1、儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 6及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.婴幼儿肺炎给氧的主要条件是（分数：2.00）A.发热、咳嗽、气促B.两肺有较多中小水泡音C.肺炎合并脓气胸D.烦躁不安、气促明显、唇周发绀E.肺炎合并中毒性心肌炎2.关于哪项不是支气管肺炎的常见 X线表现（分数：2.00）A.可合并肺不张、肺气肿B.双肺斑片状阴影C.双肺弥漫性网点状阴影D.可有肋膈角变钝E.可见一叶致密阴影3.小儿肺炎合并心衰的诊断要点有（分数：2.00）A.呼吸频率快，在 6080 次分B.心率快，在 160180 次分
2、C.烦躁，面色苍白D.肝脏增大E.以上都有4.有关支原体肺炎哪项说法正确（分数：2.00）A.一年四季均有发病，以夏季多见B.是婴儿期最常见的肺炎C.肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖D.肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害E.基本病理改变为肺泡出血5.有关衣原体肺炎，哪项错的（分数：2.00）A.可出现喘憋症状B.年幼儿易感C.病情较重，但一般不发热D.X线以间质炎症为主E.治疗给予大环内酯类抗生素6.由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素（分数：2.00）A.苯唑西林或氯唑西林B.第三代头孢菌素C.罗红霉素D.万古霉素E.丁胺卡那霉素7.反
3、复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在（分数：2.00）A.无突发突止B.肺部有中、小水泡音C.有发热D.有咳嗽E.胸片有片状影8.可用于哮喘患儿自我检测的指标是（分数：2.00）A.皮肤过敏源皮试B.PEFC.双肺喘鸣音D.症状E.运动试验9.支气管扩张引起大咯血的原因是（分数：2.00）A.支气管发生囊状扩张B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张及或血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管动脉先天性解剖畸形E.支气管黏膜深层溃疡10.哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症（分数：2.00）A.血清铁正常，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力升高C.血清铁升高，总铁结合力升高D.血清铁正常，总铁结合力正
4、常E.血清铁升高，总铁结合力降低11.浆液性胸膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.支原体B.结核菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.腺病毒12.呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（分数：2.00）A.声带B.喉部C.环状软骨D.总气管分叉部E.会厌软骨13.不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是（分数：2.00）A.咽后壁脓肿B.声门下狭窄C.吉兰巴雷综合征，咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多D.脑炎昏迷致舌根后坠E.ARDS14.1岁小儿正常呼吸频率为每分钟（分数：2.00）A.20次B.16次C.25次D.30次E.40次二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)15.某婴，孕 34周分娩。
5、生后 2小时出现青紫、呼吸困难。至 4小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，应进行较有意义的辅助检查是（分数：2.00）A.血清胆红素测定B.血清磷测定C.抽取胃液进行胃液振荡试验D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红细胞E.脑 CT检查16.患者，女，9 个月，咳嗽 7天，发热 3天。查体：T39，精神弱，呼吸急促，口周青，右肺呼吸音减低，两肺散在湿性啰音。胸片示：肺脓肿，右中等量液气胸。外周血白细胞 2510 9 L，中性粒细胞78。最可能的诊断（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.衣原体肺炎C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.毛细支气管炎17.患者，女，6 个月，发热、咳嗽一周。烦躁，
6、惊厥一次。查体：体温 39，呼吸 50次分，双肺满布细小水泡音。心率 140次分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并高热惊厥C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭18.患者 8岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与本病无关（分数：2.00）A.肝脏增大B.双肺闻及啰音C.颈静脉怒张D.胸骨左缘第 2肋间闻及 46 级收缩期杂音E.心界向右扩大19.1岁男孩，发热 2天。咳嗽、喘 1天，已诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是（分数：2.00）A.三凹
7、征()B.呼吸急促C.双肺闻及细水泡音D.口唇发绀E.双肺闻及哮鸣音20.6个月女婴，流涕，咳 3天，近半天高热，体温 394。抽搐一次约 3分钟自行缓解。查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性。血白细胞 510 9 L。该患儿诊断最可能是（分数：2.00）A.肺炎，高热惊厥B.中毒性脑病C.上感，高热惊厥D.手足搐搦症E.脑炎21.患儿 3岁，咳嗽 3天。查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常。诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是（分数：2.00）A.刺激性咳嗽，频繁B.喘息C.口唇发绀D.肺部固定湿音E.白细胞增高，以中性为主
8、22.患儿，7 个月。咳嗽，喘息 3天。查体：370，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音。临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是（分数：2.00）A.突发喘憋呼吸困难B.有明显的中毒症状C.肺部有明显的湿性音D.体温一般不超过 38E.肺部残留无效腔减少23.患儿，1 岁。弛张热，发热 5天，咳嗽，气喘 4天，用青霉素静点 4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽。查体：体温 39，R 60 次分，心率增快，170 次分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该病的治疗应选择的抗生素是（分数：2.00）A.氨苄西林青霉素B.红霉素C.氨苄
9、西林D.头孢拉定E.耐青霉素酶的青霉素三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)一名 25岁哺乳期妇女，婴儿 6个月。既往健康。近 1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血 1周前到医院接受诊治。一般检查：体温 378，脉搏 86次分，呼吸 18次分，血压 12080mmHg，双肺呼吸音清。（分数：6.00）(1).最可能是哪一种呼吸系统疾病（分数：2.00）A.大叶肺炎B.肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.肺脓肿(2).最合适的实验室检查是（分数：2.00）A.肺 CTB.胸部 X线C.肺功能D.结素试验E.肝功及血沉(3).作为医生向这位女患作如下哪项解释最合适（分数：2.00）A.
10、口服抗生素、止咳祛痰药即可B.休息一段时间症状即可消失C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺 CT男，3 岁，诊断脓胸，住院第 2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。（分数：4.00）(1).可能发生（分数：2.00）A.张力性脓气胸B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.气胸E.支气管胸膜瘘(2).最适当的治疗是（分数：2.00）A.强心、抗感染B.辅助呼吸C.闭式引流D.加大原抗生素用量E.穿刺抽脓儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 6答案解析(总分：56.00，做题时间：
11、90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.婴幼儿肺炎给氧的主要条件是（分数：2.00）A.发热、咳嗽、气促B.两肺有较多中小水泡音C.肺炎合并脓气胸D.烦躁不安、气促明显、唇周发绀 E.肺炎合并中毒性心肌炎解析：2.关于哪项不是支气管肺炎的常见 X线表现（分数：2.00）A.可合并肺不张、肺气肿B.双肺斑片状阴影C.双肺弥漫性网点状阴影 D.可有肋膈角变钝E.可见一叶致密阴影解析：3.小儿肺炎合并心衰的诊断要点有（分数：2.00）A.呼吸频率快，在 6080 次分B.心率快，在 160180 次分C.烦躁，面色苍白D.肝脏增大E.以上都有 解析：4.有关支原体肺炎哪项说法
12、正确（分数：2.00）A.一年四季均有发病，以夏季多见B.是婴儿期最常见的肺炎C.肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖 D.肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害E.基本病理改变为肺泡出血解析：5.有关衣原体肺炎，哪项错的（分数：2.00）A.可出现喘憋症状B.年幼儿易感C.病情较重，但一般不发热 D.X线以间质炎症为主E.治疗给予大环内酯类抗生素解析：6.由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素（分数：2.00）A.苯唑西林或氯唑西林B.第三代头孢菌素C.罗红霉素D.万古霉素 E.丁胺卡那霉素解析：7.反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在（分数：2.
13、00）A.无突发突止 B.肺部有中、小水泡音C.有发热D.有咳嗽E.胸片有片状影解析：8.可用于哮喘患儿自我检测的指标是（分数：2.00）A.皮肤过敏源皮试B.PEF C.双肺喘鸣音D.症状E.运动试验解析：9.支气管扩张引起大咯血的原因是（分数：2.00）A.支气管发生囊状扩张B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张及或血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎D.支气管动脉先天性解剖畸形E.支气管黏膜深层溃疡解析：10.哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症（分数：2.00）A.血清铁正常，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力升高 C.血清铁升高，总铁结合力升高D.血清铁正常，总铁结合力正常E.血清铁升高，
14、总铁结合力降低解析：11.浆液性胸膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.支原体B.结核菌 C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.腺病毒解析：12.呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（分数：2.00）A.声带B.喉部C.环状软骨 D.总气管分叉部E.会厌软骨解析：13.不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是（分数：2.00）A.咽后壁脓肿B.声门下狭窄C.吉兰巴雷综合征，咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多D.脑炎昏迷致舌根后坠E.ARDS 解析：14.1岁小儿正常呼吸频率为每分钟（分数：2.00）A.20次B.16次C.25次D.30次 E.40次解析：解析：年龄愈小，呼吸频率愈快。新生儿 4044 次分，
15、1 岁 30次分，3 岁 24次分，7 岁 22次分，14 岁 20次分，18 岁 1618 次分。小婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，可出现深、浅呼吸交替，或呼吸节律不齐、间歇、暂停等现象，尤以早产儿、新生儿最为明显。二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)15.某婴，孕 34周分娩。生后 2小时出现青紫、呼吸困难。至 4小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，应进行较有意义的辅助检查是（分数：2.00）A.血清胆红素测定B.血清磷测定C.抽取胃液进行胃液振荡试验 D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红细胞E.脑 CT检查解析：解析：患儿系早产儿，生后 2小时进行性呼吸困难，考虑为新生儿
16、肺透明膜病，为明确诊断可做胃液泡沫稳定试验。阳性者可排除本病。16.患者，女，9 个月，咳嗽 7天，发热 3天。查体：T39，精神弱，呼吸急促，口周青，右肺呼吸音减低，两肺散在湿性啰音。胸片示：肺脓肿，右中等量液气胸。外周血白细胞 2510 9 L，中性粒细胞78。最可能的诊断（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.衣原体肺炎C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.毛细支气管炎解析：解析：根据病例提供信息，患儿有明显呼吸道症状伴高热，WBC 明显增高，且中性占 78，提示有重症感染，胸片所示肺脓肿，右中等量液气胸为金黄色葡萄球菌肺炎的典型表现。17.患者，女，6 个月，发热、咳嗽一周。烦躁，惊厥
17、一次。查体：体温 39，呼吸 50次分，双肺满布细小水泡音。心率 140次分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并高热惊厥 C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭解析：解析：本例特点为小婴儿，发热伴咳一周，肺内可闻细小水泡音。为典型幼儿支气管肺炎表现，曾因 T39，惊厥一次，脑征()，考虑合并高热惊厥可能性大。心率 140次分，不够婴儿合并心衰的诊断标准(160 次分)如为毛细支气管炎应可闻到呼气性喘鸣音。腺病毒肺炎的肺部体征多以实变和肺气肿改变为主。18.患者 8岁，活动后气短多年，现无法平
18、卧，超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与本病无关（分数：2.00）A.肝脏增大B.双肺闻及啰音 C.颈静脉怒张D.胸骨左缘第 2肋间闻及 46 级收缩期杂音E.心界向右扩大解析：19.1岁男孩，发热 2天。咳嗽、喘 1天，已诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是（分数：2.00）A.三凹征()B.呼吸急促C.双肺闻及细水泡音 D.口唇发绀E.双肺闻及哮鸣音解析：20.6个月女婴，流涕，咳 3天，近半天高热，体温 394。抽搐一次约 3分钟自行缓解。查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性。血白细胞 510 9 L。该患儿诊断最可能是（分数：2.00）A.
19、肺炎，高热惊厥B.中毒性脑病C.上感，高热惊厥 D.手足搐搦症E.脑炎解析：21.患儿 3岁，咳嗽 3天。查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常。诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是（分数：2.00）A.刺激性咳嗽，频繁B.喘息C.口唇发绀D.肺部固定湿音 E.白细胞增高，以中性为主解析：22.患儿，7 个月。咳嗽，喘息 3天。查体：370，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音。临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是（分数：2.00）A.突发喘憋呼吸困难 B.有明显的中毒症状C.肺部有明显的湿性音D.体温一般不超过 38E
20、.肺部残留无效腔减少解析：23.患儿，1 岁。弛张热，发热 5天，咳嗽，气喘 4天，用青霉素静点 4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽。查体：体温 39，R 60 次分，心率增快，170 次分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该病的治疗应选择的抗生素是（分数：2.00）A.氨苄西林青霉素B.红霉素C.氨苄西林D.头孢拉定E.耐青霉素酶的青霉素 解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)一名 25岁哺乳期妇女，婴儿 6个月。既往健康。近 1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血 1周前到医院接受诊治。一般检查：体温 378，脉搏 86次分，呼吸 18次分，
21、血压 12080mmHg，双肺呼吸音清。（分数：6.00）(1).最可能是哪一种呼吸系统疾病（分数：2.00）A.大叶肺炎B.肺癌C.支气管扩张D.肺结核 E.肺脓肿解析：(2).最合适的实验室检查是（分数：2.00）A.肺 CTB.胸部 X线 C.肺功能D.结素试验E.肝功及血沉解析：(3).作为医生向这位女患作如下哪项解释最合适（分数：2.00）A.口服抗生素、止咳祛痰药即可B.休息一段时间症状即可消失C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查 D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺 CT解析：男，3 岁，诊断脓胸，住院第 2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。（分数：4.00）(1).可能发生（分数：2.00）A.张力性脓气胸 B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.气胸E.支气管胸膜瘘解析：(2).最适当的治疗是（分数：2.00）A.强心、抗感染B.辅助呼吸C.闭式引流 D.加大原抗生素用量E.穿刺抽脓解析：
