1、儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 3及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征（分数：2.00）A.脉压增宽B.胸骨左缘第 2肋间连续性杂音C.二尖瓣区舒张期杂音D.三尖瓣区舒张期杂音E.股动脉枪击音2.常见先心病治疗原则以下哪项不正确（分数：2.00）A.左向右分流型大多能根治，效果较好B.积极防治感染C.手术最适年龄多在学龄前D.按时预防接种E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用3.法洛四联症，不应存在下述哪种（分数：2.00）A.主动脉骑跨B.右心室肥大C.室间隔缺损D.肺动脉
2、狭窄E.动脉血氧饱和度954.肺动脉狭窄 X线检查可见（分数：2.00）A.左、右室大、左房也大B.左、右室大，左房右房也大C.左房、左室大D.右房、右室大E.右室大5.第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的（分数：2.00）A.三尖瓣裂B.缺损口较大C.二尖瓣裂D.房间隔下部缺损E.肺动脉瓣裂6.差异性青紫可发生于下述哪种情况下（分数：2.00）A.室缺合并肺动脉高B.法洛四联症C.房缺合并肺动脉高压D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭合并肺动脉高压7.先心病 X线检查，有肺缺血性改变的是（分数：2.00）A.法洛四联症B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.艾森曼格综合征8.
3、下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见（分数：2.00）A.X线检查，主动脉结小B.心电图检查，电轴右偏，右室肥厚C.舒张压正常D.心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室E.奇脉9.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于（分数：2.00）A.室间隔缺损的大小B.肺动脉狭窄的程度C.主动脉骑跨的程度D.有无右心室明显增大E.以上全是10.对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的（分数：2.00）A.下肢血管扭曲B.静脉回流减少，心脏负担减轻C.体循环阻力增加D.右向左分流增加E.缓解缺氧症状11.心包炎早期心电图改变错误的是（分数：2.00）A.ST段抬高(早期)B.高电压C.以后 ST段
4、下降D.T波平坦E.T波亦可倒置12.心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄13.室间隔缺损 X线检查可见（分数：2.00）A.左、右室大、左房也大B.左、右室大，左房右房也大C.左房、左室大D.右房、右室大E.右室大14.室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（分数：2.00）A.脑栓塞B.肺炎C.心律失常D.喉返神经麻痹E.感染性心内膜炎15.诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合（分数：2.00）A.胸骨左缘 3、4 肋间粗糙收缩期杂音B.肺动脉瓣
5、区第二心音亢进C.X线示肺门血管增粗，肺野充血D.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞E.反复患呼吸道感染16.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部 X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的（分数：2.00）A.主动脉弓有所增大B.肺门血管增粗C.肺野充血D.肺动脉段突出E.可有左右心室扩大17.导致右心室舒张期负荷过重的先心病是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄18.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（分数：2.00）A.扩张的肺动脉压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经
6、D.扩张的右心房压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.患儿，4 岁。自 1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘 2、3 肋间可闻及收缩期杂音。有震颤，动脉血氧饱和度 75。该患儿 X线检查可见心脏呈（分数：2.00）A.右心房，右心室增大B.“靴状”心影C.左心房，左心室增大D.右心室，左心房增大E.右心室增大，肺动脉突出20.男孩，3 岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第 2肋间有 23 级收缩期杂音，无震颤，P：亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG 示电轴右偏，V 1 呈 rsR型，R
7、 V1 15mm。最佳的治疗措施是（分数：2.00）A.长期随访，待自行闭合B.随访至学龄期手术C.建议 45 岁时手术修补D.可以等到成人期手术E.增加营养，促使缺损自已闭合21.男，2 岁半。发热咳嗽 3天气急半天。出生后 3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎 5次。并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温 39(R)。心率 150次分。呼吸 50次分。心前区隆起，胸骨左缘第 34 肋间有收缩期震颤伴级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下 2cm。EKG 示 R V5 30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大。根据以上资料考虑其诊断为（分
8、数：2.00）A.法洛四联症合并肺炎B.动脉导管未闭合并心力衰竭C.房间隔缺损合并肺炎D.室间隔缺损合并肺炎E.室间隔缺损合并心力衰竭22.男，2 岁半，发热咳嗽 3天气急半天，出生后 3个月发现心脏有杂音，曾患肺炎 5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温 39，心率 150次分，呼吸 50次分。心前区隆起，胸骨左缘第 3、4 肋间有收缩期震颤伴 3级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下 2cm。EKG 示 R V5 30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的（分数：2.00）A.氧
9、气吸入B.酚妥拉明C.毛花苷 CD.退热药物E.头孢拉定23.4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第 3、4 肋间 4级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍增强。为确诊需进一步做哪一项无创性检查（分数：2.00）A.超声心动图B.心血管造影C.心导管检查D.X线胸片E.心电图三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)男性，5 岁，因发现心脏杂音就诊，超声心电图示干下型室缺 5mm。（分数：4.00）(1).该患儿适宜的治疗建议是（分数：2.00）A.晚几年治疗B.尽早治疗C.有症状时治疗D.不必治疗E.药物治疗(2).如治疗应选择（分数：2.00）A.手术修补B.介入封堵C.服地高辛D.服
10、普萘洛尔E.服卡托普利5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.右位心(2).患儿的听诊特点是（分数：2.00）A.胸骨左缘 23 肋间(23)6 级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱B.胸骨左缘 23 肋间(23)6 级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进C.胸骨左缘 34 肋问(34)6 级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进D.胸骨左缘第 12 肋间(34)6 级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱E.胸骨左缘 23 肋间(34)6 级舒张期喷射性
11、杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进患儿男，出生后 3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘 23 肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。（分数：4.00）(1).其可能之诊断为（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉缩窄E.法乐氏四联症(2).以下治疗中，错误的是（分数：2.00）A.吸氧B.静脉输入前列腺素 E 1C.及早手术治疗D.予以吲哚美辛或阿司匹林E.静脉输入多巴胺儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 3答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.动脉导管未闭，不应出
12、现下述哪项体征（分数：2.00）A.脉压增宽B.胸骨左缘第 2肋间连续性杂音C.二尖瓣区舒张期杂音D.三尖瓣区舒张期杂音 E.股动脉枪击音解析：2.常见先心病治疗原则以下哪项不正确（分数：2.00）A.左向右分流型大多能根治，效果较好B.积极防治感染C.手术最适年龄多在学龄前D.按时预防接种E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用 解析：3.法洛四联症，不应存在下述哪种（分数：2.00）A.主动脉骑跨B.右心室肥大C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.动脉血氧饱和度95 解析：4.肺动脉狭窄 X线检查可见（分数：2.00）A.左、右室大、左房也大B.左、右室大，左房右房也大C.左房、左室大D.右房、右
13、室大E.右室大 解析：5.第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的（分数：2.00）A.三尖瓣裂B.缺损口较大C.二尖瓣裂D.房间隔下部缺损E.肺动脉瓣裂 解析：6.差异性青紫可发生于下述哪种情况下（分数：2.00）A.室缺合并肺动脉高B.法洛四联症C.房缺合并肺动脉高压D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭合并肺动脉高压 解析：7.先心病 X线检查，有肺缺血性改变的是（分数：2.00）A.法洛四联症 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.艾森曼格综合征解析：8.下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见（分数：2.00）A.X线检查，主动脉结小B.心电图检查，电轴右偏，右室肥厚C.舒张压
14、正常D.心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室 E.奇脉解析：9.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于（分数：2.00）A.室间隔缺损的大小B.肺动脉狭窄的程度 C.主动脉骑跨的程度D.有无右心室明显增大E.以上全是解析：10.对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的（分数：2.00）A.下肢血管扭曲B.静脉回流减少，心脏负担减轻C.体循环阻力增加D.右向左分流增加 E.缓解缺氧症状解析：11.心包炎早期心电图改变错误的是（分数：2.00）A.ST段抬高(早期)B.高电压 C.以后 ST段下降D.T波平坦E.T波亦可倒置解析：12.心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是（分数
15、：2.00）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损 D.法洛四联症E.肺动脉狭窄解析：13.室间隔缺损 X线检查可见（分数：2.00）A.左、右室大、左房也大 B.左、右室大，左房右房也大C.左房、左室大D.右房、右室大E.右室大解析：14.室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（分数：2.00）A.脑栓塞B.肺炎 C.心律失常D.喉返神经麻痹E.感染性心内膜炎解析：15.诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合（分数：2.00）A.胸骨左缘 3、4 肋间粗糙收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.X线示肺门血管增粗，肺野充血D.心电图电轴右偏
16、，不完全性右束支阻滞 E.反复患呼吸道感染解析：16.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部 X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的（分数：2.00）A.主动脉弓有所增大 B.肺门血管增粗C.肺野充血D.肺动脉段突出E.可有左右心室扩大解析：17.导致右心室舒张期负荷过重的先心病是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损 D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄解析：18.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（分数：2.00）A.扩张的肺动脉压迫喉返神经 B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的右心房压迫喉返神经E.扩张的
17、左、右心房压迫喉返神经解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.患儿，4 岁。自 1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘 2、3 肋间可闻及收缩期杂音。有震颤，动脉血氧饱和度 75。该患儿 X线检查可见心脏呈（分数：2.00）A.右心房，右心室增大B.“靴状”心影 C.左心房，左心室增大D.右心室，左心房增大E.右心室增大，肺动脉突出解析：20.男孩，3 岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第 2肋间有 23 级收缩期杂音，无震颤，P：亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG 示电轴右偏，V 1 呈 rsR型，R V1 15mm。最佳的
18、治疗措施是（分数：2.00）A.长期随访，待自行闭合B.随访至学龄期手术C.建议 45 岁时手术修补 D.可以等到成人期手术E.增加营养，促使缺损自已闭合解析：21.男，2 岁半。发热咳嗽 3天气急半天。出生后 3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎 5次。并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温 39(R)。心率 150次分。呼吸 50次分。心前区隆起，胸骨左缘第 34 肋间有收缩期震颤伴级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下 2cm。EKG 示 R V5 30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大。根据以上资料考虑其诊断为（分数：2.00）A
19、.法洛四联症合并肺炎B.动脉导管未闭合并心力衰竭C.房间隔缺损合并肺炎D.室间隔缺损合并肺炎 E.室间隔缺损合并心力衰竭解析：22.男，2 岁半，发热咳嗽 3天气急半天，出生后 3个月发现心脏有杂音，曾患肺炎 5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温 39，心率 150次分，呼吸 50次分。心前区隆起，胸骨左缘第 3、4 肋间有收缩期震颤伴 3级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下 2cm。EKG 示 R V5 30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的（分数：2.00）A.氧气吸入B
20、.酚妥拉明C.毛花苷 C D.退热药物E.头孢拉定解析：23.4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第 3、4 肋间 4级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍增强。为确诊需进一步做哪一项无创性检查（分数：2.00）A.超声心动图 B.心血管造影C.心导管检查D.X线胸片E.心电图解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)男性，5 岁，因发现心脏杂音就诊，超声心电图示干下型室缺 5mm。（分数：4.00）(1).该患儿适宜的治疗建议是（分数：2.00）A.晚几年治疗B.尽早治疗 C.有症状时治疗D.不必治疗E.药物治疗解析：(2).如治疗应选择（分数：2.00）A.手术修补 B.介入封堵
21、C.服地高辛D.服普萘洛尔E.服卡托普利解析：5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症 D.动脉导管未闭E.右位心解析：(2).患儿的听诊特点是（分数：2.00）A.胸骨左缘 23 肋间(23)6 级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱 B.胸骨左缘 23 肋间(23)6 级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进C.胸骨左缘 34 肋问(34)6 级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进D.胸骨左缘第 12 肋间(34)6 级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱E.胸骨左缘 2
22、3 肋间(34)6 级舒张期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进解析：解析：法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在 1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，胸片示肺血减少。肺动脉狭窄可有青紫、肺血少，一般青紫出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病，无青紫、肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘 2、3 肋间(23)6 级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。患儿男，出生后 3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘 23 肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。（分数：4.00）(1).其可能之诊断为（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉缩窄 E.法乐氏四联症解析：(2).以下治疗中，错误的是（分数：2.00）A.吸氧B.静脉输入前列腺素 E 1C.及早手术治疗D.予以吲哚美辛或阿司匹林 E.静脉输入多巴胺解析：
