1、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 4 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.小儿阑尾炎的临床特点是（分数：2.00）A.局部明显压痛B.早期出现高热，呕吐C.穿孔率可达 80D.局部肌紧张E.胃肠道症状明显2.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的（分数：2.00）A.光照疗法B.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿C.交换输血D.多输白蛋白，以预防胆红素脑病E.防止低血糖，低体温3.A、B、O 血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为（分数：2.00）A.O 型全血B.O 型血浆和 AB 型
2、血细胞C.O 型血细胞和 AB 型血浆D.与新生儿相同的 ABO 血型E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆4.新生儿早发型败血症是指（分数：2.00）A.生后 1 天内起病B.生后 37 天后发病C.生后一周尤其 3 天内起病D.出生 7 天后发病E.出生 10 天发病5.新生儿溶血病中 A、B、O 血型不合的溶血症最确切的诊断依据为（分数：2.00）A.新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降B.贫血肝脾肿大，网织红细胞增高C.母亲的血型为 O 型，小儿血型为 A 型D.黄疸出现较早，进展很快E.血型抗体(游离、释放试验)阳性6.新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于（分数：2.00
3、）A.足月小样儿B.早产儿C.巨大儿D.适于龄儿E.足月儿7.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选（分数：2.00）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英钠8.新生儿败血症的感染途径最常见的是（分数：2.00）A.产后感染B.胎膜早破C.产时胎儿通过产道时吸入D.母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿E.羊水穿刺9.早产儿的呼吸特点是（分数：2.00）A.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.皮肤发亮，水肿毳毛多E.男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大10.胆红素脑病多见于（分数：2.00）A.早产儿B.小于胎龄儿C
4、.微小儿D.足月儿E.足月小样儿11.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（分数：2.00）A.初生至 48 小时B.初生至 12 小时C.初生至 24 小时D.初生至 6 小时E.初生至 72 小时12.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（分数：2.00）A.出生 6 小时内B.出生 12 小时内C.出生 48 小时内D.出生 24 小时内E.出生 72 小时内13.新生儿溶血病的产后治疗生后 1 天内禁用（分数：2.00）A.压缩血细胞换血B.光照疗法C.白蛋白D.换血疗法E.5碳酸氢钠14.新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后（分数：2.00）A.25 天B.23
5、 天C.24 天D.12 天E.27 天15.诊断新生儿 Rh 溶血病有确诊价值的试验是（分数：2.00）A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿血清游离抗体D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验E.改良法抗人球蛋白试验16.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（分数：2.00）A.生后 2448 小时B.生后 812 小时C.生后 1224 小时D.生后 68 小时E.生后 2472 小时17.母乳性黄疸出现黄疸的时间（分数：2.00）A.多于生后 1 天B.多于生后 23 天C.多于生后 89 天D.多于生后 47 天E.多于生后 10 天18.母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）
6、A.胃纳差，体重不增B.血清胆红素可342motL(20mgdl)但尚无核黄疸报告C.胆红素在停止哺乳 2472 下时后即下降D.多于生后 47 天出现黄疸E.继续哺乳 14 月胆红素亦降至正常二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)19.患儿，男，出生时 Apgar 评分 4 分，生后 2 天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT 扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为（分数：2.00）A.新生儿窒息B.新生儿蛛网膜下腔出血C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿硬膜下出血E.核黄疸20.女婴，足月顺产，生后 8 天，母乳喂养，食欲减退 2 天，烦躁，呕吐 2 天。
7、体检：小儿烦躁，皮肤黄染。呼吸 45 次分，心率 160 次分，血压 904625kPa(6847mmHg)，血红蛋白 120gL，总胆红素 255mmolL。最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫内感染B.母婴血型不合溶血病C.败血症D.母乳性黄疸E.甲状腺功能减退21.男婴，足月。自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar 评分 1 分钟与 5 分钟分别为 3 分、7 分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（分数：2.00）A.室管膜下出血B.新生儿低血糖C.新生儿脑膜炎D.新生儿低血钙E.新生儿缺氧缺血性脑病22.女婴，出生体重 3200g，足月顺产。生后第 7 天黄疸加重。
8、无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及 30cm，3 周后黄疸仅略有减轻。对此患儿，临床诊断首先应考虑（分数：2.00）A.新生儿肝炎B.新生儿溶血症C.生理性黄疸D.母乳性黄疸E.胆道闭锁23.女婴，胎龄 256 天，生后第二天，家长见他每隔 1520 秒后有 58 秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理（分数：2.00）A.向家长解释B.供氧C.给咖啡因D.给氨茶碱E.持续气道正压24.12 天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升 2 天，抽搐 3 次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下 3cm，脾左肋下 1cm，血白细胞总数
9、1510 9 L，中性070，血钙 22mmolL(88mgdl)。考虑诊断为（分数：2.00）A.新生儿硬肿症B.新生儿低钙血症C.新生儿败血症D.新生儿败血症，化脓性脑膜炎E.新生儿颅内出血25.生后 10 天患儿，近 4 天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐 1 次。查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（分数：2.00）A.血钙、磷及碱性磷酸酶定量B.血糖测定及胰岛素定量C.血镁定量D.脑 B 超或脑 CT 检查E.血细菌培养及脑脊液检查三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男，3 天，臀位产，生后 5 小时出现呕吐，呈喷射性，
10、伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。（分数：4.00）(1).诊断最大可能是（分数：2.00）A.新生儿颅内出血B.新生儿脑膜炎C.新生儿破伤风D.新生儿肺炎E.新生儿败血症(2).为明确诊断，首先应选择的检查方法（分数：2.00）A.腰穿B.胸片C.头颅 B 超D.CT 扫描E.血培养10 天男婴，因黄疸重，体温高 39，脐带红肿，有脓性分泌物来诊。（分数：6.00）(1).以下哪项实验室检查有助于诊断（分数：2.00）A.血培养B.多次查尿常规C.查母子血型D.查尿巨细胞包涵体E.多次查白细胞(2).对此患儿最适合的治疗是（分数：2.00）A.静滴氯霉素B.
11、肌内注射青霉素链霉素C.静脉滴注青霉素氨苄西林D.肌内注射庆大霉素阿米卡星E.口服红霉素磺胺嘧啶(3).以下哪项措施可预防本病（分数：2.00）A.做好产前保健，服用钙剂B.对难产，羊水污染的新生儿可用抗生素C.产前检验孕妇的羊水D.产前给孕母服用抗生素E.为提高新生儿免疫功能，静滴大量维生素 E儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 4 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.小儿阑尾炎的临床特点是（分数：2.00）A.局部明显压痛B.早期出现高热，呕吐 C.穿孔率可达 80D.局部肌紧张E.胃肠道症状明显解析：2.严
12、重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的（分数：2.00）A.光照疗法B.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿C.交换输血D.多输白蛋白，以预防胆红素脑病 E.防止低血糖，低体温解析：3.A、B、O 血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为（分数：2.00）A.O 型全血B.O 型血浆和 AB 型血细胞C.O 型血细胞和 AB 型血浆 D.与新生儿相同的 ABO 血型E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆解析：4.新生儿早发型败血症是指（分数：2.00）A.生后 1 天内起病B.生后 37 天后发病C.生后一周尤其 3 天内起病 D.出生 7 天后发病E.出生 10 天发
13、病解析：5.新生儿溶血病中 A、B、O 血型不合的溶血症最确切的诊断依据为（分数：2.00）A.新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降B.贫血肝脾肿大，网织红细胞增高C.母亲的血型为 O 型，小儿血型为 A 型D.黄疸出现较早，进展很快E.血型抗体(游离、释放试验)阳性 解析：6.新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于（分数：2.00）A.足月小样儿B.早产儿 C.巨大儿D.适于龄儿E.足月儿解析：7.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选（分数：2.00）A.地西泮B.苯巴比妥钠 C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英钠解析：8.新生儿败血症的感染途径最常见的是（分数：2.00）A.产后感染 B.胎
14、膜早破C.产时胎儿通过产道时吸入D.母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿E.羊水穿刺解析：9.早产儿的呼吸特点是（分数：2.00）A.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停 B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.皮肤发亮，水肿毳毛多E.男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大解析：10.胆红素脑病多见于（分数：2.00）A.早产儿 B.小于胎龄儿C.微小儿D.足月儿E.足月小样儿解析：解析：胆红素脑病(核黄疸)为新生儿溶血病的最严重并发症。当未结合胆红素超过下述临界值时，即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病(核黄疸)：足月儿342molL(20mgdl)，早产儿25
15、7molL(15mgdl)。一般发生在生后 47 天，早产儿更易发生。11.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（分数：2.00）A.初生至 48 小时B.初生至 12 小时C.初生至 24 小时D.初生至 6 小时E.初生至 72 小时 解析：12.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（分数：2.00）A.出生 6 小时内B.出生 12 小时内C.出生 48 小时内D.出生 24 小时内 E.出生 72 小时内解析：13.新生儿溶血病的产后治疗生后 1 天内禁用（分数：2.00）A.压缩血细胞换血B.光照疗法C.白蛋白 D.换血疗法E.5碳酸氢钠解析：14.新生儿溶血病发生胆红素
16、脑病(核黄疸)一般在生后（分数：2.00）A.25 天B.23 天C.24 天D.12 天E.27 天 解析：15.诊断新生儿 Rh 溶血病有确诊价值的试验是（分数：2.00）A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿血清游离抗体D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 E.改良法抗人球蛋白试验解析：16.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（分数：2.00）A.生后 2448 小时B.生后 812 小时C.生后 1224 小时D.生后 68 小时E.生后 2472 小时 解析：17.母乳性黄疸出现黄疸的时间（分数：2.00）A.多于生后 1 天B.多于生后 23 天C.多于生后 89 天D.多于生后 4
17、7 天 E.多于生后 10 天解析：18.母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胃纳差，体重不增 B.血清胆红素可342motL(20mgdl)但尚无核黄疸报告C.胆红素在停止哺乳 2472 下时后即下降D.多于生后 47 天出现黄疸E.继续哺乳 14 月胆红素亦降至正常解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)19.患儿，男，出生时 Apgar 评分 4 分，生后 2 天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT 扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为（分数：2.00）A.新生儿窒息B.新生儿蛛网膜下腔出血C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.新生儿
18、硬膜下出血E.核黄疸解析：20.女婴，足月顺产，生后 8 天，母乳喂养，食欲减退 2 天，烦躁，呕吐 2 天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染。呼吸 45 次分，心率 160 次分，血压 904625kPa(6847mmHg)，血红蛋白 120gL，总胆红素 255mmolL。最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫内感染B.母婴血型不合溶血病C.败血症 D.母乳性黄疸E.甲状腺功能减退解析：21.男婴，足月。自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar 评分 1 分钟与 5 分钟分别为 3 分、7 分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（分数：2.00）A.室管膜下出血B.新生儿低血糖C.新
19、生儿脑膜炎D.新生儿低血钙E.新生儿缺氧缺血性脑病 解析：22.女婴，出生体重 3200g，足月顺产。生后第 7 天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及 30cm，3 周后黄疸仅略有减轻。对此患儿，临床诊断首先应考虑（分数：2.00）A.新生儿肝炎 B.新生儿溶血症C.生理性黄疸D.母乳性黄疸E.胆道闭锁解析：23.女婴，胎龄 256 天，生后第二天，家长见他每隔 1520 秒后有 58 秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理（分数：2.00）A.向家长解释 B.供氧C.给咖啡因D.给氨茶碱E.持续气道正压解析：24.12 天新生儿，因不吃、不哭、反应差
20、、体温不升 2 天，抽搐 3 次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下 3cm，脾左肋下 1cm，血白细胞总数 1510 9 L，中性070，血钙 22mmolL(88mgdl)。考虑诊断为（分数：2.00）A.新生儿硬肿症B.新生儿低钙血症C.新生儿败血症D.新生儿败血症，化脓性脑膜炎 E.新生儿颅内出血解析：25.生后 10 天患儿，近 4 天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐 1 次。查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（分数：2.00）A.血钙、磷及碱性磷酸酶定量B.血糖测定及胰岛素定量C.血镁定量D.脑 B
21、超或脑 CT 检查E.血细菌培养及脑脊液检查 解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男，3 天，臀位产，生后 5 小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。（分数：4.00）(1).诊断最大可能是（分数：2.00）A.新生儿颅内出血 B.新生儿脑膜炎C.新生儿破伤风D.新生儿肺炎E.新生儿败血症解析：(2).为明确诊断，首先应选择的检查方法（分数：2.00）A.腰穿B.胸片C.头颅 B 超 D.CT 扫描E.血培养解析：10 天男婴，因黄疸重，体温高 39，脐带红肿，有脓性分泌物来诊。（分数：6.00）(1).以下哪项实验室检查有助于诊断（分数：2.00）A.血培养 B.多次查尿常规C.查母子血型D.查尿巨细胞包涵体E.多次查白细胞解析：(2).对此患儿最适合的治疗是（分数：2.00）A.静滴氯霉素B.肌内注射青霉素链霉素C.静脉滴注青霉素氨苄西林 D.肌内注射庆大霉素阿米卡星E.口服红霉素磺胺嘧啶解析：(3).以下哪项措施可预防本病（分数：2.00）A.做好产前保健，服用钙剂B.对难产，羊水污染的新生儿可用抗生素 C.产前检验孕妇的羊水D.产前给孕母服用抗生素E.为提高新生儿免疫功能，静滴大量维生素 E解析：
