1、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 3 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.足月儿母乳喂养，生后 6 天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好。血清胆红素 205molL(12mgdl)，应先采用何种疗法（分数：2.00）A.苯巴比妥B.换血疗法C.输血浆D.光照疗法E.暂停止母乳 2472 小时后复查血清胆红素2.新生儿生后 23 天出现黄疸者最常见的是（分数：2.00）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿肺炎D.败血症E.胆道闭索3.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为（分数：2.00）A.20mg
2、kgB.10mgkgC.15mgkgD.5mgkgE.25mgkg4.足月儿出生 7 天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的（分数：2.00）A.败血症B.新生儿肺炎C.ABO 溶血病D.胆道闭锁E.母乳性黄疸5.新生儿生理性黄疸的主要原因是（分数：2.00）A.皮肤发亮，水肿毳毛多B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停D.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低E.男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大6.产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是（分数：2.00）A.B 群链球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.肠杆菌7.新生儿出生 3 天后出现黄疸者，下列哪
3、项不可能（分数：2.00）A.母乳性黄疸B.新生儿肺炎C.胆道闭锁D.败血症E.新生儿溶血病8.新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.早产儿 4 周内消退B.一般情况良好C.足月儿 14 天内消退D.生后 25 天出现黄疸E.血清胆红素257molL(15mg(dl)9.足月儿是指（分数：2.00）A.胎龄30 周至40 周的新生儿B.胎龄37 周至40 周的新生儿C.胎龄20 周至第 37 周的新生儿D.胎龄37 周至42 足周的新生儿E.胎龄30 周至37 足周的新生儿10.足月儿的外观特点之一是（分数：2.00）A.皮肤发亮，水肿毳毛多B.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低C.
4、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E.男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大11.早产儿的外观特点之一是（分数：2.00）A.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少B.皮肤发亮，水肿毳毛多C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E.男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大12.新生儿常见的特殊生理状态之一是（分数：2.00）A.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.皮肤发亮，水肿毳毛多E.男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大13.足月儿生后第 1 小时内呼吸率可达（分数：2.00）A.60
5、80 次分B.5060 次分C.6070 次分D.4050 次分E.7080 次分14.正常足月新生儿（分数：2.00）A.出生体重 20002499gB.出生体重 25003000gC.出生体重 25003999gD.出生体重 30003999gE.出生体重4000g15.正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（分数：2.00）A.生后 1 小时左右B.生后半小时左右C.生后 2 小时左右D.生后 4 小时左右E.生后 8 小时左右16.新生儿每日共需热量约为（分数：2.00）A.418502kJkg(100120kcalkg)B.3762418kJkg(90100kcalkg)C.41
6、84598kJkg(100110kcaLkg)D.33443762kJkg(8090kcalkg)E.418534kJkg(100130kcalkg)17.新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.幽门括约肌较发达B.贲门括约肌发达C.下食管括约肌压力低D.胃底发育差，呈水平位E.肠管壁较薄，通透性高18.足月新生儿睡眠时平均心率为（分数：2.00）A.100 次分B.110 次分C.130 次分D.120 次分E.140 次分二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)19.男婴，娩出 1 分钟时，心率为 104 次分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯
7、干皮肤粉红，1 分钟 Apgar 评分可评为（分数：2.00）A.9 分B.8 分C.6 分D.7 分E.5 分20.男婴，胎龄 266 天，自然分娩，Apgar 评分 1 分钟和 5 分钟为 10 分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（分数：2.00）A.拥抱反射B.颈肢反射C.觅食反射D.腹壁反射E.握持反射21.男婴，胎龄 291 天，出生体重 3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第 80 百分位，下列诊断哪个是正确而全面的（分数：2.00）A.过期产儿，巨大儿B.过期产儿，大于适龄儿C.足月儿，大于胎龄儿D.足月儿，适与胎龄儿E.足月儿，巨大儿22.男婴，足月，母乳喂养，生后第 2
8、天，血清总胆红素 289molL，小儿血型 A，Rh 阳性。母血型O，Rh 阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查（分数：2.00）A.释放试验B.肝功能检查C.血涂片找红细胞D.血培养E.测 TORCH 抗体23.女婴，2 天，因高胆红素血症作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗 E、C 抗体。其母的 Rh 血型可能是（分数：2.00）A.cCDEeB.ccDEEC.ccDeeD.eCdeeE.CCDEE24.患者，男，1 个月，阵发性窒息。颜面发绀 3 次，有时伴吸气性喘鸣。每次持续数十秒至 1 分钟，能自行缓解，发作无明显诱因
9、。出生史正常，近日夜间易惊。查体无异常。患儿系人工喂养，未添加维生素D 和钙剂，母孕期有频繁小腿抽筋史，最可能的诊断是（分数：2.00）A.喉痉挛B.低血糖C.先天性喉喘鸣D.屏气发作E.癫痫三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)4 天新生儿，因不吃、不哭、少动 2 天入院，早破水 20 小时剖宫产。体格检查：T 35，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下 3cm，脾肋下 1cm，脐部有脓性分泌物。（分数：6.00）(1).为确定诊断，首选的实验室检查应是（分数：2.00）A.脐部分泌物培养B.血培养C.血清胆红素测定D.白细胞计数及分类E.血小
10、板计数(2).如果此患儿反复发生惊厥，体检中哪项体征对诊断最有帮助（分数：2.00）A.黄疸程度B.肝脾肿大C.乒乓球头D.皮肤瘀点E.前囟饱满紧张(3).如选用抗生素，下列哪项原则必须遵守（分数：2.00）A.选用抑菌作用强的药物B.常规使用红霉素C.不可滥用抗生素，宜只用一种抗生素D.疗程应在 3 周以上E.肌内注射加口服用药足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟 3cm3cm，颅缝略宽。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿先天性脑积水D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿缺氧缺血性脑病(2).首
11、选何种检查确诊（分数：2.00）A.血培养B.头颅 CT 平扫C.血糖D.血电解质E.脑脊液儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 3 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.足月儿母乳喂养，生后 6 天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好。血清胆红素 205molL(12mgdl)，应先采用何种疗法（分数：2.00）A.苯巴比妥B.换血疗法C.输血浆D.光照疗法E.暂停止母乳 2472 小时后复查血清胆红素 解析：2.新生儿生后 23 天出现黄疸者最常见的是（分数：2.00）A.生理性黄疸 B.母乳性黄疸C.新生儿肺炎D.败血症E
12、.胆道闭索解析：3.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为（分数：2.00）A.20mgkg B.10mgkgC.15mgkgD.5mgkgE.25mgkg解析：4.足月儿出生 7 天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的（分数：2.00）A.败血症B.新生儿肺炎C.ABO 溶血病 D.胆道闭锁E.母乳性黄疸解析：5.新生儿生理性黄疸的主要原因是（分数：2.00）A.皮肤发亮，水肿毳毛多B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停D.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 E.男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大解析：6.产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是（分
13、数：2.00）A.B 群链球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌 E.肠杆菌解析：7.新生儿出生 3 天后出现黄疸者，下列哪项不可能（分数：2.00）A.母乳性黄疸B.新生儿肺炎C.胆道闭锁D.败血症E.新生儿溶血病 解析：8.新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.早产儿 4 周内消退B.一般情况良好C.足月儿 14 天内消退D.生后 25 天出现黄疸E.血清胆红素257molL(15mg(dl) 解析：9.足月儿是指（分数：2.00）A.胎龄30 周至40 周的新生儿B.胎龄37 周至40 周的新生儿C.胎龄20 周至第 37 周的新生儿D.胎龄37 周至42
14、 足周的新生儿 E.胎龄30 周至37 足周的新生儿解析：解析：足月儿：指胎龄37 周至42 周(259293 天)的新生儿。早产儿：指胎龄37 周(259 天)的新生儿，又称未成熟儿。过期产儿：指胎龄42 周(294 天)的新生儿。10.足月儿的外观特点之一是（分数：2.00）A.皮肤发亮，水肿毳毛多B.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低C.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E.男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大解析：11.早产儿的外观特点之一是（分数：2.00）A.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少B.皮肤发亮，水肿毳毛多 C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.呼吸常
15、不规则，甚至呼吸暂停E.男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大解析：12.新生儿常见的特殊生理状态之一是（分数：2.00）A.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.皮肤发亮，水肿毳毛多E.男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大 解析：13.足月儿生后第 1 小时内呼吸率可达（分数：2.00）A.6080 次分 B.5060 次分C.6070 次分D.4050 次分E.7080 次分解析：14.正常足月新生儿（分数：2.00）A.出生体重 20002499gB.出生体重 25003000gC.出生体重 25003999g D.出生体重
16、 30003999gE.出生体重4000g解析：15.正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（分数：2.00）A.生后 1 小时左右B.生后半小时左右 C.生后 2 小时左右D.生后 4 小时左右E.生后 8 小时左右解析：16.新生儿每日共需热量约为（分数：2.00）A.418502kJkg(100120kcalkg) B.3762418kJkg(90100kcalkg)C.4184598kJkg(100110kcaLkg)D.33443762kJkg(8090kcalkg)E.418534kJkg(100130kcalkg)解析：17.新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的（分数：2.
17、00）A.幽门括约肌较发达B.贲门括约肌发达 C.下食管括约肌压力低D.胃底发育差，呈水平位E.肠管壁较薄，通透性高解析：18.足月新生儿睡眠时平均心率为（分数：2.00）A.100 次分B.110 次分C.130 次分D.120 次分 E.140 次分解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)19.男婴，娩出 1 分钟时，心率为 104 次分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1 分钟 Apgar 评分可评为（分数：2.00）A.9 分B.8 分C.6 分D.7 分 E.5 分解析：20.男婴，胎龄 266 天，自然分娩，Apgar 评分 1 分钟和
18、5 分钟为 10 分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（分数：2.00）A.拥抱反射B.颈肢反射C.觅食反射D.腹壁反射 E.握持反射解析：21.男婴，胎龄 291 天，出生体重 3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第 80 百分位，下列诊断哪个是正确而全面的（分数：2.00）A.过期产儿，巨大儿B.过期产儿，大于适龄儿C.足月儿，大于胎龄儿D.足月儿，适与胎龄儿 E.足月儿，巨大儿解析：22.男婴，足月，母乳喂养，生后第 2 天，血清总胆红素 289molL，小儿血型 A，Rh 阳性。母血型O，Rh 阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查（分数：
19、2.00）A.释放试验 B.肝功能检查C.血涂片找红细胞D.血培养E.测 TORCH 抗体解析：23.女婴，2 天，因高胆红素血症作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗 E、C 抗体。其母的 Rh 血型可能是（分数：2.00）A.cCDEe B.ccDEEC.ccDeeD.eCdeeE.CCDEE解析：24.患者，男，1 个月，阵发性窒息。颜面发绀 3 次，有时伴吸气性喘鸣。每次持续数十秒至 1 分钟，能自行缓解，发作无明显诱因。出生史正常，近日夜间易惊。查体无异常。患儿系人工喂养，未添加维生素D 和钙剂，母孕期有频繁小腿抽筋史，最可能的诊断是（分数：2.00）A.喉痉挛 B
20、.低血糖C.先天性喉喘鸣D.屏气发作E.癫痫解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)4 天新生儿，因不吃、不哭、少动 2 天入院，早破水 20 小时剖宫产。体格检查：T 35，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下 3cm，脾肋下 1cm，脐部有脓性分泌物。（分数：6.00）(1).为确定诊断，首选的实验室检查应是（分数：2.00）A.脐部分泌物培养B.血培养 C.血清胆红素测定D.白细胞计数及分类E.血小板计数解析：(2).如果此患儿反复发生惊厥，体检中哪项体征对诊断最有帮助（分数：2.00）A.黄疸程度B.肝脾肿大C.乒乓球头D.皮肤瘀点E
21、.前囟饱满紧张 解析：(3).如选用抗生素，下列哪项原则必须遵守（分数：2.00）A.选用抑菌作用强的药物B.常规使用红霉素C.不可滥用抗生素，宜只用一种抗生素D.疗程应在 3 周以上 E.肌内注射加口服用药解析：足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟 3cm3cm，颅缝略宽。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿先天性脑积水D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿缺氧缺血性脑病 解析：(2).首选何种检查确诊（分数：2.00）A.血培养B.头颅 CT 平扫 C.血糖D.血电解质E.脑脊液解析：解析：新生儿窒息缺氧缺血性脑病是各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少，致使胎儿或新生儿脑损伤。可分为：轻度：表现淡漠与激惹交替，或过度兴奋。症状于两天后渐减轻，预后良好。中度：开始常嗜睡，渐变为迟钝，自发活动减少；下肢和颈伸肌张力增强；原始反射消失；可有惊厥。多在生后一周内恢复。重度：生后即有昏迷，自发活动和疼痛反应消失，常有严重肌张力低下，亦可交替出现肌张力减低与增高；可有持续惊厥和多脏器衰竭；呼吸抑制常于 24 小时后出现。常死于急性期，少数可康复，需时数周。颅脑 B 超和 CTMRI 扫描可帮助确诊。
