1、儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 6及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.法洛四联症的 X线检查最具有特征性的表现为（分数：2.00）A.肺血管影减少B.心影呈“靴形”C.主动脉弓可能位于右侧D.升主动脉通常扩大E.侧支循环侧的肺野为网状影2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为（分数：2.00）A.心律失常B.胃肠道症状C.嗜睡、头晕D.色视E.以上均是3.导致病毒性心肌炎的最常见病毒是（分数：2.00）A.柯萨奇病毒乙组B.柯萨奇病毒甲组C.埃可病毒D.腺病毒E.流感和副流感病毒4.病毒性心肌炎在急性期至少应休息到热
2、退后（分数：2.00）A.12 周B.23 周C.34 周D.45 周E.56 周5.房间隔缺损在胸骨左缘听诊的主要特征是（分数：2.00）A.明显的缩鸣及肺动脉瓣区第 2音亢进B.肺动脉瓣第 2音减弱C.胸骨左缘 23 肋间，23 级收缩期杂音伴 P 2 亢进D.连续性机轮样杂音伴 P 2 亢进E.胸骨左缘 34 肋间，34 级收缩期杂音伴 P 3 亢进6.一度房室传导阻滞的病因中，大都由哪一项引起（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.急性风湿性心脏炎C.先天性心脏病D.急性肾炎E.正常小儿7.先天性心脏病病因中最主要是由于（分数：2.00）A.遗传B.宫内感染C.接触大剂量放射线D.孕母患
3、代谢紊乱性疾病E.妊娠早期服用药物8.动脉导管未闭的血流动力学改变常引起（分数：2.00）A.左心房、右心房、左心室增大B.右心房、右心室、左心室增大C.左心室、右心室增大D.左、右心房与左、右心室均增大E.左心房、左心室增大9.胎儿期血氧含量最高的部位是（分数：2.00）A.心B.脑C.肺D.肝E.肾10.法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是（分数：2.00）A.主动脉骑跨B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.动脉导管未闭11.法洛四联症的常见临床表现是（分数：2.00）A.蹲踞B.高血压C.心力衰竭D.肺炎E.差异性发绀12.室间隔缺损患者，何者不增大（分数：2.
4、00）A.左心室B.左心房C.右心房D.右心室E.肺动脉13.预激综合征患者常伴发（分数：2.00）A.完全性房室传导阻滞B.室上性心动过速C.一度房室传导阻滞D.室性心动过速E.心房颤动14.有关二度型房室传导阻滞，哪项不符合（分数：2.00）A.主要针对病因治疗B.PR 间期进行性延长，伴 QRS波脱漏C.二度型多是暂时的，可恢复D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E.多与迷走神经张力增高有关15.哪一项是房间隔缺损的特征（分数：2.00）A.婴幼儿期可出现艾森曼格综合征B.肺动脉瓣区第二心音固定分裂C.胸骨左缘下方 3级粗糙的全收缩期杂音D.最常见的先天性心脏病E.左房、左室增大显著16.洋
5、地黄中毒的常见心电图表现是（分数：2.00）A.STT 段呈鱼钩样改变B.窦性心动过缓C.二度房室传导阻滞D.室性期前收缩二联律E.QT 间期缩短17.哪一项不是法洛四联症常见的并发症（分数：2.00）A.脑血栓B.心力衰竭C.缺氧发作D.脑脓肿E.感染性心内膜炎18.哪一项不是胎儿循环的特点（分数：2.00）A.供应上半身的血氧含量较下半身高B.营养和气体代谢是通过胎盘实现的C.动脉导管与卵圆孔开放D.左房内是含氧量高的动脉血E.动脉导管水平为右向左分流二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.患儿，11 个月。生后反复患肺炎，2 天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，
6、呼吸 48次分，心率 198次分，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 3级收缩期杂音。双肺中、小水泡音，肝肋下 30cm，双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确（分数：2.00）A.手术治疗大多能根治B.积极防治感染C.手术最适年龄多在学龄前D.按时预防接种E.慎用洋地黄，不能长时间用20.患儿，4 岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第 2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音。初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（分数：2.00）A.右心室增大B.左心房增大C.左心室增大D.肺动脉扩张E.右心房增大21.4岁，女孩，咳嗽，呼吸困难两天入院，查体：口唇微绀，
7、心率：130 次分，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及 3级粗糙收缩期杂音。肺动脉瓣区第二心音稍强，两肺细小水泡音。该患儿诊断是（分数：2.00）A.房间隔缺损并发肺炎B.室间隔缺损并发肺炎C.动脉导管未闭并发肺炎D.法洛四联症并发肺炎E.房缺伴肺炎心衰22.男孩，2 岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（分数：2.00）A.加压面罩吸氧B.身体取胸膝位C.静滴碳酸氢钠D.静脉注射普萘洛尔(心得安)E.口服吲哚美辛(消炎痛)23.女孩，4 岁，因外院诊断为先天性心脏病而来。检查：
8、胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损。由于该畸形，首先可以引起以下哪一方面的改变（分数：2.00）A.右心室增大B.左心室增大C.左心房扩大D.主动脉扩张E.肺动脉扩张三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)女，6 个月，发热、腹泻 5天，气促，面色苍白、烦躁一天，心率 56次分，律略不齐，心音低钝。心电图示高度房室传导阻滞。（分数：4.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.化脓性心包炎B.中毒性心肌炎C.病毒性心肌炎D.腹泻病伴低血钾症E.腹泻病伴低血钠症(2).有助于诊断的实验室检查是（分数：2.00）A.
9、血电解质测定B.血清 CKMBC.大便病毒分离D.血液病毒分离E.血培养患儿 3岁，近 1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第 34 肋间可闻及 4级收缩期杂音，可触及震颤。X 线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。（分数：4.00）(1).此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症(2).此患儿如决定手术必须做的检查是（分数：2.00）A.心电图B.磁共振成像C.心功能检查D.心导管检查E.超声心动图男孩，5 岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第 23 肋
10、间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为，先天性心脏病，法洛四联症。（分数：4.00）(1).此患儿其心脏由哪 4种畸形组成（分数：2.00）A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚(2).此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（分数：2.00）A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.脑血栓，脑脓肿E.癫痫儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 6答案解析(总分：58.0
11、0，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.法洛四联症的 X线检查最具有特征性的表现为（分数：2.00）A.肺血管影减少B.心影呈“靴形” C.主动脉弓可能位于右侧D.升主动脉通常扩大E.侧支循环侧的肺野为网状影解析：2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为（分数：2.00）A.心律失常 B.胃肠道症状C.嗜睡、头晕D.色视E.以上均是解析：3.导致病毒性心肌炎的最常见病毒是（分数：2.00）A.柯萨奇病毒乙组 B.柯萨奇病毒甲组C.埃可病毒D.腺病毒E.流感和副流感病毒解析：4.病毒性心肌炎在急性期至少应休息到热退后（分数：2.00）A.12 周B.23 周C.34
12、 周 D.45 周E.56 周解析：5.房间隔缺损在胸骨左缘听诊的主要特征是（分数：2.00）A.明显的缩鸣及肺动脉瓣区第 2音亢进B.肺动脉瓣第 2音减弱C.胸骨左缘 23 肋间，23 级收缩期杂音伴 P 2 亢进 D.连续性机轮样杂音伴 P 2 亢进E.胸骨左缘 34 肋间，34 级收缩期杂音伴 P 3 亢进解析：6.一度房室传导阻滞的病因中，大都由哪一项引起（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.急性风湿性心脏炎 C.先天性心脏病D.急性肾炎E.正常小儿解析：7.先天性心脏病病因中最主要是由于（分数：2.00）A.遗传B.宫内感染 C.接触大剂量放射线D.孕母患代谢紊乱性疾病E.妊娠早期服
13、用药物解析：8.动脉导管未闭的血流动力学改变常引起（分数：2.00）A.左心房、右心房、左心室增大B.右心房、右心室、左心室增大C.左心室、右心室增大D.左、右心房与左、右心室均增大E.左心房、左心室增大 解析：9.胎儿期血氧含量最高的部位是（分数：2.00）A.心B.脑C.肺D.肝 E.肾解析：10.法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是（分数：2.00）A.主动脉骑跨B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄 D.右心室肥厚E.动脉导管未闭解析：11.法洛四联症的常见临床表现是（分数：2.00）A.蹲踞 B.高血压C.心力衰竭D.肺炎E.差异性发绀解析：12.室间隔缺损患者，何者不增大（
14、分数：2.00）A.左心室B.左心房C.右心房 D.右心室E.肺动脉解析：13.预激综合征患者常伴发（分数：2.00）A.完全性房室传导阻滞B.室上性心动过速 C.一度房室传导阻滞D.室性心动过速E.心房颤动解析：14.有关二度型房室传导阻滞，哪项不符合（分数：2.00）A.主要针对病因治疗B.PR 间期进行性延长，伴 QRS波脱漏C.二度型多是暂时的，可恢复D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗 E.多与迷走神经张力增高有关解析：15.哪一项是房间隔缺损的特征（分数：2.00）A.婴幼儿期可出现艾森曼格综合征B.肺动脉瓣区第二心音固定分裂 C.胸骨左缘下方 3级粗糙的全收缩期杂音D.最常见的先天性
15、心脏病E.左房、左室增大显著解析：16.洋地黄中毒的常见心电图表现是（分数：2.00）A.STT 段呈鱼钩样改变B.窦性心动过缓C.二度房室传导阻滞D.室性期前收缩二联律 E.QT 间期缩短解析：17.哪一项不是法洛四联症常见的并发症（分数：2.00）A.脑血栓B.心力衰竭 C.缺氧发作D.脑脓肿E.感染性心内膜炎解析：18.哪一项不是胎儿循环的特点（分数：2.00）A.供应上半身的血氧含量较下半身高B.营养和气体代谢是通过胎盘实现的C.动脉导管与卵圆孔开放D.左房内是含氧量高的动脉血 E.动脉导管水平为右向左分流解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.患儿，11 个月。生后
16、反复患肺炎，2 天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸 48次分，心率 198次分，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 3级收缩期杂音。双肺中、小水泡音，肝肋下 30cm，双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确（分数：2.00）A.手术治疗大多能根治B.积极防治感染C.手术最适年龄多在学龄前D.按时预防接种E.慎用洋地黄，不能长时间用 解析：20.患儿，4 岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第 2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音。初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（分数：2.00）A.右心室增大B.左心房增大C.左心室增大D.肺动脉扩
17、张 E.右心房增大解析：21.4岁，女孩，咳嗽，呼吸困难两天入院，查体：口唇微绀，心率：130 次分，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及 3级粗糙收缩期杂音。肺动脉瓣区第二心音稍强，两肺细小水泡音。该患儿诊断是（分数：2.00）A.房间隔缺损并发肺炎B.室间隔缺损并发肺炎 C.动脉导管未闭并发肺炎D.法洛四联症并发肺炎E.房缺伴肺炎心衰解析：22.男孩，2 岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（分数：2.00）A.加压面罩吸氧B.身体取胸膝位C.静滴碳酸氢钠D.静脉注射普萘洛尔(
18、心得安) E.口服吲哚美辛(消炎痛)解析：23.女孩，4 岁，因外院诊断为先天性心脏病而来。检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损。由于该畸形，首先可以引起以下哪一方面的改变（分数：2.00）A.右心室增大B.左心室增大 C.左心房扩大D.主动脉扩张E.肺动脉扩张解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)女，6 个月，发热、腹泻 5天，气促，面色苍白、烦躁一天，心率 56次分，律略不齐，心音低钝。心电图示高度房室传导阻滞。（分数：4.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.化脓性心包炎B.中毒性心肌炎C.
19、病毒性心肌炎 D.腹泻病伴低血钾症E.腹泻病伴低血钠症解析：(2).有助于诊断的实验室检查是（分数：2.00）A.血电解质测定B.血清 CKMB C.大便病毒分离D.血液病毒分离E.血培养解析：患儿 3岁，近 1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第 34 肋间可闻及 4级收缩期杂音，可触及震颤。X 线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。（分数：4.00）(1).此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症解析：(2).此患儿如决定手术必须做的检查是（分数：2.00）A.心电图B.磁共振成像C.
20、心功能检查D.心导管检查E.超声心动图 解析：解析：室间隔小型缺损可无明显症状，生长发育不受影响，有可能自行闭合，特别是 1岁以内。仅体检时发现胸骨左缘第 34 肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍增强(即所谓Roger病)。 超声心动图可见左心房及左心室内径增宽，左心室内径也可增宽，主动脉内径缩小，室间隔活动正常。缺损大者，扇形连续扫描可直接探到缺损的大小。多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向、估测分流量大小及缺损的位置。 如缺损较大产生大量的左向右分流时，肺动脉压力则不同程度的增高，少数患者晚期出现肺血管硬化而致梗阻性的肺动脉高压，当右心房的压力超过左心房时，血自右向左分
21、流出现持续青紫(即艾森曼格综合征)。男孩，5 岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第 23 肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为，先天性心脏病，法洛四联症。（分数：4.00）(1).此患儿其心脏由哪 4种畸形组成（分数：2.00）A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚解析：(2).此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（分数：2.00）A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.脑血栓，脑脓肿 E.癫痫解析：解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，发病率占各类先天性心脏病的1015。法洛四联症由 4种畸形组成，分别是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。 法洛四联症最常见的并发症为脑血栓(系红细胞增多，血黏稠度增高，血流滞缓所致)、脑脓肿(细菌性血栓)及亚急性细菌性心内膜炎。
