1、儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 6及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下述哪一项不符合单纯性肾病（分数：2.00）A.血清补体大多数降低B.尿蛋白多为()()C.尿中红细胞10 个HPD.血胆固醇明显增加E. 球蛋白减少2.肾病综合征并发感染最常见的是（分数：2.00）A.腹膜炎B.丹毒C.肺炎D.蜂窝织炎E.尿路感染3.急性肾炎尿常规可转为正常的时间是（分数：2.00）A.13 周B.46 周C.79 周D.1012 周E.1215 周4.单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是（分数：2.00）A.仅
2、有肾小球基底膜通透性增高B.基膜上有 IgG沉着C.肾小球破坏D.肾小球内有非特异性炎症E.肾小球内有凝血现象5.微小病变型的激素耐药病例多属于（分数：2.00）A.系膜增生型B.膜性增生型C.局灶性肾小球硬化症D.膜性病变型E.渗出增生型6.急性肾功能不全时可能引起（分数：2.00）A.高钾血症B.高钙血症C.高钠血症D.低钾血症E.低镁血症7.急性肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施，下列哪项欠妥当（分数：2.00）A.应卧床休息，严格限制水、钠摄入B.明确肺水肿者可给酚妥拉明C.烦躁不安时可给哌替啶或吗啡D.洋地黄制剂，加强心肌收缩力E.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如呋塞米8.肾
3、病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是（分数：2.00）A.尿中常有与白蛋白结合的钙排出B.甲状旁腺功能失常C.进食少D.使用利尿剂E.钙质沉着于骨9.对急性肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药（分数：2.00）A.浮肿、血尿、少尿B.有高氮质血症C.血压持续升高，舒张压高于 90mmHgD.有循环充血者E.以上都不是10.急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的（分数：2.00）A.每日入量前 1日尿量异常丢失量B.每日入量前 1日尿量异常丢失量每日不显性失水量内生水量C.每日测体重，以每日下降 5体重为宜D.每日按基础代谢所需的液体量给E.每日按基础代谢量前 1天尿量给11.急性肾小球肾炎，
4、伴肾功能衰竭有下列检查所见，哪项最需作紧急处理（分数：2.00）A.血尿素氮 187mmolLB.血清肌酐 150molLC.血清钾 72mmolLD.血清钙 222mmolLE.血红蛋白 100gL12.足月新生儿出生时，肾单位数量即与成人相等，每侧肾脏有肾单位（分数：2.00）A.2万10 万个B.10万50 万个C.60万80 万个D.80万100 万个E.100200 万个13.持续性蛋白尿常提示（分数：2.00）A.剧烈运动后B.直立体位时C.肾小球疾病D.肾小管病变E.肾肿瘤14.导致急性链球菌感染后肾炎(以下简称急性肾炎)的链球菌主要是（分数：2.00）A. 溶血性链球菌 A组B
5、. 溶血性链球菌 B组C. 溶血性链球菌 A组D. 溶血性链球菌 B组E.草绿色链球菌15.急性肾炎多见于（分数：2.00）A.2岁以下B.510 岁C.15 岁D.10岁以上E.任何年龄的儿童16.急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是（分数：2.00）A.腹膜透析B.人工肾C.中药煎汤灌肠D.应用有效的利尿剂E.供给足够热量，减少组织分解17.使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.性腺损害C.白细胞下降至 510 9 LD.出血性膀胱炎E.脱发二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)18.5岁男孩，反复惊厥 1天，昏迷半天，病前 1周有扁桃体炎史。查
6、体：血压 200120mmHg，心肺无异常。视神经乳头边缘模糊。尿蛋白()，红细胞()，血尿素氦 14mmolL，血电解质正常，血红蛋白85gL，血细胞比容 27。该患儿首先应做何处理（分数：2.00）A.需紧急使用静脉内降压药物B.静脉使用毛花苷 CC.静脉使用呋塞米或依他尼酸D.青霉素控制感染E.直肠透析19.患儿，5 岁。水肿少尿 10余日，既往健康。体检：神志清，血压 139kPa(10070mrnHg)，颜面及四肢凹陷性水肿。尿检：蛋白()，红细胞 810HP；血浆白蛋白 25gL，胆固醇 9mmolL。治疗应选（分数：2.00）A.泼尼松口服 912 个月B.泼尼松口服 812 周
7、C.泼尼松环磷酰胺口服 812 周D.静脉注射呋塞米青霉素E.静脉注射呋塞米苯丁酸氮芥口服 8周20.3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压 9068mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查：尿蛋白()，尿红细胞 12HP。确诊最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.24小时尿蛋白定量B.血沉C.ASOD.尿红细胞形态检查E.肝功能检查21.5岁男孩，3 周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是（分数：2.00）A.肾功能B.尿常规C.尿培养D.肾活检E.肾脏 B超22.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查
8、体：血压 13596mmHg，半卧位，呼吸促。眼睑及双下肢肿胀，心率 135次分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 35cm。此患儿诊断为（分数：2.00）A.支原体肺炎B.急性肾炎C.急性肾炎合并肺炎D.支气管肺炎合并心衰E.急性肾炎合并循环充血23.患者，男，7 岁，发热伴咽痛经服用中药“治愈”。2 周后眼睑浮肿，尿呈浓茶色，近 3天浮肿加重，尿量减少。诊断急性肾炎并急性循环充血，下列哪一现象不会出现（分数：2.00）A.心搏出量下降B.肝脏增大C.心脏扩大D.静脉压升高E.心率增快24.患者，女，13 岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均()，但活动后尿蛋白()()。最可
9、能的诊断是（分数：2.00）A.急进性肾炎B.急性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.直立性蛋白尿25.患者，男，7 岁，曾发热伴咽痛，2 周后眼睑浮肿。尿色如“茶”，近 3天浮肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎。患儿饮食中食盐必须限制到（分数：2.00）A.浮肿消退，蛋白尿消失B.全部症状消失C.浮肿消退，血压正常D.浮肿消退，镜下血尿消失E.蛋白尿消失，血沉正常三、B1 型题(总题数：4，分数：22.00)AIgA 肾病 BAlport 综合征 C急性肾小球肾炎 D过敏性紫癜肾炎 E乙肝病毒相关性肾炎（分数：6.00）(1).男性患儿，12 岁，持续性镜下血尿、蛋白尿 1年。伴乏力、食欲不
10、振，肾脏病理改变为膜性肾病。免疫荧光见 IgG、C3 颗粒样沉积，肾组织切片上找到 HBV抗原。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性患儿，8 岁，反复出现双下肢对称性出血性皮疹 4周，镜下血尿、蛋白尿 l周，伴双侧踝关节肿痛。肾脏病理显示 lea颗粒样弥漫性肾小球沉积。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女性患儿，11 岁，听力渐行性下降 2年，镜下血尿 2个月。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A选择性蛋白尿 B持续性氮质血症 C发病初期，血 C3一过性降低 D血沉正常 E尿钙增高以上改变符合（分数：6.00）(1).肾炎
11、性肾病的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性链球菌感染后肾炎的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).单纯性肾病的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾癌 B肾盂癌 C肾下垂 D多囊肾 E肾胚胎癌（分数：6.00）(1).血尿出现最早见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).婴幼儿腹部包块多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).双肾包块伴高血压见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A常染色体显性遗传疾病 B常染色体隐性遗传疾病 C性染色体显性遗传疾病 D性染色体隐性遗传疾病 E属非遗传性疾病（分数：4.00）(1).成人型多囊肾
12、是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).幼儿型多囊肾是（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 6答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下述哪一项不符合单纯性肾病（分数：2.00）A.血清补体大多数降低 B.尿蛋白多为()()C.尿中红细胞10 个HPD.血胆固醇明显增加E. 球蛋白减少解析：2.肾病综合征并发感染最常见的是（分数：2.00）A.腹膜炎 B.丹毒C.肺炎D.蜂窝织炎E.尿路感染解析：3.急性肾炎尿常规可转为正常的时间是（分数：2.00）A.13 周B.46 周
13、C.79 周D.1012 周E.1215 周解析：4.单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是（分数：2.00）A.仅有肾小球基底膜通透性增高 B.基膜上有 IgG沉着C.肾小球破坏D.肾小球内有非特异性炎症E.肾小球内有凝血现象解析：5.微小病变型的激素耐药病例多属于（分数：2.00）A.系膜增生型B.膜性增生型C.局灶性肾小球硬化症 D.膜性病变型E.渗出增生型解析：6.急性肾功能不全时可能引起（分数：2.00）A.高钾血症 B.高钙血症C.高钠血症D.低钾血症E.低镁血症解析：7.急性肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施，下列哪项欠妥当（分数：2.00）A.应卧床休息，严格限制水
14、、钠摄入B.明确肺水肿者可给酚妥拉明C.烦躁不安时可给哌替啶或吗啡D.洋地黄制剂，加强心肌收缩力 E.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如呋塞米解析：8.肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是（分数：2.00）A.尿中常有与白蛋白结合的钙排出 B.甲状旁腺功能失常C.进食少D.使用利尿剂E.钙质沉着于骨解析：9.对急性肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药（分数：2.00）A.浮肿、血尿、少尿B.有高氮质血症C.血压持续升高，舒张压高于 90mmHg D.有循环充血者E.以上都不是解析：10.急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的（分数：2.00）A.每日入量前 1日尿量异常丢失量B.每日入量前
15、 1日尿量异常丢失量每日不显性失水量内生水量 C.每日测体重，以每日下降 5体重为宜D.每日按基础代谢所需的液体量给E.每日按基础代谢量前 1天尿量给解析：11.急性肾小球肾炎，伴肾功能衰竭有下列检查所见，哪项最需作紧急处理（分数：2.00）A.血尿素氮 187mmolLB.血清肌酐 150molLC.血清钾 72mmolL D.血清钙 222mmolLE.血红蛋白 100gL解析：12.足月新生儿出生时，肾单位数量即与成人相等，每侧肾脏有肾单位（分数：2.00）A.2万10 万个B.10万50 万个C.60万80 万个D.80万100 万个 E.100200 万个解析：13.持续性蛋白尿常提
16、示（分数：2.00）A.剧烈运动后B.直立体位时C.肾小球疾病 D.肾小管病变E.肾肿瘤解析：14.导致急性链球菌感染后肾炎(以下简称急性肾炎)的链球菌主要是（分数：2.00）A. 溶血性链球菌 A组B. 溶血性链球菌 B组C. 溶血性链球菌 A组 D. 溶血性链球菌 B组E.草绿色链球菌解析：15.急性肾炎多见于（分数：2.00）A.2岁以下B.510 岁 C.15 岁D.10岁以上E.任何年龄的儿童解析：16.急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是（分数：2.00）A.腹膜透析B.人工肾C.中药煎汤灌肠D.应用有效的利尿剂E.供给足够热量，减少组织分解 解析：17.使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即
17、停药的指征是（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.性腺损害C.白细胞下降至 510 9 LD.出血性膀胱炎 E.脱发解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)18.5岁男孩，反复惊厥 1天，昏迷半天，病前 1周有扁桃体炎史。查体：血压 200120mmHg，心肺无异常。视神经乳头边缘模糊。尿蛋白()，红细胞()，血尿素氦 14mmolL，血电解质正常，血红蛋白85gL，血细胞比容 27。该患儿首先应做何处理（分数：2.00）A.需紧急使用静脉内降压药物 B.静脉使用毛花苷 CC.静脉使用呋塞米或依他尼酸D.青霉素控制感染E.直肠透析解析：19.患儿，5 岁。水肿少尿 10余日，既往健康
18、。体检：神志清，血压 139kPa(10070mrnHg)，颜面及四肢凹陷性水肿。尿检：蛋白()，红细胞 810HP；血浆白蛋白 25gL，胆固醇 9mmolL。治疗应选（分数：2.00）A.泼尼松口服 912 个月B.泼尼松口服 812 周 C.泼尼松环磷酰胺口服 812 周D.静脉注射呋塞米青霉素E.静脉注射呋塞米苯丁酸氮芥口服 8周解析：20.3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压 9068mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查：尿蛋白()，尿红细胞 12HP。确诊最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.24小时尿蛋白定量 B.血沉C.ASOD.尿红细胞形态检查E.肝功
19、能检查解析：21.5岁男孩，3 周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是（分数：2.00）A.肾功能B.尿常规 C.尿培养D.肾活检E.肾脏 B超解析：22.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压 13596mmHg，半卧位，呼吸促。眼睑及双下肢肿胀，心率 135次分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 35cm。此患儿诊断为（分数：2.00）A.支原体肺炎B.急性肾炎C.急性肾炎合并肺炎D.支气管肺炎合并心衰E.急性肾炎合并循环充血 解析：23.患者，男，7 岁，发热伴咽痛经服用中药“治愈”。2 周后
20、眼睑浮肿，尿呈浓茶色，近 3天浮肿加重，尿量减少。诊断急性肾炎并急性循环充血，下列哪一现象不会出现（分数：2.00）A.心搏出量下降 B.肝脏增大C.心脏扩大D.静脉压升高E.心率增快解析：24.患者，女，13 岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均()，但活动后尿蛋白()()。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急进性肾炎B.急性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.直立性蛋白尿 解析：25.患者，男，7 岁，曾发热伴咽痛，2 周后眼睑浮肿。尿色如“茶”，近 3天浮肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎。患儿饮食中食盐必须限制到（分数：2.00）A.浮肿消退，蛋白尿消失B.全部症状消失C.浮肿消退，
21、血压正常 D.浮肿消退，镜下血尿消失E.蛋白尿消失，血沉正常解析：三、B1 型题(总题数：4，分数：22.00)AIgA 肾病 BAlport 综合征 C急性肾小球肾炎 D过敏性紫癜肾炎 E乙肝病毒相关性肾炎（分数：6.00）(1).男性患儿，12 岁，持续性镜下血尿、蛋白尿 1年。伴乏力、食欲不振，肾脏病理改变为膜性肾病。免疫荧光见 IgG、C3 颗粒样沉积，肾组织切片上找到 HBV抗原。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).女性患儿，8 岁，反复出现双下肢对称性出血性皮疹 4周，镜下血尿、蛋白尿 l周，伴双侧踝关节肿痛。肾脏病理显示 lea颗粒样弥漫性肾小球沉
22、积。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).女性患儿，11 岁，听力渐行性下降 2年，镜下血尿 2个月。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A选择性蛋白尿 B持续性氮质血症 C发病初期，血 C3一过性降低 D血沉正常 E尿钙增高以上改变符合（分数：6.00）(1).肾炎性肾病的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性链球菌感染后肾炎的特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).单纯性肾病的特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：单纯性肾病具有“三高一低”特点，即高度水肿、大量蛋白尿、低
23、白蛋白血症、高胆固醇血症，其尿中为白蛋白，是为选择性蛋白尿。肾炎性肾病的诊断除上述四大特点外，需加上高血压，氮质血症、血尿和持续性低补体血症之一。急性链球菌感染后肾炎，感染后形成抗原一抗体免疫复合物，同时激活补体参与发病故发病初期，C3 一过性下降。尿钙增高为高钙尿症的表现。A肾癌 B肾盂癌 C肾下垂 D多囊肾 E肾胚胎癌（分数：6.00）(1).血尿出现最早见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).婴幼儿腹部包块多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).双肾包块伴高血压见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A常染色体显性遗传疾病 B常染色体隐性遗传疾病 C性染色体显性遗传疾病 D性染色体隐性遗传疾病 E属非遗传性疾病（分数：4.00）(1).成人型多囊肾是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).幼儿型多囊肾是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
