联症的表现。出现昏厥的原因为缺氧发作，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。膝胸位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，从而减轻右心室负荷，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得以缓解。(2).患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是
34、（分数：1.00）A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部处肌肉痉挛 解析：(3).该患儿应该采取的体位是（分数：1.00）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位 解析：患儿，男，8 岁，眼睑水肿 4天伴尿少，近 2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿 3周前曾患上呼吸道感染。查体：T 36.2，R 26 次/分，P 100 次/分，BP130/90mmHg，神志清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心、肺(-)，腹软，肝、脾肋下未及。诊断为急性肾小球肾炎。（分数：2.00）(1).患儿入院第 3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少，为 20
35、0ml/d，查体：心率加快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了（分数：1.00）A.支气管肺炎B.心力衰竭C.严重循环充血 D.急性肾衰竭E.高血压脑病解析：(2).目前患儿的尿量每日 300ml，此时应（分数：1.00）A.限制水、钠摄入 B.限制脂肪摄入C.限制蛋白质摄入D.限制糖摄入E.正常饮食解析：解析 本病由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血的表现，如咳嗽、气急、咳泡沫痰，肺布满湿啰音，心率增快，肝明显增大。该患儿尿少是由于水、钠潴留造成，且患儿有水肿，故应限制水的入量。且患儿有高血压故应限盐，若有氮质血症应限蛋白的入量，此患儿应以糖类提供能量。患儿，男，3 岁，因结
36、核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。（分数：3.00）(1).该患儿目前处于结核性脑膜炎的（分数：1.00）A.脑膜刺激征期B.昏迷期C.前驱期 D.中期E.晚期解析：解析 结核性脑膜炎前驱期主要表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，可有发热、呕吐、便秘等。该患儿目前主要的护理诊断是潜在并发症：颅内高压，须密切观察。结核性脑膜炎属重症结核，正处在病情发展阶段，应绝对卧床休息、治疗。(2).该患儿目前适宜的护理诊断是（分数：1.00）A.有皮肤完整性受损的危险B.潜在并发症：颅内高压 C.有窒息的危险D.有受伤的危险E.活动无耐力解析：(3).
37、该患儿目前适宜的护理措施是（分数：1.00）A.绝对卧床 B.鼻饲饮食C.约束肢体D.侧脑室穿刺E.油纱布覆盖眼睛解析：患儿 10个月，发热 2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难、烦躁不安、口周发绀。（分数：2.00）(1).患儿最可能是患有（分数：1.00）A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎 C.喘憋性支气管炎D.支气管肺炎E.支气管哮喘解析：(2).该患儿不适宜的护理措施是（分数：1.00）A.减少活动，避免哭闹B.保持呼吸道通畅C.抬高床头D.持续高流量吸氧 E.超声雾化吸入解析：解析 发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现。
38、该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。三、B 型题(总题数：5，分数：28.00) A.黄疸于生后 24小时内出现，进行性加重，伴水肿或贫血 B.黄疸于母乳喂养后 45 天出现，停喂母乳 24 天明显下降 C.黄疸于生后 13 周出现，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色 D.黄疸于生后 23 周出现，伴拒食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝大 E.黄疸于生后 1周内出现，伴全身中毒症状，有感染病灶（分数：10.00）(1).先天性胆道闭锁（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 先天性胆道闭锁黄疸于生后 13 周出现，并逐渐加重，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色，肝
39、进行性增大。新生儿肝炎以结合胆红素增加为主。一般黄疸于生后 23 周出现，并逐渐加重，伴拒食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝大。新生儿败血症黄疸于生后 1周内出现，伴全身中毒症状，有感染病灶，以脐炎、皮肤脓疱疮为常见原因。一般于母乳喂养后 45 天出现，停喂母乳 24 天明显下降。患儿一般状态良好。新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh 溶血病症状较重，主要表现为 24小时内出现黄疸，进行性加重，以及胎儿水肿、贫血、胆红素脑病。(2).新生儿肝炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).新生儿败血症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).母乳性黄疸（分数：2.00）A.
40、B. C.D.E.解析：(5).新生儿溶血病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.34 个月 B.36 个月 C.89 个月 D.1岁左右 E.3岁以后（分数：6.00）(1).佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 颅骨软化是较早出现的佝偻病的骨骼改变，多见于 36 个月。佝偻病患儿出现方颅的时间是 89 个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变，属于佝偻病的活动期，多见于 1岁左右。(2).佝偻病患儿出现方颅的时间是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).鸡胸和漏斗胸多见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.环形红
41、斑 B.关节破坏 C.腹痛、便血 D.心肌梗死 E.结膜炎（分数：6.00）(1).属于儿童类风湿病临床表现的为（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解析 儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状，反复发作者关节可发生畸形和强直。儿童风湿热的临床表现有发热、心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。心肌梗死是川崎病的主要死因。属于过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状(腹痛、恶心、血便等)、关节肿痛和肾受累等。(2).属于儿童风湿热临床表现的为（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(3).属于川崎病临床表现的为（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(4).属于
42、过敏性紫癜临床表现的为（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析： A.发热 34 天，热退疹出 B.发热当天出疹，之后伴有水疱疹 C.发热 12 天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大 D.发热 34 天后出斑丘疹，疹退后有米糠样脱屑，色素沉着 E.发热后第 2天出疹，全身皮肤充血，疹退后有大片脱皮（分数：3.00）麻疹A.B.C.D. E.解析：解析 麻疹的皮疹于发热 34 天开始出现。初为细小淡红色斑丘疹压之退色，随即呈鲜红色，皮疹由稀疏逐渐密集，可融合成片；疹退后有米糠样脱屑并留色素沉着。水痘皮疹常在发热当日或次日出现；主要在躯干及头部，四肢较少，初起为细小红色斑疹，数小时后变为丘疹，再数小时
43、后发展为水疱疹。猩红热起病 1248 小时内出疹，通常 24小时内布满全身。其特点为全身皮肤弥漫性充血发红，疹退 1周后开始脱皮，皮疹愈多脱皮愈明显，轻症呈糠屑样，重症则大片脱皮，不留色素沉着。水痘A.B. C.D.E.解析：(3).猩红热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： A.异烟肼 B.链霉素 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.乙硫异烟胺（分数：3.00）(1).可引起第对颅神经损害、肾损害的是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 链霉素的副作用包括对第对颅神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此须定期监测前庭和听力功能。异烟肼的副作用包括精神兴奋、周围神经炎、肝功能受损和皮疹，可同服维生素B 6 预防周围神经炎，并每月查肝功能。乙胺丁醇的副作用包括球后视神经炎、周围神经炎、消化道反应和肝功能损害等，应每月查视力、视野及辨色力。(2).可引起精神兴奋、周围神经炎、肝功能受损的是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).可引起球后视神经炎的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
