1、儿科主治医师基础知识-5-1 及答案解析(总分：41.50，做题时间：90 分钟)1.病毒性心肌炎病原学确诊的指标是 A咽拭子分离出病毒 B血液分离出病毒 C粪便分离出病毒 D血液与粪便均分离出病毒 E患儿心肌分离到病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.病毒性心肌炎在下列情况下不主张试用糖皮质激素 A急性充血性心力衰竭 B室性期前收缩 C阵发性室性心动过速 D重度房室传导阻滞 E重型病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.大型室间隔缺损出魂青紫时，后期肺血管的改变是 A肺血管扩张 B肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压 C肺小动脉中层和内膜层增厚形成梗阻型肺动脉高压 D侧支循环形成
2、E肺循环血量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.结核菌引起人体发病最主要取决于 A细菌的数量 B菌群类型 C体液免疫的强弱 D细菌的毒力 E细胞免疫的强弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为 A细菌对外周神经的直接破坏 B真菌对外周神经的直接破坏 C病毒对外周神经的直接破坏 D感染后的自身免疫反应 E支原体对外周神经的直接破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的 A主要感染 （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.引起猩红热的病原菌为o A草绿色链球菌o B金黄色葡萄球菌o C甲型 B 群链球菌o
3、DB 群链球菌o E乙型 A 群溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括o ACoombs 试验阳性o B抗核抗体阳性o C抗 dsDNA 抗体阳性o D类风湿因子阳性o E搞 Sm 抗体阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.骨髓外造血时外周血可出现o A幼稚淋巴细胞o B异形淋巴细胞o C幼红细胞或幼稚中性粒细胞o D造血干细胞o E原始粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，女，5 岁，3 个月龄时因感冒就诊发现心脏杂音，平肘经常伤风感冒，曾患肺炎二次，无发绀，体检仅知 P2A 2略亢进，心脏杂音未加描述，BP9
4、0/60mmHg，周围血管体征()，心电图电轴左偏，左室高电压，X 线胸片示左心室增大，应诊断为下列何病o A室间隔缺损o B继发孔型房缺o C动脉导管未闭o D肺动脉狭窄o E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是o A麻疹o B肠道病毒感染o C猩红热o D幼儿急疹o E风疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是o A缺铁o B红细胞生成素生成减少o C骨髓抑制o D水、钠潴留，血液稀释o E红细胞寿命缩短（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.妊娠 45 个月胚胎期的主要造血器官是o A骨髓o
5、B淋巴结o C脾o D肝o E胸腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.婴儿每日本的交换量为细胞外液量的o A1/6o B1/5o C1/4o D1/3o E1/2（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.深反射的反射中枢正确的搭配为o A肱二头肌腱反射-颈髓 5、6o B肱三头肌腱反射-颈髓 3、4o C膝腱反射-胸髓 11、12o D跟腱反射-腰髓 1、2o E桡骨膜反射-胸髓 1、2（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿 8 岁，心电图示窦性心动过速，有临床意义的是o A活动时心率快o B睡眠时心率快o C发热时心率快o D情绪激动时心率快o E考试时心率快（分数：1.
6、00）A.B.C.D.E.17.牛乳中锌的吸收率约o A70%左右o B60%左右o C50%左右o D40%o E30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.牛乳中所含的不饱和脂肪酸约为o A1%o B2%o C3%o D5%o E8%（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.哪项不属于激素分泌的生物节律o A自主性分泌o B脉冲性分泌o C昼夜分泌o D自分泌o E季节性分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.牛乳中铁的吸收率达o A10%o B25%o C40%o D50%o E60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.苯丙酮尿症的遗传方式是o A常染色体显性遗传
7、o B性连锁隐性遗传o C多基因遗传o D常染色体隐性遗传o E性连锁显性遗传（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.病理反射不包括o A克尼格征o B奥本海姆征o C霍夫曼征o D巴宾斯基征o E高尔登征（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.引起小儿败血症最常见的细菌是o A表皮葡萄球菌o B大肠埃希菌o C金黄色葡萄球菌o D绿脓杆菌o E肺炎球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻舒张中期隆隆样杂音是因为o A主动脉瓣关闭不全o B肺动脉瓣关闭不全o C相对性二尖瓣狭窄o D相对性三尖瓣狭窄o E相对性肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.
8、B.C.D.E.25.某新生儿，男，出生体重 3200 克，生后 72 小时，无窒息。母欲将其置于最适宜的环境温度。最好是o A28o B30o C32o D34o E36（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.溶血性贫血的基本机制是o A红细胞寿命缩短o B红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下o C异形红细胞增多o D红细胞破坏增加o E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.2 岁以内的小儿查体时，在顺序上哪一项放在最后o A心肺o B四肢o C神经系统o D腹部o E咽及口腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.深层神经反射不包括o A提睾反射o
9、 B跟腱反射o C肱三头肌腱反射o D膝反射o E肱二头肌腱反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.足月新生儿，胎粪污染，生后数小时出现呼吸急促、呻吟，X 线胸片示阻塞性肺气肿，不规则斑片状和结节状增生影，估计下列哪一种可能性最大o A吸入性肺炎o B 溶血性链球菌肺炎o C肺透明膜病o D新生儿湿肺o E胎粪吸入性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某新生儿，孕 36 周分娩，出生体重 2100 克，少量母乳加米汤喂养。生后第 3 天出现黄疸，测胆红素为 220/mol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第 3 周末渐减退。考虑为o A新生儿溶血病o B生理性黄疸o
10、 C母乳性黄疸o D败血症o E先天性胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.牛乳中所含的糖类主要为o A甲型乳糖o B乙型乳糖o C麦芽糖o D葡萄糖o E寡糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，3 个月，母乳喂养，最近大便次数增多，腹泻。考虑停母乳而改用o A喂炼乳o B喂豆浆o C喂半脱脂牛奶o D喂米汤o E喂脱脂牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致o A鸟苷三磷酸环化水合酶o B苯丙氨酸-4-羟化酶o C葡萄糖-6-磷酸酶o D6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶o E二氢生物蝶呤还原酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.
11、关于病毒性心肌炎。（分数：1.50）(1).有诊断价值的血清酶是（分数：0.50）A.乳酸脱氢酶(LDH)增高B.肌酸激酶(CK)增高C.谷草转氨酶(GOT)增高D.LDH1增高E.CK-MB 增高(2).有诊断价值的血清学检查（分数：0.50）A.乳酸脱氢酶(LDH)增高B.肌酸激酶(CK)增高C.谷草转氨酶(GOT)增高D.LDH1增高E.心肌肌钙蛋白 T()(3).能确诊的检查是（分数：0.50）A.超声心动图检查B.血清检查C.心电图检查D.心肌放射性核酸显像法E.以上都不是男孩，5 岁，目前只会说 34 个词，能独走，大小便饮食均能自理。无抽搐史。来院进行体格测量。（分数：2.00）
12、(1).您认为以下哪一项最重要（分数：0.50）A.身高B.体重C.头围D.胸围E.臂围(2).测得总 IQ 为 58，适应性行为测试得分 7 分，则其智能迟缓属于（分数：0.50）A.轻度B.中度C.重度D.中重度E.极重度(3).测量的结果如下，您认为哪一项是不正常（分数：0.50）A.身高 105cmB.体重 18kgC.头围 42cmD.胸围 54cmE.上臂围 13.5cm(4).您认为下一步需要检查的项目（分数：0.50）A.Gesell 发育量表检查B.丹佛发育筛查检查C.Wecheler 学前及初小儿童智能量表D.绘人试验E.图片词汇测试孕妇即将分娩，向儿科医师咨询：正常足月新
13、生儿何时开奶最好（分数：5.00）(1).医生正确的回答是（分数：0.50）A.出生后半小时B.出生后 2 小时C.出生后 3 小时D.出生后 46 小时E.出生后 8 小时(2).婴儿满 4 个月时，添加辅助食品，首先要加什么?医生的回答应是（分数：0.50）A.蛋黄B.米粉C.鱼松D.蒸蛋E.豆腐(3).如婴儿的母亲在考虑断母乳，按顺序及时添加辅助食品，完全断母乳的时间应为（分数：0.50）A.8 个月B.1 岁左右C.1 岁半D.2 岁E.2 岁半(4).婴儿断奶后的饮食以下哪一项为最准确（分数：0.50）A.多吃鱼类B.平衡膳食C.多吃肉类D.多吃蛋类E.多吃蔬菜(5).婴儿 4 个月
14、时，体重 6kg，如果改用牛奶喂养，应该选择以下方案（分数：0.50）A.8%糖牛奶 550ml 十水 350mlB.8%糖牛奶 660ml水 240mlC.8%糖牛奶 850ml水 50mlD.8%糖牛奶 750ml水 150mlE.8%糖牛奶 900ml，不必加水(6).婴儿出生后 12 个月时，喂母乳需（分数：0.50）A.每半小时一次B.每 12 小时喂哺一次C.每 23 小时喂哺一次D.每 34 小时喂哺一次E.按需喂哺(7).出生后进行何种方式喂养为最理想（分数：0.50）A.母乳B.混合喂养C.配方奶粉喂养D.新鲜牛奶喂养E.炼乳喂养(8).婴儿 8 个月时哪项不正常（分数：0.
15、50）A.体重 8kgB.比头围 43cmC.扶着坐D.前囟 1cm1cmE.后囟已闭(9).婴儿 4 个月哪一项是不正常的（分数：0.50）A.听到铃声后全身活动减少B.俯卧时抬头 10，持续 10 秒钟C.能咿呀发音D.能注意自己的手E.体重 5kg(10).婴儿 3 个月您认为哪一项是不正常的（分数：0.50）A.两手呈握拳姿势，手指不能松开B.巴宾斯基征阳性C.腹壁反射不易引出D.提睾反射不易引出E.克尼格征阳性儿科主治医师基础知识-5-1 答案解析(总分：41.50，做题时间：90 分钟)1.病毒性心肌炎病原学确诊的指标是 A咽拭子分离出病毒 B血液分离出病毒 C粪便分离出病毒 D血
16、液与粪便均分离出病毒 E患儿心肌分离到病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.病毒性心肌炎在下列情况下不主张试用糖皮质激素 A急性充血性心力衰竭 B室性期前收缩 C阵发性室性心动过速 D重度房室传导阻滞 E重型病人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对于病毒性心肌炎，通常不主张使用皮质激素。但对重型病人合并心源性休克、致死。急性心律失常(三度房室传导阻滞、室性心动过速)、心肌活检证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量、早期应用。3.大型室间隔缺损出魂青紫时，后期肺血管的改变是 A肺血管扩张 B肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压 C肺小动脉中层和内膜层增厚形成梗阻型肺动脉高
17、压 D侧支循环形成 E肺循环血量增多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：大型室间隔缺损：缺损直径大于 15mm 或缺损面积1.0cm 2/m2体表面积。大量左向右分流量使肺循环血流量增加，当超过肺血管床的容量限度时，出现容量性肺动脉高压，肺小动脉痉挛，肺小动脉中层和内膜层渐增厚，管腔变小、梗阻。随着肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压。当右室收缩压超过左室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现发绀，即艾森曼格综合征。4.结核菌引起人体发病最主要取决于 A细菌的数量 B菌群类型 C体液免疫的强弱 D细菌的毒力 E细胞免疫的强弱（分数：1.00）A.B.C.
18、D.E. 解析：5.吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为 A细菌对外周神经的直接破坏 B真菌对外周神经的直接破坏 C病毒对外周神经的直接破坏 D感染后的自身免疫反应 E支原体对外周神经的直接破坏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：吉兰巴雷综合征的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，发病机制为受到外来刺激(如感染)后引起：的异常免疫反应。破坏神经元纤维，导致本病的发生。6.关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的 A主要感染 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：感染 HIV 的孕妇可以通过胎盘，产程中及产后血性分泌物或喂奶等
19、方式传播给婴儿。7.引起猩红热的病原菌为o A草绿色链球菌o B金黄色葡萄球菌o C甲型 B 群链球菌o DB 群链球菌o E乙型 A 群溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括o ACoombs 试验阳性o B抗核抗体阳性o C抗 dsDNA 抗体阳性o D类风湿因子阳性o E搞 Sm 抗体阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.骨髓外造血时外周血可出现o A幼稚淋巴细胞o B异形淋巴细胞o C幼红细胞或幼稚中性粒细胞o D造血干细胞o E原始粒细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：在正常情况下，骨髓外造
20、血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现幼红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。10.患儿，女，5 岁，3 个月龄时因感冒就诊发现心脏杂音，平肘经常伤风感冒，曾患肺炎二次，无发绀，体检仅知 P2A 2略亢进，心脏杂音未加描述，BP90/60mmHg，周围血管体征()，心电图电轴左偏，左室高电压，X 线胸片示左心室增大，应诊断为下列何病o A室间隔缺损o B继发孔型房缺o C动脉导管未闭o D肺动脉狭窄o E法洛四联症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：体检可听到
21、室间隔缺损患儿胸骨左缘第 3、4 肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第 2 音正常或稍增强；患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等；X 线检查左、右心室增大，以左室增大为主；心电图可表现为左心室肥大等。11.恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是o A麻疹o B肠道病毒感染o C猩红热o D幼儿急疹o E风疹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：麻疹患者的真皮毛纲血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。12.急
22、性肾炎出现轻度贫血的主要原因是o A缺铁o B红细胞生成素生成减少o C骨髓抑制o D水、钠潴留，血液稀释o E红细胞寿命缩短（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现贫血。13.妊娠 45 个月胚胎期的主要造血器官是o A骨髓o B淋巴结o C脾o D肝o E胸腺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在胚胎第 68 周时，肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位。胎儿期45 个月时达高峰，至 6 个月后，肝造血逐渐减退。14.婴儿每日本的交换量为细胞外液量的o A1/6o B1/5o C1/4o D1/3o E1/2（分数：1.00）A
23、.B.C.D.E. 解析：15.深反射的反射中枢正确的搭配为o A肱二头肌腱反射-颈髓 5、6o B肱三头肌腱反射-颈髓 3、4o C膝腱反射-胸髓 11、12o D跟腱反射-腰髓 1、2o E桡骨膜反射-胸髓 1、2（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：深反射的反射中枢正确的搭配为：肱二头肌腱反射第 5、6 颈髓。16.患儿 8 岁，心电图示窦性心动过速，有临床意义的是o A活动时心率快o B睡眠时心率快o C发热时心率快o D情绪激动时心率快o E考试时心率快（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对于儿童的窦性心动过速，睡眠时心率快才有意义。17.牛乳中锌的吸收率约o A7
24、0%左右o B60%左右o C50%左右o D40%o E30%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.牛乳中所含的不饱和脂肪酸约为o A1%o B2%o C3%o D5%o E8%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：牛乳不饱和脂肪酸(亚麻酸) (2%)低于人乳(8%)。19.哪项不属于激素分泌的生物节律o A自主性分泌o B脉冲性分泌o C昼夜分泌o D自分泌o E季节性分泌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.牛乳中铁的吸收率达o A10%o B25%o C40%o D50%o E60%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.苯丙酮尿症的遗传
25、方式是o A常染色体显性遗传o B性连锁隐性遗传o C多基因遗传o D常染色体隐性遗传o E性连锁显性遗传（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：苯丙酮尿症属常染色体隐性遗传。22.病理反射不包括o A克尼格征o B奥本海姆征o C霍夫曼征o D巴宾斯基征o E高尔登征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病理反射包括巴宾斯基征、卡道克征、戈登征和奥本海姆征。23.引起小儿败血症最常见的细菌是o A表皮葡萄球菌o B大肠埃希菌o C金黄色葡萄球菌o D绿脓杆菌o E肺炎球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：小儿败血症最常见的细菌，G 球菌中金葡菌已取代肺炎球菌而占主导地位。24.室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻舒张中期隆隆样杂音是因为o A主动脉瓣关闭不全o B肺动脉瓣关闭不全o C相对性二尖瓣狭窄o D相对性三尖瓣狭窄o E相对性肺动脉瓣狭窄
