1、儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 4及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理（分数：2.00）A.立即静脉给予地塞米松B.立即静脉给予心肌营养剂C.立即静脉给予酚妥拉明D.立即口服地高辛E.立即静脉给予毒毛花苷 K制剂2.对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.氨苄西林D.头孢菌素E.庆大霉素3.金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是（分数：2.00）A.耐青霉素酶青霉素B.红霉素C.氨苄西林D.青霉素E.头孢菌素4.最易合并脓胸的肺炎是
2、（分数：2.00）A.合胞病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.间质性肺炎5.支原体肺炎，X 线的特点主要是（分数：2.00）A.肺下部呈去雾状浸润影，有游走性B.大小不等片状阴影，融合成大病灶C.肺纹理增强及肺气肿D.内中带，中下野，小点片状阴影E.多发性脓肿，脓胸，脓气胸6.支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有（分数：2.00）A.需氧代谢障碍B.CO 2 潴留C.高热D.饥饿E.吐泻7.支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是（分数：2.00）A.抗生素用至体温正常后 23 天B.抗生素用至体温正常后 79 天C.抗生素用至体温正常后 57 天D.抗生素用至体温正常后 1
3、2 周E.抗生素用至体温正常后 911 天8.小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗（分数：2.00）A.大剂量有效抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.胸腔闭式引流D.胸廓成形术治疗E.中成药治疗9.9个月男孩，咳嗽，喘息已 3天，呼吸增快，心率 142次分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎。该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.肾上腺皮质激素D.糜蛋白酶雾化吸入E.氨茶碱10.支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧，氧流量为（分数：2.00）A.12LminB.45LminC.24LminD.56LminE.67Lmin11.葡萄球菌肺炎（分数
4、：2.00）A.稽留高热B.低热C.弛张高热D.不发热E.热型不定12.对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是（分数：2.00）A.免疫荧光法B.冷凝集试验C.双份血清抗体测定D.病毒分离及鉴定E.抗原检测13.小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是（分数：2.00）A.低锌血症B.消化不良C.高钾血症D.中毒性肠麻痹E.低钠血症14.葡萄球菌肺炎（分数：2.00）A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象D.肺浸润，多发性肺脓肿E.以肺门阴影增浓为突出二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)15.男孩，15
5、 岁，已发热。咳嗽 1周，近 3天气促喘息加重。查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞 1910 9 L，分叶 90，淋巴细胞 10。该患儿下述哪项治疗不当（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.用敏感抗生素C.支气管解痉剂D.吸氧E.静点氢化可的松16.7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋 6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60 次分，听心音低钝，节律整。心率 180次分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm，下肢有浮肿。血常规：白细胞 5510 9 L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的
6、病因是（分数：2.00）A.循环充血和高血压B.心率过快C.肺动脉高压合并中毒性心肌炎D.弥散性血管内凝血E.末梢循环衰竭17.患儿，男，8 个月。咳嗽，发热一周，喘憋 3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐 2次，体温不退高达 395。查体：呼吸急促，R 56 次分，心率 100次分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下 1cm。白细胞 410 9 L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是（分数：2.00）A.物理降温退热剂B.镇静止抽C.应用广谱抗生素D.给予毒毛 K快速洋地黄制剂E.静脉给 10葡萄糖酸钙18.患儿，男，8 个月。咳嗽，发热一周，喘憋
7、3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐 2次，体温不退高达 395。查体：呼吸急促，R 56 次分，心率 100次分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下 1cm。白细胞 410 9 L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.瑞氏综合征B.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病C.病毒性脑炎D.肺炎，高热惊厥E.金黄色葡萄球菌肺炎合并中毒脑病19.患儿，男，7 岁。咳嗽一周，喘 3天，无发热，门诊就诊，为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.心音是否低钝，有无奔马律B.有无三凹征C.肝是否增大D.观察一般状态，生命体征E.肺部有无水泡音
8、20.患儿，男，7 岁。咳嗽一周，喘 3天，无发热，门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助（分数：2.00）A.血常规B.病毒分离C.冷凝集试验D.X线正位片E.OT试验21.患儿，男，7 岁。咳嗽一周，喘 3天，无发热，门诊就诊。患儿治疗，哪项不必要（分数：2.00）A.输血B.平喘C.抗生素D.止咳祛痰E.适当镇静22.5岁男孩，发热 10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X 线显示肺门阴影明显的增浊。根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.衣原体肺炎23.1岁男孩。发热，咳
9、嗽，气促 1周，近一天惊厥 4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性。脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.肺炎合并心衰B.肺炎合并结脑C.肺炎合并化脑D.肺炎合并轻度缺氧E.肺炎合并脑水肿三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男，5 个月，因 2天来咳嗽，喘憋而来诊。查体：T382，营养可，气促，口周发青，咽红。呼吸 60次分，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率 180次分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下 2cm，剑下 15cm，质软，无脑膜刺激征。（分数：4.00）(1
10、).可能的诊断（分数：2.00）A.支气管炎B.喘息性支气管炎C.毛细支气管炎D.婴幼儿哮喘E.支气管肺(2).入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查（分数：2.00）A.血常规B.血沉C.C反应蛋白D.胸片E.鼻咽部分泌物免疫荧光检女、11 岁，5 天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1 天来无尿。给予大量输液治疗(36 小时内输入 4700ml液体)后，虽有尿 700ml，但发现患儿精神烦躁、呼吸困难、喉内有痰响，因病情加重转北京治疗。转院前查尿蛋白()、镜检红细胞 58HP，可见颗粒管型；BUN514mmolL，Scr5304mmolL。（分数：6.00）(1).根据诊断，目前哪项不是主要的治
11、疗（分数：2.00）A.吸氧、吸痰B.急救监护C.机械通气(呼吸器)D.酚妥拉明静脉输注E.纠正酸中毒(2).现尿量 900mld，患儿眼窝仍略凹陷。每日入液量正确给予（分数：2.00）A.估计脱水，可按轻度脱水实施补液B.按肾衰严格控制液量(液量计算公式)C.按正常儿计算每日入液量D.根据出量，决定每日入液量E.需限制每日入液量10001200ml(3).根据血气分析，哪一项治疗不正确（分数：2.00）A.保证供给足够热卡，减少分解代谢B.防治感染C.葡萄糖酸钙静脉输注D.血钠低者，用碳酸氢钠纠酸E.血钠偏高，用 364THAM 纠酸儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 4答案解
12、析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理（分数：2.00）A.立即静脉给予地塞米松B.立即静脉给予心肌营养剂C.立即静脉给予酚妥拉明D.立即口服地高辛E.立即静脉给予毒毛花苷 K制剂 解析：2.对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素 C.氨苄西林D.头孢菌素E.庆大霉素解析：3.金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是（分数：2.00）A.耐青霉素酶青霉素 B.红霉素C.氨苄西林D.青霉素E.头孢菌素解析：4.最易合并脓胸的肺炎是（分数：2.00）A.合胞病毒肺炎B
13、.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎E.间质性肺炎解析：5.支原体肺炎，X 线的特点主要是（分数：2.00）A.肺下部呈去雾状浸润影，有游走性 B.大小不等片状阴影，融合成大病灶C.肺纹理增强及肺气肿D.内中带，中下野，小点片状阴影E.多发性脓肿，脓胸，脓气胸解析：6.支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有（分数：2.00）A.需氧代谢障碍B.CO 2 潴留 C.高热D.饥饿E.吐泻解析：7.支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是（分数：2.00）A.抗生素用至体温正常后 23 天B.抗生素用至体温正常后 79 天C.抗生素用至体温正常后 57 天 D.抗生素用至体温正常后 12 周E.
14、抗生素用至体温正常后 911 天解析：8.小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗（分数：2.00）A.大剂量有效抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.胸腔闭式引流 D.胸廓成形术治疗E.中成药治疗解析：9.9个月男孩，咳嗽，喘息已 3天，呼吸增快，心率 142次分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎。该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.肾上腺皮质激素 D.糜蛋白酶雾化吸入E.氨茶碱解析：10.支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧，氧流量为（分数：2.00）A.12LminB.45LminC.24Lmin D.56LminE.67Lmin解析：11
15、.葡萄球菌肺炎（分数：2.00）A.稽留高热B.低热C.弛张高热 D.不发热E.热型不定解析：12.对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是（分数：2.00）A.免疫荧光法 B.冷凝集试验C.双份血清抗体测定D.病毒分离及鉴定E.抗原检测解析：13.小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是（分数：2.00）A.低锌血症B.消化不良C.高钾血症D.中毒性肠麻痹 E.低钠血症解析：14.葡萄球菌肺炎（分数：2.00）A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象D.肺浸润，多发性肺脓肿 E.以肺门阴影增浓为突出解析：二、A2
16、型题(总题数：9，分数：18.00)15.男孩，15 岁，已发热。咳嗽 1周，近 3天气促喘息加重。查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞 1910 9 L，分叶 90，淋巴细胞 10。该患儿下述哪项治疗不当（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.用敏感抗生素C.支气管解痉剂D.吸氧E.静点氢化可的松 解析：16.7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋 6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60 次分，听心音低钝，节律整。心率 180次分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm，下肢有浮肿。血常规：白细胞 5510 9
17、L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是（分数：2.00）A.循环充血和高血压B.心率过快C.肺动脉高压合并中毒性心肌炎 D.弥散性血管内凝血E.末梢循环衰竭解析：17.患儿，男，8 个月。咳嗽，发热一周，喘憋 3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐 2次，体温不退高达 395。查体：呼吸急促，R 56 次分，心率 100次分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下 1cm。白细胞 410 9 L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是（分数：2.00）A.物理降温退热剂B.镇静止抽 C.应用广谱抗生素D.给予毒毛 K快速洋地黄制剂E.
18、静脉给 10葡萄糖酸钙解析：18.患儿，男，8 个月。咳嗽，发热一周，喘憋 3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐 2次，体温不退高达 395。查体：呼吸急促，R 56 次分，心率 100次分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下 1cm。白细胞 410 9 L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.瑞氏综合征B.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病 C.病毒性脑炎D.肺炎，高热惊厥E.金黄色葡萄球菌肺炎合并中毒脑病解析：19.患儿，男，7 岁。咳嗽一周，喘 3天，无发热，门诊就诊，为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.心音是否低钝
19、，有无奔马律B.有无三凹征C.肝是否增大D.观察一般状态，生命体征E.肺部有无水泡音 解析：20.患儿，男，7 岁。咳嗽一周，喘 3天，无发热，门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助（分数：2.00）A.血常规B.病毒分离C.冷凝集试验D.X线正位片 E.OT试验解析：21.患儿，男，7 岁。咳嗽一周，喘 3天，无发热，门诊就诊。患儿治疗，哪项不必要（分数：2.00）A.输血 B.平喘C.抗生素D.止咳祛痰E.适当镇静解析：22.5岁男孩，发热 10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X 线显示肺门阴影明显的增浊。根据病例诊断最大的可能是（分数：2.0
20、0）A.支原体肺炎 B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.衣原体肺炎解析：23.1岁男孩。发热，咳嗽，气促 1周，近一天惊厥 4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性。脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.肺炎合并心衰B.肺炎合并结脑C.肺炎合并化脑D.肺炎合并轻度缺氧E.肺炎合并脑水肿 解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男，5 个月，因 2天来咳嗽，喘憋而来诊。查体：T382，营养可，气促，口周发青，咽红。呼吸 60次分，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰
21、音，心率 180次分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下 2cm，剑下 15cm，质软，无脑膜刺激征。（分数：4.00）(1).可能的诊断（分数：2.00）A.支气管炎B.喘息性支气管炎C.毛细支气管炎 D.婴幼儿哮喘E.支气管肺解析：(2).入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查（分数：2.00）A.血常规B.血沉C.C反应蛋白D.胸片E.鼻咽部分泌物免疫荧光检 解析：女、11 岁，5 天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1 天来无尿。给予大量输液治疗(36 小时内输入 4700ml液体)后，虽有尿 700ml，但发现患儿精神烦躁、呼吸困难、喉内有痰响，因病情加重转北京治疗。转院前查尿蛋白()、镜
22、检红细胞 58HP，可见颗粒管型；BUN514mmolL，Scr5304mmolL。（分数：6.00）(1).根据诊断，目前哪项不是主要的治疗（分数：2.00）A.吸氧、吸痰B.急救监护C.机械通气(呼吸器)D.酚妥拉明静脉输注E.纠正酸中毒 解析：(2).现尿量 900mld，患儿眼窝仍略凹陷。每日入液量正确给予（分数：2.00）A.估计脱水，可按轻度脱水实施补液B.按肾衰严格控制液量(液量计算公式)C.按正常儿计算每日入液量D.根据出量，决定每日入液量E.需限制每日入液量10001200ml 解析：(3).根据血气分析，哪一项治疗不正确（分数：2.00）A.保证供给足够热卡，减少分解代谢B.防治感染C.葡萄糖酸钙静脉输注D.血钠低者，用碳酸氢钠纠酸 E.血钠偏高，用 364THAM 纠酸解析：
