1、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 2 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.新生儿 ABO 血型不合是指（分数：2.00）A.母亲为 O 型，婴儿是 A 或 B 型B.母亲为 B 型，婴儿是 O 型C.母亲为 AB 型，婴儿是 O 型D.母亲为 A 型，婴儿是 O 型E.母亲为 O 型，婴儿是 AB 型2.对于新生儿病理性黄疸的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.黄疸退而复现B.血清胆红素205molL(12mgdl)C.足月儿黄疸持续2 周，早产儿黄疸持续4 周D.生后 24 小时内出现黄疸E.血清结
2、合胆红素171molL(1mgdl)3.约 60足月儿和 80以上的早产儿可于（分数：2.00）A.生后 25 天出现黄疸B.生后 23 天出现黄疸C.生后 24 天出现黄疸D.生后 12 天出现黄疸E.生后 26 天出现黄疸4.判定新生儿轻度窒息是指生后 1 分钟的 Apgar 评分为（分数：2.00）A.01 分B.23 分C.58 分D.47 分E.810 分5.下列足月新生儿特点，哪项不正确（分数：2.00）A.生后第 1 小时内呼吸率可达 6080 次分B.血压平均为 7050mmHgC.具备拥抱反射D.生后 24 小时后排出胎便E.巴氏征阳性6.可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正
3、确（分数：2.00）A.失水B.缺氧C.便秘D.饥饿E.低热7.新生儿窒息复苏时最根本的是（分数：2.00）A.触觉刺激B.尽量吸尽呼吸道黏液C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管8.新生儿生后（分数：2.00）A.24 小时内排出胎便B.12 小时内排出胎便C.18 小时内排出胎便D.6 小时内排出胎便E.36 小时内排出胎便9.患儿出生一天，足月顺产，24 小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降（分数：2.00）A.68 小时B.812 小时C.1628 小时D.1224 小时E.1830 小时10.下列新生儿胎
4、便的特点哪项是错误的（分数：2.00）A.由肠黏膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成B.新生儿 12 小时内排出胎便C.墨绿色D.34 天排完E.早产儿胎便排出常延迟11.新生儿神经系统反射，下列哪项不正确（分数：2.00）A.拥抱反射B.吸吮反射C.克氏征阳性D.觅食反射E.腹壁反射稳定12.新生儿接种卡介苗的时间是（分数：2.00）A.出生后 1 天B.出生后 2 天C.出生后 4 天D.出生后 3 天E.出生后 7 天13.新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是（分数：2.00）A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE14.早产儿指（分数：2.00）A.胎龄20 周至 37
5、 足周的新生儿B.胎龄28 周至第 37 周的新生儿C.胎龄28 周至37 足周的新生儿D.胎龄20 周至第 37 周的新生儿E.眙龄30 周至37 足周的新生儿15.对于新生儿黄疸哪项不正确（分数：2.00）A.生后 24 小时内出现黄疸为病理性黄疸B.5080新生儿出现生理性黄疸C.早产儿生理性黄疸可持续至第 4 周末D.生理性黄疸为自限性E.足月儿血清胆红素2565molL(15mgdl)均为生理性黄疸16.急性胎儿窘迫的正确处理是（分数：2.00）A.左侧卧位，氧气吸入B.宫缩频、强而有力，可待阴道分娩C.找出缺氧原因给予纠正D.可注射三联等待自然分娩E.胎儿窘迫均应行剖宫产术17.对
6、于新生儿硬肿症，下列哪项错误（分数：2.00）A.生后一周内的新生儿多见B.多发生于夏季C.先发生于小腿、大腿外侧D.常并发肺炎、败血症E.临终前常发生 DIC18.下列哪项是新生儿败血症的特征性表现（分数：2.00）A.有中毒症状B.发热、拒乳C.黄疸D.无特征性表现E.白细胞总数增高19.新生儿出生后 1 分钟的 Apgar 评分及其意义，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.满分为 10 分，属正常新生儿B.7 分以上只需进行一般处理C.4 分以下缺氧严重，应紧急抢救D.应于出生 5 分钟时再次评分E.评分根据有无惊厥及皮肤颜色20.乳牙出齐的最晚年龄是（分数：2.00）A.1 岁B.
7、15 岁C.2 岁D.25 岁E.3 岁二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)21.女婴，出生体重 3200g，足月顺产。生后第 7 天黄疸加重。无热。进乳后有时呕吐，大便浅黄。尿色深黄，肝于肋下可触及 30cm，3 周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要做的一项实验室检查是（分数：2.00）A.母、女血型鉴定B.腹部 B 超C.血培养D.血常规，网质红细胞计数E.血清转氨酶测定22.患儿出生一天，足月顺产，24 小时内出现黄疸。嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是（分数：2.00）A.新生儿溶血症B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.生理性黄疸E.胆道闭锁23.男，孕 36 周出生。
8、出生体重 2000g，生后 1 天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多，该患儿如出现黄疸。可持续多久消退（分数：2.00）A.23 周消退B.710 天消退C.12 周消退D.57 天消退E.34 周消退24.男，孕 36 周出生，出生体重 2000g，生后 1 天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿拟补给液体，其需要量为（分数：2.00）A.第一天补液量 5070mlkgB.第一天补液量 7090mlkgC.第一天补液量 6080mlkgD.第一天补液量 80100mlkgE.第一天补液量 90110mlkg25.2 个月患儿，生后哺乳困难，生理性黄疸 1 个月消失，便秘，安静少动，声音嘶哑
9、，体温低，心率慢。最可能的诊断为（分数：2.00）A.先天愚型B.苯丙酮尿症C.甲状腺功能低下D.佝偻病E.先天性心脏病三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿生后 2 天，近 1 天阵阵尖声叫，吃奶后频吐，半小时前抽 1 次，不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀()。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差，肌张力增高。末梢血象：WBC 8010 9 L，N 46，L 54。（分数：4.00）(1).本例患儿抽搐最可能的原因是（分数：2.00）A.颅内炎性病变B.低血钙C.颅内出血D.低血糖E.脑缺氧缺血性病变(2).收入院后，为进
10、一步确诊，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.脑电图B.腰穿，脑脊液检查C.血钙、血磷测定D.脑 CTE.空腹血糖34 周早产儿，出生时 Apgar 评分 7 分。生后 4 下时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。（分数：4.00）(1).该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是（分数：2.00）A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.宫内感染D.缺乏表面活性物质E.肺液潴留较多(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.感染性肺炎B.羊水吸入综合征C.湿肺D.肺透明膜病E.持续肺动脉高压儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 2 答案解析(总分：58.0
11、0，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.新生儿 ABO 血型不合是指（分数：2.00）A.母亲为 O 型，婴儿是 A 或 B 型 B.母亲为 B 型，婴儿是 O 型C.母亲为 AB 型，婴儿是 O 型D.母亲为 A 型，婴儿是 O 型E.母亲为 O 型，婴儿是 AB 型解析：2.对于新生儿病理性黄疸的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.黄疸退而复现B.血清胆红素205molL(12mgdl)C.足月儿黄疸持续2 周，早产儿黄疸持续4 周D.生后 24 小时内出现黄疸E.血清结合胆红素171molL(1mgdl) 解析：3.约 60足月儿和 80以上
12、的早产儿可于（分数：2.00）A.生后 25 天出现黄疸 B.生后 23 天出现黄疸C.生后 24 天出现黄疸D.生后 12 天出现黄疸E.生后 26 天出现黄疸解析：4.判定新生儿轻度窒息是指生后 1 分钟的 Apgar 评分为（分数：2.00）A.01 分B.23 分C.58 分D.47 分 E.810 分解析：5.下列足月新生儿特点，哪项不正确（分数：2.00）A.生后第 1 小时内呼吸率可达 6080 次分B.血压平均为 7050mmHgC.具备拥抱反射D.生后 24 小时后排出胎便 E.巴氏征阳性解析：6.可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确（分数：2.00）A.失水B.缺氧C.便
13、秘D.饥饿E.低热 解析：7.新生儿窒息复苏时最根本的是（分数：2.00）A.触觉刺激B.尽量吸尽呼吸道黏液 C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管解析：8.新生儿生后（分数：2.00）A.24 小时内排出胎便 B.12 小时内排出胎便C.18 小时内排出胎便D.6 小时内排出胎便E.36 小时内排出胎便解析：9.患儿出生一天，足月顺产，24 小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降（分数：2.00）A.68 小时B.812 小时C.1628 小时D.1224 小时 E.1830 小时解析：10.下列新生儿胎便的特点哪
14、项是错误的（分数：2.00）A.由肠黏膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成B.新生儿 12 小时内排出胎便 C.墨绿色D.34 天排完E.早产儿胎便排出常延迟解析：11.新生儿神经系统反射，下列哪项不正确（分数：2.00）A.拥抱反射B.吸吮反射C.克氏征阳性D.觅食反射E.腹壁反射稳定 解析：12.新生儿接种卡介苗的时间是（分数：2.00）A.出生后 1 天B.出生后 2 天C.出生后 4 天D.出生后 3 天 E.出生后 7 天解析：13.新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是（分数：2.00）A.IgAB.IgDC.IgMD.IgG E.IgE解析：14.早产儿指（分数：2.00）A
15、.胎龄20 周至 37 足周的新生儿B.胎龄28 周至第 37 周的新生儿C.胎龄28 周至37 足周的新生儿 D.胎龄20 周至第 37 周的新生儿E.眙龄30 周至37 足周的新生儿解析：15.对于新生儿黄疸哪项不正确（分数：2.00）A.生后 24 小时内出现黄疸为病理性黄疸B.5080新生儿出现生理性黄疸C.早产儿生理性黄疸可持续至第 4 周末D.生理性黄疸为自限性E.足月儿血清胆红素2565molL(15mgdl)均为生理性黄疸 解析：解析：首先明确生理性黄疸：足月新生儿 23 天开始出现，45 天最明显，714 天自然消退；足月儿血清胆红素浓度，多在 684855molL(45mg
16、dl)，最高2052molL(12mgdl)；早产儿血清胆红素2565molL(15mgdl)，持续时间可 4 周。生理性黄疸大部分即5080新生儿可出现，不经治疗自行消退，故为自限性。若黄疸出现过早、过重、消退延迟、退而复现或日益加重均为病理性黄疸。16.急性胎儿窘迫的正确处理是（分数：2.00）A.左侧卧位，氧气吸入 B.宫缩频、强而有力，可待阴道分娩C.找出缺氧原因给予纠正D.可注射三联等待自然分娩E.胎儿窘迫均应行剖宫产术解析：解析：胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧、左侧卧位提高母体血氧含量及给胎儿的血供，若因使用缩宫素宫缩过强所致，应立即停止滴注，缓解宫缩，情况紧迫或处理无效者，且宫口未
17、开全时，应立即行剖宫产结束分娩。17.对于新生儿硬肿症，下列哪项错误（分数：2.00）A.生后一周内的新生儿多见B.多发生于夏季 C.先发生于小腿、大腿外侧D.常并发肺炎、败血症E.临终前常发生 DIC解析：解析：新生儿硬肿症发病与寒冷、早产窒息、重症感染有关。新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量大，其熔点高，受寒冷时易凝固。故硬肿症多发生于寒冷季节。由于早产、窒息、感染引起也可见于夏季。18.下列哪项是新生儿败血症的特征性表现（分数：2.00）A.有中毒症状B.发热、拒乳C.黄疸D.无特征性表现 E.白细胞总数增高解析：解析：新生儿败血症是细菌侵入血液循环，在血液中生长繁殖。无特征性临床表现。下列
18、临床表现提示新生儿败血症：感染中毒症状，发热或体温不升，拒乳；黄疸重；白细胞数增高，核左移。确诊是血培养阳性，证明血中有细菌生长，但阳性率低。19.新生儿出生后 1 分钟的 Apgar 评分及其意义，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.满分为 10 分，属正常新生儿B.7 分以上只需进行一般处理C.4 分以下缺氧严重，应紧急抢救D.应于出生 5 分钟时再次评分E.评分根据有无惊厥及皮肤颜色 解析：解析：新生儿 Apgar 评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等五项。惊厥不作为评分标准，满分为 10 分，03 分为重度窒息，47
19、 分为轻度窒息，生后 1 分钟评分可区别窒息程度，5 分钟以后评分有助于预后判断。20.乳牙出齐的最晚年龄是（分数：2.00）A.1 岁B.15 岁C.2 岁D.25 岁 E.3 岁解析：解析：乳牙共 20 个，生后 46 个月开始萌出，225 岁出齐。2 岁内乳牙总数推算是：月龄(46)。二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)21.女婴，出生体重 3200g，足月顺产。生后第 7 天黄疸加重。无热。进乳后有时呕吐，大便浅黄。尿色深黄，肝于肋下可触及 30cm，3 周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要做的一项实验室检查是（分数：2.00）A.母、女血型鉴定B.腹部 B 超C.血培养D.血常规
20、，网质红细胞计数E.血清转氨酶测定 解析：22.患儿出生一天，足月顺产，24 小时内出现黄疸。嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是（分数：2.00）A.新生儿溶血症 B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.生理性黄疸E.胆道闭锁解析：23.男，孕 36 周出生。出生体重 2000g，生后 1 天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多，该患儿如出现黄疸。可持续多久消退（分数：2.00）A.23 周消退B.710 天消退C.12 周消退D.57 天消退E.34 周消退 解析：24.男，孕 36 周出生，出生体重 2000g，生后 1 天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿拟补给液体，其需要量为
21、（分数：2.00）A.第一天补液量 5070mlkgB.第一天补液量 7090mlkgC.第一天补液量 6080mlkg D.第一天补液量 80100mlkgE.第一天补液量 90110mlkg解析：25.2 个月患儿，生后哺乳困难，生理性黄疸 1 个月消失，便秘，安静少动，声音嘶哑，体温低，心率慢。最可能的诊断为（分数：2.00）A.先天愚型B.苯丙酮尿症C.甲状腺功能低下 D.佝偻病E.先天性心脏病解析：解析：该病例的特点是：发病年龄小于 2 个月；生理性黄疸延迟 1 个月消失；生理功能低下，安静少动、声音嘶哑、体温低、便秘、心率慢等。最可能的诊断为甲状腺功能低下。先天愚型为染色体异常即
22、21三体综合征，外貌异常、智力低下、通贯掌等，一般新生儿期无特殊症状。苯丙酮尿症特点是智力低下、多动、惊厥等，多于 2 岁内发病，新生儿阶段和小婴儿表现多正常。佝偻病特点是神经系统兴奋症状和骨骼系统改变。先天性心脏病患儿表现为发绀、心力衰竭等症状。本例是典型甲状腺功能低下。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿生后 2 天，近 1 天阵阵尖声叫，吃奶后频吐，半小时前抽 1 次，不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀()。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差，肌张力增高。末梢血象：WBC 8010 9 L，N 46，L 54。（分数
23、：4.00）(1).本例患儿抽搐最可能的原因是（分数：2.00）A.颅内炎性病变B.低血钙C.颅内出血 D.低血糖E.脑缺氧缺血性病变解析：(2).收入院后，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.脑电图B.腰穿，脑脊液检查C.血钙、血磷测定D.脑 CT E.空腹血糖解析：34 周早产儿，出生时 Apgar 评分 7 分。生后 4 下时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。（分数：4.00）(1).该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是（分数：2.00）A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.宫内感染D.缺乏表面活性物质 E.肺液潴留较多解析：(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.感染性肺炎B.羊水吸入综合征C.湿肺D.肺透明膜病 E.持续肺动脉高压解析：
