1、儿科学(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.麻疹早期可见 A红丘疹密布 B紫癜样疹 C玫瑰疹 D水疱疹 EKoplik 斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.小儿体格发育最快的时期是 A新生儿期 B学龄前期 C婴儿期 D学龄期 E幼儿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.足月儿是指 A胎龄20 周至第 37 周的新生儿 B胎龄30 周至40 周的新生儿 C胎龄37 周至42 足周的新生儿 D胎龄37 周至 40 周的新生儿 E胎龄30 周至37 足周的新生儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男婴，
2、11 个月。母乳喂养，近 3 个月来，面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白 80g/L，红细胞 2.0x1012/L，白细胞 6.0x109/L。该患儿最恰当的治疗是 A肌注维生素 D3 B静脉补钙 C静滴维生素 B6 D维生素 C 口服 E肌注维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.生殖系统发育最快的时期是 A青春期 B婴儿期 C新生儿期 D学龄前期 E学龄期（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿会坐的年龄是 A6 个月 B15 个月 C2 个月 D3 个月 E8 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.
3、结核病的主要传染途径为 A胎盘 B消化道 C泌尿道 D皮肤 E呼吸道（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿腹泻中度低渗性脱水第 1 天补液，下列哪项最适合 A3：2：1 含钠液 B4：3：2 含钠液 C2：6：1 含钠液 D2：1 含钠液 E2：3：1 含钠液（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.新生儿寒冷损伤综合征，重度硬肿范围 A20% B50% C10% D30% E40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是 A扩张的左、右心房压迫喉返神经 B扩张的右心房压迫喉返神经 C扩张的主动脉压迫喉返神经 D扩张的左心房压迫喉返神经 E扩
4、张的肺动脉压迫喉返神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.甲状腺发育不良者甲状腺功能减低症出现症状的时间通常是 A810 个月 B68 个月 C12 周 D12 个月 E36 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.婴儿最理想的天然食品是 A母乳 B羊乳 C黄豆制品 D牛乳 E全脂奶粉（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列新生儿胎便特点哪项是错误的 A墨绿色 B由肠黏膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成 C34d 排完 D新生儿 l2h 内排出胎更 E早产儿胎便排出常延迟（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.反映骨骼发育的重要指标是 A身长 B头围 C体重 D牙齿
5、 E胸围（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.低钾血症的原因不包括 A尿中排泄 B酸中毒时钾向细胞内转移 C久泻和营养不良 D呕吐进食少 E腹泻丢失多（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.扁桃体发育达高峰的年龄是 A410 岁 B23 岁 C1 岁末 D6 个月内 E34 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿 9 个月，体重 8kg，发热、呕吐、腹泻 3d，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，四肢稍凉，诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmol/L，第 1 天补液种类应选择 A2:3:1 液 B10%葡萄糖 C2:1 液 D1.4%碳
6、酸氢钠 E1:4 液（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿男，3 个月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 5.6kg。最可能诊断是 A迁延性腹泻 B感染性腹泻 C生理性腹泻 D慢性腹泻 E饮食性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.5 个月婴儿，体重 6kg，每日需喂 8%糖牛奶量及额外供给水量为 A牛奶量为 440ml，除牛奶外尚需给水 160ml B牛奶量为 660ml，水为 240ml C牛奶量为 770ml，水为 280ml D牛奶量为 880ml，水为 320ml E牛奶量为 550ml，水为 200ml（分数
7、：1.00）A.B.C.D.E.20.结核病预防性化疗的疗程是 A69 个月 B1218 个月 C36 个月 D1824 个月 E2430 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因 A生长发育加快 B从食物中摄入的铁不足 C造血功能增加 D铁的消耗过多 E贮存铁耗尽（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.当血钙低于哪个数值时可引起手足抽搐 A血总钙2.02.45mmol/L B血总钙1.751.88mmol/L C血总钙2.22.35mmol/L D血离子钙1.751.88mmol/L E血离子钙1.882.2mmol/L（分数：1.00）A.B
8、.C.D.E.23.小儿初次感染结核分枝杆菌 48 周后，关于免疫与变态反应的概念，不正确的是 A48 周后获得一定的免疫力 B免疫为体液免疫，变态反应为细胞免疫 C48 周后产生迟发型变态反应 D免疫与变态反应同时存在 E免疫与变态反应均属细胞免疫（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.人体维生素 D 主要来源于 A牛奶中的维生素 D B皮肤合成的内源性 D3 C人乳中的维生素 D D猪肝中的维生素 D E蛋黄中维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.小儿死亡率最高的时期是 A学龄前期 B学龄期 C婴儿期 D幼儿期 E新生儿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性
9、肾炎患儿恢复参力口体育锻炼的指征是 A水肿消退 B血压正常 C血尿消失 D尿沉渣细胞绝对计数正常 E血沉正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.维生素 D 缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是 A疾病的影响 B皮肤接触曰光中紫外线较少 C食物中维生素 D 含量不足 D婴儿生长快，钙磷需要量大 E婴儿食物中钙磷含量少（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.风湿热最常见的皮肤损害是 A结节性红斑 B蝶形红斑 C圆形红斑 D环形红斑 E多形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.学龄前儿童少尿标准为 A24h500ml B24h400ml C24h100ml D24h300ml E24
10、h200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.脊髓灰质炎初种年龄应自什么时候开始 A4 个月 B2 个月 C5 个月 D1 个月 E3 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.室间隔缺损 A第 3、4 肋间级舒张期杂音 B第 3、4 肋间级粗糙全收缩期杂音 C第 2、3 肋间级收缩期吹风样杂音，常伴有 P2 亢进，心音分裂固定 D第 2 肋间级连续性机器样杂音 E第 2 肋间级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于 A代谢性酸中毒 B胃肠道毛细血管通透性增加 C低钠血症 D低钾血症 E中毒性肠麻痹（分数：1.00
11、）A.B.C.D.E.33.久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为 A低钾血症 B低氯血症 C低血糖症 D低镁血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.PPD 试验强阳性 A硬结直径25mm B硬结直径 1020mm C硬结直径 59mm D硬结直径20mm E硬结直径51mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后 A12 周内 B23 周 C12d 内 D4 周左右 E3 周左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.单纯性肾病综合征多见于 A710 岁 B13 岁 C婴儿 D1014 岁 E27 岁（分数：1.
12、00）A.B.C.D.E.37.女孩，1 岁。不会走，不会叫爸爸、妈妈，查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为确诊，应做下列哪项检查 AGH 测定 BT3、T4、TSH C染色体检查 DX 线腕骨片 E三氯化铁试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.初乳 A产后 11 天9 个月的乳汁 B产后 11 个月以后的乳汁 C产后 10 个月以后的乳汁 D产后 4 天以内的乳汁 E产后 510 天以内的乳汁（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.正常新生儿生后开始排胎便的时间曰疋 A24h B8h C12h D10h E15h（分数：1.00）A.B.C.
13、D.E.40.男婴，7 个月。呕吐、腹泻 4d，大便 1015 次/d。蛋花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血钠 124mmoL/L。该患儿腹泻的病原可能是 A金黄色葡萄球菌 B耶尔森菌 C产毒性大肠杆菌 D真菌 E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.婴儿腹泻重度脱水的诊断依据是 A精神萎靡 B眼窝及前囟明显凹陷 C哭时泪少，尿量少 D外周循环衰竭 E皮肤弹性较差（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪种药物不是杀菌药物 A链霉素 B吡嗪酰胺 C乙胺丁醇 D异烟肼 E利福平（分数：1.00）A.B
14、.C.D.E.43.足月男婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后 4 天体重下降 6%，查体反应好，面色红润，心肺(-)，此婴可能的原因是 A进乳量多，进水量少 B进水多，进乳量少 C生理性体重下降 D败血症 E呆小病（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.婴儿秋季腹泻的最常见病原是 A柯萨奇病毒 B埃可病毒 C大肠杆菌 D轮状病毒 E诺沃克病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.过渡乳 A产后 10 个月以后的乳汁 B产后 510 天以内的乳汁 C产后 4 天以内的乳汁 D产后 11 天9 个月的乳汁 E产后 11 个月以后的乳汁（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.前囟的正
15、确测量方法是 A周径长度 B邻边中点连线 C对角顶连线 D邻角顶连线 E对边中点连线（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.心导管检查，平均血氧含量右心房高于上下腔静脉的先心病是 A肺动脉狭窄 B房间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.新生儿期的保健重点包括以下几个方面，但其中有一项不是必须的 A消毒隔离 B喂养 C预防传染病 D保温 E清洁卫生（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.脊髓灰质炎诊断主要表现为 A颈背部痛 B感觉过敏 C发热、多汗 D弛缓性、非对称性瘫痪 E头痛、烦躁（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.在
16、婴儿膳食中，糖类所产生的能量应占总能量的 A20%30% B40%50% C30%40% D10%20% E50%60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.儿科学(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.麻疹早期可见 A红丘疹密布 B紫癜样疹 C玫瑰疹 D水疱疹 EKoplik 斑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 麻疹早期的 Koplik 斑是最有诊断意义的临床表现。2.小儿体格发育最快的时期是 A新生儿期 B学龄前期 C婴儿期 D学龄期 E幼儿期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思
17、路 小儿生长发育是一个连续的过程，但各年龄的生长发育并非等速进行。婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，如体重和身长在生后第 1 年，尤其在前 3 个月增加很快，身长在一年中增加 50%，体重增加 2 倍，出现生后第一个生长高峰。正确答案为 C。3.足月儿是指 A胎龄20 周至第 37 周的新生儿 B胎龄30 周至40 周的新生儿 C胎龄37 周至42 足周的新生儿 D胎龄37 周至 40 周的新生儿 E胎龄30 周至37 足周的新生儿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 足月儿是指胎龄37 周至42 足周的新生儿，其余答案均错误。4.男婴，11 个月。母乳喂养，近 3 个
18、月来，面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白 80g/L，红细胞 2.0x1012/L，白细胞 6.0x109/L。该患儿最恰当的治疗是 A肌注维生素 D3 B静脉补钙 C静滴维生素 B6 D维生素 C 口服 E肌注维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 前述已经表明该患儿是维生素 B12、叶酸缺乏可能性大，在上面的答案中必然选择 E，目口使有叶酸也可选择维生素 B12 因患儿有神经系统症状故以维生素 B12 缺乏为主。5.生殖系统发育最快的时期是 A青春期 B婴儿期 C新生儿期 D学龄前期 E学龄期（分数：
19、1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 青春期由于性激素的作用使生长发育速度明显加快、性别差异显著：男性肩宽、肌肉发达、声音变粗、长出胡须；而女性则骨盆变宽、脂肪丰满；到晚期，女孩出现月经，男孩发生遗精，是生殖系统发育最快的时期。6.小儿会坐的年龄是 A6 个月 B15 个月 C2 个月 D3 个月 E8 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 小儿 6 个月时能双手向前撑住独坐，8 个月始坐稳，并能左右转身。7.结核病的主要传染途径为 A胎盘 B消化道 C泌尿道 D皮肤 E呼吸道（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 对人类致病的结核分枝杆菌主要为
20、人型不口牛型，其中人型是人类结核病的主要病原体。呼吸道为主要传染途径，小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后目口可引起感染，形成肺部原发病灶；少数经消化道传染者，产生咽部或肠道原发病灶；经皮肤或胎盘传染者少见。8.小儿腹泻中度低渗性脱水第 1 天补液，下列哪项最适合 A3：2：1 含钠液 B4：3：2 含钠液 C2：6：1 含钠液 D2：1 含钠液 E2：3：1 含钠液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 所输液体的种类取决于脱水性质。低渗性脱水用 2/3 张含钠液；等渗性脱水用 1/2 张含钠液，高渗性脱水用 1/51/3 张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时可先按等渗性脱水处理。
21、本组液体只有 4：3：2 液为 2/3 张，故正确答案为 B。9.新生儿寒冷损伤综合征，重度硬肿范围 A20% B50% C10% D30% E40%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 新生儿寒冷损伤综合征，硬肿范围轻度20%，中度 25%50%，重度50%，因此 B 是正确答案。10.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是 A扩张的左、右心房压迫喉返神经 B扩张的右心房压迫喉返神经 C扩张的主动脉压迫喉返神经 D扩张的左心房压迫喉返神经 E扩张的肺动脉压迫喉返神经（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑是由于扩张的肺动脉压迫
22、喉返神经。11.甲状腺发育不良者甲状腺功能减低症出现症状的时间通常是 A810 个月 B68 个月 C12 周 D12 个月 E36 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 甲状腺功能减低的症状出现时间和轻重程度与患儿残存的甲状腺分泌功能有关，先天性无甲状腺或酶缺陷患儿在婴儿早期目口可出现症状；甲状腺发育不良者常在生后 36 个月时症状始明显，偶有数年之后始出现症状者。12.婴儿最理想的天然食品是 A母乳 B羊乳 C黄豆制品 D牛乳 E全脂奶粉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 母乳不仅营养丰富，容易被婴儿消化吸收，而且含有多种免疫成分，而牛乳、羊乳、全
23、脂奶粉及黄豆制品不具有上述特点，因此正确答案是 A。13.下列新生儿胎便特点哪项是错误的 A墨绿色 B由肠黏膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成 C34d 排完 D新生儿 l2h 内排出胎更 E早产儿胎便排出常延迟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 新生儿生后 24h 内排出胎便，呈墨绿色，由肠黏膜脱落脱落上皮细胞羊水及消化液组成，34d 内排完；早产儿由于胎粪形成较少和肠蠕动慢，胎便排出常延迟，而 D 答案是 12h 内排出胎便，因此选 D。14.反映骨骼发育的重要指标是 A身长 B头围 C体重 D牙齿 E胸围（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 身长指头
24、顶到足底的全身长度，是反映骨骼发育的重要指标。故正确答案为 A。15.低钾血症的原因不包括 A尿中排泄 B酸中毒时钾向细胞内转移 C久泻和营养不良 D呕吐进食少 E腹泻丢失多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 低钾血症原因为呕吐和腹泻丢失大量钾盐，进食少，入量不足，肾脏保钾功能比保钠功能差，在缺钾时仍有一定量的钾继续排出，在脱水未纠正前，由于血液浓缩，酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移以及尿少而致排出减少等原因，钾总量虽然减少，但血清钾多数正常，随着脱水，酸中毒被纠正排尿后钾排出增加以及大便继续失钾等因素使血钾迅速下降，随之出现不同程度的缺钾症状。16.扁桃体发育达高峰的年龄是
25、 A410 岁 B23 岁 C1 岁末 D6 个月内 E34 岁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 扁桃体至 1 岁末逐渐增大，410 岁发育达高峰，1415 岁时逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿少见。故正确答案为 A。17.患儿 9 个月，体重 8kg，发热、呕吐、腹泻 3d，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，四肢稍凉，诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmol/L，第 1 天补液种类应选择 A2:3:1 液 B10%葡萄糖 C2:1 液 D1.4%碳酸氢钠 E1:4 液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 根据
26、尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，四肢稍凉，血钠 132mmol/L，诊断为中度等渗性脱水，所以选用 1/2 张含钠液，这里 2：3：1 液是 1/2 张。虽然有酸中毒的表现，如精神萎靡、唇樱红，暂不需要另外给碱性液体，因为输入的 2：3：1 液中已有碱性液体，另外输液后循环和肾功能改善，酸中毒可随目口纠正。18.患儿男，3 个月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 5.6kg。最可能诊断是 A迁延性腹泻 B感染性腹泻 C生理性腹泻 D慢性腹泻 E饮食性腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 生理性腹泻多见于 6
27、 个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久目口出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后逐渐转为正常便。该患儿为 3 个月婴儿，按公式计算体重为 3.3+3X0.7=5.4kg，实际体重为 5.6kg，说明生长发育正常，大便特点也符合生理性腹泻，故本题正确答案为 C。19.5 个月婴儿，体重 6kg，每日需喂 8%糖牛奶量及额外供给水量为 A牛奶量为 440ml，除牛奶外尚需给水 160ml B牛奶量为 660ml，水为 240ml C牛奶量为 770ml，水为 280ml D牛奶量为 880ml，水为 320ml E牛奶量为 550ml，水为 200ml（分
28、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 婴儿每日需能量 460kJ/kg，需水分 150ml/kg，100ml8%糖，牛奶的热量约为 418kJ，因此每日哺给 660ml8%糖牛奶即可满足能量需要，总液量为 150ml/kg6kg：900ml，扣除 660ml 牛奶量应再给水 900ml660ml=240ml。20.结核病预防性化疗的疗程是 A69 个月 B1218 个月 C36 个月 D1824 个月 E2430 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 预防化疗的药物是异烟肼，每日 lornS/kg。疗程 69 个月。21.下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因
29、 A生长发育加快 B从食物中摄入的铁不足 C造血功能增加 D铁的消耗过多 E贮存铁耗尽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 在众多原因中如先天贮存铁不足，生长发育快，铁的吸收障碍，铁的丢失过多及铁摄入不足因素中，其中铁摄入量不足是缺铁性贫血的主要原因。22.当血钙低于哪个数值时可引起手足抽搐 A血总钙2.02.45mmol/L B血总钙1.751.88mmol/L C血总钙2.22.35mmol/L D血离子钙1.751.88mmol/L E血离子钙1.882.2mmol/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 当血总钙1.751.88mmol/L 时可发生
30、手足抽搐、喉痉：挛，甚至全身性惊厥。23.小儿初次感染结核分枝杆菌 48 周后，关于免疫与变态反应的概念，不正确的是 A48 周后获得一定的免疫力 B免疫为体液免疫，变态反应为细胞免疫 C48 周后产生迟发型变态反应 D免疫与变态反应同时存在 E免疫与变态反应均属细胞免疫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 机体在感染结核菌后，在产生免疫力的同时，也产生变态反应，均为致敏 T 细胞介导的，是同一细胞免疫过程的两种不同表现。小儿受结核感染 48 周后，做结核菌素试验即呈阳性反应。结核菌素反应属于迟发型变态反应。24.人体维生素 D 主要来源于 A牛奶中的维生素 D B皮肤合成的
31、内源性 D3 C人乳中的维生素 D D猪肝中的维生素 D E蛋黄中维生素 D（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 体内维生素 D 的主要来源为皮肤内 7-脱氢胆固醇经紫外线照射而生成。25.小儿死亡率最高的时期是 A学龄前期 B学龄期 C婴儿期 D幼儿期 E新生儿期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 新生儿期由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也高，尤其以生后第 1 周死亡率最高。26.急性肾炎患儿恢复参力口体育锻炼的指征是 A水肿消退 B血压正常 C血尿消失 D尿沉渣细胞绝对计数正常 E血沉正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.
32、解析：解题思路 急性肾炎患儿急性期需卧床 23 周，直到肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，即可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。27.维生素 D 缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是 A疾病的影响 B皮肤接触曰光中紫外线较少 C食物中维生素 D 含量不足 D婴儿生长快，钙磷需要量大 E婴儿食物中钙磷含量少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 冬春季，曰照短，且小儿产外活动少，这样日光中紫外线照射不足不能使皮肤中的 7-脱氢胆固醇转化维生素 D3，是维生素 D 缺乏性佝偻病冬春季多见的病因。28.风湿热最常见的皮肤损害是 A
33、结节性红斑 B蝶形红斑 C圆形红斑 D环形红斑 E多形红斑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 风湿热最常见的皮肤损害是环形红斑。29.学龄前儿童少尿标准为 A24h500ml B24h400ml C24h100ml D24h300ml E24h200ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 学龄前儿童每日排尿少于 300ml 为少尿。30.脊髓灰质炎初种年龄应自什么时候开始 A4 个月 B2 个月 C5 个月 D1 个月 E3 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 脊髓灰质炎初种年龄为 2 个月以上，第 1 次 2 个月，第 2 次
34、3 个月，第 3 次 4 个月。故正确答案为 B。31.室间隔缺损 A第 3、4 肋间级舒张期杂音 B第 3、4 肋间级粗糙全收缩期杂音 C第 2、3 肋间级收缩期吹风样杂音，常伴有 P2 亢进，心音分裂固定 D第 2 肋间级连续性机器样杂音 E第 2 肋间级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 室间隔缺损的杂音特点是第 3、4 肋间级粗糙全收缩期杂音。32.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于 A代谢性酸中毒 B胃肠道毛细血管通透性增加 C低钠血症 D低钾血症 E中毒性肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 重症肺炎由于低氧血症和
35、毒血症时，使胃肠黏膜受累，可出现黏膜糜烂、出血、上皮细胞脱落等应激反应，导致黏膜屏障功能破坏，使胃肠功能紊乱，严重者出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀、肠鸣音消失，重症肺炎发生腹胀主要是由于中毒性肠麻痹所致。33.久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为 A低钾血症 B低氯血症 C低血糖症 D低镁血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 腹泻时从大便中丢失钙盐和吸收减少使体内总钙量降低，所以低钙易出现在腹泻较久或活动性佝偻病患儿，尤其易发生在补液过程中和酸中毒被纠正后。34.PPD 试验强阳性 A硬结直径25mm B硬结直径 1020mm C硬结直径 59mm D硬结直径20mm E硬结直径51mm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 结核菌素试验硬结直径20mm 或除硬结外还可见水疱和局部坏死者为强阳性反应。35.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后 A12 周内 B23 周 C12d 内 D4 周左右 E3 周左右（分数：1.00）
