1、儿科学-2 及答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)1.麻疹合并肺炎者应隔离至( ) A出疹后 3 夭 B出疹后 5 天 C出疹后 10 天 D出疹后 15 天 E肺炎痊愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是( ) A发热、流涕、咳嗽 B有感冒接触史 C耳后淋巴结肿大 D手、足出现红色斑丘疹 EKoplik 斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.母乳喂养的优点应除外( ) A三大物质比例适宜 B含很多的抗感染物质 C钙磷的含量很高 D维生素 D 含量高 E容易消化吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.母乳与牛乳相比，营养丰富，易于
2、消化，是因为母乳中( ) A蛋白质含量高 B含酪蛋白多 C含白蛋白多 D含饱和脂肪酸多 E含甲型乳糖高（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是( ) A福氏痢疾杆菌 B宋氏痢疾杆菌 C鲍氏痢疾杆菌 D舒氏痢疾杆菌 E志贺痢疾杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男，10 个月，吐泻 1 周，嗜睡、口渴、尿量减少，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠 125mmol/L，考虑为( ) A低渗性脱水 B中度等渗性脱水 C中度高渗性脱水 D重度低渗性脱水 E重度等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，10 个月。牛奶喂养，
3、面色苍白 2 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白 80g/L，红细胞 3.61012/L，网织红细胞 0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是( ) A营养性巨幼红细胞性贫血 B地中海贫血 C维生素 B6缺乏性贫血 D再生障碍性贫血 E营养性缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，1 岁。高热 6 天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数 9.0109/L。胸部 X 线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为( ) A金黄色葡萄球菌性肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C
4、腺病毒肺炎 D肺炎支原体肺炎 E肺炎链球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，2 岁半，头大颈短，面容呆板，身长为 80cm，前囟未闭，乳牙 14 个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝，碘吸收率为 19%，应尽早使用( ) A甲状腺片 B碘剂 C钙剂 D生长激素 E维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男，3 岁，发育落后，少动，有蹲踞现象，胸骨左缘第 24 肋间可闻 3 级收缩期喷射性杂音，X 线显示胸片心脏外形呈靴形，应诊断为( ) A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男，4 个月，人工
5、喂养，未添加辅食，2 天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐 4 次，每次持续约 2 分钟，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是( ) A心电图 B腹部 B 型超声 C胸片 D血钾、钠、氯、血糖测定 E血钙、磷、碱性磷酸酶测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男，5 岁，患肾病综合征，长期忌盐，5 天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾用呋塞米(速尿)4 支，体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压 74/ 40mmHg，最可能的诊断是( ) A低钠血症 B低钙血症 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，5 岁。眼睑水肿 2 周就诊。查体：Hb
6、97g/L，尿蛋白+，尿红细胞 5 个/HP，尿比重 1.026，血白蛋白 27g/L，胆固醇 9.8mmol/L，G460mg/L。该患儿最可能的诊断是( ) A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎 D单纯性肾病 E肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男，7 个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白 80g/L，红细胞数 31012/L，考虑为 ( ) A度营养不良 B度营养不良 C度营养不良 D营养性缺铁性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，9 岁。尿少浮肿 1 天。体检：眼睑部浮肿，血压 140/100mmHg，尿蛋白
7、(+)，尿红细胞 (+)。该患儿诊断是( ) A急性肾小球肾炎 B泌尿系感染 C单纯性肾病 D肾炎性肾病 E继发性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男，1 岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起；间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是( ) A先天愚型 B呆小病 C先天性脑发育不全 D苯丙酮尿症 E脑性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，体重 61kg，呼吸 80/min，体温 38，脉搏 180/min，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下 3.5cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花苷丙首次剂量为( ) A0.06mg B0.
8、12mg C0.18mg D0.2mg E0.30mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男，足月产，生后 3 天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L(10ml/dl)，血型母 A 子 O，应考虑为( ) A新生儿溶血病 B新生儿败血症 C新生儿肝炎 D生理性黄疽 E新生儿胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男。1 个月。咳嗽 1 天，发热 3 小时 T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是 ( ) A癫痫 B低钙惊厥 C中毒性脑病
9、 D化脓性脑膜炎 E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男孩，6 岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选( ) A脑电图检查 BGuthrie 试验 C尿三氯化铁试验 D尿蝶呤分析 E血钙、磷检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女，10 个月，高热 1 周伴咳嗽，喘憋重，嗜睡，面色苍白，左肺背部叩诊稍浊，闻少量中小水泡音，胸片示左下肺大片阴影，血白细胞 9109/L，中性 0.44，淋巴 0.56,最可能的诊断为( ) A肺炎链球菌肺炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D毛细支气管炎 E肺炎支原体肺炎（分数
10、：1.00）A.B.C.D.E.22.女，1 岁。发热伴咳喘 3 天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为( ) A0.51 L/min B1.52 L/min C2.53 L/min D3.54 L/min E4.510 L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女，1 岁。体重 9kg。因发热、腹泻 2 天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重( ) A57ml B810ml C1113ml D1416ml E1719ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女，7 个月。体重 5.5kg。母
11、乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪 0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是( ) A正常儿 B度营养不良 C度营养不良 D度营养不良 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女，8 个月，流涕，轻咳 2 天，今起突惊厥，查体：体温 39，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥：首选的治疗是( ) A抗生素 B鲁米那 C综合合剂 D甘露醇 E板蓝根冲剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女，1 岁。体重 9kg。因发热、腹泻 2 天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是( ) A0.9%氯化钠 60ml，1.
12、4%碳酸氢钠 120ml B0.9%氯化钠 80ml，1.4%碳酸氢钠 100ml C0.9%氯化钠 100ml，1.4%碳酸氢钠 80ml D0.9%氯化钠 120ml，1.4%碳酸氢钠 60ml E0.9%氯化钠 140ml，1.4%碳酸氢钠 40ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女孩，2 岁，身长 60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断( ) A佝偻病 B苯丙酮尿症 C营养不良 D21-三体综合征 E先天性甲状腺功能减低症（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女孩，2 岁。体检发现胸骨
13、左缘第 23 肋间、级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是( ) A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女孩，7 岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率 130/min，律整，心尖部可闻及 3 级收缩期吹风样杂音，血白细胞 15.0109/L，中性 0.78，最可能的诊断是( ) A病毒性心肌炎 B风湿性心肌炎 C先天性心脏病 D风湿性关节炎 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女孩，8 岁，近 1 年来活动后感心悸，气促，生
14、长发育尚可，无发绀，胸骨左缘第 34 肋间可闻及第34 级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，胸片示：肺血管影增粗，肺门舞蹈，肺动脉段突出，左右心室大，友心房办增大，最可能的诊断是( ) A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女婴，3 个半月，混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/日，稀或糊状，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重 5.8kg，最可能的诊断是( ) A迁延性腹泻 B慢性腹泻 C感染性腹泻 D饮食性腹泻 E生理性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女婴，4 天，生后因保温不当，第 2 日起体温下降，
15、吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是( ) A18% B28% C38% D48% E58%（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女婴，8 个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖 2 个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞 2.11012/L，血红蛋白 80g/L，本病可能的诊断是( ) A营养巨幼红细胞性贫血 B营养性缺铁性贫血 C混合性贫血 D蚕豆病 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.疱疹性咽峡炎的病原体为( ) A流感病毒 B副流感病毒 C柯萨奇病毒 D单纯疱疹病毒 E支原体（分数：1.00）A.B
16、.C.D.E.35.全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是( ) A1:1 B1:2 C1:4 D1:6 E1:8（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.缺铁性贫血早期最可靠的依据是( ) A血清铁减少 B血清铁蛋白降低 C血清总铁结合力增高 D运铁蛋白饱和度降低 E红细胞内原卟啉增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.乳儿每日水的需要量是( ) A170ml/kg B150ml/kg C120ml/kg D100ml/kg E80ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.散发性甲状腺功能减低症，错误的是( ) A体格发育落后 B结节性甲状腺肿大 C特殊
17、外貌 D生理功能低下 E智能发育差（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.上呼吸道感染的最常见病原体是( ) A呼吸道合胞病毒 B肺炎链球菌 C肺炎支原体 D轮状病毒 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.生理性贫血最明显的时间为生后( ) A1 个月以内 B23 个月 C45 个月 D6 个月 E79 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是 ( ) A第 2 肋间级柔和的收缩期杂音 B第 4 肋间级柔和的舒张期杂音 C第 2 肋间级柔和的舒张期杂音 D第 4 肋间级粗糙的收缩期杂音 E第 4 肋间级粗糙的舒张期杂音（分数
18、：1.00）A.B.C.D.E.42.随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的年龄是( ) A6 个月左右 B8 个月左右 C10 个月左右 D12 个月左右 E18 个月左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.体格发育最快的时期是( ) A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期 E学龄期（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.维生素 D 缺乏性佝偻病活动期的主要表现为 ( ) A肌肉松弛 B语言发育迟缓 C骨骼系统的改变 D低热、盗汗 E突然惊厥或喉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是( ) A神经
19、、精神症状 B全身肌肉松弛 C腕踝畸形 D出牙延迟 E颅骨软化（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.维生素 D 缺乏性手足抽搐症的隐性体征是 ( ) A巴宾斯基征 B布鲁辛基征 C面神经征 D克尼格征 E踝阵挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.我国围生期是指( ) A妊娠第 38 周期到出生后第 2 周 B妊娠第 37 周期到出生后第 2 周 C妊娠第 38 周期到出生后第 1 周 D妊娠第 28 周期到出生后第 2 周 E妊娠第 28 周期到出生后第 1 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.夏季，3 岁小儿突然高热，体温 40，惊厥 1 次。体检：神清，面色红，咽红
20、，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常，最可能的诊断是( ) A高热惊厥 B中毒性痢疾 C流行性脑膜炎 D结核性脑膜炎 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后 23 天新生儿干血滴纸片，检测 TSH 浓度进行初筛，其阳性结果应是( ) A5mU/L B10mU/L C15mU/L D20mU/L E25mU/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.小儿，5 个月，2 个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及 3 级左右的收缩期喷射音，X 线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的
21、诊断是( ) A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是 127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是( ) A2:3:1 液 B4:3:2 液 C2:1 等张含钠液 D1:1 液 E1:3 张液（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.小儿腹泻的治疗原则，错误的是( ) A调整饮食 B合理用药 C纠正脱水 D应用红霉素 E纠正电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是( ) A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C
22、肺炎支原体 D乙型肝炎病毒 E肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.儿科学-2 答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)1.麻疹合并肺炎者应隔离至( ) A出疹后 3 夭 B出疹后 5 天 C出疹后 10 天 D出疹后 15 天 E肺炎痊愈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解释点评 麻疹应隔离至出疹后 5 天，有合并症者延长至出疹后 10 天。因此本题的正确答案为C。(2001 年考试真题)2.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是( ) A发热、流涕、咳嗽 B有感冒接触史 C耳后淋巴结肿大 D手、足出现红色斑丘疹 EKoplik 斑（分数：1.00）A.B.C.D.
23、E. 解析：解释点评 Koplik 斑属于麻疹的特征表现。因此本题的正确答案为 E。(2000 年考试真题)3.母乳喂养的优点应除外( ) A三大物质比例适宜 B含很多的抗感染物质 C钙磷的含量很高 D维生素 D 含量高 E容易消化吸收（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中( ) A蛋白质含量高 B含酪蛋白多 C含白蛋白多 D含饱和脂肪酸多 E含甲型乳糖高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解释点评 注意“原因”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)5.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是( ) A福氏痢疾杆菌 B宋
24、氏痢疾杆菌 C鲍氏痢疾杆菌 D舒氏痢疾杆菌 E志贺痢疾杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解释点评 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)6.男，10 个月，吐泻 1 周，嗜睡、口渴、尿量减少，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠 125mmol/L，考虑为( ) A低渗性脱水 B中度等渗性脱水 C中度高渗性脱水 D重度低渗性脱水 E重度等渗性脱水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解释点评 血钠 125mmol/L 为低渗性脱水，尿量减少，脉细速，四肢稍凉，为中度脱水临床表现。因此本题的正确答案为 A。(2005 年考试真题)7.
25、男，10 个月。牛奶喂养，面色苍白 2 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白 80g/L，红细胞 3.61012/L，网织红细胞 0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是( ) A营养性巨幼红细胞性贫血 B地中海贫血 C维生素 B6缺乏性贫血 D再生障碍性贫血 E营养性缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解释点评 红细胞大小不等，中心淡染，是小细胞低色素性贫血表现(缺铁性贫血的早期表现)。因此本题的正确答案为 E。(2002 年考试真题)8.男，1 岁。高热 6 天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼
26、吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数 9.0109/L。胸部 X 线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为( ) A金黄色葡萄球菌性肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C腺病毒肺炎 D肺炎支原体肺炎 E肺炎链球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解释点评 病毒感染性肺炎，腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体。因此本题的正确答案为C。(2000 年考试真题)9.男，2 岁半，头大颈短，面容呆板，身长为 80cm，前囟未闭，乳牙 14 个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝，碘吸收率为 19%，应尽早使用( ) A甲状腺片 B碘剂 C钙剂 D生长激素 E维生素 D（分数：1.00）A.
27、B.C.D.E.解析：解释点评 为散发性呆小病。因此本题的正确答案为 A。(2001 年考试真题)10.男，3 岁，发育落后，少动，有蹲踞现象，胸骨左缘第 24 肋间可闻 3 级收缩期喷射性杂音，X 线显示胸片心脏外形呈靴形，应诊断为( ) A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 蹲踞现象，胸骨左缘第 24 肋间可闻 3 级收缩期喷射性杂音，呈靴形均为法洛四联症的特点。因此本题的正确答案为 n。(2005 年考试真题)11.男，4 个月，人工喂养，未添加辅食，2 天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐 4 次，每次
28、持续约 2 分钟，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是( ) A心电图 B腹部 B 型超声 C胸片 D血钾、钠、氯、血糖测定 E血钙、磷、碱性磷酸酶测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解释点评 诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦征。因此本题的正确答案为 E。(2002 年考试真题)12.男，5 岁，患肾病综合征，长期忌盐，5 天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾用呋塞米(速尿)4 支，体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压 74/ 40mmHg，最可能的诊断是( ) A低钠血症 B低钙血症 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E低钾血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解释点
29、评 长期忌盐导致，钠摄入不足。因此本题的正确答案为 A。(2003 年考试真题)13.男，5 岁。眼睑水肿 2 周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞 5 个/HP，尿比重 1.026，血白蛋白 27g/L，胆固醇 9.8mmol/L，G460mg/L。该患儿最可能的诊断是( ) A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎 D单纯性肾病 E肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解释点评 肾炎性肾病诊断成立。因此本题的正确答案为 E。(2003 年考试真题)14.男，7 个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白 80g/L，红细胞数 31012/L，考虑为 (
30、) A度营养不良 B度营养不良 C度营养不良 D营养性缺铁性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 婴幼儿最常见营养性缺铁性贫血。因此本题的正确答案为 D。(2001 年考试真题)15.男，9 岁。尿少浮肿 1 天。体检：眼睑部浮肿，血压 140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞 (+)。该患儿诊断是( ) A急性肾小球肾炎 B泌尿系感染 C单纯性肾病 D肾炎性肾病 E继发性肾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解释点评 是急性肾小球肾炎的典型表现。因此本题的正确答案为 A。(2004 年考试真题)16.男，1 岁。头发稀黄，皮肤
31、白嫩，头不能竖起；间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是( ) A先天愚型 B呆小病 C先天性脑发育不全 D苯丙酮尿症 E脑性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 苯丙酮尿症的典型临床表现。因此本题的正确答案为 D。(1999 年考试真题)17.男，体重 61kg，呼吸 80/min，体温 38，脉搏 180/min，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下 3.5cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花苷丙首次剂量为( ) A0.06mg B0.12mg C0.18mg D0.2mg E0.30mg（分数：1.00）A.B.C. D.E.
32、解析：解释点评 毛花苷丙首次剂量 0.03mg。因此本题的正确答案为 C。(2004 年考试真题)18.男，足月产，生后 3 天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L(10ml/dl)，血型母 A 子 O，应考虑为( ) A新生儿溶血病 B新生儿败血症 C新生儿肝炎 D生理性黄疽 E新生儿胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 诊断为生理性黄疸。因此本题的正确答案为 D。(2003 年考试真题)19.男。1 个月。咳嗽 1 天，发热 3 小时 T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹
33、及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是 ( ) A癫痫 B低钙惊厥 C中毒性脑病 D化脓性脑膜炎 E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解释点评 高热惊厥发热时出现，一般在体温上升阶段出现，抽后精神反应好，神经系统无异常。因此本题的正确答案为 E。(2002 年考试真题)20.男孩，6 岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选( ) A脑电图检查 BGuthrie 试验 C尿三氯化铁试验 D尿蝶呤分析 E血钙、磷检测（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解释点评 苯丙酮尿症的典型临床表现，应首选尿三氯化
34、铁试验。因此本题的正确答案为 C。 (2005 年考试真题)21.女，10 个月，高热 1 周伴咳嗽，喘憋重，嗜睡，面色苍白，左肺背部叩诊稍浊，闻少量中小水泡音，胸片示左下肺大片阴影，血白细胞 9109/L，中性 0.44，淋巴 0.56,最可能的诊断为( ) A肺炎链球菌肺炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D毛细支气管炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 诊断为病毒性肺炎。因此本题的正确答案为 B。(2002 年考试真题)22.女，1 岁。发热伴咳喘 3 天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为( ) A0.51 L/min B1.52 L/m
35、in C2.53 L/min D3.54 L/min E4.510 L/min（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解释点评 鼻前庭导管吸氧流量：0.51U/min。因此本题的正确答案为 A。(2001 年考试真题)23.女，1 岁。体重 9kg。因发热、腹泻 2 天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重( ) A57ml B810ml C1113ml D1416ml E1719ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 液体疗法中先快后慢，输液速度一般为每小时每公斤体重 810ml。因此本题的
36、正确答案为 B。(2002 年考试真题)24.女，7 个月。体重 5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪 0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是( ) A正常儿 B度营养不良 C度营养不良 D度营养不良 E佝偻病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 体重低于正常体重的 15%25%，皮下脂肪厚度 0.80.4cm，属于度营养不良。因此本题的正确答案为 B。(2002 年考试真题)25.女，8 个月，流涕，轻咳 2 天，今起突惊厥，查体：体温 39，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥：首选的治疗是( ) A抗生素 B鲁米那 C综合合剂 D甘
37、露醇 E板蓝根冲剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 注意“首选”为常考点，提醒大家注意。(1999 年考试真题)26.女，1 岁。体重 9kg。因发热、腹泻 2 天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是( ) A0.9%氯化钠 60ml，1.4%碳酸氢钠 120ml B0.9%氯化钠 80ml，1.4%碳酸氢钠 100ml C0.9%氯化钠 100ml，1.4%碳酸氢钠 80ml D0.9%氯化钠 120ml，1.4%碳酸氢钠 60ml E0.9%氯化钠 140ml，1.4%碳酸氢钠 40ml（分数：1.00）A.B.C.D.
38、E.解析：解释点评 患儿重度脱水，紧急扩容需 2：1 等张液。因此本题的正确答案为 D。(2003 年考试真题)27.女孩，2 岁，身长 60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断( ) A佝偻病 B苯丙酮尿症 C营养不良 D21-三体综合征 E先天性甲状腺功能减低症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)28.女孩，2 岁。体检发现胸骨左缘第 23 肋间、级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是( ) A动脉导管未闭
39、 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 房间隔缺损杂音：胸骨左缘第 23 肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。因此本题的正确答案为 B。 (1999 年考试真题)29.女孩，7 岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率 130/min，律整，心尖部可闻及 3 级收缩期吹风样杂音，血白细胞 15.0109/L，中性 0.78，最可能的诊断是( ) A病毒性心肌炎 B风湿性心肌炎 C先天性心脏病 D风湿性关节炎 E败血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 诊断为感染心内膜炎。因此本题的正确答案为 B。(2005 年考试真题)
