1、儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 3及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.呼吸道合胞病毒肺炎（分数：2.00）A.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶B.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见C.肺浸润，多发性肺脓肿D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出2.婴幼儿时期最常见的肺炎是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管肺炎E.节段性肺炎3.腺病毒肺炎（分数：2.00）A.喘憋为突出表现B.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹C.咳频，喘憋，发绀D.全身中毒症状
2、明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现4.呼吸道合胞病毒肺炎（分数：2.00）A.咳频，喘憋，发绀B.喘憋为突出表现C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现5.肺炎支原体肺炎（分数：2.00）A.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.肺浸润，多发性肺脓肿D.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见E.以肺门阴影增浓为突出6.体征以实变为主的肺炎是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎7.急性肺炎病程为（分数：2.00
3、）A.2个月内B.1个月内C.3个月内D.4个月内E.5个月内8.疱疹性咽峡炎引起的病毒为（分数：2.00）A.合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒 A组E.副流感病毒9.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.链球菌C.革兰阴性杆菌D.葡萄球菌E.厌氧菌10.腺病毒肺炎热型呈（分数：2.00）A.弛张高热B.稽留高热C.低热D.不发热E.不定11.肺炎支原体肺炎热型呈（分数：2.00）A.不发热B.弛张高热C.低热D.稽留高热E.不定12.腺病毒肺炎（分数：2.00）A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.肺浸润，多发性肺脓肿C.X线早于体征，大小不等
4、的片状阴影或融合成大病灶D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出13.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用（分数：2.00）A.甲泼尼龙B.泼尼松C.泼尼龙D.氢化可的松E.地塞米松14.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为（分数：2.00）A.02505LminB.12LminC.051LminD.23LminE.34Lmin二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)15.患儿，6 个月，因咳喘 3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：呼吸 80次分，三凹征阳性。两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血白细胞 4010 9 L，淋巴细胞60。胸部正位片，见
5、少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.金葡菌肺炎D.合胞病毒肺炎E.哮喘性支气管炎16.10个月女孩，咳嗽 5天，喘 4天。查体：T 37，鼻扇()，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软。血白细胞 1110 9 L；胸部正位片：双肺纹理增强，双肺通过度增加。该患初步诊断（分数：2.00）A.急性毛细支气管肺炎B.喘息性支气管炎C.急性支气管炎D.支气管哮喘E.肺炎伴心力衰竭17.7个月女孩，以发热、咳嗽、喘憋 6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60 次分，听心音低钝，节律整。心率 180次分，呈奔马律
6、，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下 3cm，下肢有浮肿。血常规：白细胞 5510 9 L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断（分数：2.00）A.支气管肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管肺炎合并休克D.支气管肺炎合并肝炎E.支气管肺炎合并心肌炎18.患儿，男，1 岁。咳嗽持续 1个月，近 3日突然高热，咳嗽频繁，痰多。患儿按时预防接种，3 年前有结核接触史。查体：39，R 40 次分，面色苍白。心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下 2cm，质软。白细胞 4010 9 L，淋巴细胞 65，OT 试验阴性。最可能诊断（分数：2.00）A.支气管炎B.原发肺
7、结核C.支气管肺炎D.粟粒性肺结核E.支气管异物19.6个月女孩，突然出现极度烦躁不安。呼吸困难加重。查体：心率 191次分，呼吸 69次分。精神不振。唇周明显发绀，面色苍白。心音低钝。双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下 35cm中度硬。本病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.支气管肺炎合并心肌炎B.支气管肺炎合并中毒性脑病C.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹D.支气管肺炎合并心力衰竭E.支气管肺炎合并20.2岁女孩，发热，咳嗽，气促 1周。查体：精神不振。面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X 线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是（分数
8、：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎21.18个月男孩，高热稽留 7天，伴咳嗽。呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率 171次分，心律不齐。右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下 10cm。心电图：显示窦性心动过速，ST 段下移 12mV。T 波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎B.金葡萄肺炎合并心肌炎C.腺病毒肺炎合并心肌炎D.革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎E.肺炎支原体肺炎合并心肌炎22.女婴，15 岁。由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽，弛张
9、热 4天，喘息 1日。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音。血常规：白细胞 2810 9 L，中性 88；胸片检查：多发性脓肿。该诊断为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸B.腺病毒肺炎合并胸腔积液C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸D.支原体肺炎合并胸腔积液E.合胞病毒肺炎合并脓胸23.5岁男孩突然起病，高热持续 385413，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗 1周疗效不佳。查体：呼吸 56次分，心率 171次分。胸部 X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是（分数：2.00）A.金葡萄肺炎合并脓气胸B.金葡
10、萄肺炎合并脓胸C.金葡萄肺炎合并肺大疱D.金葡萄肺炎合并肺气肿E.肺不张三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3 天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促。体检：T 378，急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸 80次分，脉搏 150次分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。（分数：4.00）(1).患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在（分数：2.00）A.肺泡B.气管C.支气管D.细支气管E.肺问质(2).对于指导治疗最首要的检查是（分数：2.00）A.鼻咽分泌物脱落细胞检测B.全血细胞计数C.动脉血气分析D.胸部 X线透视E.特异 IgE抗体检查
11、4个月男孩，咳嗽、喘 3天，喘憋加重 1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：T 378，呼吸 60次分，心率 150次分，两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿啰音，肝肋下 35cm。（分数：4.00）(1).该患儿呼吸道感染可能的病原体是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒(2).X线胸片最可能出现的异常表现是（分数：2.00）A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎B.常见肺浸润、多发性肺脓肿、肺大疱C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶D.肺大叶或肺节段出现E.以上均是儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 3答案解析(总分：54.00，做
12、题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.呼吸道合胞病毒肺炎（分数：2.00）A.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶B.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见 C.肺浸润，多发性肺脓肿D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出解析：2.婴幼儿时期最常见的肺炎是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎 C.间质性肺炎D.毛细支气管肺炎E.节段性肺炎解析：3.腺病毒肺炎（分数：2.00）A.喘憋为突出表现B.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹C.咳频，喘憋，发绀 D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现解析：4.呼吸道
13、合胞病毒肺炎（分数：2.00）A.咳频，喘憋，发绀B.喘憋为突出表现 C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现解析：5.肺炎支原体肺炎（分数：2.00）A.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.肺浸润，多发性肺脓肿D.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见E.以肺门阴影增浓为突出 解析：6.体征以实变为主的肺炎是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎 B.葡萄球菌肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎解析：7.急性肺炎病程为（分数：2.00）A.2个月内B.1个月内 C.3个
14、月内D.4个月内E.5个月内解析：8.疱疹性咽峡炎引起的病毒为（分数：2.00）A.合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒 A组 E.副流感病毒解析：9.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.链球菌C.革兰阴性杆菌D.葡萄球菌 E.厌氧菌解析：10.腺病毒肺炎热型呈（分数：2.00）A.弛张高热B.稽留高热 C.低热D.不发热E.不定解析：11.肺炎支原体肺炎热型呈（分数：2.00）A.不发热B.弛张高热C.低热D.稽留高热E.不定 解析：12.腺病毒肺炎（分数：2.00）A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.肺浸润，多发性肺脓肿C.X线早于体征，大小
15、不等的片状阴影或融合成大病灶 D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出解析：13.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用（分数：2.00）A.甲泼尼龙B.泼尼松C.泼尼龙D.氢化可的松E.地塞米松 解析：14.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为（分数：2.00）A.02505LminB.12LminC.051Lmin D.23LminE.34Lmin解析：二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)15.患儿，6 个月，因咳喘 3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：呼吸 80次分，三凹征阳性。两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血白细胞 4010 9 L，
16、淋巴细胞60。胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.金葡菌肺炎D.合胞病毒肺炎 E.哮喘性支气管炎解析：16.10个月女孩，咳嗽 5天，喘 4天。查体：T 37，鼻扇()，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软。血白细胞 1110 9 L；胸部正位片：双肺纹理增强，双肺通过度增加。该患初步诊断（分数：2.00）A.急性毛细支气管肺炎 B.喘息性支气管炎C.急性支气管炎D.支气管哮喘E.肺炎伴心力衰竭解析：17.7个月女孩，以发热、咳嗽、喘憋 6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60 次分，听
17、心音低钝，节律整。心率 180次分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下 3cm，下肢有浮肿。血常规：白细胞 5510 9 L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断（分数：2.00）A.支气管肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并心力衰竭 C.支气管肺炎合并休克D.支气管肺炎合并肝炎E.支气管肺炎合并心肌炎解析：18.患儿，男，1 岁。咳嗽持续 1个月，近 3日突然高热，咳嗽频繁，痰多。患儿按时预防接种，3 年前有结核接触史。查体：39，R 40 次分，面色苍白。心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下 2cm，质软。白细胞 4010 9 L，淋巴细胞 65，OT 试验阴性
18、。最可能诊断（分数：2.00）A.支气管炎B.原发肺结核C.支气管肺炎 D.粟粒性肺结核E.支气管异物解析：19.6个月女孩，突然出现极度烦躁不安。呼吸困难加重。查体：心率 191次分，呼吸 69次分。精神不振。唇周明显发绀，面色苍白。心音低钝。双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下 35cm中度硬。本病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.支气管肺炎合并心肌炎B.支气管肺炎合并中毒性脑病C.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹D.支气管肺炎合并心力衰竭 E.支气管肺炎合并解析：20.2岁女孩，发热，咳嗽，气促 1周。查体：精神不振。面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。
19、X 线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎 解析：21.18个月男孩，高热稽留 7天，伴咳嗽。呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率 171次分，心律不齐。右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下 10cm。心电图：显示窦性心动过速，ST 段下移 12mV。T 波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎B.金葡萄肺炎合并心肌炎C.腺病毒肺炎合并心肌炎 D.革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎E.肺炎支
20、原体肺炎合并心肌炎解析：22.女婴，15 岁。由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热 4天，喘息 1日。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音。血常规：白细胞 2810 9 L，中性 88；胸片检查：多发性脓肿。该诊断为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 B.腺病毒肺炎合并胸腔积液C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸D.支原体肺炎合并胸腔积液E.合胞病毒肺炎合并脓胸解析：23.5岁男孩突然起病，高热持续 385413，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗 1周疗效不佳。查体：呼吸 56次分，心率 171次分。胸部 X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，
21、纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是（分数：2.00）A.金葡萄肺炎合并脓气胸B.金葡萄肺炎合并脓胸 C.金葡萄肺炎合并肺大疱D.金葡萄肺炎合并肺气肿E.肺不张解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3 天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促。体检：T 378，急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸 80次分，脉搏 150次分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。（分数：4.00）(1).患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在（分数：2.00）A.肺泡B.气管C.支气管D.细支气管 E.肺问质解析：(2).对于指导治疗最首要的检查是（分数：2
22、.00）A.鼻咽分泌物脱落细胞检测B.全血细胞计数C.动脉血气分析 D.胸部 X线透视E.特异 IgE抗体检查解析：4个月男孩，咳嗽、喘 3天，喘憋加重 1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：T 378，呼吸 60次分，心率 150次分，两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿啰音，肝肋下 35cm。（分数：4.00）(1).该患儿呼吸道感染可能的病原体是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒 B.腺病毒C.流感病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒解析：(2).X线胸片最可能出现的异常表现是（分数：2.00）A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎 B.常见肺浸润、多发性肺脓肿、肺大疱C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶D.肺大叶或肺节段出现E.以上均是解析：解析：小婴儿，表现为低热、咳嗽，喘憋为突出表现，体征以肺部喘鸣音为主，临床符合毛细支气管炎。最常见的病原体是呼吸道合胞病毒。胸部 X线片以肺间质病变为主，常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有时可见小点片阴影或肺不张。重症肺炎激素应用的适应证为：中毒症状明显，严重喘憋，脑水肿，中毒性脑病，感染性休克，呼吸衰竭等，故年龄大小、咳嗽轻重、低热、抗生素疗效均不是应用激素的适应证。
