1、儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷 4及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变。正确的是（分数：2.00）A.红细胞值降低B.血红蛋白量下降C.血清铁蛋白正常D.血清铁正常E.红细胞游离原卟啉值升高2.恶性淋巴瘤最常见的原发部位是（分数：2.00）A.颈淋巴结B.纵隔淋巴结C.腹腔淋巴结D.腋窝淋巴结E.咽部淋巴组织3.严重贫血患儿(Hb 38gL)发生呼吸道疾患，PaO 2 40mmHg，哪一项症状正确（分数：2.00）A.不会发生心动过速B.不会发生发绀C.不会发生贫血表现(面
2、色苍白等)D.发生发绀E.不会出现心脏杂音4.下列哪一项不是淋巴结的功能（分数：2.00）A.进行免疫应答B.过滤淋巴液，清除异物C.产生抗体D.淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞E.形成红细胞、粒细胞及血小板5.哪一项对营养性巨幼细胞贫血的诊断有意义（分数：2.00）A.红细胞减少比血红蛋白降低明显B.红细胞体积增大C.血清铁、总铁结合力正常D.骨髓幼红细胞巨幼变E.周围血象中出现有核红细胞6.过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有（分数：2.00）A.皮肤大面积坏死B.肠套叠C.泌尿道阻塞D.自发性张力性气胸E.关节腔积血7.原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时。最严重
3、的后果是（分数：2.00）A.肉眼血尿B.大量鼻衄C.大量咯血D.颅内出血E.消化道出血8.营养性巨幼细胞贫血出现精神症状主要由于（分数：2.00）A.缺乏叶酸B.缺乏维生素 B 12C.缺乏维生素 CD.缺乏铁E.缺乏四氢叶酸9.营养性缺铁性贫血临床主要特点是（分数：2.00）A.婴幼儿发病率高B.发病缓慢，病程较长C.为小细胞低色素性贫血D.红细胞和血红蛋白均减少E.头晕、乏力、眼花、耳鸣10.铁减少期实验室的特征性指标（分数：2.00）A.血清铁蛋白12gLB.血清铁8951074molL(5060gdl)C.红细胞数和血红蛋白量减低D.红细胞游离原卟啉500gLE.骨髓象提示增生性贫血
4、11.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是（分数：2.00）A.血红蛋白及红细胞增多B.血清铁增多C.网织红细胞增多D.口唇色泽开始变红E.血小板增多12.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（分数：2.00）A.肌内注射左旋糖酐铁及维生素 C口服B.餐后服用硫酸亚铁及 B族维生素C.反复多次少量输血及硫酸亚铁D.餐前服用富马酸铁E.餐间服用硫酸亚铁及维生素 C13.红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标（分数：2.00）A.血清铁8951074molL(5060gdl)B.红细胞游离原卟啉500gLC.红细胞数和血红蛋白量减低D.血清铁蛋白12gLE.骨髓象提示增生性贫血14.下列哪项是营养性
5、缺铁性贫血的主要原因（分数：2.00）A.生长发育加快B.贮存铁耗尽C.从食物中摄入的铁不足D.铁的消耗过多E.造血功能增加15.生理性贫血的主要原因是（分数：2.00）A.先天储铁不足B.红细胞生成素减少C.铁摄入量不足D.RNA合成减少E.DNA合成不足16.下列哪些症状不是营养性巨幼细胞贫血的表现（分数：2.00）A.异食癖B.虚胖，毛发稀疏发黄C.肝脾轻度肿大D.面色苍黄，疲乏无力E.舌炎，腹泻17.缺铁性贫血根治的关键是（分数：2.00）A.铁剂治疗B.输血治疗C.病因治疗D.饮食治疗E.预防各种感染18.营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗（分数：2.00）A.重症贫血，伴有
6、心率增快B.重症贫血，伴有嗜睡或烦躁C.重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣D.重症贫血，伴有呕吐、腹泻E.重症贫血，伴有明显感染二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)19.1岁患儿因腹泻就诊，发现血象：RBC 2510 12 L，Hb 90gL，MCV 99 f1，MCH 37pg，MCHC 35，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为（分数：2.00）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.感染性贫血D.营养性缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血20.12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛()。化验：RBC 2010 12
7、L。Hb 90gL，WBC 410 9 L。中性粒细胞分叶过多。其诊断应是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.感染性贫血21.18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点。经化验血象发现：RBC 2010 12 L，Hb 90gL，WBC 3510 9 L，血清铁 1432molL(80gdl)。此患应诊断为（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.营养性混合性贫血E.地中海贫血22.9个月男婴，近 2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便。舌常抖动。查体
8、：面色黄，发黄稀疏。腱反射亢进。化验：RBC 1510 12 L，Hb80gL，WBC 410 9 L，最可能的诊断为（分数：2.00）A.营养性巨幼细胞贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性缺铁性贫血E.溶血性贫血23.女，14 个月，仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃。血象Hb60gL，RBC 30510 12 L，WBC 810 9 L，PLT 22510 9 L，MCV 74pg，MCH 26f1。MCHC 28。该患儿最佳治疗方案是什么（分数：2.00）A.铁剂加维生素 B 12B.铁剂加维生素 CC.铁剂加叶酸D.泼尼松加铁剂E.铁剂加输血24
9、.男，3 岁，偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力。查体：心尖部可闻及级收缩期杂音。肝于右肋下可触及 30cm脾于肋下可触及边缘。Hb 50gL，RBC29510 12 L。MCV 74f1，MCH 26pg，MCHC 30，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗的剂量是多少（分数：2.00）A.元素铁 051mgkg，每日 23 次B.元素铁 115mgkg，每日 23 次C.元素铁 154mgkg，每日 34 次D.元素铁 12mgkg，每日 23 次E.元素铁 24mgkg，每日 34 次25.患儿，8 个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象
10、 Hb 80gL，RBC30610 12 L，血清铁 859molL，(4Spgdl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗。铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了（分数：2.00）A.铁剂治疗的同时给予维生素 C口服B.铁剂应选用二价铁盐C.用药应在两餐之间服用D.铁剂用量按元素铁计算E.口服铁剂 1周仍无效者考虑诊断错误三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)男，11 个月。母乳喂养，近 3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略浮肿；表情呆滞。血红蛋白 80gL，红细胞 2010 12 L，白细胞 6010 9 L。（分数：4.00）(1).该
11、患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.大脑发育不全B.营养性缺铁性贫血C.维生素 D缺乏性手足搐搦症D.维生素 D缺乏性佝偻病E.营养性巨幼细胞贫血(2).确诊需做的检查是（分数：2.00）A.脑 CTB.脑电图检查C.血清铁检查D.血清维生素 B 12 、叶酸测定E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定女，1 岁 7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1 岁零 10天方萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重 10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分
12、数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养不良C.缺锌D.营养性缺铁性贫血缺锌E.其他(2).欲明确诊断，目前最有必要做的检查是（分数：2.00）A.血红蛋白B.血锌C.血常规D.镜下红细胞形态观察E.血清铁(3).若为营养性缺铁性贫血，错误的治疗原则为（分数：2.00）A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗B.缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗C.轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗和病因治疗患儿 8个月，平时经常腹泻，近 2个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼。体检：
13、口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率 120次分，心尖部 2级收缩期杂音，腹软，肝肋下 2cm，脾肋下25cm。（分数：4.00）(1).为确诊下列哪项检查最不重要（分数：2.00）A.血清铁测定B.血清铁蛋白测定C.血清总铁结合力测定D.血浆蛋白测定E.血常规检查(2).此患儿最可能出现的检查结果是（分数：2.00）A.白细胞数升高B.血小板减少C.出凝血时间延长D.血红蛋白明显下降E.网织红细胞明显升高儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷 4答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.缺铁性贫血红细胞生成缺铁
14、期的主要改变。正确的是（分数：2.00）A.红细胞值降低B.血红蛋白量下降C.血清铁蛋白正常D.血清铁正常E.红细胞游离原卟啉值升高 解析：2.恶性淋巴瘤最常见的原发部位是（分数：2.00）A.颈淋巴结 B.纵隔淋巴结C.腹腔淋巴结D.腋窝淋巴结E.咽部淋巴组织解析：3.严重贫血患儿(Hb 38gL)发生呼吸道疾患，PaO 2 40mmHg，哪一项症状正确（分数：2.00）A.不会发生心动过速B.不会发生发绀 C.不会发生贫血表现(面色苍白等)D.发生发绀E.不会出现心脏杂音解析：4.下列哪一项不是淋巴结的功能（分数：2.00）A.进行免疫应答B.过滤淋巴液，清除异物C.产生抗体D.淋巴结可以
15、产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞E.形成红细胞、粒细胞及血小板 解析：5.哪一项对营养性巨幼细胞贫血的诊断有意义（分数：2.00）A.红细胞减少比血红蛋白降低明显B.红细胞体积增大C.血清铁、总铁结合力正常D.骨髓幼红细胞巨幼变 E.周围血象中出现有核红细胞解析：6.过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有（分数：2.00）A.皮肤大面积坏死B.肠套叠 C.泌尿道阻塞D.自发性张力性气胸E.关节腔积血解析：7.原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时。最严重的后果是（分数：2.00）A.肉眼血尿B.大量鼻衄C.大量咯血D.颅内出血 E.消化道出血解析：8.营养性巨幼细胞贫血出现精神症状主
16、要由于（分数：2.00）A.缺乏叶酸B.缺乏维生素 B 12 C.缺乏维生素 CD.缺乏铁E.缺乏四氢叶酸解析：9.营养性缺铁性贫血临床主要特点是（分数：2.00）A.婴幼儿发病率高B.发病缓慢，病程较长C.为小细胞低色素性贫血 D.红细胞和血红蛋白均减少E.头晕、乏力、眼花、耳鸣解析：10.铁减少期实验室的特征性指标（分数：2.00）A.血清铁蛋白12gL B.血清铁8951074molL(5060gdl)C.红细胞数和血红蛋白量减低D.红细胞游离原卟啉500gLE.骨髓象提示增生性贫血解析：11.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是（分数：2.00）A.血红蛋白及红细胞增多B.血清铁增多
17、C.网织红细胞增多 D.口唇色泽开始变红E.血小板增多解析：12.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（分数：2.00）A.肌内注射左旋糖酐铁及维生素 C口服B.餐后服用硫酸亚铁及 B族维生素C.反复多次少量输血及硫酸亚铁D.餐前服用富马酸铁E.餐间服用硫酸亚铁及维生素 C 解析：13.红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标（分数：2.00）A.血清铁8951074molL(5060gdl)B.红细胞游离原卟啉500gL C.红细胞数和血红蛋白量减低D.血清铁蛋白12gLE.骨髓象提示增生性贫血解析：14.下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因（分数：2.00）A.生长发育加快B.贮存铁耗尽C.从食
18、物中摄入的铁不足 D.铁的消耗过多E.造血功能增加解析：15.生理性贫血的主要原因是（分数：2.00）A.先天储铁不足B.红细胞生成素减少 C.铁摄入量不足D.RNA合成减少E.DNA合成不足解析：16.下列哪些症状不是营养性巨幼细胞贫血的表现（分数：2.00）A.异食癖 B.虚胖，毛发稀疏发黄C.肝脾轻度肿大D.面色苍黄，疲乏无力E.舌炎，腹泻解析：17.缺铁性贫血根治的关键是（分数：2.00）A.铁剂治疗B.输血治疗C.病因治疗 D.饮食治疗E.预防各种感染解析：18.营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗（分数：2.00）A.重症贫血，伴有心率增快B.重症贫血，伴有嗜睡或烦躁C.重症
19、贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣D.重症贫血，伴有呕吐、腹泻E.重症贫血，伴有明显感染 解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)19.1岁患儿因腹泻就诊，发现血象：RBC 2510 12 L，Hb 90gL，MCV 99 f1，MCH 37pg，MCHC 35，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为（分数：2.00）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.感染性贫血D.营养性缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血 解析：20.12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛()。化验：RBC 2010 12 L。Hb 90gL，WBC
20、410 9 L。中性粒细胞分叶过多。其诊断应是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性巨幼细胞贫血 E.感染性贫血解析：21.18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点。经化验血象发现：RBC 2010 12 L，Hb 90gL，WBC 3510 9 L，血清铁 1432molL(80gdl)。此患应诊断为（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性巨幼细胞贫血 D.营养性混合性贫血E.地中海贫血解析：22.9个月男婴，近 2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便。舌常抖动。查体：面色黄，发
21、黄稀疏。腱反射亢进。化验：RBC 1510 12 L，Hb80gL，WBC 410 9 L，最可能的诊断为（分数：2.00）A.营养性巨幼细胞贫血 B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性缺铁性贫血E.溶血性贫血解析：23.女，14 个月，仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃。血象Hb60gL，RBC 30510 12 L，WBC 810 9 L，PLT 22510 9 L，MCV 74pg，MCH 26f1。MCHC 28。该患儿最佳治疗方案是什么（分数：2.00）A.铁剂加维生素 B 12B.铁剂加维生素 C C.铁剂加叶酸D.泼尼松加铁剂E.铁剂加输血解析：
22、24.男，3 岁，偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力。查体：心尖部可闻及级收缩期杂音。肝于右肋下可触及 30cm脾于肋下可触及边缘。Hb 50gL，RBC29510 12 L。MCV 74f1，MCH 26pg，MCHC 30，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗的剂量是多少（分数：2.00）A.元素铁 051mgkg，每日 23 次B.元素铁 115mgkg，每日 23 次C.元素铁 154mgkg，每日 34 次D.元素铁 12mgkg，每日 23 次 E.元素铁 24mgkg，每日 34 次解析：25.患儿，8 个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻
23、微肿大，血象 Hb 80gL，RBC30610 12 L，血清铁 859molL，(4Spgdl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗。铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了（分数：2.00）A.铁剂治疗的同时给予维生素 C口服B.铁剂应选用二价铁盐C.用药应在两餐之间服用D.铁剂用量按元素铁计算E.口服铁剂 1周仍无效者考虑诊断错误 解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)男，11 个月。母乳喂养，近 3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略浮肿；表情呆滞。血红蛋白 80gL，红细胞 2010 12 L，白细胞 6010 9 L。（分数：
24、4.00）(1).该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.大脑发育不全B.营养性缺铁性贫血C.维生素 D缺乏性手足搐搦症D.维生素 D缺乏性佝偻病E.营养性巨幼细胞贫血 解析：(2).确诊需做的检查是（分数：2.00）A.脑 CTB.脑电图检查C.血清铁检查D.血清维生素 B 12 、叶酸测定 E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定解析：解析：对营养性巨幼细胞贫血确诊应作维生素 B 12 和叶酸缺乏的血清学检查。 对缺乏维生素 B 12 所致的巨幼细胞贫血肌内注射维生素 B 12 。对缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血用叶酸治疗。女，1 岁 7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙
25、皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1 岁零 10天方萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重 10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血 B.营养不良C.缺锌D.营养性缺铁性贫血缺锌E.其他解析：(2).欲明确诊断，目前最有必要做的检查是（分数：2.00）A.血红蛋白 B.血锌C.血常规D.镜下红细胞形态观察E.血清铁解析：(3).若为营养性缺铁性贫血，错误的治疗原则为（分数：2.00）A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗B.缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗 C.
26、轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗和病因治疗解析：患儿 8个月，平时经常腹泻，近 2个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率 120次分，心尖部 2级收缩期杂音，腹软，肝肋下 2cm，脾肋下25cm。（分数：4.00）(1).为确诊下列哪项检查最不重要（分数：2.00）A.血清铁测定B.血清铁蛋白测定C.血清总铁结合力测定D.血浆蛋白测定 E.血常规检查解析：(2).此患儿最可能出现的检查结果是（分数：2.00）A.白细胞数升高B.血小板减少C.出凝血时间延长D.血红蛋白明显下降 E.网织红细胞明显升高解析：
