1、儿科主治医师专业知识（风湿性疾病）模拟试卷 3 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.治疗风湿性心脏炎，最合理的是（分数：2.00）A.单用青霉素B.水杨酸制剂C.糖皮质激素D.水杨酸制剂糖皮质激素E.青霉素水杨酸制剂糖皮质激素2.风湿热急性期于心尖区听到 24 级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音，表示（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.发热所致D.心脏炎E.无临床意义3.下述哪一项不符合急性风湿性关节炎（分数：2.00）A.常侵犯大关节、呈游走性、对称性B.局部出现红、肿、热、痛C.炎症消退后活动正常D.X 线
2、摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀E.小关节偶可同时受累4.风湿热与类风湿病的鉴别中，下述哪项有不恰当（分数：2.00）A.类风湿侵犯小关节为主B.类风湿可致关节畸形C.类风湿时类风湿因子可呈阳性D.类风湿时心脏易受损害E.类风湿时 ASO 正常5.下述哪一项表现对皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断具有特征诊断意义（分数：2.00）A.发热呈稽留热或弛张热B.手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮C.遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D.当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E.双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌等6.有关舞蹈病的描述，下列哪项是恰
3、当的（分数：2.00）A.是风湿活动的主要表现之一B.多与活动性关节炎并存C.均伴有发热D.血沉明显增快E.抗链球菌溶血素“O”增高7.幼年型特发性关节炎的诊断主要依赖于（分数：2.00）A.病理诊断B.临床表现，采用排除诊断法C.骨关节 X 线片诊断D.实验室检查结果E.骨髓穿刺结果8.关于哪个器官在急性风湿热时不受累及（分数：2.00）A.关节B.心脏C.神经系统D.皮肤E.肾脏9.儿童系统性红斑狼疮的第一线治疗药物是（分数：2.00）A.非激素类抗炎药B.糖皮质激素C.羟基喹啉D.环磷酰胺E.静脉注射丙种球蛋白10.渗出性多形性红斑轻型患者黏膜损害的发生率为（分数：2.00）A.15B.
4、10C.2045D.60E.8011.川崎病急性期的最佳治疗方案为（分数：2.00）A.阿司匹林B.糖皮质激素C.静脉注射丙种球蛋白D.糖皮质激素阿司匹林E.静脉注射丙种球蛋白阿司匹林12.幼年型类风湿关节炎的多关节炎型对非激素类抗炎药无效者的长期维持治疗药物是（分数：2.00）A.泼尼松隔日治疗B.泼尼松每日治疗C.甲泼尼龙隔日治疗D.甲氨蝶呤E.以上都不是13.哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值（分数：2.00）A.关节炎B.发热C.心脏炎D.红细胞沉降率增快E.X 线示关节面破坏14.川崎病血清中常存在的自身抗体是（分数：2.00）A.抗 dsDNA 抗体B.抗核抗体C.抗 Sm 抗
5、体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗心磷脂抗体15.噬异凝集素和抗链球菌溶血素代表（分数：2.00）A.IgG 类自然抗体B.IgA 类自然抗体C.IgD 类自然抗体D.IgM 类自然抗体E.IgE 类自然抗体16.关于哪种疾病不属于自身免疫性疾病（分数：2.00）A.原发性血小板减少性紫癜B.1 型糖尿病C.亚急性硬化性全脑炎D.淋巴细胞性甲状腺炎E.以上都不是17.同族凝集素代表（分数：2.00）A.IgA 类自然抗体B.IgM 类自然抗体C.IgD 类自然抗体D.IgC 类自然抗体E.IgE 类自然抗体18.下列哪一项是链球菌感染证据（分数：2.00）A.血沉增快B.抗“O”500UC.CR
6、P 阳性D.扁桃体化脓E.白细胞增高19.属于急性风湿热的次要表现（分数：2.00）A.皮下结节B.瓣膜病C.抗链“O”500UD.血沉增快，CRP 阳性E.心电图可见 ST 段下移及 T 波平坦或倒置20.风湿性心包炎的 X 检查，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.立位时阴影又复变窄B.心影向两侧扩大，呈烧瓶状C.卧位时心腰增宽D.心脏搏动减弱或消失E.初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致21.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（分数：2.00）A.发热B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.心脏炎E.环形红斑22.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（分数：2.00）A.严重时可出现奔马
7、律B.心率增快C.心前区第一心音减弱D.出现早搏和心动过速E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音23.提示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的（分数：2.00）A.抗链“O”增高B.血沉增快C.CRP 粘蛋白增高D.具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现E.PR 间期延长二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)24.患儿，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱。并可闻及早搏。心电图检查：PR 间期延长。ST 段下移。实验室检查：C 反应蛋白增高。该患儿首选药物是什么（分数：2.00）A.水杨酸制剂B.洋地黄类药物C.镇静剂D.地塞米松制剂E.
8、抗生素25.患儿，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱。并可闻及早搏。心电图检查：PR 间期延长，ST 段下移。实验室检查：C 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊（分数：2.00）A.谷草转氨酶B.抗透明质酸酶C.血沉D.心脏 X 线检查E.肌酸磷酸激酶26.患儿女，6 岁，近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛。查体：发现心音低钝，心率 176 次分，肝于右肋下可触及 3cm。实验室检查：抗“O”500U，血沉 65mmh。诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握（分数：2.00）A.给一般剂量B.给足剂量
9、C.给 1413D.给 1312E.给 121427.12 岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清 IgG 3gL，IgA 004gL，IgM 200mgL，其可能诊断为（分数：2.00）A.选择性 IgM 缺陷症B.X 连锁无丙种球蛋白血症C.联合免疫缺陷病D.先天性胸腺发育不全E.选择性 IgA 缺陷症28.患儿男，3 岁。自 5 个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院 4 次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病，主要因为有哪些诊断依据，除了（分数：2.00）A.反复出现感
10、染性疾病B.伴有自身免疫性疾病C.查体发现扁桃体发育不良D.白细胞数值 1210 9 LE.查血清抗体总量低于正常三、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A01B12C1525D50E80（分数：6.00）(1).川崎病冠状动脉瘤的发生率为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).川崎病的复发率为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).川崎病的病死率为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A风湿热 B川崎病 C系统性红斑狼疮 D过敏性紫癜 E幼年型类风湿关节炎（分数：8.00）(1).Coombs 试验阳性，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).周边型抗核抗
11、体，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).非周边型抗核抗体，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).抗 Sm 抗体，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师专业知识（风湿性疾病）模拟试卷 3 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.治疗风湿性心脏炎，最合理的是（分数：2.00）A.单用青霉素B.水杨酸制剂C.糖皮质激素D.水杨酸制剂糖皮质激素 E.青霉素水杨酸制剂糖皮质激素解析：2.风湿热急性期于心尖区听到 24 级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音，表示（分数：2.00）A.
12、二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.发热所致D.心脏炎 E.无临床意义解析：3.下述哪一项不符合急性风湿性关节炎（分数：2.00）A.常侵犯大关节、呈游走性、对称性B.局部出现红、肿、热、痛C.炎症消退后活动正常D.X 线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀 E.小关节偶可同时受累解析：4.风湿热与类风湿病的鉴别中，下述哪项有不恰当（分数：2.00）A.类风湿侵犯小关节为主B.类风湿可致关节畸形C.类风湿时类风湿因子可呈阳性D.类风湿时心脏易受损害 E.类风湿时 ASO 正常解析：5.下述哪一项表现对皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断具有特征诊断意义（分数：2.00）A.发热呈稽留热或弛张热B.手足皮肤广泛
13、性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮C.遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D.当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮 E.双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌等解析：6.有关舞蹈病的描述，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.是风湿活动的主要表现之一 B.多与活动性关节炎并存C.均伴有发热D.血沉明显增快E.抗链球菌溶血素“O”增高解析：7.幼年型特发性关节炎的诊断主要依赖于（分数：2.00）A.病理诊断B.临床表现，采用排除诊断法 C.骨关节 X 线片诊断D.实验室检查结果E.骨髓穿刺结果解析：8.关于哪个器官在急性风湿热时不受累及（分数：2.00）
14、A.关节B.心脏C.神经系统D.皮肤E.肾脏 解析：9.儿童系统性红斑狼疮的第一线治疗药物是（分数：2.00）A.非激素类抗炎药B.糖皮质激素 C.羟基喹啉D.环磷酰胺E.静脉注射丙种球蛋白解析：10.渗出性多形性红斑轻型患者黏膜损害的发生率为（分数：2.00）A.15B.10C.2045 D.60E.80解析：11.川崎病急性期的最佳治疗方案为（分数：2.00）A.阿司匹林B.糖皮质激素C.静脉注射丙种球蛋白D.糖皮质激素阿司匹林E.静脉注射丙种球蛋白阿司匹林 解析：12.幼年型类风湿关节炎的多关节炎型对非激素类抗炎药无效者的长期维持治疗药物是（分数：2.00）A.泼尼松隔日治疗B.泼尼松每
15、日治疗C.甲泼尼龙隔日治疗D.甲氨蝶呤 E.以上都不是解析：13.哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值（分数：2.00）A.关节炎B.发热C.心脏炎D.红细胞沉降率增快E.X 线示关节面破坏 解析：14.川崎病血清中常存在的自身抗体是（分数：2.00）A.抗 dsDNA 抗体B.抗核抗体C.抗 Sm 抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗心磷脂抗体解析：15.噬异凝集素和抗链球菌溶血素代表（分数：2.00）A.IgG 类自然抗体 B.IgA 类自然抗体C.IgD 类自然抗体D.IgM 类自然抗体E.IgE 类自然抗体解析：16.关于哪种疾病不属于自身免疫性疾病（分数：2.00）A.原发性血小板
16、减少性紫癜B.1 型糖尿病C.亚急性硬化性全脑炎D.淋巴细胞性甲状腺炎E.以上都不是 解析：17.同族凝集素代表（分数：2.00）A.IgA 类自然抗体B.IgM 类自然抗体 C.IgD 类自然抗体D.IgC 类自然抗体E.IgE 类自然抗体解析：18.下列哪一项是链球菌感染证据（分数：2.00）A.血沉增快B.抗“O”500U C.CRP 阳性D.扁桃体化脓E.白细胞增高解析：19.属于急性风湿热的次要表现（分数：2.00）A.皮下结节B.瓣膜病 C.抗链“O”500UD.血沉增快，CRP 阳性E.心电图可见 ST 段下移及 T 波平坦或倒置解析：20.风湿性心包炎的 X 检查，以下哪项是错
17、误的（分数：2.00）A.立位时阴影又复变窄B.心影向两侧扩大，呈烧瓶状C.卧位时心腰增宽D.心脏搏动减弱或消失E.初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致 解析：21.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（分数：2.00）A.发热 B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.心脏炎E.环形红斑解析：解析：风湿热的主要表现包括心脏炎，多发性关节炎，舞蹈病，皮下结节，环形红斑。22.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（分数：2.00）A.严重时可出现奔马律B.心率增快C.心前区第一心音减弱D.出现早搏和心动过速E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音 解析：23.提示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的（分数：2.
18、00）A.抗链“O”增高 B.血沉增快C.CRP 粘蛋白增高D.具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现E.PR 间期延长解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)24.患儿，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱。并可闻及早搏。心电图检查：PR 间期延长。ST 段下移。实验室检查：C 反应蛋白增高。该患儿首选药物是什么（分数：2.00）A.水杨酸制剂B.洋地黄类药物C.镇静剂D.地塞米松制剂 E.抗生素解析：25.患儿，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱。并可闻及早搏。
19、心电图检查：PR 间期延长，ST 段下移。实验室检查：C 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊（分数：2.00）A.谷草转氨酶B.抗透明质酸酶 C.血沉D.心脏 X 线检查E.肌酸磷酸激酶解析：26.患儿女，6 岁，近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛。查体：发现心音低钝，心率 176 次分，肝于右肋下可触及 3cm。实验室检查：抗“O”500U，血沉 65mmh。诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握（分数：2.00）A.给一般剂量B.给足剂量C.给 1413D.给 1312 E.给 1214解析：27.12 岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出
20、现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清 IgG 3gL，IgA 004gL，IgM 200mgL，其可能诊断为（分数：2.00）A.选择性 IgM 缺陷症B.X 连锁无丙种球蛋白血症C.联合免疫缺陷病D.先天性胸腺发育不全E.选择性 IgA 缺陷症 解析：28.患儿男，3 岁。自 5 个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院 4 次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病，主要因为有哪些诊断依据，除了（分数：2.00）A.反复出现感染性疾病B.伴有自身免疫性疾病C.查体发现扁桃体发育不良D.白细胞数值 1210 9 L E.查血清抗体总
21、量低于正常解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A01B12C1525D50E80（分数：6.00）(1).川崎病冠状动脉瘤的发生率为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).川崎病的复发率为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).川崎病的病死率为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A风湿热 B川崎病 C系统性红斑狼疮 D过敏性紫癜 E幼年型类风湿关节炎（分数：8.00）(1).Coombs 试验阳性，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).周边型抗核抗体，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).非周边型抗核抗体，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).抗 Sm 抗体，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
