1、儿科主治医师相关专业知识(循环系统疾病)模拟试卷 7及答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:18,分数:36.00)1.法洛四联症缺氧发作,常见原因是(分数:2.00)A.右心室流出道漏斗部肌肉痉挛B.心力衰竭C.脑血栓D.脑脓肿E.继发肺部感染2.何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值(分数:2.00)A.1 个月B.36 个月C.6个月至 3岁D.35 岁E.5 岁3.动脉导管未闭的特征性体征是(分数:2.00)A.左心房、左心室增大B.水冲脉C.股动脉枪击声D.胸骨左缘第 2肋问连续性机器样杂音E.肺动脉瓣区第 2音亢进、分裂4.室间隔缺损的
2、血流动力学改变常引起(分数:2.00)A.左心室、右心室增大B.右心房、右心室、左心室增大C.左心房、右心房、左心室增大D.左心房、右心房、右心室增大E.左、右心房与左、右心室增大5.心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为(分数:2.00)A.急性起病,心源性休克B.充血性心力衰竭C.严重的心律失常D.脑栓塞E.肺部闻及干湿啰音6.动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约 80的婴儿是生后(分数:2.00)A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月7.室间隔缺损的血流动力学改变首先引起(分数:2.00)A.右心室增大B.左心房扩大C.左心室扩大D.主动脉扩张E.肺动脉扩张8.艾森曼格综合征的主
3、要病生改变是(分数:2.00)A.右心室肥大B.主动脉右置C.肺动脉压力异常升高D.室间隔缺损E.肺血少9.大型室间隔缺损 X线检查所见,不恰当的是(分数:2.00)A.心外形增大B.肺动脉段明显凸出C.主动脉影增大D.肺血管影增粗,搏动强E.右室增大,左室增大10.房间隔缺损典型病例的心电图最主要表现是(分数:2.00)A.电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞B.右心室肥厚C.P波高尖D.PR 间期延长E.右心房与右心室肥大11.大型室间隔缺损心脏检查哪项是不恰当的(分数:2.00)A.心室扩大B.心尖搏动弥散C.胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 34 级全收缩期杂音D.触诊时不伴有震颤E.肺动脉瓣
4、区第 2心音亢进12.室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时(分数:2.00)A.心脏以左心室增大为主B.心脏以右心室增大为主C.X线胸片显示肺野纹理明显增粗D.主动脉段明显扩张E.肺动脉段明显缩小13.动脉导管未闭症状的轻重,主要取决于(分数:2.00)A.导管的类型B.导管的粗细C.主动脉的压力D.肺动脉的压力E.以上均不是14.病毒性心肌炎主要体征是(分数:2.00)A.心包摩擦音B.心尖区收缩期杂音C.心尖区第 1心音低钝和早搏D.奔马律E.肺动脉瓣区第 2音减弱15.目前经希氏束电图证实一度房室传导阻滞的阻滞部位多在(分数:2.00)A.窦房结内B.心房内C.房室交界处D.心室内E.希氏束1
5、6.治疗心衰时,洋地黄化后多少时间开始给予维持量(分数:2.00)A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时17.婴儿时期引起心衰的病因中,下列哪种最多见(分数:2.00)A.先天性心脏病B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌炎D.心内膜弹力纤维增生症E.急性肾炎18.不是法洛四联症的主要体征(分数:2.00)A.不同程度的发绀和体格发育落后,1 岁后杵状指仍存在B.心界不大,搏动不强烈C.胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音D.肺动脉瓣区第 2音亢进分裂E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音二、A2 型题(总题数:5,分数:10.00)19.患者男性,5 岁,以渐发劳累气促为主诉。查
6、体未见发绀,发现颈静脉怒张、肝脏肿大,胸骨左缘第二、三肋间可及 46 粗糙收缩期杂音。则其最可能之诊断为(分数:2.00)A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.右室流出道梗阻E.法洛四联症20.患儿,11 个月。生后反复患肺炎,2 天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸 48次分,心率198 次分,心音低钝,胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 3级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下 30cm,双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的(分数:2.00)A.静注钙剂B.快速洋地黄化C.静点抗生素D.吸氧E.应用利尿剂21.5岁女孩,已确诊房间隔缺损,听诊,于胸骨左缘 2、3 肋间
7、可及 3级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进提示(分数:2.00)A.产生有向左分流B.左向右分流量较小C.左向有分流量较大D.预兆将发生心力衰竭E.合并主动脉瓣关闭不全22.女孩,8 岁。于 4个月前开始不规则发热,体温 3839。2 个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿,抗结核治疗后无效,1 岁时诊断为“先心病”。体检:T 385,P 114 次分,R 48 次分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘 2、3 肋间可闻及连续杂音。伴震颤,肝肋下 40cm。尿常规:蛋白()。本例应诊断为(分数:2.00)A.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎B.先心病(动脉导管
8、未闭)合并肺炎C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎23.女孩,6 岁。3 岁时发现有室间隔缺损,当时未曾手术治疗,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在这种情况下主要引起哪一方面的改变(分数:2.00)A.右心室增大B.右心房增大C.左心房增大D.肺充血显著E.左心室增大三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:10.00)男,2 岁,体重 9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎 3次,有喂养困难史,无晕厥、抽搐史。(分数:4.00)(1).诊断首先考虑(分数:2.00)A.先天性心脏
9、病B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.心肌病E.营养不良(2).仔细检查发现心前区饱满,胸骨左缘第 3、4 肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感,说明杂音至少(分数:2.00)A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级女,22 岁,发现高血压半年,常于运动时或情绪激动时血压明显增高,且伴剧烈头痛,大汗淋漓,恶心、呕吐。体检发现血压 180100mmHg(24133kPa)。(分数:6.00)(1).此时下列处理哪一项最不适宜(分数:2.00)A.溶栓治疗B.静脉注射地西泮C.分别测量四肢血压D.门诊密切随访E.口服降压药物(2).为明确高血压的原因,最适宜的检测是(分数:2.00)A.血脂B.肾功能C.
10、肾血管造影D.24小时尿液中的 VMA及儿茶酚胺E.尿常规(晨尿)(3).若进一步诊治,最适宜的治疗手段是(分数:2.00)A.卡托普利(巯甲丙脯酸)B.苄胺唑啉C.手术切除原发病灶D.避免情绪激动和运动E.钙拮抗剂儿科主治医师相关专业知识(循环系统疾病)模拟试卷 7答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:18,分数:36.00)1.法洛四联症缺氧发作,常见原因是(分数:2.00)A.右心室流出道漏斗部肌肉痉挛 B.心力衰竭C.脑血栓D.脑脓肿E.继发肺部感染解析:2.何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值(分数:2.00)A.1 个月B.36 个月
11、C.6个月至 3岁 D.35 岁E.5 岁解析:3.动脉导管未闭的特征性体征是(分数:2.00)A.左心房、左心室增大B.水冲脉C.股动脉枪击声D.胸骨左缘第 2肋问连续性机器样杂音 E.肺动脉瓣区第 2音亢进、分裂解析:4.室间隔缺损的血流动力学改变常引起(分数:2.00)A.左心室、右心室增大 B.右心房、右心室、左心室增大C.左心房、右心房、左心室增大D.左心房、右心房、右心室增大E.左、右心房与左、右心室增大解析:5.心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为(分数:2.00)A.急性起病,心源性休克B.充血性心力衰竭 C.严重的心律失常D.脑栓塞E.肺部闻及干湿啰音解析:6.动脉导管形成解剖
12、上关闭的年龄,约 80的婴儿是生后(分数:2.00)A.3个月 B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月解析:解析:生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高,流经动脉导管的血流逐渐减少,最后停止,形成功能上关闭。另外,因血氧增高或缓激肽的释放使动脉导管平滑肌收缩,导管逐渐闭塞,最后血流停止,成为动脉韧带。足月儿约 80在生后 1015 小时形成功能性关闭;约 80婴儿在生后 3个月内、95婴儿在生后 1年内形成解剖上关闭。若动脉导管 1岁后仍持续未闭,即认为畸形存在。7.室间隔缺损的血流动力学改变首先引起(分数:2.00)A.右心室增大B.左心房扩大C.左心室扩大 D.主动脉扩张E.肺动脉扩
13、张解析:8.艾森曼格综合征的主要病生改变是(分数:2.00)A.右心室肥大B.主动脉右置C.肺动脉压力异常升高 D.室间隔缺损E.肺血少解析:9.大型室间隔缺损 X线检查所见,不恰当的是(分数:2.00)A.心外形增大B.肺动脉段明显凸出C.主动脉影增大 D.肺血管影增粗,搏动强E.右室增大,左室增大解析:10.房间隔缺损典型病例的心电图最主要表现是(分数:2.00)A.电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞 B.右心室肥厚C.P波高尖D.PR 间期延长E.右心房与右心室肥大解析:11.大型室间隔缺损心脏检查哪项是不恰当的(分数:2.00)A.心室扩大B.心尖搏动弥散C.胸骨左缘 3、4 肋间可闻及
14、 34 级全收缩期杂音D.触诊时不伴有震颤 E.肺动脉瓣区第 2心音亢进解析:12.室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时(分数:2.00)A.心脏以左心室增大为主B.心脏以右心室增大为主 C.X线胸片显示肺野纹理明显增粗D.主动脉段明显扩张E.肺动脉段明显缩小解析:13.动脉导管未闭症状的轻重,主要取决于(分数:2.00)A.导管的类型B.导管的粗细 C.主动脉的压力D.肺动脉的压力E.以上均不是解析:14.病毒性心肌炎主要体征是(分数:2.00)A.心包摩擦音B.心尖区收缩期杂音C.心尖区第 1心音低钝和早搏 D.奔马律E.肺动脉瓣区第 2音减弱解析:15.目前经希氏束电图证实一度房室传导阻滞的阻
15、滞部位多在(分数:2.00)A.窦房结内B.心房内C.房室交界处 D.心室内E.希氏束解析:16.治疗心衰时,洋地黄化后多少时间开始给予维持量(分数:2.00)A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时 E.24小时解析:17.婴儿时期引起心衰的病因中,下列哪种最多见(分数:2.00)A.先天性心脏病 B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌炎D.心内膜弹力纤维增生症E.急性肾炎解析:18.不是法洛四联症的主要体征(分数:2.00)A.不同程度的发绀和体格发育落后,1 岁后杵状指仍存在B.心界不大,搏动不强烈C.胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音D.肺动脉瓣区第 2音亢进分裂 E.胸骨左缘下方及心尖可
16、闻及收缩早期喷射音解析:二、A2 型题(总题数:5,分数:10.00)19.患者男性,5 岁,以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀,发现颈静脉怒张、肝脏肿大,胸骨左缘第二、三肋间可及 46 粗糙收缩期杂音。则其最可能之诊断为(分数:2.00)A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.右室流出道梗阻 E.法洛四联症解析:20.患儿,11 个月。生后反复患肺炎,2 天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸 48次分,心率198 次分,心音低钝,胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 3级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下 30cm,双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的(分数:2.00)A
17、.静注钙剂 B.快速洋地黄化C.静点抗生素D.吸氧E.应用利尿剂解析:21.5岁女孩,已确诊房间隔缺损,听诊,于胸骨左缘 2、3 肋间可及 3级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进提示(分数:2.00)A.产生有向左分流B.左向右分流量较小C.左向有分流量较大 D.预兆将发生心力衰竭E.合并主动脉瓣关闭不全解析:22.女孩,8 岁。于 4个月前开始不规则发热,体温 3839。2 个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿,抗结核治疗后无效,1 岁时诊断为“先心病”。体检:T 385,P 114 次分,R 48 次分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘 2、3 肋间可闻及连续杂音。伴
18、震颤,肝肋下 40cm。尿常规:蛋白()。本例应诊断为(分数:2.00)A.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎B.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎 解析:23.女孩,6 岁。3 岁时发现有室间隔缺损,当时未曾手术治疗,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在这种情况下主要引起哪一方面的改变(分数:2.00)A.右心室增大 B.右心房增大C.左心房增大D.肺充血显著E.左心室增大解析:三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:10.00)男,2 岁,体重
19、 9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎 3次,有喂养困难史,无晕厥、抽搐史。(分数:4.00)(1).诊断首先考虑(分数:2.00)A.先天性心脏病 B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.心肌病E.营养不良解析:(2).仔细检查发现心前区饱满,胸骨左缘第 3、4 肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感,说明杂音至少(分数:2.00)A.1级B.2级C.3级 D.4级E.5级解析:女,22 岁,发现高血压半年,常于运动时或情绪激动时血压明显增高,且伴剧烈头痛,大汗淋漓,恶心、呕吐。体检发现血压 180100mmHg(24133kPa)。(分数:6.00)(1).此时下列处理哪一项最不适宜(分数:2.00)A.溶栓治疗 B.静脉注射地西泮C.分别测量四肢血压D.门诊密切随访E.口服降压药物解析:(2).为明确高血压的原因,最适宜的检测是(分数:2.00)A.血脂B.肾功能C.肾血管造影D.24小时尿液中的 VMA及儿茶酚胺 E.尿常规(晨尿)解析:(3).若进一步诊治,最适宜的治疗手段是(分数:2.00)A.卡托普利(巯甲丙脯酸)B.苄胺唑啉C.手术切除原发病灶 D.避免情绪激动和运动E.钙拮抗剂解析: