1、儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 3及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.治疗原发引起氦质血症的病，哪一项不重要（分数：2.00）A.监控血压、呼吸、心率及病情变化B.严格记录出入量、限制每日入液量C.保证热卡供给D.抗生素预防感染E.治疗氮质血症2.男婴尿路感染发病的原因主要是（分数：2.00）A.男婴尿道不接近肛门B.泌尿系统解剖畸形多于女婴C.男婴尿道较长D.泌尿系统生理功能不成熟E.男婴膀胱位置较高3.急性肾小球肾炎伴中度高血压时，首选药物是（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C. 受体阻滞
2、剂D.血管扩张剂E.利尿剂4.急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是（分数：2.00）A.高血容量B.急性循环充血C.心肌收缩力减低D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素(ADH)分泌增加5.导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是（分数：2.00）A.大环内酯类抗生素B.水剂青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.氨氯地平E.卡托普利6.小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是（分数：2.00）A.12个月内B.6个月内C.3个月内D.18个月内E.24个月内7.小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（分数：2.00）A.输尿管下段B.输尿管口(入膀胱处)C.输尿管中段D.输尿管上段E.输尿管肾盂连接部8.小
3、儿肾脏的浓缩和稀释功能低下。达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为（分数：2.00）A.2岁B.6个月C.1岁D.3个月E.3岁9.急性肾炎限盐饮食每日供盐（分数：2.00）A.051gB.23gC.12gD.34gE.45g10.小儿可自动控制排尿的年龄约为（分数：2.00）A.05 岁B.1岁C.2岁D.15 岁E.25 岁11.肾病综合征首选药物治疗是（分数：2.00）A.青霉素B.环磷酰胺C.泼尼松D.双嘧达莫E.吲哚美辛12.急性肾炎小儿恢复上学的指标是（分数：2.00）A.血压正常B.C3补体正常C.血尿消失D.血沉正常E.Addis计数正常13.新生女婴尿道长仅（分数：
4、2.00）A.05cmB.15cmC.1cmD.2cmE.23cm14.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（分数：2.00）A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C.血尿，少尿，水肿，蛋白尿D.水肿，少尿，血尿，高血压E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压15.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.A组 溶血性链球菌C.葡萄球菌D.草绿色链球菌E.B组 溶血性链球菌16.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后（分数：2.00）A.12 天内B.3周左右C.2周内D.23 周E.4周左右17.单纯性肾病综合征多见于（分数：2.00）A.婴儿B.13 岁
5、C.710 岁D.27 岁E.1014 岁二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)18.患儿，10 岁。水肿，少尿 4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐 2次，抽搐 1次。体检：体温 376，血压 2216kPa(165120mmHg)，眼睑及双下肢水肿。尿检：蛋白()，红细胞 1520 个HP，血尿素氮 58mmolL。急诊处置原则为（分数：2.00）A.利尿、降压、镇静、吸氧B.降颅压、镇静、吸氧C.控制感染、降颅压、镇静吸氧D.利尿、镇静、吸氧E.利尿、降尿素氮19.患儿，5 岁。既往曾患肾病综合征，近 5日患水痘，颜面及四肢浮肿。体检：体温 375，颜面及四肢明显浮肿，血压 138k
6、Pa(10060mmHg)，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白()，红细胞 58HP。以下治疗不妥当的是（分数：2.00）A.给予抗生素控制感染B.给予利尿药物口服C.给予丙种球蛋白注射D.给予泼尼松口服E.给予减盐饮食20.患儿，7 岁，水肿 1周，体检：全身明显水肿。血压 15106kPa(12080mmHg)。尿常规：蛋白()，红细胞 1015 个HP。血白蛋白 22gL，胆固醇 78mmolL。诊断为肾病综合征。给予泼尼松 152mg(kg.d)口服，2 周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应（分数：2.00）A.停药B.继续用原量 4周再逐渐减量C.继续用原量 2周再逐渐减量D.继
7、续用原量至 8周骤然停药E.上述剂量改为隔日晨顿服 24 周减量一次21.患儿，4 岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食。近日来精神萎靡，嗜睡。且浮肿加重。血压 9353kPa(7040mmHg)。最可能发生（分数：2.00）A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.低镁血症E.低蛋白血症22.患儿，8 岁。反复水肿 8个月，血压 2013kPa(150100mmHg)。尿蛋白()，红细胞满视野，白蛋白 15gL，球蛋白 20gL，胆固醇 125mmolL，诊断最可能是（分数：2.00）A.急性肾炎B.单纯性肾病C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.急进性肾炎23.患
8、儿，12 岁。水肿、少尿、血尿 1个月余，病情加重 1周，发病前 10余日曾患“上感”。近 1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿。血压 1915kPa(140110mmHg)，双肺有湿啰音。血尿素氮 228mmolL。尿常规：红细胞 1520HP，蛋白()，颗粒管型 12HP。血清白蛋白21gL，胆固醇 69mmolL。诊断为（分数：2.00）A.急性肾炎B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.慢性肾炎24.患儿，8 岁。3 周前曾患脓疱病，近 3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压 2014kPa(150105mmHg)。尿蛋白()，有大量红细胞，管型 12HP，抗“O”500U，
9、补体 C3减少，最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.IgA肾病25.患儿，11 岁。因急性肾炎住院治疗 1个月，现水肿消退。血压正常。血沉 9mm第一小时末，尿蛋白()，尿红细胞 24HP。出院后医嘱哪项是合适的（分数：2.00）A.可做户外活动不能上学B.休学静养C.高蛋白低盐饮食D.卧床休息 2周E.可上学不能做剧烈活动三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：20.00)患儿血浆肾素一血管紧张素醛固酮明显增高。（分数：4.00）(1).调节血压的重要环节是（分数：2.00）A.血清血管紧张素转换酶的活性增强B.肾素的释放C.醛固酮的释放D
10、.血钠的升高E.血压的升高(2).本患儿为高肾素型高血压，治疗首选（分数：2.00）A.血管扩张剂B.利尿剂C. 受体阻滞剂D.选择性 受体阻滞剂E.B受体兴奋剂男、13 岁，1 个月前无诱因出现全程“血尿”，尿色如剩茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块。病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白()，红细胞 05HP，白细胞 27HP；近 1周眼睑浮肿。体检双眼睑轻微浮肿，双肾区无叩痛。血压 16106kPa(12080mmHg)。（分数：4.00）(1).肾 B超检查意外发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊（分数：2.00）A.静脉肾盂造影B.逆行造影C.排泄性膀胱尿道造影D.肾血管造影E.
11、腹部平片(2).经造影检查证实膀胱外形不规则。其内有一线团样物，进一步的检查首选应是（分数：2.00）A.膀胱镜检查B.手术探查C.IVPD.VCUGE.逆行造影(并注气作为对照)男、5 岁，半年来多次发现尿色混如米汤。尿常规：镜检红细胞 810HP。其父有肾结石病史。（分数：6.00）(1).为鉴别诊断，首选哪项检查（分数：2.00）A.肾 B超B.静脉肾盂造影(IVP)C.肾功能D.尿红细胞形态检查E.肝功能及乙肝五项(2).其结果，最可能是（分数：2.00）A.正常形态为 510B.正常形态为 15C.正常形态为 20D.严重变形30E.正常形态70(3).进一步确诊，哪项检查更有诊断价
12、值（分数：2.00）A.静脉肾盂造影(IVP)B.中段尿培养、计数加药物敏感试验C.肾 CTD.逆行造影E.尿钙尿肌酐比值及 24小时尿钙定量患儿男性，5 岁，主诉近 1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。（分数：6.00）(1).该患儿最可能为以下哪一种疾病（分数：2.00）A.肾盂输尿管连接部狭窄B.肾母细胞瘤C.后尿道瓣膜D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱E.肾癌(2).首先应行以下哪一种检查（分数：2.00）A.CTB.B超C.肾图D.肾动态扫描E.MRI(3).行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步
13、处理中以下哪一项是错误的（分数：2.00）A.逆行造影B.行肾穿顺行静脉肾盂造影C.行核磁水成像检查D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影E.行 CT检查了解梗阻的部位儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 3答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.治疗原发引起氦质血症的病，哪一项不重要（分数：2.00）A.监控血压、呼吸、心率及病情变化B.严格记录出入量、限制每日入液量C.保证热卡供给D.抗生素预防感染E.治疗氮质血症 解析：2.男婴尿路感染发病的原因主要是（分数：2.00）A.男婴尿道不接近肛门B.泌尿系统解剖畸形
14、多于女婴 C.男婴尿道较长D.泌尿系统生理功能不成熟E.男婴膀胱位置较高解析：3.急性肾小球肾炎伴中度高血压时，首选药物是（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C. 受体阻滞剂D.血管扩张剂E.利尿剂 解析：4.急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是（分数：2.00）A.高血容量B.急性循环充血C.心肌收缩力减低D.肾小球滤过率下降 E.抗利尿激素(ADH)分泌增加解析：5.导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是（分数：2.00）A.大环内酯类抗生素B.水剂青霉素C.氨基糖苷类抗生素 D.氨氯地平E.卡托普利解析：解析：氨基糖苷类抗生素及造影剂是最常见的肾毒性物质，是导致肾性急性
15、肾衰的原因之一。6.小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是（分数：2.00）A.12个月内B.6个月内 C.3个月内D.18个月内E.24个月内解析：7.小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（分数：2.00）A.输尿管下段B.输尿管口(入膀胱处)C.输尿管中段D.输尿管上段E.输尿管肾盂连接部 解析：8.小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下。达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为（分数：2.00）A.2岁B.6个月C.1岁 D.3个月E.3岁解析：9.急性肾炎限盐饮食每日供盐（分数：2.00）A.051gB.23gC.12g D.34gE.45g解析：10.小儿可自动控制排尿的年龄约为（分数
16、：2.00）A.05 岁B.1岁C.2岁D.15 岁 E.25 岁解析：11.肾病综合征首选药物治疗是（分数：2.00）A.青霉素B.环磷酰胺C.泼尼松 D.双嘧达莫E.吲哚美辛解析：12.急性肾炎小儿恢复上学的指标是（分数：2.00）A.血压正常B.C3补体正常C.血尿消失D.血沉正常 E.Addis计数正常解析：13.新生女婴尿道长仅（分数：2.00）A.05cmB.15cmC.1cm D.2cmE.23cm解析：14.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（分数：2.00）A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C.血尿，少尿，水肿，蛋白尿D.水肿，少尿，血尿，高血压
17、 E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压解析：15.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.A组 溶血性链球菌 C.葡萄球菌D.草绿色链球菌E.B组 溶血性链球菌解析：16.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后（分数：2.00）A.12 天内B.3周左右C.2周内 D.23 周E.4周左右解析：17.单纯性肾病综合征多见于（分数：2.00）A.婴儿B.13 岁C.710 岁D.27 岁 E.1014 岁解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)18.患儿，10 岁。水肿，少尿 4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐 2次，抽搐 1次。体检：体温 376，血压 2216kP
18、a(165120mmHg)，眼睑及双下肢水肿。尿检：蛋白()，红细胞 1520 个HP，血尿素氮 58mmolL。急诊处置原则为（分数：2.00）A.利尿、降压、镇静、吸氧 B.降颅压、镇静、吸氧C.控制感染、降颅压、镇静吸氧D.利尿、镇静、吸氧E.利尿、降尿素氮解析：19.患儿，5 岁。既往曾患肾病综合征，近 5日患水痘，颜面及四肢浮肿。体检：体温 375，颜面及四肢明显浮肿，血压 138kPa(10060mmHg)，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白()，红细胞 58HP。以下治疗不妥当的是（分数：2.00）A.给予抗生素控制感染B.给予利尿药物口服C.给予丙种球蛋白注射D.给予
19、泼尼松口服 E.给予减盐饮食解析：20.患儿，7 岁，水肿 1周，体检：全身明显水肿。血压 15106kPa(12080mmHg)。尿常规：蛋白()，红细胞 1015 个HP。血白蛋白 22gL，胆固醇 78mmolL。诊断为肾病综合征。给予泼尼松 152mg(kg.d)口服，2 周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应（分数：2.00）A.停药B.继续用原量 4周再逐渐减量C.继续用原量 2周再逐渐减量 D.继续用原量至 8周骤然停药E.上述剂量改为隔日晨顿服 24 周减量一次解析：21.患儿，4 岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食。近日来精神萎靡，嗜睡。且浮肿加
20、重。血压 9353kPa(7040mmHg)。最可能发生（分数：2.00）A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症 D.低镁血症E.低蛋白血症解析：22.患儿，8 岁。反复水肿 8个月，血压 2013kPa(150100mmHg)。尿蛋白()，红细胞满视野，白蛋白 15gL，球蛋白 20gL，胆固醇 125mmolL，诊断最可能是（分数：2.00）A.急性肾炎B.单纯性肾病C.慢性肾炎D.肾炎性肾病 E.急进性肾炎解析：23.患儿，12 岁。水肿、少尿、血尿 1个月余，病情加重 1周，发病前 10余日曾患“上感”。近 1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿。血压 1915kPa(1401
21、10mmHg)，双肺有湿啰音。血尿素氮 228mmolL。尿常规：红细胞 1520HP，蛋白()，颗粒管型 12HP。血清白蛋白21gL，胆固醇 69mmolL。诊断为（分数：2.00）A.急性肾炎B.单纯性肾病C.急进性肾炎 D.肾炎性肾病E.慢性肾炎解析：24.患儿，8 岁。3 周前曾患脓疱病，近 3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压 2014kPa(150105mmHg)。尿蛋白()，有大量红细胞，管型 12HP，抗“O”500U，补体 C3减少，最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.慢性肾炎D.急性肾炎 E.IgA肾病解析：25.患儿，11 岁。因急性肾炎住院治疗
22、1个月，现水肿消退。血压正常。血沉 9mm第一小时末，尿蛋白()，尿红细胞 24HP。出院后医嘱哪项是合适的（分数：2.00）A.可做户外活动不能上学B.休学静养C.高蛋白低盐饮食D.卧床休息 2周E.可上学不能做剧烈活动 解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：20.00)患儿血浆肾素一血管紧张素醛固酮明显增高。（分数：4.00）(1).调节血压的重要环节是（分数：2.00）A.血清血管紧张素转换酶的活性增强B.肾素的释放 C.醛固酮的释放D.血钠的升高E.血压的升高解析：(2).本患儿为高肾素型高血压，治疗首选（分数：2.00）A.血管扩张剂B.利尿剂C. 受体阻滞剂D.选择性 受体
23、阻滞剂 E.B受体兴奋剂解析：男、13 岁，1 个月前无诱因出现全程“血尿”，尿色如剩茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块。病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白()，红细胞 05HP，白细胞 27HP；近 1周眼睑浮肿。体检双眼睑轻微浮肿，双肾区无叩痛。血压 16106kPa(12080mmHg)。（分数：4.00）(1).肾 B超检查意外发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊（分数：2.00）A.静脉肾盂造影 B.逆行造影C.排泄性膀胱尿道造影D.肾血管造影E.腹部平片解析：(2).经造影检查证实膀胱外形不规则。其内有一线团样物，进一步的检查首选应是（分数：2.00）A.膀胱镜检查B.手术
24、探查C.IVPD.VCUGE.逆行造影(并注气作为对照) 解析：男、5 岁，半年来多次发现尿色混如米汤。尿常规：镜检红细胞 810HP。其父有肾结石病史。（分数：6.00）(1).为鉴别诊断，首选哪项检查（分数：2.00）A.肾 B超B.静脉肾盂造影(IVP)C.肾功能D.尿红细胞形态检查 E.肝功能及乙肝五项解析：(2).其结果，最可能是（分数：2.00）A.正常形态为 510B.正常形态为 15C.正常形态为 20D.严重变形30E.正常形态70 解析：(3).进一步确诊，哪项检查更有诊断价值（分数：2.00）A.静脉肾盂造影(IVP)B.中段尿培养、计数加药物敏感试验C.肾 CTD.逆行
25、造影E.尿钙尿肌酐比值及 24小时尿钙定量 解析：患儿男性，5 岁，主诉近 1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。（分数：6.00）(1).该患儿最可能为以下哪一种疾病（分数：2.00）A.肾盂输尿管连接部狭窄 B.肾母细胞瘤C.后尿道瓣膜D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱E.肾癌解析：(2).首先应行以下哪一种检查（分数：2.00）A.CT B.B超C.肾图D.肾动态扫描E.MRI解析：(3).行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理中以下哪一项是错误的（分数：2.00）A.逆行造影B.行肾穿顺行静脉肾盂造影C.行核磁水成像检查 D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影E.行 CT检查了解梗阻的部位解析：
