1、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 1 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后 48 小时来诊，下列哪项诊断最不可能（分数：2.00）A.胎粪吸入综合征B.颅内出血C.后鼻孔闭锁D.新生儿肺炎E.肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征)2.判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择（分数：2.00）A.15mgdlB.12mgdl(205molL)C.10mgdl(171molL)D.5mgdl(86molL)E.20mgdl(343molL)3.小儿营养性缺铁性贫血的预防
2、不包括（分数：2.00）A.预防寄生虫病B.合理营养C.锻炼身体D.预防感染性疾病E.定期体检4.哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现（分数：2.00）A.食欲不振B.体重不增C.皮肤干燥易于脱屑，容易感染D.容易发生脂溶性维生素缺乏E.容易腹泻、消化不良5.有关新生儿湿肺，不恰当的是（分数：2.00）A.多见于剖腹产B.又称新生儿暂时性呼吸困难C.约于出生后 25 小时出现呼吸急促D.症状比体征往往严重E.预后不良6.不属于早产儿护理要点的是（分数：2.00）A.预防感染B.合理喂养C.保暖D.测量体重E.供氧7.新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于（分数：2.00）A.肝炎B.新生儿肝功能还不
3、成熟C.出生后红细胞破坏加快D.肠内菌群尚未建立E.胎便排出延迟或开始喂奶延迟8.新生儿病理性黄疸常见的原因不包括（分数：2.00）A.新生儿肝炎B.新生儿期感染C.新生儿期溶血性疾病D.新生儿硬肿症E.头颅血肿等其他疾病9.一新生儿出生时窒息，1 分钟 Apgar 评分为 2 分。无呼吸，皮肤苍白，心率 80 次分，四肢活动少。张力低下，此时最首要的处理措施是（分数：2.00）A.心腔注射三联针B.皮下注射呼吸兴奋剂C.拍打足底或臀部引起啼哭D.气管插管，吸出上气道黏液E.建立静脉通道10.新生儿服维生素 D 的时间是在生后（分数：2.00）A.1 周B.1415 天C.34 个月D.45
4、个月E.1 个月后11.判断哪项症状与新生儿肺炎无关（分数：2.00）A.反应低下、拒乳B.咳、喘、呻吟C.吃奶、鼻唇周发绀D.鼻翼扇动、点头呼吸E.寒战、铁锈样痰12.下述哪一项不属于新生儿病理性黄疸（分数：2.00）A.黄疸程度较重，每日上升超过 85molLB.血清胆红素低于 205molLC.生后 24 小时内出现D.黄疸持续时间长，足月儿超过 2 周，早产儿超过 3 周E.黄疸退而复现或进行性加重13.新生儿肺炎可分为（分数：2.00）A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类D.青紫型与非青紫型两类E.根据出生前、产时和出生后感染分
5、为三类14.有关新生儿窒息请选择恰当处理方式（分数：2.00）A.建立呼吸、供氧和改善通气B.尽快清除呼吸道分泌物C.保证足够的心输出量，恢复循环功能D.保暖，减少氧的消耗E.上述处理方式都正确15.健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查（分数：2.00）A.1 岁以上B.1 个月以上C.4 个月以上D.3 个月以上E.6 个月以上16.造成新生儿生理性黄疸的原因是（分数：2.00）A.梗阻性原因B.溶血性原因C.新生儿胆红素代谢特点D.肝功能受损害E.母乳喂养17.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后（分数：2.00）A.1 分钟评分B.3 分钟评分C.2 分钟评分D.5 分钟
6、评分E.10 分钟评分18.不符合新生儿生理性黄疸的原因是（分数：2.00）A.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟19.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（分数：2.00）A.出生 24 小时内症状最明显B.淡漠与激惹交替C.肌张力增加D.瞳孔大E.出现惊厥，肌阵挛20.新生儿溶血病的换血量约为婴儿全血量的（分数：2.00）A.1 倍B.15 倍C.2 倍D.25 倍E.3 倍21.36 周男婴，出生体重 15kg，生后 3 天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（分数：2.00）A.31B.32C.33D.34E.35二、A2 型题(总
7、题数：8，分数：16.00)22.足月正常产日龄 20 天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是（分数：2.00）A.咳痰带血B.咳嗽影响睡眠C.高热D.口吐泡沫E.反复抽搐23.一胎龄 35 周，冬季出生的早产儿，因少哭、少吃、少动于生后第 3 天入院，测体温为 27(肛)，为复温，宜采取的治疗方案为（分数：2.00）A.置于室温中缓慢复温B.立即放入 3032的温度环境中C.放入暖箱，置于中性环境温度D.先置于 27温度环境，然后每小时提高 051E.先置于 29暖箱复温，然后每小时提高 1箱温24.6 个月女婴，4
8、月份入院，2 日来发热 375，咳嗽有痰，1 日来惊厥 45 次。抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因（分数：2.00）A.血镁 082mmolL(2mgdl)B.血钙 185mmolL(75mgdl)C.血磷 097mmolL(3mgdl)D.碱性磷酸酶 30U(布氏)E.血钙离子 087mmolL(35mgdl)25.足月新生儿，因胎心率160 次分，产钳分娩，第二产程延长，Apgar 评分 3 分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是（分数：2.00）A.刺激呼吸B.清除气道分泌物C
9、.供给氧气D.人工呼吸，心脏按压E.纠正酸中毒26.男性 5 天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉 2 天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色。双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音。最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症并肺炎C.新生儿水肿并肺炎D.新生儿皮下坏疽E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)27.男，3 个月，健康婴儿，体重 5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予 8糖牛奶和另给水分的量分别是（分数：2.00）A.450ml 和 200mlB.500ml 和 300mlC.550ml 和 200mlD.60
10、0ml 平 1100mlE.650ml 和 200ml28.男，6 岁，因发热、反复抽搐 5 年，诊断复杂型高热惊厥，不应有哪种情况（分数：2.00）A.持续抽搐 40 分钟B.体温 382即出现抽搐C.一日内抽搐多次D.脑电图见高峰节律紊乱E.发作前有神经系统异常29.男，7 岁，数周来大便带鲜血，量少。血附于正常粪便之上。应首选的检查是（分数：2.00）A.大便常规镜检B.肛门直肠指检及肛镜检查C.乙状结肠镜D.结肠镜E.钡灌肠三、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A孕母有菌血症 B阴道细菌上行 C脐部感染 D消化道入侵 E黏膜破损（分数：4.00）(1).新生儿败血症的产前感染的
11、途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿败血症的产时感染的途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征 B双肺气肿，伴节段性肺不张 C肺纹理增强，少量叶间积液 D右肺上、中叶不张，其余肺正常 E双肺可见肺大疱、脓气胸（分数：8.00）(1).早产儿原发性肺不张的 X 线表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎粪吸入综合征的 X 线表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).金黄色葡萄球菌肺炎的 X 线表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).新生儿肺透明膜病的 X 线表现为（分数：2.00）A.B.C.D
12、.E.A湿肺 B胎粪吸入综合征 C新生儿肺透明膜病 D生后感染性肺炎 E宫内感染性肺炎（分数：6.00）(1).24 小时男婴，胎龄 32 周，生后 6 小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征。可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).10 小时女婴，出生时有羊膜早破。Apgar 评分 1 分钟 7 分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，胸片双肺纹理增强、模糊，lgM 增高，血培养无菌生长。可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男，6 天，生后 4 天始鼻塞流涕。烦躁不安。日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音。胸片
13、肺纹理增强模糊，散在小片状阴影。可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 1 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后 48 小时来诊，下列哪项诊断最不可能（分数：2.00）A.胎粪吸入综合征B.颅内出血C.后鼻孔闭锁D.新生儿肺炎E.肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征) 解析：2.判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择（分数：2.00）A.15mgdlB.12mgdl(205molL) C.10mgdl(171molL)D.
14、5mgdl(86molL)E.20mgdl(343molL)解析：3.小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括（分数：2.00）A.预防寄生虫病B.合理营养C.锻炼身体 D.预防感染性疾病E.定期体检解析：4.哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现（分数：2.00）A.食欲不振B.体重不增C.皮肤干燥易于脱屑，容易感染D.容易发生脂溶性维生素缺乏E.容易腹泻、消化不良 解析：5.有关新生儿湿肺，不恰当的是（分数：2.00）A.多见于剖腹产B.又称新生儿暂时性呼吸困难C.约于出生后 25 小时出现呼吸急促D.症状比体征往往严重E.预后不良 解析：6.不属于早产儿护理要点的是（分数：2.00）A.预防感染B.
15、合理喂养C.保暖D.测量体重 E.供氧解析：7.新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于（分数：2.00）A.肝炎 B.新生儿肝功能还不成熟C.出生后红细胞破坏加快D.肠内菌群尚未建立E.胎便排出延迟或开始喂奶延迟解析：8.新生儿病理性黄疸常见的原因不包括（分数：2.00）A.新生儿肝炎B.新生儿期感染C.新生儿期溶血性疾病D.新生儿硬肿症 E.头颅血肿等其他疾病解析：9.一新生儿出生时窒息，1 分钟 Apgar 评分为 2 分。无呼吸，皮肤苍白，心率 80 次分，四肢活动少。张力低下，此时最首要的处理措施是（分数：2.00）A.心腔注射三联针B.皮下注射呼吸兴奋剂C.拍打足底或臀部引起啼哭D.气管
16、插管，吸出上气道黏液 E.建立静脉通道解析：10.新生儿服维生素 D 的时间是在生后（分数：2.00）A.1 周B.1415 天 C.34 个月D.45 个月E.1 个月后解析：11.判断哪项症状与新生儿肺炎无关（分数：2.00）A.反应低下、拒乳B.咳、喘、呻吟C.吃奶、鼻唇周发绀D.鼻翼扇动、点头呼吸E.寒战、铁锈样痰 解析：12.下述哪一项不属于新生儿病理性黄疸（分数：2.00）A.黄疸程度较重，每日上升超过 85molLB.血清胆红素低于 205molL C.生后 24 小时内出现D.黄疸持续时间长，足月儿超过 2 周，早产儿超过 3 周E.黄疸退而复现或进行性加重解析：13.新生儿肺
17、炎可分为（分数：2.00）A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类 B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类D.青紫型与非青紫型两类E.根据出生前、产时和出生后感染分为三类解析：14.有关新生儿窒息请选择恰当处理方式（分数：2.00）A.建立呼吸、供氧和改善通气B.尽快清除呼吸道分泌物C.保证足够的心输出量，恢复循环功能D.保暖，减少氧的消耗E.上述处理方式都正确 解析：15.健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查（分数：2.00）A.1 岁以上B.1 个月以上C.4 个月以上D.3 个月以上E.6 个月以上 解析：16.造成新生儿生理性黄疸的原因是（分数：2.00）A.梗阻性原因
18、B.溶血性原因C.新生儿胆红素代谢特点 D.肝功能受损害E.母乳喂养解析：17.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后（分数：2.00）A.1 分钟评分 B.3 分钟评分C.2 分钟评分D.5 分钟评分E.10 分钟评分解析：18.不符合新生儿生理性黄疸的原因是（分数：2.00）A.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟 D.肠道内正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟解析：解析：由于新生儿胆红素生成较多，肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点，可于生后25 天出现黄疸，但一般情况良好，血清总胆红素值足月儿一般不超过 221molL(129mgdl)，早产儿小于 2
19、57molL(15mgdl)；足月儿黄疸在 14 天内消退，早产儿在 34 周内消退。一般不需特殊处理。19.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（分数：2.00）A.出生 24 小时内症状最明显B.淡漠与激惹交替C.肌张力增加D.瞳孔大E.出现惊厥，肌阵挛 解析：解析：中度缺氧缺血性脑病在婴儿出生 2472 小时症状最明显，意识淡漠、嗜睡，出现惊厥、肌阵挛、下颏抖动、肌张力减退、瞳孔缩小、周期性呼吸伴心动过缓，12 周后逐渐恢复，但意识模糊进入浅昏迷并持续 5 天以上者预后差。20.新生儿溶血病的换血量约为婴儿全血量的（分数：2.00）A.1 倍B.15 倍C.2 倍 D.25 倍E.3 倍解析：
20、解析：换血量为 150180mlkg(约为患儿全血量的 2 倍)，常用导管插入脐静脉换血，每次出入量相等，即抽出 1020ml，输入 1020ml。21.36 周男婴，出生体重 15kg，生后 3 天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（分数：2.00）A.31B.32C.33D.34 E.35解析：解析：早产儿应根据体重、日龄选择适中环境温度。出生体重愈低，适中温度应愈高，如出生体重10kg 的早产儿，适中温度随日龄应为 3536，维持体温 365，相对湿度 5060。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)22.足月正常产日龄 20 天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，
21、轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是（分数：2.00）A.咳痰带血B.咳嗽影响睡眠C.高热D.口吐泡沫 E.反复抽搐解析：23.一胎龄 35 周，冬季出生的早产儿，因少哭、少吃、少动于生后第 3 天入院，测体温为 27(肛)，为复温，宜采取的治疗方案为（分数：2.00）A.置于室温中缓慢复温B.立即放入 3032的温度环境中C.放入暖箱，置于中性环境温度D.先置于 27温度环境，然后每小时提高 051E.先置于 29暖箱复温，然后每小时提高 1箱温 解析：24.6 个月女婴，4 月份入院，2 日来发热 375，咳嗽有痰，1 日来惊厥 45 次。抽后神志清，一般情况好，枕
22、部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因（分数：2.00）A.血镁 082mmolL(2mgdl)B.血钙 185mmolL(75mgdl)C.血磷 097mmolL(3mgdl)D.碱性磷酸酶 30U(布氏)E.血钙离子 087mmolL(35mgdl) 解析：25.足月新生儿，因胎心率160 次分，产钳分娩，第二产程延长，Apgar 评分 3 分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是（分数：2.00）A.刺激呼吸B.清除气道分泌物 C.供给氧气D.人工呼吸，心脏按压E.纠正酸中毒解析：26.男性 5 天早产儿，因不
23、吃奶、哭声弱、周身凉 2 天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色。双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音。最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症并肺炎 C.新生儿水肿并肺炎D.新生儿皮下坏疽E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)解析：27.男，3 个月，健康婴儿，体重 5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予 8糖牛奶和另给水分的量分别是（分数：2.00）A.450ml 和 200mlB.500ml 和 300mlC.550ml 和 200ml D.600ml 平 1100mlE.650ml 和 200ml解析：解析：
24、婴儿每日牛乳需要量个体差异较大，可根据具体情况增减。一般按每日能量需要计算：婴儿每日需能量 0405MJ(100120kcalkg)，需水分 150mlkg，100ml 含 8糖的牛乳约供能量04MJ(100kcal)，其中牛乳 100ml 供能 029MJ(70kcal)，糖 8g 供能 013MJ(32kcal)，故婴儿每日需加糖牛奶 100120mlkg。一个 3 个月婴儿，体重 5kg，每日需喂 8糖牛奶量为 550ml(550ml 鲜牛奶，44g 蔗糖)，每日需水 750ml，作牛乳外尚需分次供水 200ml。28.男，6 岁，因发热、反复抽搐 5 年，诊断复杂型高热惊厥，不应有哪种
25、情况（分数：2.00）A.持续抽搐 40 分钟B.体温 382即出现抽搐C.一日内抽搐多次D.脑电图见高峰节律紊乱 E.发作前有神经系统异常解析：解析：复杂型高热惊厥的脑电图改变特点。29.男，7 岁，数周来大便带鲜血，量少。血附于正常粪便之上。应首选的检查是（分数：2.00）A.大便常规镜检B.肛门直肠指检及肛镜检查 C.乙状结肠镜D.结肠镜E.钡灌肠解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A孕母有菌血症 B阴道细菌上行 C脐部感染 D消化道入侵 E黏膜破损（分数：4.00）(1).新生儿败血症的产前感染的途径是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).新生儿败血症的
26、产时感染的途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：(1)产前感染的途径是母孕期感染，血内有细菌时可经胎盘血行感染胎儿，以李司特菌、胎儿弯曲菌较多，因母发热时大多及时就医，且胎盘有一定屏障作用，故较少发生。羊水穿刺或宫内输血消毒不严时可致医源性感染。 (2)产时感染的途径是胎膜早破、产程延长时，细菌污染羊水，或胎儿通过产道时吸入，吞入该处细菌使胎儿感染，再发展为败血症。细菌亦可由胎儿头皮取血处，或放置电极处，或产钳损伤处侵入血液。A双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征 B双肺气肿，伴节段性肺不张 C肺纹理增强，少量叶间积液 D右肺上、中叶不张，其余肺正常 E双肺可见肺大疱、脓
27、气胸（分数：8.00）(1).早产儿原发性肺不张的 X 线表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).胎粪吸入综合征的 X 线表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).金黄色葡萄球菌肺炎的 X 线表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).新生儿肺透明膜病的 X 线表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A湿肺 B胎粪吸入综合征 C新生儿肺透明膜病 D生后感染性肺炎 E宫内感染性肺炎（分数：6.00）(1).24 小时男婴，胎龄 32 周，生后 6 小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征。可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).10 小时女婴，出生时有羊膜早破。Apgar 评分 1 分钟 7 分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，胸片双肺纹理增强、模糊，lgM 增高，血培养无菌生长。可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).男，6 天，生后 4 天始鼻塞流涕。烦躁不安。日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音。胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影。可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
