1、儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 4及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.小儿阵发性室上性心动过速最常见于（分数：2.00）A.低钙血症B.上呼吸道感染C.房间隔缺损D.预激综合征E.情绪激动2.大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间及剂量是（分数：2.00）A.发病 14天左右，400mgkg，连用 5天B.发病 10天以内，12gkg，一次静脉滴注C.发病 10天以内，12gkg，隔日一次，共 2次D.发病 10天左右，12gkg，一次静脉滴注E.发病 14天以内，400mgkg，连
2、用 5天3.室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主（分数：2.00）A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.肺动脉4.房室旁路折返引起心动过速是（分数：2.00）A.室性早搏B.窦房传导阻滞C.房性早搏D.预激综合征E.窦性心动过速5.室间隔缺损的典型杂音是（分数：2.00）A.胸骨左缘 2肋间舒张期杂音 2级B.胸骨左缘 2肋间收缩期杂音 2级C.胸骨左缘 3、4 肋间收缩期杂音 3级以上D.胸骨左缘 3、4 肋间舒张期杂音 3级以上E.胸骨左缘 3、4 肋间收缩期杂音 2级6.哪个畸形符合法洛四联症的病理改变（分数：2.00）A.肺动脉扩张B.主动脉缩窄C.左心室肥大D.房间隔缺
3、损E.主动脉骑跨7.发绀的出现意味着毛细血管中还原型血红蛋白达到（分数：2.00）A.4gdlB.3gdlC.5gdlD.6gdlE.7gdl8.预防先心病发生的关键时期为（分数：2.00）A.怀孕 3个月以内B.分娩前 1个月C.怀孕 68 个月D.怀孕 36 个月E.分娩后当天9.房间隔缺损杂音产生的原理是（分数：2.00）A.主动脉瓣相对狭窄B.血流通过缺损口C.肺动脉相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄10.婴儿室上性心动过速的正确治疗是（分数：2.00）A.普罗帕酮(心律平)12mgkg 缓慢静注B.葡萄糖酸钙 10ml静脉滴注C.维拉帕米(异搏定)01 mgkg 静脉滴注D
4、.利多卡因 3mgkg 静脉滴注E.ATP 4mgkg 缓慢静脉滴注11.病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（分数：2.00）A.STT 改变B.室性早搏C.二至三度房室传导阻滞D.发热E.心包摩擦音12.婴儿室上性心动过速的心电图特点是（分数：2.00）A.心室率 160次分，有 STT 波改变B.心室率100 次分，R一 R问期可以不等C.心室率300 次分，QRS 波宽大畸形D.心室率 100160 次分，P 波动形态异常E.心室率 250300 次分，R-R 间期绝对匀齐13.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（分数：2.00）A.阵发性室性心动过速B.窦性心动过缓C
5、.窦性心律不齐D.阵发性室上性心动过速E.室性早搏14.新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩术（分数：2.00）A.主动脉缩窄合并动脉导管管未闭B.共同动脉干C.大动脉转位合并室缺D.室问隔缺损合并主动脉瓣下狭窄E.“瑞士奶酪”室间隔缺损合并心衰15.对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的（分数：2.00）A.如有适应证可行介入治疗B.往往合并三尖瓣关闭不全C.往往合并卵圆孔未闭D.可行肺动脉缩窄术E.必要时做体肺分流16.房间隔缺损 X线检查可见（分数：2.00）A.左、右室大，左房右房也大B.右房、右室大C.左房、左室大D.左、右室大、左房也大E.右室大17.法洛四联症常见的并发症，
6、下述哪项不正确（分数：2.00）A.细菌性心内膜炎B.脑血栓C.脑脓肿D.脑缺氧发作E.梗阻型肺动脉高压18.动脉导管未闭 X线检查可见（分数：2.00）A.右房、右室大B.左、右室大，左房右房也大C.左、右室大、左房也大D.左房、左室大E.右室大二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.患儿，1 个月。体格检查左侧心前区有 34 级收缩期粗糙杂音，以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（分数：2.00）A.生后 9个月内B.生后 5个月内C.生后 6个月内D.生后 3个月内E.5岁以下20.6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。体检：无发绀，心前区稍隆起，
7、胸骨左缘 3、4 肋间 3级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P 2 亢进。哪一项不是该病常出现的合并症（分数：2.00）A.肺水肿B.支气管肺炎C.充血性心力衰竭D.脑血栓E.亚急性细菌性心内膜炎21.新生儿，生后 3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶。体检：心脏扩大，无明显杂音。应首先想到可能是（分数：2.00）A.大动脉错位B.肺动脉狭窄C.艾森曼格综合征D.法洛四联症E.动脉导管未闭22.患儿，11 个月。生后反复患肺炎，2 天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次分，心率 198次分，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 3级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下 30c
8、m，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（分数：2.00）A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并肺炎C.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E.室间隔缺损合并心力衰竭23.6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘 3、4 肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。X 线以右室大为主。此例可能的诊断（分数：2.00）A.艾森曼格综合征B.Roger病C.高位室间隔缺损D.房间隔缺损E.动脉导管未闭三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)女孩 10岁，发热 2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，
9、第一心音低钝，ASO 增高，ESR 曾快。（分数：4.00）(1).心电图最可能的改变是（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.交界区性心律D.三度房室传导阻滞E.U波明显低血钾(2).该患儿的药物治疗方案应是（分数：2.00）A.阿司匹林B.氯化钾C.葡萄糖酸钙D.泼尼松E.阿托品女性，15 岁。学校体检：心界正常，心率 82次分，期前收缩 57 次分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。（分数：4.00）(1).处理措施是（分数：2.00）A.利多卡因B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.胺碘酮E.仍需进一步检查(2).有助于诊治的检查应首选（分数：2.00）A
10、.动态心电图B.运动心电图C.心脏超声检查D.心脏 X线片E.心脏磁共振成像先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。（分数：6.00）(1).其目的是（分数：2.00）A.降低体循环的阻力B.降低肺循环的阻力C.增加肺循环血流D.减轻左心的负担E.减轻右心的负担(2).最常用于（分数：2.00）A.主动脉缩窄B.共用动脉干C.肺动脉闭锁D.左心发育不良综合征E.完全性肺静脉畸形引流(3).其临床效果是（分数：2.00）A.提高了左室射血分段B.提高了右心功能C.促进了左室的发音D.改善低氧血症E.降低肺循环阻力儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 4答案解析(总分：60.00，做题时
11、间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.小儿阵发性室上性心动过速最常见于（分数：2.00）A.低钙血症B.上呼吸道感染C.房间隔缺损D.预激综合征 E.情绪激动解析：2.大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间及剂量是（分数：2.00）A.发病 14天左右，400mgkg，连用 5天B.发病 10天以内，12gkg，一次静脉滴注 C.发病 10天以内，12gkg，隔日一次，共 2次D.发病 10天左右，12gkg，一次静脉滴注E.发病 14天以内，400mgkg，连用 5天解析：3.室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主（分数：2.00
12、）A.右心房B.左心房C.右心室 D.左心室E.肺动脉解析：4.房室旁路折返引起心动过速是（分数：2.00）A.室性早搏B.窦房传导阻滞C.房性早搏D.预激综合征 E.窦性心动过速解析：5.室间隔缺损的典型杂音是（分数：2.00）A.胸骨左缘 2肋间舒张期杂音 2级B.胸骨左缘 2肋间收缩期杂音 2级C.胸骨左缘 3、4 肋间收缩期杂音 3级以上 D.胸骨左缘 3、4 肋间舒张期杂音 3级以上E.胸骨左缘 3、4 肋间收缩期杂音 2级解析：解析：室间隔缺损体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及34 级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。6.哪
13、个畸形符合法洛四联症的病理改变（分数：2.00）A.肺动脉扩张B.主动脉缩窄C.左心室肥大D.房间隔缺损E.主动脉骑跨 解析：7.发绀的出现意味着毛细血管中还原型血红蛋白达到（分数：2.00）A.4gdlB.3gdlC.5gdl D.6gdlE.7gdl解析：8.预防先心病发生的关键时期为（分数：2.00）A.怀孕 3个月以内 B.分娩前 1个月C.怀孕 68 个月D.怀孕 36 个月E.分娩后当天解析：9.房间隔缺损杂音产生的原理是（分数：2.00）A.主动脉瓣相对狭窄B.血流通过缺损口C.肺动脉相对狭窄 D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄解析：10.婴儿室上性心动过速的正确治疗是（分数：
14、2.00）A.普罗帕酮(心律平)12mgkg 缓慢静注 B.葡萄糖酸钙 10ml静脉滴注C.维拉帕米(异搏定)01 mgkg 静脉滴注D.利多卡因 3mgkg 静脉滴注E.ATP 4mgkg 缓慢静脉滴注解析：解析：普罗帕酮对折返性心动过速及自律性增高均有效。维拉帕米为钙通道阻滞剂，适用于 1岁以上儿童，未并发心衰者；利多卡因用于室性心律失常；ATP 应用于婴儿剂量为每次 35mg；葡萄糖酸钙可加重心律失常，禁用。11.病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（分数：2.00）A.STT 改变B.室性早搏C.二至三度房室传导阻滞 D.发热E.心包摩擦音解析：解析：糖皮质激素可促进心肌中酶的
15、活力，改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休克的作用。一般用于急症抢救病例或较重的急性病例如二至三度房室传导阻滞。12.婴儿室上性心动过速的心电图特点是（分数：2.00）A.心室率 160次分，有 STT 波改变B.心室率100 次分，R一 R问期可以不等C.心室率300 次分，QRS 波宽大畸形D.心室率 100160 次分，P 波动形态异常E.心室率 250300 次分，R-R 间期绝对匀齐 解析：解析：婴儿室上性心动过速的 EKG特征是心率快而匀齐，心室率 250300 次分，RR 间期绝对匀齐，可有继发性 STT 改变，但 QRS波群形态基本正常。13.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心
16、律失常是（分数：2.00）A.阵发性室性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.阵发性室上性心动过速 E.室性早搏解析：解析：从心房或房室连接处突然发生规律、快速心律，统称为室上性心动过速，常具有突发突止，反复性的特点，发作时可首选兴奋迷走神经的方法纠正、阵发性室性心动过速则首选同步直流电击复律。14.新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩术（分数：2.00）A.主动脉缩窄合并动脉导管管未闭B.共同动脉干C.大动脉转位合并室缺D.室问隔缺损合并主动脉瓣下狭窄E.“瑞士奶酪”室间隔缺损合并心衰 解析：15.对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的（分数：2.00）A.如有适应证可行介入治疗
17、B.往往合并三尖瓣关闭不全C.往往合并卵圆孔未闭D.可行肺动脉缩窄术 E.必要时做体肺分流解析：16.房间隔缺损 X线检查可见（分数：2.00）A.左、右室大，左房右房也大B.右房、右室大 C.左房、左室大D.左、右室大、左房也大E.右室大解析：17.法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确（分数：2.00）A.细菌性心内膜炎B.脑血栓C.脑脓肿D.脑缺氧发作E.梗阻型肺动脉高压 解析：18.动脉导管未闭 X线检查可见（分数：2.00）A.右房、右室大B.左、右室大，左房右房也大C.左、右室大、左房也大D.左房、左室大 E.右室大解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.患儿，1
18、 个月。体格检查左侧心前区有 34 级收缩期粗糙杂音，以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（分数：2.00）A.生后 9个月内B.生后 5个月内C.生后 6个月内D.生后 3个月内E.5岁以下 解析：20.6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘 3、4 肋间 3级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P 2 亢进。哪一项不是该病常出现的合并症（分数：2.00）A.肺水肿B.支气管肺炎C.充血性心力衰竭D.脑血栓 E.亚急性细菌性心内膜炎解析：21.新生儿，生后 3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶。体检：心脏扩大，无明显杂音。应首先想到可能是（
19、分数：2.00）A.大动脉错位 B.肺动脉狭窄C.艾森曼格综合征D.法洛四联症E.动脉导管未闭解析：22.患儿，11 个月。生后反复患肺炎，2 天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次分，心率 198次分，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 3级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下 30cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（分数：2.00）A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并肺炎C.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 E.室间隔缺损合并心力衰竭解析：23.6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸
20、骨右缘 3、4 肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。X 线以右室大为主。此例可能的诊断（分数：2.00）A.艾森曼格综合征 B.Roger病C.高位室间隔缺损D.房间隔缺损E.动脉导管未闭解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)女孩 10岁，发热 2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，ASO 增高，ESR 曾快。（分数：4.00）(1).心电图最可能的改变是（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞 C.交界区性心律D.三度房室传导阻滞E.U波明显低血钾解析：(2).该患儿的药物治疗方案应是（分数：2.00）A.阿司匹林
21、B.氯化钾C.葡萄糖酸钙D.泼尼松E.阿托品解析：解析：题共用题干)患儿学龄儿童，发热时间长达 2周，苍白，多汗，有关节肿痛，听诊第一心音低钝，辅助检查抗链“O”增高，血沉增快，首先考虑风湿热的诊断。因有心肌炎的症状(心悸)、体征(第一心音低钝)应做心电图检查。风湿热心肌炎心电图典型改变是一度房室传导阻滞。抗风湿治疗方案是阿司匹林 80100mg(kg.d)。分次口服，2 周后减量，持续 46 周，有心脏炎者需先用泼尼松。出院后预防链球菌感染，坚持苄星青霉素(长效青霉素)120 万 U，每月注射一次。坚持至少 5年。女性，15 岁。学校体检：心界正常，心率 82次分，期前收缩 57 次分，心音
22、正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。（分数：4.00）(1).处理措施是（分数：2.00）A.利多卡因B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.胺碘酮E.仍需进一步检查 解析：(2).有助于诊治的检查应首选（分数：2.00）A.动态心电图 B.运动心电图C.心脏超声检查D.心脏 X线片E.心脏磁共振成像解析：先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。（分数：6.00）(1).其目的是（分数：2.00）A.降低体循环的阻力B.降低肺循环的阻力C.增加肺循环血流 D.减轻左心的负担E.减轻右心的负担解析：(2).最常用于（分数：2.00）A.主动脉缩窄B.共用动脉干C.肺动脉闭锁 D.左心发育不良综合征E.完全性肺静脉畸形引流解析：(3).其临床效果是（分数：2.00）A.提高了左室射血分段B.提高了右心功能C.促进了左室的发音D.改善低氧血症 E.降低肺循环阻力解析：解析：先心病姑息手术体一肺支流手术是用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧，严重发绀肺动脉发育不良的重症婴幼儿，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。此术式最常见于肺血管发育不良的肺动脉闭锁，其他几种病不是适应证。
