1、儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 1及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.法洛四联症不应出现的症状是（分数：2.00）A.蹲踞B.贫血C.突然晕厥D.杵状指(趾)E.活动耐力下降2.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B.注意力不集中，记忆力减退C.食欲减退，可出现异食癖D.免疫功能低下，易合并感染E.年龄愈大，肝脾肿大越明显3.下列哪项不是风湿性心包炎的表现（分数：2.00）A.心前区疼痛B.呼吸困难C.有心包摩擦音D.心音增强E.颈静脉怒张4.缺铁性贫血最
2、可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低E.骨髓象和红细胞系增生低下5.奇脉见于（分数：2.00）A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.高血压D.大量心包积液E.主动脉瓣关闭不全6.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.短绌脉E.脱落脉7.法洛四联症最早且主要的表现是（分数：2.00）A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥D.杵状指(趾)E.活动耐力下降8.法洛四联症心脏杂音晌度主要取决于（分数：2.00）A.左、右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右室肥厚程度
3、9.引起病毒性心肌炎最常见的病毒（分数：2.00）A.埃可病毒B.脊髓灰质炎病毒C.腺病毒D.柯萨奇 A病毒E.柯萨奇 B病毒10.胚胎发育中哪个时期易发生心血管畸形（分数：2.00）A.28 周B.916 周C.35 个月D.68 个月E.8个月以后11.婴儿室上速终止发作的方法是（分数：2.00）A.冰水毛巾敷面部，每次 1015 秒B.压迫双侧颈动脉窦C.深吸气屏住呼吸D.用力压双侧眼球E.持续吸氧12.房间隔缺损的肺动脉瓣区第二心音是（分数：2.00）A.亢进B.减弱C.分裂D.不分裂E.固定分裂13.下列疾病引起的心力衰竭用洋地黄治疗效果较好，除了（分数：2.00）A.室间隔缺损B.
4、重度贫血C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.风湿性二尖瓣关闭不全14.法洛四联症缺氧发作的处理不用（分数：2.00）A.吗啡B.地高辛C.膝胸卧位D.碳酸氢钠E.普萘洛尔15.10个月小儿，正常心率是（分数：2.00）A.120140 次分B.110130 次分C.100120 次分D.80100 次分E.7090 次分16.学龄儿童正常心率是（分数：2.00）A.120140 次分B.110130 次分C.100120 次分D.90100 次分E.7090 次分17.小儿营养性缺铁性贫血，多见于（分数：2.00）A.34 个月小儿B.624 个月小儿C.23 岁小儿D.46 岁小儿E.26 岁
5、小儿18.治疗小儿营养性巨幼细胞贫血，有神经症状者，主要用药应为（分数：2.00）A.维生素 B 12 500g 肌内注射B.维生素 B 6 5mg，每日 3次口服C.叶酸 5mg，每日 3次口服D.维生素 C 100mg每日 3次口服E.硫酸亚铁二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)19.女，1 岁。发热伴咳喘 3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（分数：2.00）A.051LminB.152LminC.253LminD.354LminE.455Lmin20.男，3 岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg，目前治疗意见是（
6、分数：2.00）A.暂不需要手术B.手术治疗C.球囊导管扩张术D.长期随访E.先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄21.6岁，心电图示窦性心律，心率 95次分，PR 间期逐渐延长。于第 4个 P波后不出现 QRS波，心电图最可能的诊断（分数：2.00）A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞文氏型C.二度房室传导阻滞莫氏型D.三度房室传导阻滞E.心室内差异传导22.女，13 岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率 85次分，间歇提前出现畸形宽大 QRS波，时限012 秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是（分数：2.00）A.二度房室传导阻滞B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.房室交
7、界性期前收缩E.右束支传导阻滞三、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A兴奋 2 受体 B阻断 M受体 C阻断 H受体 D抗组胺 E抑制磷酸二酯酶 以下药物的作用机制是（分数：6.00）(1).氨茶碱的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).沙丁胺醇的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).溴化异丙托品的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AACTH 升高 BACTH 降低 C肾素降低、醛固酮升高 D肾素及醛固酮均降低 E儿茶酚胺增高（分数：6.00）(1).在原发性醛固酮增多症中常出现的化验异常是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).
8、在嗜铬细胞瘤疾病中常出现的化验异常是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).Liddle综合征时常出现的化验异常是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A酚妥拉明试验 B禁水加压试验 C螺内酯试验 D隔夜地塞米松抑制试验 EACTH 兴奋试验（分数：6.00）(1).有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致的试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致的试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).助于明确高血压是因为醛固酮增多所致的试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 1答案解析(总
9、分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.法洛四联症不应出现的症状是（分数：2.00）A.蹲踞B.贫血 C.突然晕厥D.杵状指(趾)E.活动耐力下降解析：解析：法洛四联症的临床表现为青紫、蹲踞、阵发性的呼吸困难或晕厥、杵状指(趾)、活动耐力下降。2.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B.注意力不集中，记忆力减退C.食欲减退，可出现异食癖D.免疫功能低下，易合并感染E.年龄愈大，肝脾肿大越明显 解析：解析：一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可
10、诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度肿大，年龄越小、病程越久，贫血越重，肝、脾大越明显。消化系统症状表现为食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。神经系统症状表现为常有烦躁不安或萎靡不振，年长儿常精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。心血管系统症状表现为明显贫血时心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭。因细胞免疫功能低下，常合并感染。指趾甲可因上皮组织异常而出现反甲。3.下列哪项不是风湿性心包炎的表现（分数：2.00）A.心前区疼痛B.呼吸困难C.有心包摩擦音D
11、.心音增强 E.颈静脉怒张解析：解析：心包炎一般积液量少，临床上难以发现，有时心底部听到心包摩擦音，少有心音遥远、肝大，颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。X 线检查心搏减弱或消失，心影向两侧扩大，呈炼钢瓶状，卧位心腰部增宽，立位时阴影又复变窄。心电图检查早期低电压、ST 段抬高，以后 ST段下降和 T波平坦或倒置。发生心包炎者，一般都有全心炎。4.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低 E.骨髓象和红细胞系增生低下解析：解析：血清铁蛋白(SF)值可较灵敏地反映体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于 12gL 提示缺
12、铁。5.奇脉见于（分数：2.00）A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.高血压D.大量心包积液 E.主动脉瓣关闭不全解析：解析：大量心包积液的体征包括心音遥远、肝大，颈静脉怒张和奇脉等。6.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.交替脉B.奇脉C.水冲脉 D.短绌脉E.脱落脉解析：解析：由于主动脉的血液分流到肺动脉，使动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征，如轻压指甲亦可见毛细血管搏动，扪及水冲脉及股动脉枪击音等。7.法洛四联症最早且主要的表现是（分数：2.00）A.蹲踞B.青紫 C.突然晕厥D.杵状指(趾)E.活动耐力下降解析：解析：青紫是法洛四联症最早出现而且是主
13、要的表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，青紫常见于毛细血管丰富的部位，如唇、指(趾)甲床及球结膜，哭闹与活动后加重。8.法洛四联症心脏杂音晌度主要取决于（分数：2.00）A.左、右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度 C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右室肥厚程度解析：解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，发病率占各类先天性心脏病的10015。法洛四联症由以下 4种畸形组成：肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥大。4 种畸形中以肺动脉狭窄最重要，是决定患儿病生理改变及临床严重程度的主要因素。由于肺动脉狭窄，血液进入肺脏受阻，引起右心室代偿性肥厚。肺动脉狭窄轻
14、者，右心室压力仍低于左心室，故左向右分流；肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室相似，此时右心室血液大部分进入骑跨的主动脉(右向左分流)，因而出现青紫。9.引起病毒性心肌炎最常见的病毒（分数：2.00）A.埃可病毒B.脊髓灰质炎病毒C.腺病毒D.柯萨奇 A病毒E.柯萨奇 B病毒 解析：10.胚胎发育中哪个时期易发生心血管畸形（分数：2.00）A.28 周 B.916 周C.35 个月D.68 个月E.8个月以后解析：11.婴儿室上速终止发作的方法是（分数：2.00）A.冰水毛巾敷面部，每次 1015 秒 B.压迫双侧颈动脉窦C.深吸气屏住呼吸D.用力压双侧眼球E.持续吸氧解析：12.房间隔缺损的肺
15、动脉瓣区第二心音是（分数：2.00）A.亢进B.减弱C.分裂D.不分裂E.固定分裂 解析：13.下列疾病引起的心力衰竭用洋地黄治疗效果较好，除了（分数：2.00）A.室间隔缺损B.重度贫血 C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.风湿性二尖瓣关闭不全解析：14.法洛四联症缺氧发作的处理不用（分数：2.00）A.吗啡B.地高辛 C.膝胸卧位D.碳酸氢钠E.普萘洛尔解析：解析：法洛四联症缺氧发作的处理十分重要：立即予以膝胸体位；镇静可用吗啡； 受体阻滞剂普萘洛尔；纠正代谢性酸中毒；严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸。不得用地高辛，因其增加心肌收缩力，加重右向左分流量，致缺氧加重。15.10个月小儿，正
16、常心率是（分数：2.00）A.120140 次分B.110130 次分 C.100120 次分D.80100 次分E.7090 次分解析：解析：小儿新陈代谢旺盛，年龄越小心率越快，简单记忆方法是新生儿 120140 次分，婴儿减少 20次，为 110130 次分。幼儿比婴儿减少 10次分，为 100120 次分，学龄前再减少 10次分，为 90100 次分，学龄儿童 7090 次分。16.学龄儿童正常心率是（分数：2.00）A.120140 次分B.110130 次分C.100120 次分D.90100 次分E.7090 次分 解析：解析：学龄儿童窦性心率正常 7090 次分，100 次分为窦
17、性心动过速，60 次分为窦性心动过缓。17.小儿营养性缺铁性贫血，多见于（分数：2.00）A.34 个月小儿B.624 个月小儿 C.23 岁小儿D.46 岁小儿E.26 岁小儿解析：解析：出生 6月龄以后的特点是由于生长发育迅速，对膳食铁的需要增加，而婴儿的主食人乳和牛乳含铁量均低，难以满足需要，贮存铁耗竭后即发生缺铁性贫血，故 6个月至 2岁小儿缺铁的发生率高。未成熟儿生长发育快，贮存铁耗竭更早，对外源铁的需量更大，更容易早期即发生营养性缺铁性贫血。18.治疗小儿营养性巨幼细胞贫血，有神经症状者，主要用药应为（分数：2.00）A.维生素 B 12 500g 肌内注射 B.维生素 B 6 5
18、mg，每日 3次口服C.叶酸 5mg，每日 3次口服D.维生素 C 100mg每日 3次口服E.硫酸亚铁解析：解析：营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素 B 12 或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点为贫血，红细胞的减少比血红蛋白的减少更为明显，红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼细胞。缺乏维生素 B 12 所致的巨幼细胞贫血患儿神经精神症状十分突出，故营养性巨幼细胞贫血，有神经症状者应考虑维生素 B 12 缺乏。二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)19.女，1 岁。发热伴咳喘 3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（分数：2.00）A.051Lmin B.152Lmi
19、nC.253LminD.354LminE.455Lmin解析：解析：用鼻前庭导管吸氧，氧流量为 051Lmin，氧浓度不超过 40。缺氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为 24Lmin，氧浓度为 5060。20.男，3 岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg，目前治疗意见是（分数：2.00）A.暂不需要手术B.手术治疗 C.球囊导管扩张术D.长期随访E.先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄解析：21.6岁，心电图示窦性心律，心率 95次分，PR 间期逐渐延长。于第 4个 P波后不出现 QRS波，心电图最可能的诊断（分数：2.00）A.
20、一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞文氏型 C.二度房室传导阻滞莫氏型D.三度房室传导阻滞E.心室内差异传导解析：22.女，13 岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率 85次分，间歇提前出现畸形宽大 QRS波，时限012 秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是（分数：2.00）A.二度房室传导阻滞B.房性期前收缩C.室性期前收缩 D.房室交界性期前收缩E.右束支传导阻滞解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A兴奋 2 受体 B阻断 M受体 C阻断 H受体 D抗组胺 E抑制磷酸二酯酶 以下药物的作用机制是（分数：6.00）(1).氨茶碱的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.
21、E. 解析：(2).沙丁胺醇的作用机制是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).溴化异丙托品的作用机制是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：AACTH 升高 BACTH 降低 C肾素降低、醛固酮升高 D肾素及醛固酮均降低 E儿茶酚胺增高（分数：6.00）(1).在原发性醛固酮增多症中常出现的化验异常是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).在嗜铬细胞瘤疾病中常出现的化验异常是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).Liddle综合征时常出现的化验异常是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A酚妥拉明试验 B禁水加压试验 C螺内酯试验 D隔夜地塞米松抑制试验 EACTH 兴奋试验（分数：6.00）(1).有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致的试验是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致的试验是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).助于明确高血压是因为醛固酮增多所致的试验是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
