1、儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 7及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.法洛四联症缺氧发作，常见原因是（分数：2.00）A.右心室流出道漏斗部肌肉痉挛B.心力衰竭C.脑血栓D.脑脓肿E.继发肺部感染2.何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值（分数：2.00）A.1 个月B.36 个月C.6个月至 3岁D.35 岁E.5 岁3.动脉导管未闭的特征性体征是（分数：2.00）A.左心房、左心室增大B.水冲脉C.股动脉枪击声D.胸骨左缘第 2肋问连续性机器样杂音E.肺动脉瓣区第 2音亢进、分裂4.室间隔缺损的
2、血流动力学改变常引起（分数：2.00）A.左心室、右心室增大B.右心房、右心室、左心室增大C.左心房、右心房、左心室增大D.左心房、右心房、右心室增大E.左、右心房与左、右心室增大5.心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为（分数：2.00）A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.严重的心律失常D.脑栓塞E.肺部闻及干湿啰音6.动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约 80的婴儿是生后（分数：2.00）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月7.室间隔缺损的血流动力学改变首先引起（分数：2.00）A.右心室增大B.左心房扩大C.左心室扩大D.主动脉扩张E.肺动脉扩张8.艾森曼格综合征的主
3、要病生改变是（分数：2.00）A.右心室肥大B.主动脉右置C.肺动脉压力异常升高D.室间隔缺损E.肺血少9.大型室间隔缺损 X线检查所见，不恰当的是（分数：2.00）A.心外形增大B.肺动脉段明显凸出C.主动脉影增大D.肺血管影增粗，搏动强E.右室增大，左室增大10.房间隔缺损典型病例的心电图最主要表现是（分数：2.00）A.电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞B.右心室肥厚C.P波高尖D.PR 间期延长E.右心房与右心室肥大11.大型室间隔缺损心脏检查哪项是不恰当的（分数：2.00）A.心室扩大B.心尖搏动弥散C.胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 34 级全收缩期杂音D.触诊时不伴有震颤E.肺动脉瓣
4、区第 2心音亢进12.室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时（分数：2.00）A.心脏以左心室增大为主B.心脏以右心室增大为主C.X线胸片显示肺野纹理明显增粗D.主动脉段明显扩张E.肺动脉段明显缩小13.动脉导管未闭症状的轻重，主要取决于（分数：2.00）A.导管的类型B.导管的粗细C.主动脉的压力D.肺动脉的压力E.以上均不是14.病毒性心肌炎主要体征是（分数：2.00）A.心包摩擦音B.心尖区收缩期杂音C.心尖区第 1心音低钝和早搏D.奔马律E.肺动脉瓣区第 2音减弱15.目前经希氏束电图证实一度房室传导阻滞的阻滞部位多在（分数：2.00）A.窦房结内B.心房内C.房室交界处D.心室内E.希氏束1
5、6.治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量（分数：2.00）A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时17.婴儿时期引起心衰的病因中，下列哪种最多见（分数：2.00）A.先天性心脏病B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌炎D.心内膜弹力纤维增生症E.急性肾炎18.不是法洛四联症的主要体征（分数：2.00）A.不同程度的发绀和体格发育落后，1 岁后杵状指仍存在B.心界不大，搏动不强烈C.胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音D.肺动脉瓣区第 2音亢进分裂E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.患者男性，5 岁，以渐发劳累气促为主诉。查
6、体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及 46 粗糙收缩期杂音。则其最可能之诊断为（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.右室流出道梗阻E.法洛四联症20.患儿，11 个月。生后反复患肺炎，2 天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸 48次分，心率198 次分，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 3级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下 30cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的（分数：2.00）A.静注钙剂B.快速洋地黄化C.静点抗生素D.吸氧E.应用利尿剂21.5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘 2、3 肋间
7、可及 3级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进提示（分数：2.00）A.产生有向左分流B.左向右分流量较小C.左向有分流量较大D.预兆将发生心力衰竭E.合并主动脉瓣关闭不全22.女孩，8 岁。于 4个月前开始不规则发热，体温 3839。2 个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1 岁时诊断为“先心病”。体检：T 385，P 114 次分，R 48 次分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘 2、3 肋间可闻及连续杂音。伴震颤，肝肋下 40cm。尿常规：蛋白()。本例应诊断为（分数：2.00）A.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎B.先心病(动脉导管
8、未闭)合并肺炎C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎23.女孩，6 岁。3 岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（分数：2.00）A.右心室增大B.右心房增大C.左心房增大D.肺充血显著E.左心室增大三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男，2 岁，体重 9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎 3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。（分数：4.00）(1).诊断首先考虑（分数：2.00）A.先天性心脏
9、病B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.心肌病E.营养不良(2).仔细检查发现心前区饱满，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感，说明杂音至少（分数：2.00）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级女，22 岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压 180100mmHg(24133kPa)。（分数：6.00）(1).此时下列处理哪一项最不适宜（分数：2.00）A.溶栓治疗B.静脉注射地西泮C.分别测量四肢血压D.门诊密切随访E.口服降压药物(2).为明确高血压的原因，最适宜的检测是（分数：2.00）A.血脂B.肾功能C.
10、肾血管造影D.24小时尿液中的 VMA及儿茶酚胺E.尿常规(晨尿)(3).若进一步诊治，最适宜的治疗手段是（分数：2.00）A.卡托普利(巯甲丙脯酸)B.苄胺唑啉C.手术切除原发病灶D.避免情绪激动和运动E.钙拮抗剂儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 7答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.法洛四联症缺氧发作，常见原因是（分数：2.00）A.右心室流出道漏斗部肌肉痉挛 B.心力衰竭C.脑血栓D.脑脓肿E.继发肺部感染解析：2.何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值（分数：2.00）A.1 个月B.36 个月
11、C.6个月至 3岁 D.35 岁E.5 岁解析：3.动脉导管未闭的特征性体征是（分数：2.00）A.左心房、左心室增大B.水冲脉C.股动脉枪击声D.胸骨左缘第 2肋问连续性机器样杂音 E.肺动脉瓣区第 2音亢进、分裂解析：4.室间隔缺损的血流动力学改变常引起（分数：2.00）A.左心室、右心室增大 B.右心房、右心室、左心室增大C.左心房、右心房、左心室增大D.左心房、右心房、右心室增大E.左、右心房与左、右心室增大解析：5.心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为（分数：2.00）A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭 C.严重的心律失常D.脑栓塞E.肺部闻及干湿啰音解析：6.动脉导管形成解剖
12、上关闭的年龄，约 80的婴儿是生后（分数：2.00）A.3个月 B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月解析：解析：生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止，形成功能上关闭。另外，因血氧增高或缓激肽的释放使动脉导管平滑肌收缩，导管逐渐闭塞，最后血流停止，成为动脉韧带。足月儿约 80在生后 1015 小时形成功能性关闭；约 80婴儿在生后 3个月内、95婴儿在生后 1年内形成解剖上关闭。若动脉导管 1岁后仍持续未闭，即认为畸形存在。7.室间隔缺损的血流动力学改变首先引起（分数：2.00）A.右心室增大B.左心房扩大C.左心室扩大 D.主动脉扩张E.肺动脉扩
13、张解析：8.艾森曼格综合征的主要病生改变是（分数：2.00）A.右心室肥大B.主动脉右置C.肺动脉压力异常升高 D.室间隔缺损E.肺血少解析：9.大型室间隔缺损 X线检查所见，不恰当的是（分数：2.00）A.心外形增大B.肺动脉段明显凸出C.主动脉影增大 D.肺血管影增粗，搏动强E.右室增大，左室增大解析：10.房间隔缺损典型病例的心电图最主要表现是（分数：2.00）A.电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞 B.右心室肥厚C.P波高尖D.PR 间期延长E.右心房与右心室肥大解析：11.大型室间隔缺损心脏检查哪项是不恰当的（分数：2.00）A.心室扩大B.心尖搏动弥散C.胸骨左缘 3、4 肋间可闻及
14、 34 级全收缩期杂音D.触诊时不伴有震颤 E.肺动脉瓣区第 2心音亢进解析：12.室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时（分数：2.00）A.心脏以左心室增大为主B.心脏以右心室增大为主 C.X线胸片显示肺野纹理明显增粗D.主动脉段明显扩张E.肺动脉段明显缩小解析：13.动脉导管未闭症状的轻重，主要取决于（分数：2.00）A.导管的类型B.导管的粗细 C.主动脉的压力D.肺动脉的压力E.以上均不是解析：14.病毒性心肌炎主要体征是（分数：2.00）A.心包摩擦音B.心尖区收缩期杂音C.心尖区第 1心音低钝和早搏 D.奔马律E.肺动脉瓣区第 2音减弱解析：15.目前经希氏束电图证实一度房室传导阻滞的阻
15、滞部位多在（分数：2.00）A.窦房结内B.心房内C.房室交界处 D.心室内E.希氏束解析：16.治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量（分数：2.00）A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时 E.24小时解析：17.婴儿时期引起心衰的病因中，下列哪种最多见（分数：2.00）A.先天性心脏病 B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌炎D.心内膜弹力纤维增生症E.急性肾炎解析：18.不是法洛四联症的主要体征（分数：2.00）A.不同程度的发绀和体格发育落后，1 岁后杵状指仍存在B.心界不大，搏动不强烈C.胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音D.肺动脉瓣区第 2音亢进分裂 E.胸骨左缘下方及心尖可
16、闻及收缩早期喷射音解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.患者男性，5 岁，以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及 46 粗糙收缩期杂音。则其最可能之诊断为（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.右室流出道梗阻 E.法洛四联症解析：20.患儿，11 个月。生后反复患肺炎，2 天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸 48次分，心率198 次分，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 3级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下 30cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的（分数：2.00）A
17、.静注钙剂 B.快速洋地黄化C.静点抗生素D.吸氧E.应用利尿剂解析：21.5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘 2、3 肋间可及 3级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进提示（分数：2.00）A.产生有向左分流B.左向右分流量较小C.左向有分流量较大 D.预兆将发生心力衰竭E.合并主动脉瓣关闭不全解析：22.女孩，8 岁。于 4个月前开始不规则发热，体温 3839。2 个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1 岁时诊断为“先心病”。体检：T 385，P 114 次分，R 48 次分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘 2、3 肋间可闻及连续杂音。伴
18、震颤，肝肋下 40cm。尿常规：蛋白()。本例应诊断为（分数：2.00）A.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎B.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎 解析：23.女孩，6 岁。3 岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（分数：2.00）A.右心室增大 B.右心房增大C.左心房增大D.肺充血显著E.左心室增大解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男，2 岁，体重
19、 9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎 3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。（分数：4.00）(1).诊断首先考虑（分数：2.00）A.先天性心脏病 B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.心肌病E.营养不良解析：(2).仔细检查发现心前区饱满，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感，说明杂音至少（分数：2.00）A.1级B.2级C.3级 D.4级E.5级解析：女，22 岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压 180100mmHg(24133kPa)。（分数：6.00）(1).此时下列处理哪一项最不适宜（分数：2.00）A.溶栓治疗 B.静脉注射地西泮C.分别测量四肢血压D.门诊密切随访E.口服降压药物解析：(2).为明确高血压的原因，最适宜的检测是（分数：2.00）A.血脂B.肾功能C.肾血管造影D.24小时尿液中的 VMA及儿茶酚胺 E.尿常规(晨尿)解析：(3).若进一步诊治，最适宜的治疗手段是（分数：2.00）A.卡托普利(巯甲丙脯酸)B.苄胺唑啉C.手术切除原发病灶 D.避免情绪激动和运动E.钙拮抗剂解析：
