1、儿科主治医师专业知识（感染性疾病）模拟试卷 4 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.百日咳痉咳期最主要的临床特点是（分数：2.00）A.舌系带溃疡B.面部及眼睑浮肿C.眼结膜及面部有小出血点D.阵发性痉挛性咳嗽E.咳嗽日轻夜重2.暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.全身广泛瘀点、瘀斑B.高热、中毒症状严重C.休克，周围循环衰竭D.脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变E.血培养阳性3.流行性乙型脑炎的传染源，传播媒介，高峰季节和流行特点分别为（分数：2.00）A.猪是主要传染源，
2、蚊子是传播媒介，7、8、9 月发病高峰，集体机构发病较多B.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9 月发病高峰，发病高度分散C.带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9 月发病高峰，发病高度分散D.病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9 月发病高峰，发病高度分散E.病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9 月发病高峰，发病有聚集性4.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（分数：2.00）A.休克症状B.脑膜刺激征C.瘀点、瘀斑D.唇周围单纯疱疹E.病理反射5.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起（分数：2.00）A.神经氨酸酶，抗原性漂移B.血凝
3、素，抗原性漂移C.血凝素和神经氨酸酶，抗原性漂移D.血凝素和神经氨酸酶，抗原性转换E.血凝素和 NP 蛋白，抗原性转换6.典型麻疹的临床诊断要点是（分数：2.00）A.柯氏斑，卡他征，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着B.柯氏斑，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着C.柯氏斑，热高疹出，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着D.卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着E.柯氏斑，卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合7.被病犬咬伤后，局部伤口的正确处理方法是（分数：2.00）A.01新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时；70乙醇、碘酊涂擦几次；3 天内不必包：扎或缝
4、合伤口B.10肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70乙醇、碘酊涂擦几次；3 天内不必包扎或缝合伤口C.01新洁尔灭彻底冲洗伤口 1520 分钟；70乙醇、碘酊涂擦几次；3 天内不必包扎或缝合伤口D.20肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70乙醇、碘酊涂擦几次；随后缝合、包扎伤口E.10肥皂水彻底冲洗伤口 2030 分钟；75乙醇、碘酊涂擦几次；3 天内不必包扎或缝合伤口8.下列哪组结果不是活动性 HCMV 感染标志（分数：2.00）A.病毒分离B.HCMV DNA()C.抗 HCMVIgG()抗 HCMVIgM()D.HCMV mRNA()E.抗 HCMVIgG()抗 HCMVIgM()9.EBV 所
5、致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是（分数：2.00）A.发热淋巴结肿肝脾大三联征，淋巴细胞60，异淋20，抗 VCAIgM()B.发热咽炎淋巴结炎三联征，淋巴细胞60，异淋10，抗 VCAIgM()C.发热咽炎淋巴结肿三联征，淋巴细胞50，异淋10，抗 VCAIgM()D.发热脾大淋巴结肿三联征，淋巴细胞50，异淋5，抗 VCAIgM()E.发热肝大淋巴结炎三联征，淋巴细胞60，异淋15，抗 VCAIgM()10.流行性脑脊髓膜炎流行时，下列哪种感染形式最多见（分数：2.00）A.败血症性休克B.隐性感染C.脑膜炎D.上呼吸道感染E.脑膜脑炎11.对诊断伤寒有参考定义的肥达反应抗体效价
6、是（分数：2.00）A.0 效价1：80、H 效价1：160B.0 效价1：160、H 效价1：80C.0 效价1：80、H 效价1：80D.0 效价1：160、H 效价1：160E.以上都不是12.流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为（分数：2.00）A.腮腺肿大前 6 天至后 6 天B.腮腺肿大前 6 天至后 9 天C.腮腺肿大前 7 天至后 7 天D.腮腺肿大前 6 天至后 8 天E.腮腺肿大前 6 天至后 5 天13.病毒性脑炎早期脑脊液改变为（分数：2.00）A.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的 45B.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的 60
7、C.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的 55D.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的 40E.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的 5014.与麻疹相比较。风疹的临床特点是（分数：2.00）A.前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着B.前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着C.前驱期短，卡他征轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着D.前驱期短，低热和不发热，皮疹 2 日内出齐，疹退无色素沉着E.前驱期短，低热和不发热，皮疹 1 日内出齐，疹退糠麸样脱屑15.我国最常见的肠道传染病是（分数
8、：2.00）A.霍乱B.沙门菌肠炎C.副溶血霍乱D.阿米巴痢疾E.以上都不是16.伤寒致溶血性尿毒症的机制是（分数：2.00）A.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血B.免疫复合物沉着在肾小球基底膜上造成急性肾功能不全C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞，导致溶血17.脊髓灰质炎的病理变化主要在（分数：2.00）A.脊髓胸段B.脊髓颈段和腰段C.颅神经运动神经核D.脊髓颈段E.脊髓锥体传导束18.儿童感染艾滋病最主要的途径是（分数：2.00）A.病毒通过胎盘母婴传播B.暴露于有大量吸血昆虫的环境C.与父母过分密切接触D
9、.反复输注血液和血制品E.由于存在童妓情况19.导致人类艾滋病的病原是（分数：2.00）A.HTLVB.CMVC.HBVD.HIVE.HPV20.哪项不是麻疹常见并发症（分数：2.00）A.心肌炎B.肺炎C.喉炎D.关节炎E.脑炎21.肥达反应假阳性的原因，错误的是（分数：2.00）A.其他感染B.早期应用抗生素C.伤寒杆菌的变异D.老、弱、婴幼儿E.免疫缺陷者二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)22.2 岁患儿，发热 1 天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为（分数：2.00）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.荨麻疹23
10、.患儿，5 岁。平素体质较差，8 个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间（分数：2.00）A.14 天B.7 天C.10 天D.5 天E.21 天24.1 岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第 4 天起从耳后开始出现红色斑丘疹。发疹 5 天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率 180 次分，肝肋下 30cm。诊断为（分数：2.00）A.麻疹并发肺炎B.风疹并发肺炎C.风疹并发肺炎，心衰D.麻疹并发肺炎，心衰E.猩红热并发肺炎25.患儿，1 岁。发热 3 天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血。在下眼睑边缘见 Stimson 线，口腔黏膜充血
11、，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期（分数：2.00）A.潜伏期B.卡他期C.前驱期D.出疹期E.恢复期26.2 岁患儿，4 天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血。畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39，两颊黏膜充血。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠道病毒感染B.幼儿急疹C.猩红热D.风疹E.麻疹三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)7 个月患儿，发热 3 天，体温 3940，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.风疹
12、B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹(2).本病的病原为（分数：2.00）A.麻疹病毒B.腺病毒C.人疱疹病毒 6 型D.柯萨奇病毒E.水痘病7 岁男孩，夏季，突发高热 1 天，惊厥 3 次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.中毒型细菌性痢疾D.脑脓肿E.化脓性脑膜炎(2).应首先做的检查是（分数：2.00）A.腰穿B.脑电图C.颅脑影像学检查D.血白细胞计数及分类E.灌肠通便，查大便常规儿科主治医师专业知识（感染性疾病）模拟试卷 4 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟
13、)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.百日咳痉咳期最主要的临床特点是（分数：2.00）A.舌系带溃疡B.面部及眼睑浮肿C.眼结膜及面部有小出血点D.阵发性痉挛性咳嗽 E.咳嗽日轻夜重解析：2.暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.全身广泛瘀点、瘀斑B.高热、中毒症状严重C.休克，周围循环衰竭D.脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变 E.血培养阳性解析：3.流行性乙型脑炎的传染源，传播媒介，高峰季节和流行特点分别为（分数：2.00）A.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9 月发病高峰，集体机构发病较多B.猪是主要传染源，蚊子是
14、传播媒介，7、8、9 月发病高峰，发病高度分散 C.带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9 月发病高峰，发病高度分散D.病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9 月发病高峰，发病高度分散E.病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9 月发病高峰，发病有聚集性解析：4.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（分数：2.00）A.休克症状B.脑膜刺激征C.瘀点、瘀斑 D.唇周围单纯疱疹E.病理反射解析：5.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起（分数：2.00）A.神经氨酸酶，抗原性漂移B.血凝素，抗原性漂移C.血凝素和神经氨酸酶，抗原性漂移D.血凝素和神经氨
15、酸酶，抗原性转换 E.血凝素和 NP 蛋白，抗原性转换解析：6.典型麻疹的临床诊断要点是（分数：2.00）A.柯氏斑，卡他征，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着B.柯氏斑，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着C.柯氏斑，热高疹出，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着 D.卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着E.柯氏斑，卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合解析：7.被病犬咬伤后，局部伤口的正确处理方法是（分数：2.00）A.01新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时；70乙醇、碘酊涂擦几次；3 天内不必包：扎或缝合伤口B.10肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70乙
16、醇、碘酊涂擦几次；3 天内不必包扎或缝合伤口C.01新洁尔灭彻底冲洗伤口 1520 分钟；70乙醇、碘酊涂擦几次；3 天内不必包扎或缝合伤口D.20肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70乙醇、碘酊涂擦几次；随后缝合、包扎伤口E.10肥皂水彻底冲洗伤口 2030 分钟；75乙醇、碘酊涂擦几次；3 天内不必包扎或缝合伤口解析：8.下列哪组结果不是活动性 HCMV 感染标志（分数：2.00）A.病毒分离B.HCMV DNA() C.抗 HCMVIgG()抗 HCMVIgM()D.HCMV mRNA()E.抗 HCMVIgG()抗 HCMVIgM()解析：9.EBV 所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断
17、要点是（分数：2.00）A.发热淋巴结肿肝脾大三联征，淋巴细胞60，异淋20，抗 VCAIgM()B.发热咽炎淋巴结炎三联征，淋巴细胞60，异淋10，抗 VCAIgM()C.发热咽炎淋巴结肿三联征，淋巴细胞50，异淋10，抗 VCAIgM() D.发热脾大淋巴结肿三联征，淋巴细胞50，异淋5，抗 VCAIgM()E.发热肝大淋巴结炎三联征，淋巴细胞60，异淋15，抗 VCAIgM()解析：10.流行性脑脊髓膜炎流行时，下列哪种感染形式最多见（分数：2.00）A.败血症性休克B.隐性感染 C.脑膜炎D.上呼吸道感染E.脑膜脑炎解析：11.对诊断伤寒有参考定义的肥达反应抗体效价是（分数：2.00）
18、A.0 效价1：80、H 效价1：160 B.0 效价1：160、H 效价1：80C.0 效价1：80、H 效价1：80D.0 效价1：160、H 效价1：160E.以上都不是解析：12.流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为（分数：2.00）A.腮腺肿大前 6 天至后 6 天B.腮腺肿大前 6 天至后 9 天 C.腮腺肿大前 7 天至后 7 天D.腮腺肿大前 6 天至后 8 天E.腮腺肿大前 6 天至后 5 天解析：13.病毒性脑炎早期脑脊液改变为（分数：2.00）A.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的 45B.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的 60C.
19、蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的 55D.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的 40E.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的 50 解析：14.与麻疹相比较。风疹的临床特点是（分数：2.00）A.前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着 B.前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着C.前驱期短，卡他征轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着D.前驱期短，低热和不发热，皮疹 2 日内出齐，疹退无色素沉着E.前驱期短，低热和不发热，皮疹 1 日内出齐，疹退糠麸样脱屑解析：15.我国最常见的肠道传
20、染病是（分数：2.00）A.霍乱B.沙门菌肠炎C.副溶血霍乱D.阿米巴痢疾E.以上都不是 解析：16.伤寒致溶血性尿毒症的机制是（分数：2.00）A.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血B.免疫复合物沉着在肾小球基底膜上造成急性肾功能不全C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血 E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞，导致溶血解析：17.脊髓灰质炎的病理变化主要在（分数：2.00）A.脊髓胸段B.脊髓颈段和腰段 C.颅神经运动神经核D.脊髓颈段E.脊髓锥体传导束解析：解析：脊髓灰质炎病理变化以脊髓前角运动神经元损害为主，尤以颈段和腰段损害多见，其次是脑干及中枢
21、神经系统的其他部位。神经细胞内胞浆溶解，周围组织充血、水肿，血管周围炎性细胞浸润。18.儿童感染艾滋病最主要的途径是（分数：2.00）A.病毒通过胎盘母婴传播 B.暴露于有大量吸血昆虫的环境C.与父母过分密切接触D.反复输注血液和血制品E.由于存在童妓情况解析：19.导致人类艾滋病的病原是（分数：2.00）A.HTLVB.CMVC.HBVD.HIV E.HPV解析：20.哪项不是麻疹常见并发症（分数：2.00）A.心肌炎B.肺炎C.喉炎D.关节炎 E.脑炎解析：21.肥达反应假阳性的原因，错误的是（分数：2.00）A.其他感染B.早期应用抗生素C.伤寒杆菌的变异 D.老、弱、婴幼儿E.免疫缺陷
22、者解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)22.2 岁患儿，发热 1 天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为（分数：2.00）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹 D.猩红热E.荨麻疹解析：23.患儿，5 岁。平素体质较差，8 个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间（分数：2.00）A.14 天B.7 天C.10 天D.5 天E.21 天 解析：24.1 岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第 4 天起从耳后开始出现红色斑丘疹。发疹 5 天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率 1
23、80 次分，肝肋下 30cm。诊断为（分数：2.00）A.麻疹并发肺炎B.风疹并发肺炎C.风疹并发肺炎，心衰D.麻疹并发肺炎，心衰 E.猩红热并发肺炎解析：25.患儿，1 岁。发热 3 天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血。在下眼睑边缘见 Stimson 线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期（分数：2.00）A.潜伏期B.卡他期C.前驱期 D.出疹期E.恢复期解析：26.2 岁患儿，4 天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血。畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39，两颊黏膜充血。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠道病毒感染B.幼儿急疹C.猩红热D.风疹E.麻
24、疹 解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)7 个月患儿，发热 3 天，体温 3940，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹 解析：(2).本病的病原为（分数：2.00）A.麻疹病毒B.腺病毒C.人疱疹病毒 6 型 D.柯萨奇病毒E.水痘病解析：解析：幼儿急疹潜伏期大致 814 日，平均 10 日。起病急，体温突然升高达 3941，持续约35 天，一般情况良好。热退 912 小时出现皮疹，皮疹呈红色
25、斑疹或斑丘疹，散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有正常皮肤，几小时内皮疹开始消退，一般在 23 天内消失，无色素沉着及脱屑。幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒 6 型，多见于 618 个月小儿，春秋两季多见。7 岁男孩，夏季，突发高热 1 天，惊厥 3 次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.中毒型细菌性痢疾 D.脑脓肿E.化脓性脑膜炎解析：(2).应首先做的检查是（分数：2.00）A.腰穿B.脑电图C.颅脑影像学检查D.血白细胞计数及分类E.灌肠通便，查大便常规 解析：解析：7 岁学龄儿童，表现为全身严重毒血症状，夏季，起病急骤，高热，反复惊厥，迅速出现面色发灰，四肢凉，血压低等休克症状，临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大，反复惊厥，休克表现，用高热惊厥不能解释。休克表现为主，脑膜刺激征阴性，也不符合中枢神经系统感染。因患儿尚未排便，可用生理盐水灌肠后作粪便检查，如有大量红、白细胞可临床诊断。
