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    【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识-2-2及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识-2-2及答案解析.doc

    1、儿科主治医师基础知识-2-2 及答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)患儿,3 个月,母乳喂养,最近大便次数增多。(分数:1.00)(1).该患儿如需继续哺母乳,此时应(分数:0.50)A.先停哺两顿,以后继续哺母乳B.仅吸吮最初一部分乳汁C.仅吸吮中间一部分乳汁D.仅吸吮最后一部分乳汁E.仅吸吮第一及中间一部分乳汁(2).采取上述措施后,仍继续腹泻,考虑停母乳而改用(分数:0.50)A.喂炼乳B.喂豆浆C.喂半脱脂牛奶D.喂米汤E.喂脱脂牛奶每日所需的总能量。(分数:2.00)(1).生后第 1周的新生儿为(分数:0.50)A.168kJ/kg(40kcal/kg)B.210kJ

    2、/kg(50kcal/kg)C.252kJ/kg(60kcal/kg)D.294kJ/kg(70kcal/kg)E.336kJ/kg(80kcal/kg)(2).23 周的新生儿为(分数:0.50)A.420kJ/kg(100kcal/kg)B.378kJ/kg(90kcal/kg)C.336kJ/kg(80kcal/kg)D.315kJ/kg(75kcal/kg)E.294kJ/kg(70kcal/kg)(3).26 个月的婴儿为(分数:0.50)A.462504hJ/kg(110120kcal/kg)B.441462kJ/kg(10511Okcal/kg)C.420441kJ/kg(100

    3、105kcal/kg)D.399420kJ/kg(751OOkcal/kg)E.525kJ/kg(125kcal/kg)(4).612 个月的婴儿为(分数:0.50)A.378420kJ/kg(90100kcal/kg)B.420462kJ/kg(100110kcal/kg)C.462483kJ/kg(110115kcal/kg)D.483504kJ/kg(115120kcal/kg)E.525kJ/kg(125kcal/kg)婴幼儿基础代谢。(分数:1.00)(1).能量所需占总能量的(分数:0.50)A.40%B.50%C.60%D.65%E.30%(2).每日需要热能为(分数:0.50)

    4、A.210kJ/kg(50kcal/kg)B.230kJ/kg(55kcal/kg)C.252kJ/kg(60kcal/kg)D.189kJ/kg(45kcal/kg)E.168kJ/kS(40keal/kg) A窦性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C室性阵发性心动过速 D心房颤动 E心房扑动(分数:1.50)(1).心律绝对匀齐,突发突止(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).心律可渐起渐停稍不匀齐(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).心室律不匀齐,突发突止,常晕厥,抽搐(分数:0.50)A.B.C.D.E. A4 周 B68 周 C3 个月 D6 个月 E8 个月(分数:1

    5、.50)(1).后囟关闭最迟年龄(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).出现脊柱第一弯曲年龄(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).出现脊柱第二弯曲年龄(分数:0.50)A.B.C.D.E. A中性粒细胞 0.65,淋巴细胞 0.30 B淋巴细胞 0.60,中性粒细胞 0.35 C淋巴细胞 0.50,中性粒细胞 0.50 D中性粒细胞 0.80,淋巴细胞 0.20 E淋巴细胞 0.80,中性粒细胞 0.20(分数:2.00)5岁A.B.C.D.E.(2).生后 5天新生儿(分数:0.50)A.B.C.D.E.1岁A.B.C.D.E.(4).10岁(分数:0.50)A.B.C.D.E

    6、. A46.5 岁 B36 岁 C59.5 岁 D616 岁 E612 岁(分数:1.50)(1).绘人测试适合的年龄范围是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).Wechsler儿童智能量表修订版适合的年龄范围是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).Wechsler学前及初小儿童智能量表适合的年龄范围是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A足月新生儿 B正常出生体重新生儿 C极低出生体重儿 D巨大儿 E低出生体重儿(分数:2.00)(1).初生 1小时内体重不足 2500克者(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).出生体重在 25003999 克者(分数:0.50)A

    7、.B.C.D.E.(3).出生体重超过 4000克者(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).初生 1小时内体重不足 1500克者(分数:0.50)A.B.C.D.E. A正常足月新生儿 B大于胎龄儿 C小于胎龄儿 D足月小样儿 E适于胎龄儿(分数:2.50)(1).出生体重在同胎龄平均体重的第 10百分位以下是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).出生体重在同胎龄平均体重的第 90百分位以上是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).胎龄在 37足周至未满 42足周,体重在 25003999 克是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).出生体重在同胎龄平均体重的第 10

    8、90 百分位是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).胎龄已在 37足周至未满 42足周,体重在 2500克以下是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A胸片双肺过度通气 B胸透见纵隔摆动 C胸片双下肺斑片阴影 D胸片游走性阴影 E胸片纵隔淋巴结增大(分数:1.50)(1).支气管哮喘急性发作的胸部 X线检查特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).支气管异物的胸部 X线检查特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).支气管淋巴结核的胸部 X线检查特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A2 个月 B4 个月 C5 个月 D6 个月 E7 个月(分数:2.00)

    9、(1).能微笑的月龄是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).开始发出笑声的月龄是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).重复大人所发简单音节的月龄是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).能认识生人和熟人的月龄是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A营养性缺铁性贫血 B溶血性贫血 C营养性巨幼细胞贫血 D急性失血性贫血 E营养性混合性贫血(分数:1.50)(1).MCV94fl,MCH32pg,MCHC34%,骨髓示幼红细胞胞核发育落后于胞质(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).MCV80fl,MCHC32%,红细胞中央苍白区扩大,骨髓中幼红细胞胞质发育落后于胞

    10、核(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).MCV84fl,MCH30pg,MCHC32%,网织红细胞增高,胆红素正常(分数:0.50)A.B.C.D.E.1.小儿腹泻的补液原则是(分数:1.00)A.有循环障碍者,先用 2:1等张含钠液扩容B.输液速度原则是先快后慢C.低渗脱水第一天补液用 2/3张含钠液D.累积损失应于 812 小时补足E.判断脱水性质有困难时,可按低渗脱水处理2.小儿感染性疾病的临床表现特点有(分数:1.00)A.起病急,来势凶B.新生儿常不伴发热C.新生儿外周血白细胞明显增高D.机体缺乏局限能力E.新生儿可出现黄疸3.小儿结核病的病史主要包括(分数:1.00)A.结

    11、核中毒症状B.卡介苗接种史C.既往有无结核过敏表现D.结核接触史E.发病前有无急性传染病史4.出生时不存在以后渐出现并永不消失的反射有(分数:1.00)A.角膜反射B.咽反射C.瞳孔反射D.腹壁反射E.提睾反射5.生长发育的一般规律为(分数:1.00)A.由上到下B.由粗到细C.由简单到复杂D.由远到近E.低级到高级6.流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是(分数:1.00)A.属于奈瑟菌属B.病菌能在外界环境中长时间生存C.多见于中性粒细胞内D.革兰阴性、肾形、成队排列E.可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现7.新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有(分数:1.00)A.缺氧缺血致肠壁

    12、血灌注减少B.病原菌直接侵入肠黏膜C.肠黏膜微循环障碍D.内毒素激活细胞因子E.低渗乳汁损伤肠黏膜8.免疫缺陷病的共同临床特点是(分数:1.00)A.伴发先天性心脏病B.反复和慢性感染C.易发生自身免疫性疾病D.脐带脱落延迟E.易发生淋巴系统恶性肿瘤9.白血病的发病机制尚未完全明了,可能的发病因素为(分数:1.00)A.患遗传代谢病B.病毒因素C.化学物质D.电离辐射E.使用造血生长因子10.小儿腹泻补钾的原则是(分数:1.00)A.有尿后可补钾,治疗前 6小时内有尿可按有尿处理B.静滴浓度不能超过 0.3%C.第二天能进食时即可停止补钾D.每日给钾 34mmol/kgE.全日补钾量不能少于

    13、8小时给人儿科主治医师基础知识-2-2 答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)患儿,3 个月,母乳喂养,最近大便次数增多。(分数:1.00)(1).该患儿如需继续哺母乳,此时应(分数:0.50)A.先停哺两顿,以后继续哺母乳B.仅吸吮最初一部分乳汁 C.仅吸吮中间一部分乳汁D.仅吸吮最后一部分乳汁E.仅吸吮第一及中间一部分乳汁解析:哺乳过程分为三部分,即第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高,第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低,第三部分乳汁中脂肪含量最高,可能是给婴儿停止哺乳的一个“安全信号”。(2).采取上述措施后,仍继续腹泻,考虑停母乳而改用(分数:0.50)A.喂炼

    14、乳B.喂豆浆C.喂半脱脂牛奶 D.喂米汤E.喂脱脂牛奶解析:母乳中脂肪成分过多导致婴儿腹泻,故应改为半脱脂奶粉。每日所需的总能量。(分数:2.00)(1).生后第 1周的新生儿为(分数:0.50)A.168kJ/kg(40kcal/kg)B.210kJ/kg(50kcal/kg)C.252kJ/kg(60kcal/kg) D.294kJ/kg(70kcal/kg)E.336kJ/kg(80kcal/kg)解析:(2).23 周的新生儿为(分数:0.50)A.420kJ/kg(100kcal/kg) B.378kJ/kg(90kcal/kg)C.336kJ/kg(80kcal/kg)D.315k

    15、J/kg(75kcal/kg)E.294kJ/kg(70kcal/kg)解析:(3).26 个月的婴儿为(分数:0.50)A.462504hJ/kg(110120kcal/kg) B.441462kJ/kg(10511Okcal/kg)C.420441kJ/kg(100105kcal/kg)D.399420kJ/kg(751OOkcal/kg)E.525kJ/kg(125kcal/kg)解析:(4).612 个月的婴儿为(分数:0.50)A.378420kJ/kg(90100kcal/kg)B.420462kJ/kg(100110kcal/kg) C.462483kJ/kg(110115kca

    16、l/kg)D.483504kJ/kg(115120kcal/kg)E.525kJ/kg(125kcal/kg)解析:婴幼儿基础代谢。(分数:1.00)(1).能量所需占总能量的(分数:0.50)A.40%B.50% C.60%D.65%E.30%解析:一般认为基础代谢占能量的 50%,排泄消耗占能量的 10%,生长和运动所需能量占 32%35%,食物的特殊动力作用占 7%8%。(2).每日需要热能为(分数:0.50)A.210kJ/kg(50kcal/kg)B.230kJ/kg(55kcal/kg) C.252kJ/kg(60kcal/kg)D.189kJ/kg(45kcal/kg)E.168

    17、kJ/kS(40keal/kg)解析:基础代谢所需热能,在婴儿约为 55kcal(230.12kJ)/(kg/d)。 A窦性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C室性阵发性心动过速 D心房颤动 E心房扑动(分数:1.50)(1).心律绝对匀齐,突发突止(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:发作时心率突然增快,为 160 300/min,一次发作可持续数秒钟至数日。发作停止时心率突然减慢,恢复正常。(2).心律可渐起渐停稍不匀齐(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:窦性心动过速通常逐渐开始与停止。(3).心室律不匀齐,突发突止,常晕厥,抽搐(分数:0.50)A.B.C. D.E.解

    18、析:小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可主诉心悸、心前区疼痛,严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭等。 A4 周 B68 周 C3 个月 D6 个月 E8 个月(分数:1.50)(1).后囟关闭最迟年龄(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:出生时后囟很小或已闭合,最迟 68 周龄闭合。(2).出现脊柱第一弯曲年龄(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:出生时脊柱无弯曲,仅呈轻微后凸。3 个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸。(3).出现脊柱第二弯曲年龄(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:出生时脊柱无弯曲,仅呈轻微后凸。3 个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸;6 个月后能坐

    19、,出现胸椎后凸。 A中性粒细胞 0.65,淋巴细胞 0.30 B淋巴细胞 0.60,中性粒细胞 0.35 C淋巴细胞 0.50,中性粒细胞 0.50 D中性粒细胞 0.80,淋巴细胞 0.20 E淋巴细胞 0.80,中性粒细胞 0.20(分数:2.00)5岁A.B.C. D.E.解析:白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占 0.65,淋巴细胞约占 0.30。随着白细胞总数的下降,中性粒细胞比例也相应下降,生后 46 天时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占 0.60,中性粒细胞约占 0.35,至 46 岁时两者比例又相等;以后白细胞分类与成人相似。(2).生后 5天新

    20、生儿(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:1岁A.B. C.D.E.解析:(4).10岁(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: A46.5 岁 B36 岁 C59.5 岁 D616 岁 E612 岁(分数:1.50)(1).绘人测试适合的年龄范围是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:绘人测试;适用于 59.5 岁儿童。(2).Wechsler儿童智能量表修订版适合的年龄范围是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:Wechsler 儿童智能量表修订版 (WISC-R);适用于 616 岁儿童。(3).Wechsler学前及初小儿童智能量表适合的年龄范围是(分数:

    21、0.50)A. B.C.D.E.解析:Wechsler 学前及初小儿童智能量表(WPPSl):适用于 46.5 岁儿童。 A足月新生儿 B正常出生体重新生儿 C极低出生体重儿 D巨大儿 E低出生体重儿(分数:2.00)(1).初生 1小时内体重不足 2500克者(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:低出生体重(LBW)儿:BW 2500g。(2).出生体重在 25003999 克者(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:正常出生体重(NBW)儿:BW 2500g 和4000g。(3).出生体重超过 4000克者(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:巨大儿:BW4000g。

    22、(4).初生 1小时内体重不足 1500克者(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:BW1500g 称极低出生体重 (VLBW)儿。 A正常足月新生儿 B大于胎龄儿 C小于胎龄儿 D足月小样儿 E适于胎龄儿(分数:2.50)(1).出生体重在同胎龄平均体重的第 10百分位以下是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:小于胎龄(SGA)儿:BW 在同胎龄儿平均体重的第 10百分位以下的婴儿。(2).出生体重在同胎龄平均体重的第 90百分位以上是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:大于胎龄(LGA)儿:BW 在同胎龄儿平均体重的第 90百分位以上的婴儿。(3).胎龄在 37足

    23、周至未满 42足周,体重在 25003999 克是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:足月儿,37 周GA42 周 (259293 天)的新生儿。(4).出生体重在同胎龄平均体重的第 1090 百分位是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:适于胎龄(AGA)儿:BW 在同胎龄儿平均体重的第 10至 90百分位之间的婴儿。(5).胎龄已在 37足周至未满 42足周,体重在 2500克以下是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:足月儿:37 周GA42 周 (259293 天)的新生儿,小于胎龄(SGA)儿:BW 在同胎龄儿平均体重的第 10百分位以下的婴儿。 A胸片双肺

    24、过度通气 B胸透见纵隔摆动 C胸片双下肺斑片阴影 D胸片游走性阴影 E胸片纵隔淋巴结增大(分数:1.50)(1).支气管哮喘急性发作的胸部 X线检查特点是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:急性期 X线胸片正常或呈间质性改变,可有肺气肿或肺不张。(2).支气管异物的胸部 X线检查特点是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:支气管异物胸透见纵隔摆动。(3).支气管淋巴结核的胸部 X线检查特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:支气管淋巴结结核:是小儿原发型肺结核 X线胸片最为常见者。分三种类型炎症型:淋巴结周围肺组织的渗出性炎性浸润,呈现从肺门向外扩展的密度增高阴影

    25、,边缘模糊,此为肺门部肿大淋巴结阴影;结节型:表现为肺门区域圆形或卵圆形致密阴影,边缘清楚,突向肺野;微小型:是近年来逐渐被重视的一型,其特点是肺纹理紊乱,肺门形态异常,肺门周围呈小结节状及小点片状模糊阴影。 A2 个月 B4 个月 C5 个月 D6 个月 E7 个月(分数:2.00)(1).能微笑的月龄是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:能微笑的月龄是 23 个月。(2).开始发出笑声的月龄是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:开始发出笑声的月龄是 46 个月。(3).重复大人所发简单音节的月龄是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:重复大人所发简单音节的月龄是

    26、 78 个月。(4).能认识生人和熟人的月龄是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:能认识生人和熟人的月龄是 4 6 个月。 A营养性缺铁性贫血 B溶血性贫血 C营养性巨幼细胞贫血 D急性失血性贫血 E营养性混合性贫血(分数:1.50)(1).MCV94fl,MCH32pg,MCHC34%,骨髓示幼红细胞胞核发育落后于胞质(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:营养性巨幼细胞贫血外周血象呈大细胞性贫血,MCV94fl,MCH32pg。血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞为多,易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞,可见巨幼变的有核红细胞,中性粒细胞呈分叶过多现象。(2).MCV80fl,MC

    27、HC32%,红细胞中央苍白区扩大,骨髓中幼红细胞胞质发育落后于胞核(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血红蛋白量 (MCH)26pg,平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)0.31。网红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变,个别极严重者可有血小板减少。(3).MCV84fl,MCH30pg,MCHC32%,网织红细胞增高,胆红素正常(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:网织红细胞计数可反映骨髓造红

    28、细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃,可见于急慢性溶血或失血性贫血;减少提示造血功能低下,可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。起病快、病程短者,提示急性溶血或急性失血,起病缓慢者,提示营养性贫血、慢性失血、慢性溶血等。如伴有黄疸和血红蛋白尿提示溶血。1.小儿腹泻的补液原则是(分数:1.00)A.有循环障碍者,先用 2:1等张含钠液扩容 B.输液速度原则是先快后慢 C.低渗脱水第一天补液用 2/3张含钠液 D.累积损失应于 812 小时补足 E.判断脱水性质有困难时,可按低渗脱水处理解析:溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用,一般等渗性脱水用 1/

    29、2 张含钠液、低渗性脱水用 2/3张含钠液、高渗性脱水用 1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。输液速度:主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg 等渗含钠液, 3060 分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在 812 小时补完,每小时 8 10ml/kg。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于 1216 小时补完,约每小时 5ml/kg。2.小儿感染性疾病的临床表现特点有(分数:1.00)A.起病急,来势凶 B.新生儿常不伴发热 C.新生儿外周血白细胞明显增高D.机体缺乏局限能力 E

    30、.新生儿可出现黄疸 解析:白细胞总数以及中性粒细胞增加,核左移,细胞质中出现中毒颗粒。重症或衰弱者白细胞总数减少,红细胞以及血红蛋白常降低,重者血小板减少。3.小儿结核病的病史主要包括(分数:1.00)A.结核中毒症状 B.卡介苗接种史 C.既往有无结核过敏表现 D.结核接触史 E.发病前有无急性传染病史 解析:病史:中毒症状,有无长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等;结核病接触史,应特别注意家庭病史,肯定的开放性结核病接触史对诊断有重要意义,年龄愈小,意义愈大;接种史,接种卡介苗可能提高对结核病的抵抗力,应仔细检查患儿双上臂有无卡介苗接种后瘢痕;有无急性传染病史,特别是麻疹、百日咳等

    31、可使机体免疫功能暂时降低,致使体内隐伏的结核病灶活动、恶化,或成为感染结核病的诱因。4.出生时不存在以后渐出现并永不消失的反射有(分数:1.00)A.角膜反射B.咽反射C.瞳孔反射D.腹壁反射 E.提睾反射 解析:浅反射:腹壁反射要到 1岁后才比较容易引出,最初的反应呈弥散性。提睾反射要到出生 46 个月后才明显。5.生长发育的一般规律为(分数:1.00)A.由上到下 B.由粗到细 C.由简单到复杂 D.由远到近E.低级到高级 解析:生长发育的一般规律:生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。6.流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是(分数:1.00)A.属于奈瑟菌属

    32、 B.病菌能在外界环境中长时间生存C.多见于中性粒细胞内 D.革兰阴性、肾形、成队排列 E.可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现 解析:脑膜炎球菌对外界环境的抵抗力较弱。7.新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有(分数:1.00)A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少 B.病原菌直接侵入肠黏膜 C.肠黏膜微循环障碍 D.内毒素激活细胞因子 E.低渗乳汁损伤肠黏膜解析:新生儿坏死性小肠结肠炎可能与下列因素有关。早产儿胃肠道功能不成熟早产儿胃酸分泌少,胃肠动力差,蛋白酶活性低,消化道黏膜通透性高,消化吸收和局部免疫反应低下,因此,在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠

    33、道损伤引发 NEC。感染,败血症或肠道感染时,细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血小板活化因子 (PAF)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子 (TNF)等的释放,引起肠黏膜损伤;肠黏膜缺氧缺血,摄入境高渗乳及高渗溶液。8.免疫缺陷病的共同临床特点是(分数:1.00)A.伴发先天性心脏病B.反复和慢性感染 C.易发生自身免疫性疾病 D.脐带脱落延迟E.易发生淋巴系统恶性肿瘤 解析:原发性免疫缺陷病的共同临床表现:反复和慢性感染;肿瘤和自身免疫性疾病;其他临床表现如 WAS的湿疹和出血倾向,胸腺发育不全的特殊面容、先天性心脏病和难以控制的低钙惊厥等。9.白血病的发病机制尚未完全明了

    34、,可能的发病因素为(分数:1.00)A.患遗传代谢病B.病毒因素 C.化学物质 D.电离辐射 E.使用造血生长因子解析:白血病是造血系统的恶性增生性疾病。可能与下列因素有关。病毒感染;物理和化学因素,电离辐射能引起白血病;遗传素质,白血病不属遗传性疾病,但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况。10.小儿腹泻补钾的原则是(分数:1.00)A.有尿后可补钾,治疗前 6小时内有尿可按有尿处理 B.静滴浓度不能超过 0.3% C.第二天能进食时即可停止补钾D.每日给钾 34mmol/kg E.全日补钾量不能少于 8小时给人 解析:一般每天可给钾 3mmol/ kg,严重低钾者可给 46mmol/kg。补钾常以静脉输入,但如病人情况允许,口服缓慢补钾可能更安全。应积极治疗原发病,控制钾的进一步丢失。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。因细胞对钾的恢复速率有一定的限制,即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在危险,包括引起致死性心律失常。肾功能障碍无尿时影响钾的排出,此时应见尿才能补钾。


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