1、儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷 6及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.小儿白血病的确诊主要依靠（分数：2.00）A.临床上发热、贫血、出血为最常见表现B.贫血伴肝脾淋巴结肿大C.周围血象有贫血伴异常白细胞D.组织化学染色E.骨髓象中白血病细胞(原始加早幼)402.为促进铁的吸收，服用铁剂最好的方法为（分数：2.00）A.与维生素 C同服，两餐间服用B.与维生素C.同服，餐前服用 C与牛奶同服，餐前服用D.与维生素 C同服，餐后服用E.与葡萄糖同服，餐后服用3.营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白 90gL，最合适的
2、治疗是（分数：2.00）A.反复多次少量输血B.肌内注射右旋糖酐铁C.多进含铁丰富辅食D.服用枸橼酸铁胺E.服用硫酸亚铁及维生素 C4.对于可疑性营养性巨幼细胞贫血，最好的确诊方法是（分数：2.00）A.血象检查B.骨髓象检查C.胃酸检查D.血浆维生素 B 12 测定E.血清铁测定5.重症小儿缺铁性贫血典型的血象应是（分数：2.00）A.血红蛋白、红细胞平行下降B.红细胞减少较血红蛋白减少明显C.血红蛋白减少较红细胞减少明显D.血红蛋白正常，红细胞减少E.血红蛋白减少，红细胞正常6.有关铁的吸收，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收B.大豆及菠菜中铁的吸
3、收率较高C.肉类中铁吸收率较高D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收E.同时摄入果糖、氨基酸均不利于铁的吸收7.关于遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.易出现急性溶血发作B.小细胞低色素性贫血C.脾肿大明显D.间歇性黄疸E.可出现新生儿高胆红素血症8.营养性巨幼细胞贫血的治疗，哪一个是正确的（分数：2.00）A.首先注射维生素 B 12B.首选输血C.首先口服铁剂D.首先口服叶酸E.首选输白蛋白9.有关维生素 B 12 缺乏，下列描述哪一项是错误的（分数：2.00）A.神经症状明显B.尿甲基丙二酸含量降低C.幼红细胞内 DNA合成减少D.对结核的易感性增高E.巨核细胞的
4、核分叶过多10.关于红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的描述，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.呈 X连锁不完全显性遗传B.全世界有 2亿以上的人患有红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症C.蚕豆病是其中一型D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血E.是新生儿高胆红素血症的常见原因11.哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（分数：2.00）A.一过性皮疹B.发热C.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿D.轻度肝脾肿大E.关节痛12.关于急性白血病，下面描述哪一个是错误的（分数：2.00）A.白细胞都升高B.可以关节痛起病C.血小板多减少D.多数有发热E.大多有出血13.血常规结果呈小细胞低色素性贫血，下
5、面哪个病可以先排除（分数：2.00）A.感染、炎症性贫血B.缺铁性贫血C.G6PD缺乏症D.肺含铁血黄素沉着症E.地中海贫血14.关于急性型特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的（分数：2.00）A.血块收缩不良B.凝血时间延长C.出血时间延长D.血小板减少E.血清凝血酶原消耗不良15.关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.勒一雪病多有皮疹B.勒一雪病多在 1岁以内发病C.勒一雪病常有咳嗽、气促D.勒一雪病多有肝脾淋巴结肿大E.勒一雪病多有颅骨缺损16.关于血友病的描述，下面描述哪一个是正确的（分数：2.00）A.血友病 B两性都可发病B.
6、血友病 A是常染色体不完全隐性遗传C.血友病 C由女性传递，男性发病D.血友病 A较为常见E.血友病 C出血较严重17.关于急性型特发性血小板减少性紫癜。下面描述哪一个是错误的（分数：2.00）A.春季发病数较高B.起病前 13 周常有急性病毒感染史C.主要表现为皮肤和黏膜出血D.颅内出血可致死E.肝脾肿大18.关于恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.霍奇金病 6090原发于颈淋巴结B.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状D.非霍奇金淋巴瘤 6090原发于颈淋巴结E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状二、A2 型题
7、(总题数：7，分数：14.00)19.患者，男，8 岁，广西籍，因发热口服阿司匹林 025g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊。化验：Hb 60gL，WBC 1210 9 L，血小板正常，网织红细胞 009。最可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.红细胞 G6PD缺乏症C.地中海贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阿司匹林中毒20.患者，男，75 岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下 2cm，脾于左肋下 7cm触及。Hb 65gL，WBC 2110 9 L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 40010 9 L。NAP 积分降低。可能的诊断
8、为（分数：2.00）A.脾功能亢进B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.骨髓纤维化E.黑热病21.患者，男，12 岁。发热伴皮肤出血点 2周。查体：贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下 23cm，胸骨压痛。血红蛋白 65gL，白细胞 1510 9 L，血小板 1310 9 L。不需做的检查是（分数：2.00）A.组化染色B.骨髓穿刺C.染色体D.免疫分型E.血小板抗体22.患者，女，5 岁。3 岁时发现肝大 6cm，脾大 10cm。4 个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。Hb 65gL，RBC 32610 12 L，PLT 6710 9 L。X 线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升
9、高。可能的诊断（分数：2.00）A.尼曼匹克病B.戈谢病C.嗜酸性肉芽肿D.地中海贫血E.糖原累积病23.9岁，男，发热，面色苍白 3周，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下 4cm，脾肋下 2cm。为明确诊断，最主要的检查是（分数：2.00）A.腹部 CTB.骨髓检查C.腹部 B超D.X线片E.肝穿刺24.患者，男，9 岁。患贫血已 2年余，全血细胞减少，网织红细胞 001，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义（分数：2.00）A.骨髓中吞噬细胞增多B.骨髓红系细胞减少C.骨髓中巨核细胞缺乏D.骨髓中淋巴细胞增多E.骨髓中可见组织细胞25.患者，男，8 岁，4 年前诊断急淋
10、白血病，L 2 型，T 细胞型，标危型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3 天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发。应进行哪项治疗（分数：2.00）A.双侧睾丸放射治疗B.全身化疗加双侧睾丸放射治疗C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗D.造血干细胞移植E.单侧睾丸放射治疗三、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A全血 B红细胞 C血小板 D血浆 E冷沉淀（分数：10.00）(1).ITP行脾切除术前应输（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).老人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人应输（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).补充凝血因子和血容量应输（分数：2.00）
11、A.B.C.D.E.(4).血管性血友病患者术前应输（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).同时严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子时应输（分数：2.00）A.B.C.D.E.A营养性缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C再生障碍性贫血 D白血病 E溶血性贫血（分数：6.00）(1).慢性钩虫病可致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).单纯羊奶、母乳喂养易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).双胎儿易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷 6答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：3
12、6.00)1.小儿白血病的确诊主要依靠（分数：2.00）A.临床上发热、贫血、出血为最常见表现B.贫血伴肝脾淋巴结肿大C.周围血象有贫血伴异常白细胞D.组织化学染色E.骨髓象中白血病细胞(原始加早幼)40 解析：2.为促进铁的吸收，服用铁剂最好的方法为（分数：2.00）A.与维生素 C同服，两餐间服用 B.与维生素C.同服，餐前服用 C与牛奶同服，餐前服用D.与维生素 C同服，餐后服用E.与葡萄糖同服，餐后服用解析：3.营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白 90gL，最合适的治疗是（分数：2.00）A.反复多次少量输血B.肌内注射右旋糖酐铁C.多进含铁丰富辅食D.服用枸橼酸铁胺E.服用硫酸亚铁及维生
13、素 C 解析：4.对于可疑性营养性巨幼细胞贫血，最好的确诊方法是（分数：2.00）A.血象检查B.骨髓象检查 C.胃酸检查D.血浆维生素 B 12 测定E.血清铁测定解析：5.重症小儿缺铁性贫血典型的血象应是（分数：2.00）A.血红蛋白、红细胞平行下降B.红细胞减少较血红蛋白减少明显C.血红蛋白减少较红细胞减少明显 D.血红蛋白正常，红细胞减少E.血红蛋白减少，红细胞正常解析：6.有关铁的吸收，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收B.大豆及菠菜中铁的吸收率较高C.肉类中铁吸收率较高 D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收E.同时摄入果糖、氨基酸均不利于铁的吸收解
14、析：7.关于遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.易出现急性溶血发作B.小细胞低色素性贫血 C.脾肿大明显D.间歇性黄疸E.可出现新生儿高胆红素血症解析：8.营养性巨幼细胞贫血的治疗，哪一个是正确的（分数：2.00）A.首先注射维生素 B 12 B.首选输血C.首先口服铁剂D.首先口服叶酸E.首选输白蛋白解析：9.有关维生素 B 12 缺乏，下列描述哪一项是错误的（分数：2.00）A.神经症状明显B.尿甲基丙二酸含量降低 C.幼红细胞内 DNA合成减少D.对结核的易感性增高E.巨核细胞的核分叶过多解析：10.关于红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的描述，下述哪一项是
15、错误的（分数：2.00）A.呈 X连锁不完全显性遗传B.全世界有 2亿以上的人患有红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症C.蚕豆病是其中一型D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血 E.是新生儿高胆红素血症的常见原因解析：11.哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（分数：2.00）A.一过性皮疹B.发热C.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿 D.轻度肝脾肿大E.关节痛解析：12.关于急性白血病，下面描述哪一个是错误的（分数：2.00）A.白细胞都升高 B.可以关节痛起病C.血小板多减少D.多数有发热E.大多有出血解析：13.血常规结果呈小细胞低色素性贫血，下面哪个病可以先排除（分数：2.00）A.感染、
16、炎症性贫血B.缺铁性贫血C.G6PD缺乏症 D.肺含铁血黄素沉着症E.地中海贫血解析：14.关于急性型特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的（分数：2.00）A.血块收缩不良B.凝血时间延长 C.出血时间延长D.血小板减少E.血清凝血酶原消耗不良解析：15.关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.勒一雪病多有皮疹B.勒一雪病多在 1岁以内发病C.勒一雪病常有咳嗽、气促D.勒一雪病多有肝脾淋巴结肿大E.勒一雪病多有颅骨缺损 解析：16.关于血友病的描述，下面描述哪一个是正确的（分数：2.00）A.血友病 B两性都可发病B.血友病 A是常染色体不
17、完全隐性遗传C.血友病 C由女性传递，男性发病D.血友病 A较为常见 E.血友病 C出血较严重解析：17.关于急性型特发性血小板减少性紫癜。下面描述哪一个是错误的（分数：2.00）A.春季发病数较高B.起病前 13 周常有急性病毒感染史C.主要表现为皮肤和黏膜出血D.颅内出血可致死E.肝脾肿大 解析：18.关于恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.霍奇金病 6090原发于颈淋巴结B.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状D.非霍奇金淋巴瘤 6090原发于颈淋巴结 E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状解析：二、A2 型
18、题(总题数：7，分数：14.00)19.患者，男，8 岁，广西籍，因发热口服阿司匹林 025g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊。化验：Hb 60gL，WBC 1210 9 L，血小板正常，网织红细胞 009。最可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.红细胞 G6PD缺乏症 C.地中海贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阿司匹林中毒解析：20.患者，男，75 岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下 2cm，脾于左肋下 7cm触及。Hb 65gL，WBC 2110 9 L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 40010 9 L。NAP 积分降低。
19、可能的诊断为（分数：2.00）A.脾功能亢进B.慢性粒细胞白血病 C.类白血病反应D.骨髓纤维化E.黑热病解析：21.患者，男，12 岁。发热伴皮肤出血点 2周。查体：贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下 23cm，胸骨压痛。血红蛋白 65gL，白细胞 1510 9 L，血小板 1310 9 L。不需做的检查是（分数：2.00）A.组化染色B.骨髓穿刺C.染色体 D.免疫分型E.血小板抗体解析：22.患者，女，5 岁。3 岁时发现肝大 6cm，脾大 10cm。4 个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。Hb 65gL，RBC 32610 12 L，PLT 6710 9 L。X 线右股骨下端轻度
20、骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断（分数：2.00）A.尼曼匹克病B.戈谢病 C.嗜酸性肉芽肿D.地中海贫血E.糖原累积病解析：23.9岁，男，发热，面色苍白 3周，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下 4cm，脾肋下 2cm。为明确诊断，最主要的检查是（分数：2.00）A.腹部 CTB.骨髓检查 C.腹部 B超D.X线片E.肝穿刺解析：24.患者，男，9 岁。患贫血已 2年余，全血细胞减少，网织红细胞 001，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义（分数：2.00）A.骨髓中吞噬细胞增多B.骨髓红系细胞减少C.骨髓中巨核细胞缺乏 D.骨髓中淋巴细胞增多E.骨髓中可见组织
21、细胞解析：25.患者，男，8 岁，4 年前诊断急淋白血病，L 2 型，T 细胞型，标危型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3 天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发。应进行哪项治疗（分数：2.00）A.双侧睾丸放射治疗B.全身化疗加双侧睾丸放射治疗 C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗D.造血干细胞移植E.单侧睾丸放射治疗解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A全血 B红细胞 C血小板 D血浆 E冷沉淀（分数：10.00）(1).ITP行脾切除术前应输（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).老人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人应输（分数：2.00）A.
22、B. C.D.E.解析：(3).补充凝血因子和血容量应输（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).血管性血友病患者术前应输（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).同时严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子时应输（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A营养性缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C再生障碍性贫血 D白血病 E溶血性贫血（分数：6.00）(1).慢性钩虫病可致（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).单纯羊奶、母乳喂养易发生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).双胎儿易发生（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：钩虫吸附在小肠黏膜上，发生肠道失血，每失血 1ml损失铁 05mg，长期小量失血可导致缺铁性贫血。单纯母乳喂养的婴儿，特别是母亲长期素食，其乳汁中维生素 B 12 含量极少，导致缺乏维生素 B 12 所致的巨幼细胞贫血。羊乳中叶酸含量低，加热处理后乳中叶酸遭致破坏，导致叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血。双胎儿易发生缺铁性贫血，原因是胎儿期最后 3个月从母体获得铁最多，双胎需要铁多，先天储铁不足，双胎常早产，胎儿常失去胎内储铁机会，均是导致缺铁的原因。故双胎儿易发生营养性。
