1、儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷 5及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.婴儿缺铁性贫血的原因，应除外哪项（分数：2.00）A.生长迅速B.早产或双胎C.长期服用广谱抗生素D.未及时添加含铁辅食E.经常反复感染2.为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给以铁剂（分数：2.00）A.出生后 2周B.出生后 1周C.出生后 2个月D.出生后 3个月E.出生后 4个月3.哪一项不是噬血细胞综合征的表现（分数：2.00）A.血纤维蛋白原升高B.血乳酸脱氢酶升高C.血三酰甘油升高D.血白蛋白降低E.血清间接胆红素升高
2、4.营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至（分数：2.00）A.血红蛋白恢复至正常B.临床症状消失C.血红蛋白恢复正常后再用 2周左右D.血红蛋白恢复正常后再用 2个月左右E.血红蛋白恢复正常后再用 6个月左右5.关于小儿造血的特点，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.中胚叶造血在胚胎第 36 周出现B.胚胎造血有三个不同造血期C.骨髓造血在胚胎第 6周开始D.肝脏造血在胚胎第 6周开始E.脾脏造血在胚胎第 8周开始6.关于蚕豆病的治疗，哪一项是错误的（分数：2.00）A.供给足够水分B.立即停止吃蚕豆C.口服碳酸氢钠D.输没有 G6PD缺乏的红细胞E.输有 G6PD缺乏的红细胞7.血常规结果呈三
3、少，下面哪个病可以先排除（分数：2.00）A.白血病B.再生障碍性贫血C.噬血细胞综合征D.恶性组织细胞病E.传染性单核细胞增多症8.哪一项不是再生障碍性贫血的表现（分数：2.00）A.脾肿大B.苍白C.发热D.出血E.血尿9.关于急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的（分数：2.00）A.静滴免疫球蛋白B.泼尼松口服C.立即输血小板D.积极预防和控制感染E.避免用阿司匹林10.哪一个病的治疗首选脾切除（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.G6PD 缺乏症C.营养性巨幼细胞贫血D.重型地中海贫血E.遗传性球形红细胞增多症11.3个月婴儿，下述血常规的结果中，哪一项不正常（分数：2
4、.00）A.中性分叶核比例为 065B.血小板 15010 9 LC.WBC 1010 9 LD.Hb 105gLE.淋巴细胞比例为 06512.小儿急性白血病的治疗。哪一项是错误的（分数：2.00）A.尽可能强烈化疗B.尽早给予化疗C.分阶段连续化疗D.不用分型，化疗越强烈越好E.分型治疗13.重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是（分数：2.00）A.810mLkgB.35mlkgC.58mLkgD.13mlkgE.1015mlkg14.关于血友病 A的治疗，哪一个是错误的（分数：2.00）A.输新鲜冰冻血浆B.凝血因子替代疗法C.关节血肿应早期热敷D.尽可能避免肌内注射E.输冷
5、沉淀物15.患儿处于缺铁性贫血期。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.血清铁蛋白下降，血清铁升高B.血清铁下降，总铁结合力升高C.游离原卟啉值升高，血清铁下降D.血清铁蛋白下降，游离原卟啉值增商E.总铁结合力升高，血清铁蛋白下降16.维生素 B 12 缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞贫血的区别点在于（分数：2.00）A.肝脾肿大的程度B.贫血症状的轻重C.精神神经症状的有无D.血象改变的不同E.骨髓象改变的不同17.营养性巨幼细胞贫血的骨髓象表现，哪项不正确（分数：2.00）A.各期幼红细胞巨幼变B.原始红及早幼红细胞增多相对明显C.红细胞胞浆发育落后于胞核D.中幼、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变
6、E.豪一周小体及嗜多色性红细胞易见18.急性血源性急性慢性骨髓炎应用骨扫描一般在（分数：2.00）A.612 小时即可诊断B.46 小时即可诊断C.1224 小时即可诊断D.2448 小时即可诊断E.4872 小时即可诊断二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)19.患者，男，7 岁，确诊急淋白血病已 2年半，一直处于持续完全缓解状态，3 天前出现头痛，呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（分数：2.00）A.骨髓穿刺B.腰穿查脑脊液C.脑电图D.头颅 CT或 MRIE.眼底检查20.患者，男，10 岁，低热、乏力、消瘦 3个月。体
7、检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度肿大。胸部 X线：上纵隔增宽。双肺野尚清晰。Hb 132gL，WBC 910 9 L，PLT 21010 9 L。PPD 试验()，可能的诊断是（分数：2.00）A.恶性淋巴瘤B.病毒感染C.急性白血病D.肺门淋巴结核E.结节性多动脉炎21.患者，女，13 岁，月经量增多 10多天。查体：贫血貌。皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100gL，WBC 1010 9 L，血小板 2510 9 L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞 55个，可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.原发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.系统性红斑狼疮22.
8、患者，男，14 岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌。皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（分数：2.00）A.全血细胞减少B.网织红细胞计数降低C.正细胞正色素性贫血D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E.骨髓细胞培养集落生长能力降低23.14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近 2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb 60gL，RBC 3510 12 L，最可能是（分数：2.00）A.生理性贫血B.再生障碍性贫血C.地中海性贫血D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼细胞贫血24.患儿女，10 个月。牛奶喂
9、养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象 Hb 100gL，RBC 30810 12 L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值（分数：2.00）A.血清铁蛋白的测定B.红细胞游离原卟啉测定C.血清铁测定D.骨髓穿刺E.总铁结合力测定25.10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白 2个月。烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下 2cm。脾肋下可触及边缘，Hb 70gL，RBC 3610 12 L，MCV70f1，MCH 23pg，MCHC 29，最可能的诊断是（分数：2.00）A.营养性巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.营养性缺铁性贫血D.地中海性贫血E.铁粒幼红细胞性贫血三
10、、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)3岁，男孩，正常喂养，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近 3个月面色差，易发热、咳嗽，大便 12 次日，稍稀。体检：面色苍白，心尖 SM 1级，肺()，腹平软，肝脾未触及。Hb 80gL，RBC 3510 12 L，MCV 67f1，网织红细胞 0015。大便潜血试验()。（分数：4.00）(1).最可能诊断是（分数：2.00）A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.再生障碍性贫(2).引起本例贫血的病因是（分数：2.00）A.相关营养素补充不足B.钩虫感染C
11、.慢性肠道吸收不良D.牛奶过敏所致铁丢失E.先天性血红蛋白异常10个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白不喜动 2个月。查体：精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖 SM 1级，肝肋下 05cm，脾未触及。RBC 2510 12 L，Hb 60gL，MCV 96f1 网织红细胞 0010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.炎症性贫血E.地中海贫血(2).引起本例贫血的病因是（分数：2.00）A.相关营养素摄入不足B.血液丢失C.肠道吸收不良D.骨髓功能障碍E.红细
12、胞破坏增多9个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养，8 个月添加辅食。查体：面色苍黄，黏膜略显苍白。心肺未见异常。红细胞 3810 12 L，血红蛋白 98gL。（分数：4.00）(1).正确的诊断应为（分数：2.00）A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.无贫血E.极重度贫血(2).该患儿最可能的病因诊断是（分数：2.00）A.感染性贫血B.营养性缺铁性贫血C.恶性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷 5答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.婴儿缺铁性贫血的原因，应除外哪项（分数
13、：2.00）A.生长迅速B.早产或双胎C.长期服用广谱抗生素 D.未及时添加含铁辅食E.经常反复感染解析：2.为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给以铁剂（分数：2.00）A.出生后 2周B.出生后 1周C.出生后 2个月 D.出生后 3个月E.出生后 4个月解析：3.哪一项不是噬血细胞综合征的表现（分数：2.00）A.血纤维蛋白原升高 B.血乳酸脱氢酶升高C.血三酰甘油升高D.血白蛋白降低E.血清间接胆红素升高解析：4.营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至（分数：2.00）A.血红蛋白恢复至正常B.临床症状消失C.血红蛋白恢复正常后再用 2周左右D.血红蛋白恢复正常后再用 2个月左右 E.
14、血红蛋白恢复正常后再用 6个月左右解析：5.关于小儿造血的特点，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.中胚叶造血在胚胎第 36 周出现B.胚胎造血有三个不同造血期C.骨髓造血在胚胎第 6周开始 D.肝脏造血在胚胎第 6周开始E.脾脏造血在胚胎第 8周开始解析：6.关于蚕豆病的治疗，哪一项是错误的（分数：2.00）A.供给足够水分B.立即停止吃蚕豆C.口服碳酸氢钠D.输没有 G6PD缺乏的红细胞E.输有 G6PD缺乏的红细胞 解析：7.血常规结果呈三少，下面哪个病可以先排除（分数：2.00）A.白血病B.再生障碍性贫血C.噬血细胞综合征D.恶性组织细胞病E.传染性单核细胞增多症 解析：8.哪一
15、项不是再生障碍性贫血的表现（分数：2.00）A.脾肿大 B.苍白C.发热D.出血E.血尿解析：9.关于急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的（分数：2.00）A.静滴免疫球蛋白B.泼尼松口服C.立即输血小板 D.积极预防和控制感染E.避免用阿司匹林解析：10.哪一个病的治疗首选脾切除（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.G6PD 缺乏症C.营养性巨幼细胞贫血D.重型地中海贫血E.遗传性球形红细胞增多症 解析：11.3个月婴儿，下述血常规的结果中，哪一项不正常（分数：2.00）A.中性分叶核比例为 065 B.血小板 15010 9 LC.WBC 1010 9 LD.Hb 105g
16、LE.淋巴细胞比例为 065解析：12.小儿急性白血病的治疗。哪一项是错误的（分数：2.00）A.尽可能强烈化疗B.尽早给予化疗C.分阶段连续化疗D.不用分型，化疗越强烈越好 E.分型治疗解析：13.重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是（分数：2.00）A.810mLkgB.35mlkg C.58mLkgD.13mlkgE.1015mlkg解析：14.关于血友病 A的治疗，哪一个是错误的（分数：2.00）A.输新鲜冰冻血浆B.凝血因子替代疗法C.关节血肿应早期热敷 D.尽可能避免肌内注射E.输冷沉淀物解析：15.患儿处于缺铁性贫血期。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.血清铁蛋白
17、下降，血清铁升高 B.血清铁下降，总铁结合力升高C.游离原卟啉值升高，血清铁下降D.血清铁蛋白下降，游离原卟啉值增商E.总铁结合力升高，血清铁蛋白下降解析：16.维生素 B 12 缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞贫血的区别点在于（分数：2.00）A.肝脾肿大的程度B.贫血症状的轻重C.精神神经症状的有无 D.血象改变的不同E.骨髓象改变的不同解析：17.营养性巨幼细胞贫血的骨髓象表现，哪项不正确（分数：2.00）A.各期幼红细胞巨幼变B.原始红及早幼红细胞增多相对明显C.红细胞胞浆发育落后于胞核 D.中幼、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变E.豪一周小体及嗜多色性红细胞易见解析：18.急性血源性急性慢性
18、骨髓炎应用骨扫描一般在（分数：2.00）A.612 小时即可诊断B.46 小时即可诊断C.1224 小时即可诊断D.2448 小时即可诊断 E.4872 小时即可诊断解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)19.患者，男，7 岁，确诊急淋白血病已 2年半，一直处于持续完全缓解状态，3 天前出现头痛，呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（分数：2.00）A.骨髓穿刺B.腰穿查脑脊液 C.脑电图D.头颅 CT或 MRIE.眼底检查解析：20.患者，男，10 岁，低热、乏力、消瘦 3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度肿大
19、。胸部 X线：上纵隔增宽。双肺野尚清晰。Hb 132gL，WBC 910 9 L，PLT 21010 9 L。PPD 试验()，可能的诊断是（分数：2.00）A.恶性淋巴瘤 B.病毒感染C.急性白血病D.肺门淋巴结核E.结节性多动脉炎解析：21.患者，女，13 岁，月经量增多 10多天。查体：贫血貌。皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100gL，WBC 1010 9 L，血小板 2510 9 L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞 55个，可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.原发性血小板减少性紫癜 D.脾功能亢进E.系统性红斑狼疮解析：解析：原发性血小板减少性紫癜(急
20、性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于 2010 9 L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，成熟未释放的巨核细胞增多。22.患者，男，14 岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌。皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（分数：2.00）A.全血细胞减少B.网织红细胞计数降低C.正细胞正色素性贫血D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多 E.骨髓细胞培养集落生长能力降低解析：解析：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，肝脾无肿大时应考虑再障，骨穿可确诊，骨髓象特点为：增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增
21、多。23.14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近 2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb 60gL，RBC 3510 12 L，最可能是（分数：2.00）A.生理性贫血B.再生障碍性贫血C.地中海性贫血D.营养性缺铁性贫血 E.营养性巨幼细胞贫血解析：24.患儿女，10 个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象 Hb 100gL，RBC 30810 12 L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值（分数：2.00）A.血清铁蛋白的测定 B.红细胞游离原卟啉测定C.血清铁测定D.骨髓穿刺E.总铁结合力测定解析：25.10
22、个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白 2个月。烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下 2cm。脾肋下可触及边缘，Hb 70gL，RBC 3610 12 L，MCV70f1，MCH 23pg，MCHC 29，最可能的诊断是（分数：2.00）A.营养性巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.营养性缺铁性贫血 D.地中海性贫血E.铁粒幼红细胞性贫血解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)3岁，男孩，正常喂养，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近 3个月面色差，易发热、咳嗽，大便 12 次日，稍稀。体检：面色苍白，心尖 SM 1级，肺()，腹平软，肝脾未触
23、及。Hb 80gL，RBC 3510 12 L，MCV 67f1，网织红细胞 0015。大便潜血试验()。（分数：4.00）(1).最可能诊断是（分数：2.00）A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血 C.营养性巨幼细胞贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.再生障碍性贫解析：(2).引起本例贫血的病因是（分数：2.00）A.相关营养素补充不足B.钩虫感染C.慢性肠道吸收不良D.牛奶过敏所致铁丢失 E.先天性血红蛋白异常解析：10个月女婴，生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白不喜动 2个月。查体：精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖 SM 1级，肝肋下 05cm，脾未触及。RBC 2510 12 L，H
24、b 60gL，MCV 96f1 网织红细胞 0010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血D.炎症性贫血E.地中海贫血解析：(2).引起本例贫血的病因是（分数：2.00）A.相关营养素摄入不足 B.血液丢失C.肠道吸收不良D.骨髓功能障碍E.红细胞破坏增多解析：9个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养，8 个月添加辅食。查体：面色苍黄，黏膜略显苍白。心肺未见异常。红细胞 3810 12 L，血红蛋白 98gL。（分数：4.00）(1).正确的诊断应为（分数：2.00）A.轻度贫血 B.中度贫血C.重度贫血D.无贫血E.极重度贫血解析：(2).该患儿最可能的病因诊断是（分数：2.00）A.感染性贫血B.营养性缺铁性贫血 C.恶性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血解析：
