1、儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 1及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.咽一结合膜热的病原体为（分数：2.00）A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.EB病毒2.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组织胺药D. 2 受体激动剂E.色甘酸钠3.孕 40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（分数：2.00）A.14B.13C.12D.23E.344.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是（分数：2.00）A.呼吸浅表B.呼吸频率
2、快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少 SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富5.先天性喉喘鸣发病的主要原因（分数：2.00）A.感染B.肌肉发育不良C.血管环压迫D.软骨组织软化E.钙缺乏6.支气管肺炎又称（分数：2.00）A.间质性肺炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.吸入性肺炎E.毛细支气管炎7.现公认支气管哮喘的发病机制是（分数：2.00）A.慢性气道炎症B.单纯平滑肌痉挛C.单纯遗传因素引起D.单纯环境因素引起E.单纯过敏因素8.应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高（分数：2.00）A.自主呼吸无法打断B.CO 2 仍有潴留C.两肺通气不佳D.血压下降，脉压差减少E.氧分压下降
3、9.肺炎患儿，病室适宜温度、相对湿度要求为（分数：2.00）A.1518，40B.1820，60C.24C26，90D.2224，80E.2022，7010.在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（分数：2.00）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗11.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是（分数：2.00）A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少 SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富12.小儿上呼吸道疾病不恰当的是（分数：2.00）A.易合并中耳炎B.婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难C.异物较易坠人右支气
4、管D.喉炎声音嘶哑、呼吸困难E.扁桃体炎多见于婴儿13.社区获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.结核菌D.军团菌E.流感嗜血杆菌二、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)14.1月龄婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准（分数：2.00）A.面部出现轻度水肿B.突然气急加重，肺部湿啰音增多C.心率 180次分，心音低钝D.肝脏迅速增大E.气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音15.一胎龄 33周早产儿，顺产，生后 2小时出现呼吸困难、发绀。呈进行性加重，伴呻吟
5、，经头罩吸氧无效，于生后 10小时急诊送入 NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.肺泡和细支气管壁上附有透明膜B.肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E.肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫16.男性，2 天，胎龄 34周在家中分娩，因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀 8小时来急诊。查体：体重2050g。体温 33，脉搏 112次分、呼吸 66次分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心
6、脏正常，吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了（分数：2.00）A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少B.出生在冬季C.体表面积相对较大D.皮肤薄嫩，血管多E.体温调节功能差17.患儿，3 岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验：血 IgG、IgM、leA 总量为300mgL。E 一玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为 060、065，为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要（分数：2.00）A.胸腺素按每次 1mgkg，每周 1次，肌内注射，长期治疗B.按时进行各种计划免疫C.给予丙种球蛋白 20ml，肌内注射，每月 1次，连用 3次D.口服左旋咪唑 2
7、5mg，每周服 3天，停 4天，连用 36 个月E.经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染18.男孩，2 岁，发热，咳嗽 4天，咳喘加重 1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞 1010 9 L，中性 065，淋巴 035。最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘19.女，1 岁，体重 7kg，反复患肺炎 3次，体检时无发绀、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。应考虑（分数：2.00）A.右向左分流型先心病B.左向右分流型先心病C.无分流型先心病D.风湿性心脏病E.杂音可能是无害性的20.重症肌无力
8、患者，在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，腹痛，并可见肌束颤动。可能是（分数：2.00）A.中毒性休克B.急腹症C.肌无力危象D.胆碱能危象E.反拗性危象21.女，6 岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀。口吐白沫，大小便失禁，经数十分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是（分数：2.00）A.心电图、B 超B.血生化检查、心电图C.血生化检查、脑电图D.心电图、X 线片E.血生化检查、B 超22.如肺炎病人用 2天抗生素后，呼吸困难加重。烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊。上部叩诊过清音。血 PaO 2 3kPa，PaCO
9、 2 5kPa，此时最重要的治疗措施应该是（分数：2.00）A.抗生素加大剂量B.加大吸氧C.胸膜穿刺抽脓抽气D.静推地西泮E.呼吸机辅助治疗23.男，6 岁，反复咳嗽、咳痰 2年，痰中带血丝 1个月。右肺底部固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺动静脉瘘E.特发性肺含铁血黄素沉着症24.男，6 个月，因咳嗽 2天，突然发憋，伴发热而来诊。查体 T 38，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音。偶闻湿啰音，心率 180次分，律整。肝肋下 1cm，质软，正确诊断是（分数：2.00）A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.支气管炎
10、D.支气管肺炎合并心衰E.喘息性支气管炎25.男，2 岁，发热、咳嗽 2天，喘息 1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水疱音，其余检查正常，重要的检查是（分数：2.00）A.白细胞及分类B.血培养C.血清病毒抗体D.询问既往有无类似发作史E.痰液检查26.男，8 岁，因肢体无力 10 就诊，病前曾有“上呼吸道感染史”。查体：神志清，心肺腹无异常，颅神经检查无异常。双上肢肌力级，双下肢肌力级。肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征()。脑脊液压力正常，白细胞 1010 9 L，蛋白 15gL，糖 40mmolL。该患儿的诊断应为（分数：2.00）A.急性感染性多神经根炎B.急性脊髓炎
11、C.脊髓灰质炎D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎三、B1 型题(总题数：4，分数：22.00)A腺病毒 B金黄色葡萄球菌 C呼吸道合胞病毒 D肺炎链球菌 E肺炎支原体（分数：4.00）(1).喘憋性肺炎的常见病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺脓肿的常见病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状小透明区 B咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全C免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶胨样痰及咯血 D慢性咳嗽、咯血及小细胞低色素贫血 E骨折后7天突然出现胸痛、咯血及呼吸困难（分数：6.00）(1).肺出血肾炎综合征的特点是（分数：2.00）A.
12、B.C.D.E.(2).肺栓塞的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).支气管扩张的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A金黄色葡萄球菌 B腺病毒 C流感嗜血杆菌 D结核杆菌 E肺炎支原体（分数：4.00）(1).脓胸最常见的致病菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).浆液性胸膜炎最常见的致病菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.ApH 735，PCO 2 65，BE8 BpH 720，PCO 2 25，BE10 CpH 750，PCO 2 45，BE8 DpH 740，PCO 2 40，BE2 EpH 725，PCO 2 70，BE3（分数：8.00）(1).急
13、性呼吸性酸中毒的血气分析结果应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).正常血气的血气分析结果应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).代偿性呼吸性酸中毒的血气分析结果应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性代谢性碱中毒的血气分析结果应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 1答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.咽一结合膜热的病原体为（分数：2.00）A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒 E.EB病毒解析：解析：咽一结合膜热病原体为腺病毒
14、3、7 型。常发生于春夏季。是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部，耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程 l2 周。2.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素 B.抗生素C.抗组织胺药D. 2 受体激动剂E.色甘酸钠解析：解析：糖皮质激素可减少炎性渗出物，解除支气管痉挛，改善血管通透性，降低颅内压，改善微循环。3.孕 40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（分数：2.00）A.14B.13C.12D.23 E.34解析：解析：
15、胎儿肺内充满液体，足月时约 3035mlkg，出生时经产道挤压，13 肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。4.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是（分数：2.00）A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少 SIgA E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富解析：解析：小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的 S1gA、IgG 和 IgG亚类含量均低。此外，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道
16、感染。5.先天性喉喘鸣发病的主要原因（分数：2.00）A.感染B.肌肉发育不良C.血管环压迫D.软骨组织软化 E.钙缺乏解析：6.支气管肺炎又称（分数：2.00）A.间质性肺炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎 D.吸入性肺炎E.毛细支气管炎解析：7.现公认支气管哮喘的发病机制是（分数：2.00）A.慢性气道炎症 B.单纯平滑肌痉挛C.单纯遗传因素引起D.单纯环境因素引起E.单纯过敏因素解析：8.应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高（分数：2.00）A.自主呼吸无法打断B.CO 2 仍有潴留C.两肺通气不佳D.血压下降，脉压差减少 E.氧分压下降解析：9.肺炎患儿，病室适宜温度、相对湿度要
17、求为（分数：2.00）A.1518，40B.1820，60 C.24C26，90D.2224，80E.2022，70解析：解析：肺炎患儿护理十分重要，保持室内空气流通，室温以 1820为宜。相对湿度 60。10.在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（分数：2.00）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗 解析：解析：1 岁内婴儿计划免疫顺序是：出生时乙肝疫苗；生后 23 天至 2个月内接种卡介苗；2 个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次；3 个月皮下注射百白破疫苗，每月一次共三次；8 个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫，
18、根据流行季节和地区 1岁以上接种，不包括在 l岁内需完成基础免疫内。11.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是（分数：2.00）A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少 SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富 解析：解析：婴幼儿易患上呼吸道感染与呼吸道解剖特点有关。小儿的鼻腔相对短小，喉腔相对狭窄，黏膜血管丰富，鼻黏膜柔嫩，乳儿没有鼻毛，易发生感染。黏膜易充血、肿胀而发生鼻塞。轻微炎症即可引起喉头肿胀而致呼吸困难。12.小儿上呼吸道疾病不恰当的是（分数：2.00）A.易合并中耳炎B.婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难C.异物较易坠人右支气管D.喉炎声音嘶哑、呼吸困难E.扁桃体炎多见于
19、婴儿 解析：解析：小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关，鼻黏膜血管丰富，鼻腔狭窄，易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。右侧支气管短粗异物易坠入右支气管。婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难，扁桃体炎常见于年长儿。婴儿扁桃体尚未发育。13.社区获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌C.结核菌D.军团菌E.流感嗜血杆菌解析：解析：社区获得性肺炎即院外获得性肺炎，主要病原菌是肺炎链球菌。二、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)14.1月龄婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺
20、炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准（分数：2.00）A.面部出现轻度水肿B.突然气急加重，肺部湿啰音增多C.心率 180次分，心音低钝D.肝脏迅速增大E.气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音 解析：15.一胎龄 33周早产儿，顺产，生后 2小时出现呼吸困难、发绀。呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后 10小时急诊送入 NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.肺泡和细支气管壁上附有透明膜B.肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿
21、，使小气道狭窄 E.肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫解析：16.男性，2 天，胎龄 34周在家中分娩，因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀 8小时来急诊。查体：体重2050g。体温 33，脉搏 112次分、呼吸 66次分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常，吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了（分数：2.00）A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少 B.出生在冬季C.体表面积相对较大D.皮肤薄嫩，血管多E.体温调节功能差解析：17.患儿，3 岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验：血 IgG、IgM、leA 总量为300
22、mgL。E 一玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为 060、065，为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要（分数：2.00）A.胸腺素按每次 1mgkg，每周 1次，肌内注射，长期治疗B.按时进行各种计划免疫C.给予丙种球蛋白 20ml，肌内注射，每月 1次，连用 3次 D.口服左旋咪唑 25mg，每周服 3天，停 4天，连用 36 个月E.经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染解析：18.男孩，2 岁，发热，咳嗽 4天，咳喘加重 1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞 1010 9 L，中性 065，淋巴 035。最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管炎B.支气管肺炎 C
23、.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘解析：19.女，1 岁，体重 7kg，反复患肺炎 3次，体检时无发绀、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。应考虑（分数：2.00）A.右向左分流型先心病B.左向右分流型先心病 C.无分流型先心病D.风湿性心脏病E.杂音可能是无害性的解析：20.重症肌无力患者，在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，腹痛，并可见肌束颤动。可能是（分数：2.00）A.中毒性休克B.急腹症C.肌无力危象D.胆碱能危象 E.反拗性危象解析：21.女，6 岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀。口
24、吐白沫，大小便失禁，经数十分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是（分数：2.00）A.心电图、B 超B.血生化检查、心电图C.血生化检查、脑电图 D.心电图、X 线片E.血生化检查、B 超解析：22.如肺炎病人用 2天抗生素后，呼吸困难加重。烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊。上部叩诊过清音。血 PaO 2 3kPa，PaCO 2 5kPa，此时最重要的治疗措施应该是（分数：2.00）A.抗生素加大剂量B.加大吸氧C.胸膜穿刺抽脓抽气 D.静推地西泮E.呼吸机辅助治疗解析：23.男，6 岁，反复咳嗽、咳痰 2年，痰中带血丝 1个月。右肺底部固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。最可能的
25、诊断是（分数：2.00）A.支气管炎B.支气管扩张 C.肺脓肿D.肺动静脉瘘E.特发性肺含铁血黄素沉着症解析：24.男，6 个月，因咳嗽 2天，突然发憋，伴发热而来诊。查体 T 38，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音。偶闻湿啰音，心率 180次分，律整。肝肋下 1cm，质软，正确诊断是（分数：2.00）A.毛细支气管炎 B.支气管肺炎C.支气管炎D.支气管肺炎合并心衰E.喘息性支气管炎解析：25.男，2 岁，发热、咳嗽 2天，喘息 1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水疱音，其余检查正常，重要的检查是（分数：2.00）A.白细胞及分类B.血培养C.血清病毒抗体D.询问既往有无类
26、似发作史 E.痰液检查解析：26.男，8 岁，因肢体无力 10 就诊，病前曾有“上呼吸道感染史”。查体：神志清，心肺腹无异常，颅神经检查无异常。双上肢肌力级，双下肢肌力级。肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征()。脑脊液压力正常，白细胞 1010 9 L，蛋白 15gL，糖 40mmolL。该患儿的诊断应为（分数：2.00）A.急性感染性多神经根炎 B.急性脊髓炎C.脊髓灰质炎D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎解析：三、B1 型题(总题数：4，分数：22.00)A腺病毒 B金黄色葡萄球菌 C呼吸道合胞病毒 D肺炎链球菌 E肺炎支原体（分数：4.00）(1).喘憋性肺炎的常见病原体是（分数：
27、2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肺脓肿的常见病原体是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：(1)呼吸道合胞病毒肺炎由呼吸道合胞病毒(RSV)所致。发病季节随地理区域而异，常于上呼吸道感染后 23 天出现干咳，低至中度发热，呼吸困难，喘憋为突出表现，喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。 (2)金黄色葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素与酶，以肺部广泛出血、坏死、多发性小脓肿为其病理特点。炎症易扩散至其他部位，如心包、脑、肝、皮下组织等处，引起迁徙化脓性病变。胸部 X线常见肺浸润、多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等。A肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状小透明区 B咯血、肺浸润、低
28、色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全C免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶胨样痰及咯血 D慢性咳嗽、咯血及小细胞低色素贫血 E骨折后7天突然出现胸痛、咯血及呼吸困难（分数：6.00）(1).肺出血肾炎综合征的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肺栓塞的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).支气管扩张的特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A金黄色葡萄球菌 B腺病毒 C流感嗜血杆菌 D结核杆菌 E肺炎支原体（分数：4.00）(1).脓胸最常见的致病菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).浆液性胸膜炎最常见的致病菌（分数：2.00
29、）A.B.C.D. E.解析：ApH 735，PCO 2 65，BE8 BpH 720，PCO 2 25，BE10 CpH 750，PCO 2 45，BE8 DpH 740，PCO 2 40，BE2 EpH 725，PCO 2 70，BE3（分数：8.00）(1).急性呼吸性酸中毒的血气分析结果应为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).正常血气的血气分析结果应为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).代偿性呼吸性酸中毒的血气分析结果应为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).急性代谢性碱中毒的血气分析结果应为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
