1、儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷 2 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.化脓性脑膜炎的脑脊液特点为（分数：2.00）A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常2.结核性脑膜炎的脑脊液特点为（分数：2.00）A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高
2、，以中性粒细胞为主B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高D.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常3.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜。以下哪种途径最多见（分数：2.00）A.皮肤黏膜B.呼吸道侵入C.新生儿脐部D.消化道E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通4.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于（分数：2.00）A.新生儿B.儿童C.学龄前D.婴幼儿E.所有的儿童5.婴幼儿患化脓性脑膜炎时。最常见的病原菌是（分数：2.00）
3、A.大肠埃希菌，金黄色葡萄球菌B.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌，流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E.铜绿假单胞菌， 型溶血性链球菌6.选用青霉素 G，头孢噻肟的是（分数：2.00）A.脑膜炎双球菌脑膜炎B.肺炎链球菌脑膜炎C.金葡菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎7.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为（分数：2.00）A.周围血象变化B.OT 试验C.胸部 X 线检查D.病史E.脑脊液检查8.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是（分数：2.00）A.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致B.由于不规律用药C.由于血脑屏障功能差D.由于炎症累及下丘脑和垂体E.以上都不
4、是9.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（分数：2.00）A.应做硬膜下穿刺放液B.加大地塞米松C.用甘露醇脱水D.加大青霉素剂量E.以上都不是10.新生儿时期最常见的脑膜炎是（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.流行性脑膜炎C.流感嗜血杆菌脑膜炎D.大肠埃希菌脑膜炎E.脑膜炎双球菌脑膜炎11.用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是（分数：2.00）A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.皮疹E.血尿12.萘夫西林、头孢呋辛均可用于治疗（分数：2.00）A.肺炎链球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.流感嗜血杆菌性脑膜炎D.金葡菌脑膜炎E.结核性脑膜炎13.对于病因不明的化脓性脑膜炎
5、，首选治疗是（分数：2.00）A.青霉素氨苄西林B.氯霉素C.头孢曲松或头孢噻肟D.大剂量青霉素E.大剂量氨苄西林14.肺炎链球菌脑膜炎治疗首选药物为（分数：2.00）A.氨苄青霉素B.青霉素C.头孢菌素D.红霉素E.青霉素氯霉素15.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为（分数：2.00）A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数正常，蛋白正常，糖降低C.细胞数增高，蛋白增高，糖降低D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常16.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（分数：2.00）A.机体的反应能力差B.脑膜炎症不如年长儿强C.颈肌尚不发达D.颅缝及前囟未闭，对颅内压升
6、高起缓冲作用E.大脑处于抑制状态17.青霉素 30 万 U(kg.d)可用于治疗（分数：2.00）A.肺炎链球菌脑膜炎B.金葡菌脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎18.脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据。找菌的阳性率是（分数：2.00）A.4050B.5070C.3040D.7090E.102019.在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在 CSF 检查中有根本区别的项目是（分数：2.00）A.蛋白增高程度B.脑脊液压力C.脑脊液细胞总数D.脑脊液透明E.糖减少20.小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.脑脊液检菌阳性B.脑脊液细胞数
7、显著增加C.糖定量降低D.脑脊液外观混浊或脓性E.脑膜刺激征阳性21.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是（分数：2.00）A.围产期窒息B.新生儿败血症C.新生儿肺炎D.新生儿硬肿症E.新生儿黄疸二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)22.男孩，5 岁，发热，喷射性呕吐 3 天，伴剧烈头痛 1 天，全身性抽搐 2 次。每次约 3 分钟缓解。抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温 388。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于（分数：2.00）A.硬脑膜B.软脑膜C.大脑皮质D.软脑膜及蛛网膜E.脑室膜23.男婴，生后 24 天。近 4 天哭闹剧烈，拒乳
8、。呕吐 1 天。抽搐 3 次入院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物。前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征()。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.颅内出血B.新生儿缺氧缺血性脑病C.脑发育不全D.化脓性脑膜炎E.低钙惊厥24.男婴，生后 24 天。近 4 天哭闹剧烈，拒乳，呕吐 1 天，抽搐 3 次入院。患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物。前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征 ()。该患儿最易出现的并发症是（分数：2.00）A.脑积水B.智力落后C.低钙抽搐D.硬膜下积液E.脑萎缩25.男孩，5 岁，发热，喷射
9、性呕吐 3 天，伴剧烈头痛 1 天，全身性抽搐 2 次，每次约 3 分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温 388。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是（分数：2.00）A.血常规，白细胞总数和分类B.腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定C.腰穿做脑脊液，常规及生化D.脑电图检查E.脑 CT 检查26.6 个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断。首先需做下列哪项检查（分数：2.00）A.头颅超声波检查，观察中线有无移位B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C.拍摄头骨 X 线平片D.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高E.颅骨透照检查2
10、7.化脓性脑膜炎患儿治疗 5 天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常。可考虑为（分数：2.00）A.继发病毒性脑膜炎B.并发脑积水C.并发中毒性脑病D.并发硬脑膜下积液E.以上都不是三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)男，4 岁。因发热、稀便 4 天后，昨晚发现右下肢不能行走。T 38，神志清，双下肢肌力右级，左级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.周围性麻痹E.急性感染性多发性神经根炎(2).为确诊应做的首要检查是（分数：2
11、.00）A.血常规血沉B.脑脊液C.血 pH 及血钾测定D.尿抗原测定E.粪病原检测及血清特异性抗体男，1 岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。（分数：4.00）(1).该病人为脊髓灰质炎的哪型（分数：2.00）A.脊髓型B.延髓型C.脑干型D.脊髓延髓型E.混合型(2).主要的病变部位在（分数：2.00）A.延髓加脊髓腰段B.脊髓胸腰段C.脊髓颈胸腰段D.脊髓颈腰段E.大脑皮质加脊髓腰段儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷 2 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00
12、)1.化脓性脑膜炎的脑脊液特点为（分数：2.00）A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主 D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常解析：2.结核性脑膜炎的脑脊液特点为（分数：2.00）A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升
13、高D.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主 E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常解析：3.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜。以下哪种途径最多见（分数：2.00）A.皮肤黏膜B.呼吸道侵入 C.新生儿脐部D.消化道E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通解析：4.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于（分数：2.00）A.新生儿 B.儿童C.学龄前D.婴幼儿E.所有的儿童解析：5.婴幼儿患化脓性脑膜炎时。最常见的病原菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌，金黄色葡萄球菌B.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌，流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌，脑膜炎双球
14、菌E.铜绿假单胞菌， 型溶血性链球菌解析：6.选用青霉素 G，头孢噻肟的是（分数：2.00）A.脑膜炎双球菌脑膜炎B.肺炎链球菌脑膜炎 C.金葡菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎解析：7.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为（分数：2.00）A.周围血象变化B.OT 试验C.胸部 X 线检查D.病史E.脑脊液检查 解析：8.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是（分数：2.00）A.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致 B.由于不规律用药C.由于血脑屏障功能差D.由于炎症累及下丘脑和垂体E.以上都不是解析：9.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（分数：2.00）A.应做硬膜下穿刺放液
15、 B.加大地塞米松C.用甘露醇脱水D.加大青霉素剂量E.以上都不是解析：10.新生儿时期最常见的脑膜炎是（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.流行性脑膜炎C.流感嗜血杆菌脑膜炎D.大肠埃希菌脑膜炎 E.脑膜炎双球菌脑膜炎解析：11.用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是（分数：2.00）A.骨髓抑制 B.胃肠道反应C.脱发D.皮疹E.血尿解析：12.萘夫西林、头孢呋辛均可用于治疗（分数：2.00）A.肺炎链球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.流感嗜血杆菌性脑膜炎D.金葡菌脑膜炎 E.结核性脑膜炎解析：13.对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是（分数：2.00）A.青霉素氨苄西林B.
16、氯霉素C.头孢曲松或头孢噻肟 D.大剂量青霉素E.大剂量氨苄西林解析：14.肺炎链球菌脑膜炎治疗首选药物为（分数：2.00）A.氨苄青霉素B.青霉素 C.头孢菌素D.红霉素E.青霉素氯霉素解析：15.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为（分数：2.00）A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数正常，蛋白正常，糖降低C.细胞数增高，蛋白增高，糖降低 D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常解析：16.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（分数：2.00）A.机体的反应能力差B.脑膜炎症不如年长儿强C.颈肌尚不发达D.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 E.大脑处于抑
17、制状态解析：17.青霉素 30 万 U(kg.d)可用于治疗（分数：2.00）A.肺炎链球菌脑膜炎B.金葡菌脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑膜炎 D.流感嗜血杆菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎解析：18.脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据。找菌的阳性率是（分数：2.00）A.4050B.5070C.3040D.7090 E.1020解析：19.在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在 CSF 检查中有根本区别的项目是（分数：2.00）A.蛋白增高程度B.脑脊液压力C.脑脊液细胞总数D.脑脊液透明E.糖减少 解析：20.小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.脑脊液检菌阳性 B.脑脊液
18、细胞数显著增加C.糖定量降低D.脑脊液外观混浊或脓性E.脑膜刺激征阳性解析：21.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是（分数：2.00）A.围产期窒息 B.新生儿败血症C.新生儿肺炎D.新生儿硬肿症E.新生儿黄疸解析：解析：新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是围产期窒息、产前宫内窘迫、分娩过程中或出生时的窒息。生后一些疾病是一些影响因素。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)22.男孩，5 岁，发热，喷射性呕吐 3 天，伴剧烈头痛 1 天，全身性抽搐 2 次。每次约 3 分钟缓解。抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温 388。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位
19、主要见于（分数：2.00）A.硬脑膜B.软脑膜C.大脑皮质D.软脑膜及蛛网膜 E.脑室膜解析：23.男婴，生后 24 天。近 4 天哭闹剧烈，拒乳。呕吐 1 天。抽搐 3 次入院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物。前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征()。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.颅内出血B.新生儿缺氧缺血性脑病C.脑发育不全D.化脓性脑膜炎 E.低钙惊厥解析：24.男婴，生后 24 天。近 4 天哭闹剧烈，拒乳，呕吐 1 天，抽搐 3 次入院。患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物。前囟膨满，双眼凝视，心肺
20、正常，脑膜刺激征 ()。该患儿最易出现的并发症是（分数：2.00）A.脑积水B.智力落后C.低钙抽搐D.硬膜下积液 E.脑萎缩解析：25.男孩，5 岁，发热，喷射性呕吐 3 天，伴剧烈头痛 1 天，全身性抽搐 2 次，每次约 3 分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温 388。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是（分数：2.00）A.血常规，白细胞总数和分类B.腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定C.腰穿做脑脊液，常规及生化 D.脑电图检查E.脑 CT 检查解析：26.6 个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断。首先需做下列哪
21、项检查（分数：2.00）A.头颅超声波检查，观察中线有无移位B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C.拍摄头骨 X 线平片D.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高E.颅骨透照检查 解析：27.化脓性脑膜炎患儿治疗 5 天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常。可考虑为（分数：2.00）A.继发病毒性脑膜炎B.并发脑积水C.并发中毒性脑病D.并发硬脑膜下积液 E.以上都不是解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)男，4 岁。因发热、稀便 4 天后，昨晚发现右下肢不能行走。T 38，神志清，双下肢肌力右级，左级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。（
22、分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.脊髓灰质炎 B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.周围性麻痹E.急性感染性多发性神经根炎解析：(2).为确诊应做的首要检查是（分数：2.00）A.血常规血沉B.脑脊液C.血 pH 及血钾测定D.尿抗原测定E.粪病原检测及血清特异性抗体 解析：男，1 岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。（分数：4.00）(1).该病人为脊髓灰质炎的哪型（分数：2.00）A.脊髓型 B.延髓型C.脑干型D.脊髓延髓型E.混合型解析：(2).主要的病变部位在（分数：2.00）A.延髓加脊髓腰段B.脊髓胸腰段C.脊髓颈胸腰段 D.脊髓颈腰段E.大脑皮质加脊髓腰段解析：
