1、儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 5及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.小儿收缩压的推算公式是（分数：2.00）A.(年龄2)80mmHgB.(年龄3)80mmHgC.(年龄3)70mmHgD.(年龄2)75mmHgE.(年龄2)85mmHg2.先天性心脏病的发生率（分数：2.00）A.07B.10C.05D.09E.153.哪项不是引起心源性休克的常见病因（分数：2.00）A.严重腹泻B.心脏压塞C.严重心律失常D.重症病毒性心肌炎E.严重充血性心力衰竭4.先天性心脏病的发病机制（分数：2.00）A.染色体异
2、常B.单基因突变C.孕期感染D.孕期射线或特殊药物、毒物接触史E.遗传与环境因素相互作用5.法洛四联症肺动脉狭窄最常见的是（分数：2.00）A.左肺动脉狭窄B.漏斗部狭窄C.肺动脉主干狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.右肺动脉狭窄6.有关动脉导管未闭，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胸骨左缘上方机器样连续性杂音B.水冲脉C.主动脉弓正常或较小D.阻力性肺高压时出现差异性发绀E.可并发感染性心内膜炎7.心脏发育的关键时期是（分数：2.00）A.胚胎第 16 周B.胚胎第 28 周C.胚胎第 612 周D.胚胎第 48 周E.胚胎第 410 周8.完全性大动脉转位的典型 X线特征（分数：2.00）A.
3、心影呈“8”字形B.心影呈斜置蛋形C.主动脉为“3”字征D.靴形心E.右位主动脉弓9.出生后血循环的变化，下列哪一项是不正确的（分数：2.00）A.动、静脉血截然分开B.肺泡扩张，肺循环阻力下降C.脐循环阻断D.卵圆孔和动脉导管解剖上关闭E.体循环中血氧含量增高10.主动脉缩窄最特征性的临床表现（分数：2.00）A.发绀B.心力衰竭C.下肢血压低于上肢血压D.缺氧发作E.反复肺炎11.心电图特征性地表现为 QRS电轴左偏的是（分数：2.00）A.法洛四联症B.房间隔缺损C.房室隔缺损D.肺动脉狭窄E.室间隔缺损合并肺动脉高压12.室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的（分数：2.00）A.一
4、般以成年时期手术为宜B.手术年龄越小越好C.分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者D.肺动脉高压伴右向左分流E.双动脉瓣下室间隔缺损不宜早期手术13.房间隔缺损患者，何者无增大（分数：2.00）A.右心室B.左心室C.右心房D.左心房E.肺动脉14.有关肺动脉狭窄的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.可并发右心衰竭B.以肺动脉瓣狭窄最常见C.首选心导管球囊扩张治疗D.潜在发绀型先天性心脏病E.胸骨左缘上方收缩期喷射性杂音15.疾病中除收缩压增高外，还伴舒张压升高的是（分数：2.00）A.动静脉瘘B.动脉导管未闭C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.主动脉峡部狭窄16.胎儿血液循环中血
5、氧饱和度最低的部位是（分数：2.00）A.左心室B.左心房C.右心房D.脐静脉E.脐动脉17.左向右分流先心病的共同特征是（分数：2.00）A.容易并发肺部感染B.潜伏青紫C.生长发育落后D.肺动脉瓣区第二心音增强E.以上都是18.室间隔缺损和动脉导管未闭时，若临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为（分数：2.00）A.右心室增大，压迫喉返神经B.肺动脉扩张，压迫喉返神经C.左、右心室增大，压迫喉返神经D.左心室增大，压迫喉返神经E.左心房增大，压迫喉返神经二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.男，1 岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第 24 肋间听到 23
6、 级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变（分数：2.00）A.左心室收缩期负荷过重B.左心室舒张期负荷过重C.右心室收缩期负荷过重D.右心室舒张期负荷过重E.肺动脉负荷过重20.男孩，3 岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第 2肋间有 23 级收缩期杂音。无震颤，P：亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG 示电轴右偏，V 1 呈 rsR型，R v1 15mm。根据其血流动力学改变，主要表现为（分数：2.00）A.左心房、左心室增大B.右心房、右心室增大C.左心房、有心房增大D.左心室、右心室增大E
7、.右心室、肺动脉增大21.女孩，12 岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第 2肋间可闻及 2级喷射性杂音，P 2 A 2 伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V 1 呈 rsR波型，R V1 14mm，P V1 2mm，PR 间期 016 秒。该患儿的超声心动图改变是（分数：2.00）A.左心房，右心房，右心室内径增宽，室问隔活动正常B.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽C.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽22.患儿，4 岁。自 1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动
8、，胸骨左缘 2、3 肋间可闻及收缩期杂音。有震颤，动脉血氧饱和度 75。该病常见的并发症是（分数：2.00）A.脑脓肿B.肺水肿C.充血性心力衰竭D.支气管肺炎E.喉返神经麻痹23.早产儿，胎龄 35周。体格检查发现胸骨左缘第 2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合（分数：2.00）A.阿司匹林B.氨基比林C.吲哚美辛D.肾上腺皮质激素E.肾上腺素三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS 波群宽大畸形，且 QRS波群的振幅和波峰方向
9、呈周期性改变，围绕等电基线扭转，心室率 160次分。（分数：6.00）(1).小儿最有可能是哪种类型心律失常（分数：2.00）A.室上性心动过速伴室内差异性传导B.加速性室性自主心律C.阵发性室性心动过速D.尖端扭转型室性心动过速E.窦性心动过(2).晕厥发作后心电图显示窦性节律，ST 段延长，QTc 为 048s。引起该小儿晕厥的可能病因是（分数：2.00）A.长 QT间期综合征B.周期性低血钾C.癫痫D.血管迷走性晕厥E.低钙血症(3).观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示 QTc为 048050s，应该给予哪种药物治疗（分数：2.00）A.心得安(普萘洛尔)B.心律平(普罗帕酮)C.利
10、多卡因D.钙剂E.卡马西平3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第 2肋间闻及 3级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。（分数：4.00）(1).此患儿特别应注意的体征是（分数：2.00）A.脉压减少B.脉压增宽C.下肢血压低D.腹部血管杂音E.三凹征(2).血流动力学改变是（分数：2.00）A.体循环血流量增加B.肺循环血流量增加C.肺循环血流量减少D.右向左分流E.左心室舒张期容量减少女孩，8 岁，半月前有发热，体温 386398，稀水便，78 次H，一周后自愈。近 2天感疲乏、头晕，晕厥一次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压 654
11、0mmHg，心界扩大，心率 50次分，有大炮音。（分数：6.00）(1).该患儿 ECG检查的结果最有可能是（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.室率慢的房颤E.交界性心动过缓(2).最可能的诊断为（分数：2.00）A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎C.病毒性脑炎D.以上均不是E.以上均可(3).目前治疗应首选（分数：2.00）A.大剂量青霉素静滴B.氢化可的松C.阿托品口服D.异丙肾上腺素静滴E.临时人工心脏起搏儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 5答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.
12、00)1.小儿收缩压的推算公式是（分数：2.00）A.(年龄2)80mmHg B.(年龄3)80mmHgC.(年龄3)70mmHgD.(年龄2)75mmHgE.(年龄2)85mmHg解析：2.先天性心脏病的发生率（分数：2.00）A.07 B.10C.05D.09E.15解析：3.哪项不是引起心源性休克的常见病因（分数：2.00）A.严重腹泻 B.心脏压塞C.严重心律失常D.重症病毒性心肌炎E.严重充血性心力衰竭解析：4.先天性心脏病的发病机制（分数：2.00）A.染色体异常B.单基因突变C.孕期感染D.孕期射线或特殊药物、毒物接触史E.遗传与环境因素相互作用 解析：5.法洛四联症肺动脉狭窄最
13、常见的是（分数：2.00）A.左肺动脉狭窄B.漏斗部狭窄 C.肺动脉主干狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.右肺动脉狭窄解析：6.有关动脉导管未闭，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胸骨左缘上方机器样连续性杂音B.水冲脉C.主动脉弓正常或较小 D.阻力性肺高压时出现差异性发绀E.可并发感染性心内膜炎解析：7.心脏发育的关键时期是（分数：2.00）A.胚胎第 16 周B.胚胎第 28 周 C.胚胎第 612 周D.胚胎第 48 周E.胚胎第 410 周解析：8.完全性大动脉转位的典型 X线特征（分数：2.00）A.心影呈“8”字形B.心影呈斜置蛋形 C.主动脉为“3”字征D.靴形心E.右位主动脉弓解析：
14、9.出生后血循环的变化，下列哪一项是不正确的（分数：2.00）A.动、静脉血截然分开B.肺泡扩张，肺循环阻力下降C.脐循环阻断D.卵圆孔和动脉导管解剖上关闭 E.体循环中血氧含量增高解析：10.主动脉缩窄最特征性的临床表现（分数：2.00）A.发绀B.心力衰竭C.下肢血压低于上肢血压 D.缺氧发作E.反复肺炎解析：11.心电图特征性地表现为 QRS电轴左偏的是（分数：2.00）A.法洛四联症B.房间隔缺损C.房室隔缺损 D.肺动脉狭窄E.室间隔缺损合并肺动脉高压解析：12.室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的（分数：2.00）A.一般以成年时期手术为宜B.手术年龄越小越好C.分流量大，尚未
15、形成梗阻型肺动脉高压者 D.肺动脉高压伴右向左分流E.双动脉瓣下室间隔缺损不宜早期手术解析：13.房间隔缺损患者，何者无增大（分数：2.00）A.右心室B.左心室 C.右心房D.左心房E.肺动脉解析：14.有关肺动脉狭窄的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.可并发右心衰竭B.以肺动脉瓣狭窄最常见C.首选心导管球囊扩张治疗D.潜在发绀型先天性心脏病 E.胸骨左缘上方收缩期喷射性杂音解析：15.疾病中除收缩压增高外，还伴舒张压升高的是（分数：2.00）A.动静脉瘘B.动脉导管未闭C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.主动脉峡部狭窄 解析：16.胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是（分数
16、：2.00）A.左心室B.左心房C.右心房D.脐静脉E.脐动脉 解析：17.左向右分流先心病的共同特征是（分数：2.00）A.容易并发肺部感染B.潜伏青紫C.生长发育落后D.肺动脉瓣区第二心音增强E.以上都是 解析：18.室间隔缺损和动脉导管未闭时，若临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为（分数：2.00）A.右心室增大，压迫喉返神经B.肺动脉扩张，压迫喉返神经 C.左、右心室增大，压迫喉返神经D.左心室增大，压迫喉返神经E.左心房增大，压迫喉返神经解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.男，1 岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第 24 肋间听到 23
17、级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变（分数：2.00）A.左心室收缩期负荷过重B.左心室舒张期负荷过重C.右心室收缩期负荷过重 D.右心室舒张期负荷过重E.肺动脉负荷过重解析：20.男孩，3 岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第 2肋间有 23 级收缩期杂音。无震颤，P：亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG 示电轴右偏，V 1 呈 rsR型，R v1 15mm。根据其血流动力学改变，主要表现为（分数：2.00）A.左心房、左心室增大B.右心房、右心室增大 C.左心房、有心房增大D.左心室、右心
18、室增大E.右心室、肺动脉增大解析：21.女孩，12 岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第 2肋间可闻及 2级喷射性杂音，P 2 A 2 伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V 1 呈 rsR波型，R V1 14mm，P V1 2mm，PR 间期 016 秒。该患儿的超声心动图改变是（分数：2.00）A.左心房，右心房，右心室内径增宽，室问隔活动正常B.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽C.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动 D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽解析：22.患儿，4 岁。自 1岁出现口唇青紫
19、，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘 2、3 肋间可闻及收缩期杂音。有震颤，动脉血氧饱和度 75。该病常见的并发症是（分数：2.00）A.脑脓肿 B.肺水肿C.充血性心力衰竭D.支气管肺炎E.喉返神经麻痹解析：23.早产儿，胎龄 35周。体格检查发现胸骨左缘第 2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合（分数：2.00）A.阿司匹林B.氨基比林C.吲哚美辛 D.肾上腺皮质激素E.肾上腺素解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS 波群宽
20、大畸形，且 QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转，心室率 160次分。（分数：6.00）(1).小儿最有可能是哪种类型心律失常（分数：2.00）A.室上性心动过速伴室内差异性传导B.加速性室性自主心律C.阵发性室性心动过速D.尖端扭转型室性心动过速 E.窦性心动过解析：(2).晕厥发作后心电图显示窦性节律，ST 段延长，QTc 为 048s。引起该小儿晕厥的可能病因是（分数：2.00）A.长 QT间期综合征 B.周期性低血钾C.癫痫D.血管迷走性晕厥E.低钙血症解析：(3).观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示 QTc为 048050s，应该给予哪种药物治疗（分数：2.0
21、0）A.心得安(普萘洛尔) B.心律平(普罗帕酮)C.利多卡因D.钙剂E.卡马西平解析：3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第 2肋间闻及 3级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。（分数：4.00）(1).此患儿特别应注意的体征是（分数：2.00）A.脉压减少B.脉压增宽 C.下肢血压低D.腹部血管杂音E.三凹征解析：(2).血流动力学改变是（分数：2.00）A.体循环血流量增加B.肺循环血流量增加 C.肺循环血流量减少D.右向左分流E.左心室舒张期容量减少解析：解析：幼儿多次患肺炎，平素无发绀，胸骨左缘第 2肋间闻及级粗糙的连续性机器
22、样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉，临床最可能的诊断是动脉导管未闭。动脉导管未闭可出现周围血管征，脉压增宽。血流动力学改变是左向右心分流，肺循环血流量增加，体循环血流量减少。早期出现的血流动力学改变有左心室舒张期容量负荷过重，心电图可能的改变是左心室肥厚。右心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室高，说明肺动脉部位有左向右分流。女孩，8 岁，半月前有发热，体温 386398，稀水便，78 次H，一周后自愈。近 2天感疲乏、头晕，晕厥一次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压 6540mmHg，心界扩大，心率 50次分，有大炮音。（分数：6.00）(1).该患儿 ECG检查的结果最有可能是（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞 D.室率慢的房颤E.交界性心动过缓解析：(2).最可能的诊断为（分数：2.00）A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎 C.病毒性脑炎D.以上均不是E.以上均可解析：(3).目前治疗应首选（分数：2.00）A.大剂量青霉素静滴B.氢化可的松C.阿托品口服D.异丙肾上腺素静滴 E.临时人工心脏起搏解析：
