1、儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 9及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.小儿腹泻伴低血钾症时，下列哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾B.酸中毒时易致低血钾C.血钾低于 35mmolL，临床出现缺钾症状D.补液后钾由尿中排出引起缺钾E.补液后血液被稀释，血钾相对减少2.迁延性小儿腹泻的病程是（分数：2.00）A.2周以内B.2周至 2个月C.2个月以上D.半年以上E.以上均不对3.小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（分数：2.00）A.腹泻丢失碱性物质B.饥饿性酮症C.肾脏排酸障碍
2、D.产生酸性代谢产物增加E.以上都不是4.先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（分数：2.00）A.有胃蠕动波B.营养不良、脱水、明显消瘦C.可发生喉痉挛及手足搐搦症D.进行性腹胀E.右上腹触及橄榄样肿块5.先天性巨结肠的发病机制主要由于（分数：2.00）A.结肠的平滑肌发育不良B.结肠交感神经丛发育不良C.扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如E.以上都不是6.急性坏死性肠炎的主要病因是（分数：2.00）A.细菌感染B.病毒感染C.蛔虫感染D.暴饮暴食、吃生冷不洁食物E.机体对致病因子敏感性增高7.急性坏死性肠炎的临床症状中，下列哪点对诊断意义最大（分数：2.
3、00）A.持续性腹痛伴阵发性加剧B.多为中等度发热，亦可高达 40C.呕吐多为胃内容物或胆汁，严重者可呈咖啡色血性物D.腹泻，粪便呈暗红色糊状或赤豆汤样血性便，具特殊腐败腥臭味E.起病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振等症状8.生理维持液是由下列哪些液体组成（分数：2.00）A.1份 10葡萄糖3 份生理盐水03氯化钾B.1份生理盐水2 份 10葡萄糖03氯化钾C.3份生理盐水3 份 5葡萄糖02氯化钾D.1份生理盐水4 份 5葡萄糖015氯化钾E.以上都不是9.在以下几种溶液中哪种溶液不是等张的（分数：2.00）A.2：1 等张含钠液B.14碳酸氢钠C.09氯化钠D.2：3：1 溶液E.16mo
4、lL 乳酸钠溶液10.中度脱水时体液的累积损失量约是(mlkg)（分数：2.00）A.25B.2550C.50100D.100125E.12515011.小儿肠套叠中最常见的类型是（分数：2.00）A.结肠型B.小肠型C.回盲型D.回结型E.结盲型12.小儿腹泻其脱水性质不明时，第 1天静脉补液可选用（分数：2.00）A.14 张含钠溶液B.13 张含钠溶液C.23 张含钠溶液D.12 张含钠溶液E.4：3：2 溶液13.小儿腹泻易发生脱水的原因是（分数：2.00）A.胃酸度较低B.消化酶分泌较少C.低丙种球蛋白血症D.血液中 IgM、IgA 甚低E.水代谢旺盛二、A2 型题(总题数：8，分数
5、：16.00)14.女性，12 岁，腹泻 1天，日达 67 次，水样便。无明显里急后重感，粪便镜检白细胞 02HP。涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.阿米巴痢疾E.细菌性食物中毒15.6岁女孩。因上呼吸道感染、发热服感冒冲剂和水溶阿司匹林，1 天后热退，但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，继而有少量黑便，便潜血()。既往体健，否认系统疾病史。为明确诊断以下哪项检查首选（分数：2.00）A.胃镜检查B.血常规C.凝血因子D.骨髓穿刺E.肠镜检查16.患者，女，7 岁。发热 1天。腹泻 8次。大
6、便黏液脓血状，伴腹痛及里急后重，病前吃未清洗的番茄。大便常规检查：黏液()。脓细胞满视野，白细胞3HP。吞噬细胞 23HP。诊断为细菌性痢疾。该患儿属于下列哪种类型细菌性痢疾（分数：2.00）A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型17.患者，女，8 岁，近 2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查（分数：2.00）A.粪便虫卵检查B.纤维胃镜Hp 检测C.上消化道钡餐造影D.肝功能检查E.胃电图检查18.9个月男孩，因反复鼻衄 3个月，瘀点、瘀斑 46天入院。生后 1个月始反复腹泻、大便带血丝，反复皮肤湿疹
7、伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC 10110 9 L，Hb109gL，PLT 1510 9 L，血小板体积测不出；IgG 516gL，lgA 078gL，IgM038gL，IgE5321 UL。其诊断可能为（分数：2.00）A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征B.联合免疫缺陷病C.选择性 IgA缺陷病D.X连锁高 IgM血症E.慢性肉芽肿病19.患者，女，9 岁，以皮肤发黄 20多天入院。患者轻度乏力、食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查肝肋下 35cm，质中，ALT 150UL，TBil260molL(152mgdl)，DBil 180molL (105mgd
8、l)，ALP 400UL，GT 400UL。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性重型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.肝豆状核变性E.肝囊肿20.患者，女，2 岁，“腹泻”后 2天来尿少，色如酱油。BP 12080mmHg。查血红蛋白 76gL，网织红细胞 88，BUN 107mmolL，SCr 218molL。目前最可能的诊断是（分数：2.00）A.急进性肾炎B.急性肾炎C.溶血性尿毒症综合征D.肾炎性肾病E.单纯性肾病21.女孩 3岁，近 2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑丘疹，下列哪项可支持 HIV感染的诊断，除了（分数：2.00）A.父母离婚后再婚B.其母亲有
9、吸毒史C.周围血淋巴细胞计数减少D.体检全身淋巴结肿大，肝脾肿大E.血清抗 HIV抗体阳性三、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A重症胆管炎 B肠系膜上动脉栓塞 C急性阑尾炎 D胆囊息肉 E小儿肠套叠根据（分数：4.00）(1).男，7 岁，跑步后，发作右中下腹绞痛，果酱样血便，腹部可触及香肠样肿块。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女，74 岁，剑突下持续性疼痛，寒战，高热，白细胞 1810 9 L 且左移，有黄疸，血压1078kPa (8060mmHg)，急症入院。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反
10、跳痛 B一旦阑尾穿孔，导致腹膜炎，腹部两侧压痛较明显 C钡剂灌肠应常规应用 D妊娠期阑尾炎不提倡手术 E穿孔发生率高，易发生弥漫性腹膜炎（分数：6.00）(1).成年人急性阑尾炎的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿急性阑尾炎的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).妊娠急性阑尾炎的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肠套叠 B小肠扭转 C肠系膜血管栓塞 D粘连性肠梗阻 E乙状结肠扭转（分数：8.00）(1).有心瓣膜病和房颤史的病人发生剧烈腹痛应考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有腹部手术史的病人发生剧烈腹痛应考虑（分数：2.00）A
11、.B.C.D.E.(3).有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛应考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.A老年人 B青壮年 C2 岁以内小儿 D3 岁以上儿童 E新生儿（分数：6.00）(1).肠粘连、绞窄性腹外疝及小肠扭转所致的肠梗阻多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠道畸形所致的肠梗阻多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肿瘤、乙状结肠扭转及粪块堵塞所致的肠梗阻多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 9答案解析(总分：66.00，
12、做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.小儿腹泻伴低血钾症时，下列哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾B.酸中毒时易致低血钾 C.血钾低于 35mmolL，临床出现缺钾症状D.补液后钾由尿中排出引起缺钾E.补液后血液被稀释，血钾相对减少解析：2.迁延性小儿腹泻的病程是（分数：2.00）A.2周以内B.2周至 2个月 C.2个月以上D.半年以上E.以上均不对解析：3.小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（分数：2.00）A.腹泻丢失碱性物质 B.饥饿性酮症C.肾脏排酸障碍D.产生酸性代谢产物增加E.以上都不是解析：4.先天性肥厚性幽门
13、狭窄患儿特有的体征是（分数：2.00）A.有胃蠕动波B.营养不良、脱水、明显消瘦C.可发生喉痉挛及手足搐搦症D.进行性腹胀E.右上腹触及橄榄样肿块 解析：解析：先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚，使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病，占消化道畸形的第三位。凡具有典型的呕吐病史者，应疑及本病。若于右上腹部扪及橄榄状肿块，辅以影像学检查，即可确诊。5.先天性巨结肠的发病机制主要由于（分数：2.00）A.结肠的平滑肌发育不良B.结肠交感神经丛发育不良C.扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如 E.以上都不是解析：6.急性坏死性肠炎的主要病因是（分数：2.
14、00）A.细菌感染B.病毒感染C.蛔虫感染D.暴饮暴食、吃生冷不洁食物E.机体对致病因子敏感性增高 解析：7.急性坏死性肠炎的临床症状中，下列哪点对诊断意义最大（分数：2.00）A.持续性腹痛伴阵发性加剧B.多为中等度发热，亦可高达 40C.呕吐多为胃内容物或胆汁，严重者可呈咖啡色血性物D.腹泻，粪便呈暗红色糊状或赤豆汤样血性便，具特殊腐败腥臭味 E.起病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振等症状解析：8.生理维持液是由下列哪些液体组成（分数：2.00）A.1份 10葡萄糖3 份生理盐水03氯化钾B.1份生理盐水2 份 10葡萄糖03氯化钾C.3份生理盐水3 份 5葡萄糖02氯化钾D.1份生理盐水4
15、 份 5葡萄糖015氯化钾 E.以上都不是解析：9.在以下几种溶液中哪种溶液不是等张的（分数：2.00）A.2：1 等张含钠液B.14碳酸氢钠C.09氯化钠D.2：3：1 溶液 E.16molL 乳酸钠溶液解析：10.中度脱水时体液的累积损失量约是(mlkg)（分数：2.00）A.25B.2550C.50100 D.100125E.125150解析：11.小儿肠套叠中最常见的类型是（分数：2.00）A.结肠型B.小肠型C.回盲型 D.回结型E.结盲型解析：12.小儿腹泻其脱水性质不明时，第 1天静脉补液可选用（分数：2.00）A.14 张含钠溶液B.13 张含钠溶液C.23 张含钠溶液D.12
16、 张含钠溶液 E.4：3：2 溶液解析：13.小儿腹泻易发生脱水的原因是（分数：2.00）A.胃酸度较低B.消化酶分泌较少C.低丙种球蛋白血症D.血液中 IgM、IgA 甚低E.水代谢旺盛 解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)14.女性，12 岁，腹泻 1天，日达 67 次，水样便。无明显里急后重感，粪便镜检白细胞 02HP。涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.急性肠炎C.霍乱 D.阿米巴痢疾E.细菌性食物中毒解析：15.6岁女孩。因上呼吸道感染、发热服感冒冲剂和水溶阿司匹林，1 天后热退，但出现上腹痛、呕吐物
17、中带咖啡样物、面色苍白、乏力，继而有少量黑便，便潜血()。既往体健，否认系统疾病史。为明确诊断以下哪项检查首选（分数：2.00）A.胃镜检查 B.血常规C.凝血因子D.骨髓穿刺E.肠镜检查解析：16.患者，女，7 岁。发热 1天。腹泻 8次。大便黏液脓血状，伴腹痛及里急后重，病前吃未清洗的番茄。大便常规检查：黏液()。脓细胞满视野，白细胞3HP。吞噬细胞 23HP。诊断为细菌性痢疾。该患儿属于下列哪种类型细菌性痢疾（分数：2.00）A.普通型 B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型解析：17.患者，女，8 岁，近 2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃
18、炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查（分数：2.00）A.粪便虫卵检查B.纤维胃镜Hp 检测 C.上消化道钡餐造影D.肝功能检查E.胃电图检查解析：18.9个月男孩，因反复鼻衄 3个月，瘀点、瘀斑 46天入院。生后 1个月始反复腹泻、大便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC 10110 9 L，Hb109gL，PLT 1510 9 L，血小板体积测不出；IgG 516gL，lgA 078gL，IgM038gL，IgE5321 UL。其诊断可能为（分数：2.00）A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征 B.联合免疫缺陷病C.选择性 IgA缺陷病D.X连锁
19、高 IgM血症E.慢性肉芽肿病解析：19.患者，女，9 岁，以皮肤发黄 20多天入院。患者轻度乏力、食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查肝肋下 35cm，质中，ALT 150UL，TBil260molL(152mgdl)，DBil 180molL (105mgdl)，ALP 400UL，GT 400UL。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性重型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎 D.肝豆状核变性E.肝囊肿解析：20.患者，女，2 岁，“腹泻”后 2天来尿少，色如酱油。BP 12080mmHg。查血红蛋白 76gL，网织红细胞 88，BUN 107mmolL，SCr 218molL。
20、目前最可能的诊断是（分数：2.00）A.急进性肾炎B.急性肾炎C.溶血性尿毒症综合征 D.肾炎性肾病E.单纯性肾病解析：21.女孩 3岁，近 2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑丘疹，下列哪项可支持 HIV感染的诊断，除了（分数：2.00）A.父母离婚后再婚 B.其母亲有吸毒史C.周围血淋巴细胞计数减少D.体检全身淋巴结肿大，肝脾肿大E.血清抗 HIV抗体阳性解析：三、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A重症胆管炎 B肠系膜上动脉栓塞 C急性阑尾炎 D胆囊息肉 E小儿肠套叠根据（分数：4.00）(1).男，7 岁，跑步后，发作右中下腹绞痛，果酱样血便，腹部可触及香肠样肿块
21、。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).女，74 岁，剑突下持续性疼痛，寒战，高热，白细胞 1810 9 L 且左移，有黄疸，血压1078kPa (8060mmHg)，急症入院。最可能的诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛 B一旦阑尾穿孔，导致腹膜炎，腹部两侧压痛较明显 C钡剂灌肠应常规应用 D妊娠期阑尾炎不提倡手术 E穿孔发生率高，易发生弥漫性腹膜炎（分数：6.00）(1).成年人急性阑尾炎的特点为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).小儿急性阑尾炎的特点为（分数：2.00）A.B.C.
22、D.E. 解析：(3).妊娠急性阑尾炎的特点为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肠套叠 B小肠扭转 C肠系膜血管栓塞 D粘连性肠梗阻 E乙状结肠扭转（分数：8.00）(1).有心瓣膜病和房颤史的病人发生剧烈腹痛应考虑（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).有腹部手术史的病人发生剧烈腹痛应考虑（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛应考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A老年人 B青壮年 C2 岁以内小儿 D3 岁以上儿童 E新生儿（分数：6.00）(1).肠粘连、绞窄性腹外疝及小肠扭转所致的肠梗阻多见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肠道畸形所致的肠梗阻多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).肿瘤、乙状结肠扭转及粪块堵塞所致的肠梗阻多见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
