1、儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 8及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.新生儿贫血 Hb值的低限是（分数：2.00）A.Hb220gLB.Hb180gLC.Hb145gLD.Hb100gLE.Hb90gL2.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（分数：2.00）A.头面部青紫B.上半身青紫C.全身青紫D.末梢青紫E.下半身青紫3.左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（分数：2.00）A.亚急性细菌性心内膜炎B.支气管肺炎C.充血性心力衰竭D.喉返神经麻痹E.脑栓塞4.房间隔缺损的血流动力学改变常引起（分数
2、：2.00）A.左心房、左心室、右心室扩大B.右心房、右心室、左心室扩大C.左心房、左心室扩大D.右心房、右心室扩大E.左心房、左心室、右心室扩大5.小儿动脉收缩压可用下列公式推算（分数：2.00）A.年龄275mmHgB.年龄280mmHgC.年龄285mmHgD.年龄28mmHgE.以上均错6.法洛四联症时心电图的主要表现为（分数：2.00）A.右心房肥大B.右心室肥厚C.左、右心室肥厚D.右束支传导阻滞E.以上均不是7.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不恰当（分数：2.00）A.新生儿平均：120140 次分B.1岁内为 110130 次分C.23 岁为 100120 次分D.4
3、7 岁为 80100 次分E.814 岁为 6070 次分8.95婴儿于生后何时形成动脉导管的解剖上关闭（分数：2.00）A.生后 3个月内B.生后 6个月内C.生后 9个月内D.生后 12个月内E.生后 18个月内9.先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时，首先考虑是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.大血管错位10.小儿时期心衰发病率最高的年龄组为（分数：2.00）A.1个月以内B.6个月以内C.1岁以内D.2岁以内E.6岁以内11.室性心动过速是指连续发生了多少次的室性早搏（分数：2.00）A.2 次B.3 次C.4 次D.15 次E.6 次
4、12.阵发性室上性心动过速患儿的病因多由于（分数：2.00）A.先天性心脏病B.预激综合征C.心肌炎D.心内膜弹力纤维增生症E.无器质性心脏病13.心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（分数：2.00）A.症状消失，X 线和心电图恢复正常B.症状消失，心电图恢复正常后 13 个月C.症状消失，X 线恢复正常后 13 个月D.症状消失，X 线和心电图恢复正常后 712 个月E.症状消失，X 线和心电图恢复正常后 12 年14.先心病诊断中最主要无创伤检查是（分数：2.00）A.心脏的放射线检查B.ECG检查C.超声心动图检查D.心导管检查E.心血管造影检查15.心肺
5、X线检查可无明显改变的先天性心脏病是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.Roger病C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.以上都不是16.婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是（分数：2.00）A.24 个月B.57 个月C.810 个月D.1岁E.2岁17.肺动脉瓣区第 2音亢进提示（分数：2.00）A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.肺动脉高D.主动脉高压E.肺动脉狭窄18.左向右分流的先心病的共同特点。下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.潜伏青紫B.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音C.肺循环量少D.易患肺炎E.影响生长发育二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.1岁小儿，反复呼吸道感染，
6、曾患肺炎 2次。3 天前开始发热，咳嗽，气促，哭闹不安。查体：呼吸62次分。心率 190次分。口唇发绀，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间闻及 3级收缩期杂音，并可触及震颤，肺动脉第 2心音亢进。双肺中小水泡音。肝肋下 30cm，此例诊断最可能为（分数：2.00）A.房间隔缺损合并心衰B.室间隔缺损合并心衰C.动脉导管未闭合并肺炎心衰D.室间隔缺损合并肺炎心衰E.房间隔缺损合并肺炎20.患者，男，14 岁，7 年前即确诊为风湿热，风湿性心脏炎。因未进行正规抗链球菌预防治疗，7 年来急性发作 10次。于 5年前彩色超声已证实为慢性心脏瓣膜病。1 周前无明显诱因突然心悸，气促，继而出现下肢凹陷性水肿
7、，考虑存在充血性心力衰竭。此时的治疗方案是（分数：2.00）A.地高辛血管扩张剂B.地高辛利尿剂C.地高辛快速饱和糖皮质激素D.糖皮质激素血管扩张剂E.血管扩张剂利尿剂21.患者，男，6 岁，因发热畏寒 1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第 34 肋问有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm。血红蛋白 100gL，白细胞1810 9 L，N 80，L 20。诊断考虑为（分数：2.00）A.室间隔缺损伴败血症B.房间隔缺损伴肠伤寒C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎22.女性，13
8、 岁，幼时好感冒，婴儿期即发现胸骨左缘第二肋间连续性杂音。诊断为先天性心脏病动脉导管未闭，行结扎手术，术后出现声音嘶哑，最可能原因为（分数：2.00）A.喉上神经损伤B.长时间气管插管损伤C.肺部感染D.喉返神经损伤E.血肿压迫23.患者 7岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第 2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.X线枪查C.彩色多普勒超声心动图检查D.ECG检查E.血生化检查三、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A原发性高血压 B嗜铬细胞瘤 C原发性醛固酮增多症 D肾动脉狭窄 E皮质醇增多症（分数：6.00）
9、(1).尿中儿茶酚胺升高见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).低血钾，高血钠代谢性碱中毒见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尿 17羟皮质类固醇增多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胸骨左缘收缩期杂音 B肺动脉瓣区第二心音亢进 C奔马律 D心尖部收缩期杂音 E心包摩擦音（分数：4.00）(1).肺动脉高压的听诊特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心力衰竭的听诊特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉窦瘤破裂 D动脉导管未闭 E主动脉瓣狭窄（分数：6.00）(1).男性，62 岁，自幼发现心脏杂音，
10、3 月来出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张。最大可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，26 岁，劳动后突然发生胸痛，气短，查体胸骨左缘 34 肋间可闻及连续性杂音，可触及震颤。最大的可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，6 岁，查体发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，该患儿出现高热不退，血培养阳性，胸骨左缘 34 肋间舒张期杂音。可能存在（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 8答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.新生儿贫血 Hb值
11、的低限是（分数：2.00）A.Hb220gLB.Hb180gLC.Hb145gL D.Hb100gLE.Hb90gL解析：2.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（分数：2.00）A.头面部青紫B.上半身青紫C.全身青紫D.末梢青紫E.下半身青紫 解析：3.左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（分数：2.00）A.亚急性细菌性心内膜炎B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭D.喉返神经麻痹E.脑栓塞解析：4.房间隔缺损的血流动力学改变常引起（分数：2.00）A.左心房、左心室、右心室扩大B.右心房、右心室、左心室扩大C.左心房、左心室扩大D.右心房、右心室扩大 E.左心房、左心室、右心室扩大解
12、析：5.小儿动脉收缩压可用下列公式推算（分数：2.00）A.年龄275mmHgB.年龄280mmHg C.年龄285mmHgD.年龄28mmHgE.以上均错解析：6.法洛四联症时心电图的主要表现为（分数：2.00）A.右心房肥大B.右心室肥厚 C.左、右心室肥厚D.右束支传导阻滞E.以上均不是解析：7.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不恰当（分数：2.00）A.新生儿平均：120140 次分B.1岁内为 110130 次分C.23 岁为 100120 次分D.47 岁为 80100 次分E.814 岁为 6070 次分 解析：8.95婴儿于生后何时形成动脉导管的解剖上关闭（分数：2.0
13、0）A.生后 3个月内B.生后 6个月内C.生后 9个月内D.生后 12个月内 E.生后 18个月内解析：9.先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时，首先考虑是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症E.大血管错位解析：10.小儿时期心衰发病率最高的年龄组为（分数：2.00）A.1个月以内B.6个月以内C.1岁以内 D.2岁以内E.6岁以内解析：11.室性心动过速是指连续发生了多少次的室性早搏（分数：2.00）A.2 次B.3 次C.4 次D.15 次E.6 次 解析：12.阵发性室上性心动过速患儿的病因多由于（分数：2.00）A.先天性心脏病B.预激综
14、合征C.心肌炎D.心内膜弹力纤维增生症E.无器质性心脏病 解析：13.心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（分数：2.00）A.症状消失，X 线和心电图恢复正常B.症状消失，心电图恢复正常后 13 个月C.症状消失，X 线恢复正常后 13 个月D.症状消失，X 线和心电图恢复正常后 712 个月E.症状消失，X 线和心电图恢复正常后 12 年 解析：14.先心病诊断中最主要无创伤检查是（分数：2.00）A.心脏的放射线检查B.ECG检查C.超声心动图检查 D.心导管检查E.心血管造影检查解析：15.心肺 X线检查可无明显改变的先天性心脏病是（分数：2.00）A.房间
15、隔缺损B.Roger病 C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.以上都不是解析：16.婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是（分数：2.00）A.24 个月B.57 个月 C.810 个月D.1岁E.2岁解析：17.肺动脉瓣区第 2音亢进提示（分数：2.00）A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.肺动脉高 D.主动脉高压E.肺动脉狭窄解析：18.左向右分流的先心病的共同特点。下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.潜伏青紫B.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音C.肺循环量少 D.易患肺炎E.影响生长发育解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.1岁小儿，反复呼吸道感染，曾患肺炎 2次。3 天前开始发
16、热，咳嗽，气促，哭闹不安。查体：呼吸62次分。心率 190次分。口唇发绀，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间闻及 3级收缩期杂音，并可触及震颤，肺动脉第 2心音亢进。双肺中小水泡音。肝肋下 30cm，此例诊断最可能为（分数：2.00）A.房间隔缺损合并心衰B.室间隔缺损合并心衰C.动脉导管未闭合并肺炎心衰D.室间隔缺损合并肺炎心衰 E.房间隔缺损合并肺炎解析：20.患者，男，14 岁，7 年前即确诊为风湿热，风湿性心脏炎。因未进行正规抗链球菌预防治疗，7 年来急性发作 10次。于 5年前彩色超声已证实为慢性心脏瓣膜病。1 周前无明显诱因突然心悸，气促，继而出现下肢凹陷性水肿，考虑存在充血性心力衰
17、竭。此时的治疗方案是（分数：2.00）A.地高辛血管扩张剂B.地高辛利尿剂C.地高辛快速饱和糖皮质激素D.糖皮质激素血管扩张剂 E.血管扩张剂利尿剂解析：21.患者，男，6 岁，因发热畏寒 1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第 34 肋问有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm。血红蛋白 100gL，白细胞1810 9 L，N 80，L 20。诊断考虑为（分数：2.00）A.室间隔缺损伴败血症B.房间隔缺损伴肠伤寒C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎 解析：22.女性，13 岁，
18、幼时好感冒，婴儿期即发现胸骨左缘第二肋间连续性杂音。诊断为先天性心脏病动脉导管未闭，行结扎手术，术后出现声音嘶哑，最可能原因为（分数：2.00）A.喉上神经损伤B.长时间气管插管损伤C.肺部感染D.喉返神经损伤 E.血肿压迫解析：23.患者 7岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第 2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.X线枪查C.彩色多普勒超声心动图检查 D.ECG检查E.血生化检查解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A原发性高血压 B嗜铬细胞瘤 C原发性醛固酮增多症 D肾动脉狭窄 E皮质醇增多症（分数：
19、6.00）(1).尿中儿茶酚胺升高见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).低血钾，高血钠代谢性碱中毒见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).尿 17羟皮质类固醇增多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症的主要根据是尿 17一羟皮质类固醇的测定。A胸骨左缘收缩期杂音 B肺动脉瓣区第二心音亢进 C奔马律 D心尖部收缩期杂音 E心包摩擦音（分数：4.00）(1).肺动脉高压的听诊特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).心力衰竭的听诊特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肺动脉高压
20、主要表现为肺动脉瓣区第二心音亢进，心衰竭时可出现奔马律。心包摩擦音常见于心包炎。胸骨左缘下方全收缩期杂音可见于室间隔缺损。心尖部收缩期杂音可见于房间隔缺损。A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉窦瘤破裂 D动脉导管未闭 E主动脉瓣狭窄（分数：6.00）(1).男性，62 岁，自幼发现心脏杂音，3 月来出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张。最大可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).男性，26 岁，劳动后突然发生胸痛，气短，查体胸骨左缘 34 肋间可闻及连续性杂音，可触及震颤。最大的可能是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).男性，6 岁，查体发现胸
21、骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，该患儿出现高热不退，血培养阳性，胸骨左缘 34 肋间舒张期杂音。可能存在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促等等，X 线检查可见升主动脉的狭窄后扩大。主动脉窦瘤破裂以男性多见，多在 1050岁发生破裂，常于剧烈活动后发生破裂，心脏检查可发现胸骨左缘 34肋间粗糙的 4级连续性杂音，并可触及震颤。动脉导管未闭的患者在心脏检查时可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音，患者易发生感染，如细菌性心内膜炎，发生细菌性心内膜炎时可有高热、血细菌培养阳性等表现。当细菌性心内膜炎累及主动脉瓣膜时，可以造成主动脉瓣关闭不全和反流，此时可出现胸骨左缘 34 肋间舒张期杂音。
