1、儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 5及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.WHO诊断呼吸急促的标准（分数：2.00）A.2 月龄，呼吸65 次分B.2 月龄，呼吸70 次分C.212 个月以下，呼吸60 次分D.212 个月以下，呼吸55 次分E.15 岁，呼吸40 次分2.在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要（分数：2.00）A.体检B.胸部 B超C.胸透D.穿刺抽胸水E.肺部 CT3.哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（分数：2.00）A.阵发性呼吸困难B.吸气困难为主(有三凹征)C.呼气困难为主，有哮鸣音D.呼
2、吸节律不整E.仅有腹式呼吸4.急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列（分数：2.00）A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎5.小儿脓胸以哪种细菌为主（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎球菌D.沙门菌E.厌氧菌6.诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值（分数：2.00）A.呈弛张热型，有长达 2周B.白细胞总数高，出现核左移C.有猩红热样皮疹D.起病急，全身中毒症状重E.易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿7.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过（分数：2.00）A.10B.20C.50D.40E.608.腺病毒肺炎最易出现的并发症是
3、（分数：2.00）A.心力衰竭B.肺大泡C.张力性气胸D.脓气胸，脓胸E.肺脓肿9.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑（分数：2.00）A.肺炎支原体肺炎B.合胞病毒肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎10.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.肺动脉高压，微循环障碍B.肺动脉高压，中毒性心肌炎C.中毒性心肌炎，代谢性酸中毒D.肺动脉高压，代谢性酸中毒E.肺动脉高压，呼吸性酸中毒11.支气管肺炎缺氧明显时，氧浓度为（分数：2.00）A.4050B.6070C.5060D.7080E.304012.小儿急性毛细支气管肺炎的病原体，最主要的是（分数：2.00）
4、A.金黄色葡萄球菌B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.支原体E.肺炎链球菌13.急性支气管炎的主要症状（分数：2.00）A.发热B.气促C.咳嗽D.发绀E.吐泻14.支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是（分数：2.00）A.冷凝集试验B.血清嗜异凝集反应C.C反应蛋白D.血常规E.血清病毒抗体滴定二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)15.患儿，男，15 岁，咳嗽，发热 3天。查体：双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞 1510 9 L，中性粒细胞 60；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是（分数：2.00）A.合胞病毒肺炎B.支原体肺炎C.支气管肺炎D.腺病毒
5、肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎16.2岁男孩，发热，咳嗽，气促 2周余，近 2天呼吸困难突然加重。咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安。面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下 10cm。根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.肺炎合并脓气胸B.肺炎合并脓胸C.肺炎合并心衰D.肺炎合并心肌炎E.肺炎合并 DIC17.患儿，1 岁。弛张热，发热 5天，咳嗽。气喘 4天，用青霉素静点 4天症状好转不明显，今日突然烦躁。呼吸困难，阵发性咳嗽。查体：体温 39，R 60 次分，心率增快，170 次分，节律整，气管出现右移。胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选（分数：2.00）A.
6、强心利尿B.解痉剂C.镇咳剂D.吸氧E.胸腔闭式引流18.14个月女孩，稽留高热 2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显。肠鸣音消失。胸部 X片：左肺下可见大片状阴影。白细胞 5310 9 L，淋巴 77。根据病例诊断最大可能是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌肺炎合并心衰B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹E.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹19.男孩，18 个月。咳嗽 5天，发热，气喘一天。查体：38，咽赤，呼吸急促，唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的体征是（分数：2.00）A.呼吸急促
7、，口周发绀B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音C.呼气性呼吸困难D.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音E.三凹征阳性20.5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难 1周。查体：体温 374，呼吸 56次分，心率 210次分，精神不振。唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下 4cm，中度硬。胸部 X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎合并心力衰竭B.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭21.7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋 6天为主诉入院。入院后第二天
8、患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60 次分，听心音低钝，节律整。心率 180次分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm，下肢有浮肿。血常规：白细胞 5510 9 L；胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该并发症的急救措施。首选是（分数：2.00）A.2：1 等张含钠液扩容B.能量合剂，丹参等营养心肌C.护肝，保肝D.静脉给予毒毛花苷 K制剂E.降低脑水肿，营养脑细胞22.男孩，15 岁。已发热，咳嗽 1周，近 3天气促喘息加重。查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音。病史中曾有过皮肤脓疱疹。白细胞 1910 9 L，分叶 90，淋巴细胞 10。该患儿最可能的诊
9、断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.金葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎23.男孩，15 岁，已发热，咳嗽 l周，近 3天气促喘息加重。查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音。病史中曾有过皮肤脓疱疹。白细胞 1910 9 L，分叶 90，淋巴细胞 10。患儿用抗生素3天后。突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁。左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是（分数：2.00）A.给予镇静药B.大流量吸氧C.用呼吸机进行辅助治疗D.再加一种抗生素E.左胸腔穿刺排脓三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿、男，10 月，发热、咳嗽、气喘
10、 45 天，近 2天腹泻大便 34 次13，呈黄稀便，偶有呕吐。体检：两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率 136次分，腹软，肝肋下 2cm，质软，脾不大。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管炎B.支气管肺炎C.气管炎D.支气管哮喘E.肺结核(2).帮助确诊的首选检查是（分数：2.00）A.外周血白细胞数B.胸部 CT平扫C.胸部 X线检查D.血沉E.痰培养患儿，3 个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难 4天而来院。患儿 4天前有低热。T 3738，微咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽。曾在外口服头孢氨苄及止咳药，但体温反而上升至39，两天来
11、发憋，有时张口呼吸，流涕，以“急性喉炎”收入院。查体：T 372，P 164 次分，R 48次分，发育营养中等，气促，有张口呼吸，前囟 2cm2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结 23 个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，无发绀，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率 164次分，律整，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下 2cm，脾下 1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。入院后查：Hb 105gL，RBC 38810 12 L，WBC 1410 9 L，P 59，L 41，尿便()。胸部 X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。（分数：4.00
12、）(1).入院后主要诊断是什么（分数：2.00）A.急性喉炎B.急性咽炎C.急性上呼吸道梗阻D.支气管炎E.支气管肺(2).从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，哪个不适宜（分数：2.00）A.先天性喉软骨软化症B.急性喉气管支气管炎C.急性会厌炎D.咽后壁脓肿E.气管异物儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 5答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.WHO诊断呼吸急促的标准（分数：2.00）A.2 月龄，呼吸65 次分B.2 月龄，呼吸70 次分C.212 个月以下，呼吸60 次分D.212 个月以下，呼吸55 次分E.
13、15 岁，呼吸40 次分 解析：2.在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要（分数：2.00）A.体检B.胸部 B超C.胸透D.穿刺抽胸水 E.肺部 CT解析：解析：在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸水最重要，既可有助于诊断，鉴别渗出液与漏出液；又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。3.哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（分数：2.00）A.阵发性呼吸困难B.吸气困难为主(有三凹征)C.呼气困难为主，有哮鸣音D.呼吸节律不整 E.仅有腹式呼吸解析：解析：中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强，并出现三凹征，上气道梗阻时表现为吸气困难，下气道梗阻时表
14、现为呼气困难为主。呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失。4.急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列（分数：2.00）A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病 E.急性肾炎解析：解析：上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或疱疹，不属于上感并发症。5.小儿脓胸以哪种细菌为主（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌C.肺炎球菌D.沙门菌E.厌氧菌解析：6.诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值（分数：2
15、.00）A.呈弛张热型，有长达 2周B.白细胞总数高，出现核左移C.有猩红热样皮疹D.起病急，全身中毒症状重E.易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿 解析：7.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过（分数：2.00）A.10B.20C.50D.40 E.60解析：8.腺病毒肺炎最易出现的并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭 B.肺大泡C.张力性气胸D.脓气胸，脓胸E.肺脓肿解析：9.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑（分数：2.00）A.肺炎支原体肺炎B.合胞病毒肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎 解析：10.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.肺
16、动脉高压，微循环障碍B.肺动脉高压，中毒性心肌炎 C.中毒性心肌炎，代谢性酸中毒D.肺动脉高压，代谢性酸中毒E.肺动脉高压，呼吸性酸中毒解析：11.支气管肺炎缺氧明显时，氧浓度为（分数：2.00）A.4050B.6070C.5060 D.7080E.3040解析：12.小儿急性毛细支气管肺炎的病原体，最主要的是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒 D.支原体E.肺炎链球菌解析：13.急性支气管炎的主要症状（分数：2.00）A.发热B.气促C.咳嗽 D.发绀E.吐泻解析：14.支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是（分数：2.00）A.冷凝集试验 B.血清嗜异凝集反应
17、C.C反应蛋白D.血常规E.血清病毒抗体滴定解析：二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)15.患儿，男，15 岁，咳嗽，发热 3天。查体：双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞 1510 9 L，中性粒细胞 60；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是（分数：2.00）A.合胞病毒肺炎B.支原体肺炎C.支气管肺炎 D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：16.2岁男孩，发热，咳嗽，气促 2周余，近 2天呼吸困难突然加重。咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安。面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下 10cm。根据病例诊断最大的可能是（分数：2.0
18、0）A.肺炎合并脓气胸 B.肺炎合并脓胸C.肺炎合并心衰D.肺炎合并心肌炎E.肺炎合并 DIC解析：17.患儿，1 岁。弛张热，发热 5天，咳嗽。气喘 4天，用青霉素静点 4天症状好转不明显，今日突然烦躁。呼吸困难，阵发性咳嗽。查体：体温 39，R 60 次分，心率增快，170 次分，节律整，气管出现右移。胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选（分数：2.00）A.强心利尿B.解痉剂C.镇咳剂D.吸氧E.胸腔闭式引流 解析：18.14个月女孩，稽留高热 2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显。肠鸣音消失。胸部 X片：左肺下可见大片状阴影。白细胞 5310 9
19、 L，淋巴 77。根据病例诊断最大可能是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌肺炎合并心衰B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹E.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹 解析：19.男孩，18 个月。咳嗽 5天，发热，气喘一天。查体：38，咽赤，呼吸急促，唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的体征是（分数：2.00）A.呼吸急促，口周发绀B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音C.呼气性呼吸困难D.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 E.三凹征阳性解析：20.5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难 1周。查体：体温 374，呼吸 56次分，心率 2
20、10次分，精神不振。唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下 4cm，中度硬。胸部 X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎合并心力衰竭B.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭解析：21.7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋 6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60 次分，听心音低钝，节律整。心率 180次分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm，下肢有浮肿。血常规：白细胞 5510 9 L；胸片双肺
21、见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该并发症的急救措施。首选是（分数：2.00）A.2：1 等张含钠液扩容B.能量合剂，丹参等营养心肌C.护肝，保肝D.静脉给予毒毛花苷 K制剂 E.降低脑水肿，营养脑细胞解析：22.男孩，15 岁。已发热，咳嗽 1周，近 3天气促喘息加重。查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音。病史中曾有过皮肤脓疱疹。白细胞 1910 9 L，分叶 90，淋巴细胞 10。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.金葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎解析：23.男孩，15 岁，已发热，咳嗽 l周，近 3天气促喘息加重。查体：面色
22、苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音。病史中曾有过皮肤脓疱疹。白细胞 1910 9 L，分叶 90，淋巴细胞 10。患儿用抗生素3天后。突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁。左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是（分数：2.00）A.给予镇静药B.大流量吸氧C.用呼吸机进行辅助治疗D.再加一种抗生素E.左胸腔穿刺排脓 解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿、男，10 月，发热、咳嗽、气喘 45 天，近 2天腹泻大便 34 次13，呈黄稀便，偶有呕吐。体检：两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率 136次分，腹软，肝肋下 2cm，质软，脾不大。（分数：
23、4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管炎B.支气管肺炎 C.气管炎D.支气管哮喘E.肺结核解析：(2).帮助确诊的首选检查是（分数：2.00）A.外周血白细胞数B.胸部 CT平扫C.胸部 X线检查 D.血沉E.痰培养解析：患儿，3 个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难 4天而来院。患儿 4天前有低热。T 3738，微咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽。曾在外口服头孢氨苄及止咳药，但体温反而上升至39，两天来发憋，有时张口呼吸，流涕，以“急性喉炎”收入院。查体：T 372，P 164 次分，R 48次分，发育营养中等，气促，有张口呼吸，前囟 2cm2cm，平坦，方
24、颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结 23 个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，无发绀，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率 164次分，律整，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下 2cm，脾下 1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。入院后查：Hb 105gL，RBC 38810 12 L，WBC 1410 9 L，P 59，L 41，尿便()。胸部 X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。（分数：4.00）(1).入院后主要诊断是什么（分数：2.00）A.急性喉炎B.急性咽炎C.急性上呼吸道梗阻 D.支气管炎E.支气管肺解析：(2).从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，哪个不适宜（分数：2.00）A.先天性喉软骨软化症B.急性喉气管支气管炎C.急性会厌炎D.咽后壁脓肿E.气管异物 解析：
