1、儿科主治医师专业知识（感染性疾病）模拟试卷 1 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.对无并发症的麻疹患儿选择恰当隔离时间（分数：2.00）A.疹后 1 周B.疹后 5 天C.疹后解除D.疹后 10 天E.疹后 3 天2.幼儿急疹的病因是（分数：2.00）A.风疹病毒B.麻疹病毒C.A 组乙型溶血性链球菌D.带状疱疹病毒E.人类疱疹病毒 6 型3.不符合水痘皮疹特点的是（分数：2.00）A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形态为斑丘疹C.黏膜处也可见皮疹D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在E.皮疹不伴瘙痒4.风疹与麻疹的主要鉴别点是（分数
2、：2.00）A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐E.外周血白细胞减少5.儿童感染戊肝病毒后，常表现为（分数：2.00）A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病毒携带者E.病毒清除6.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（分数：2.00）A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik 斑7.麻疹出疹一般在发热后的（分数：2.00）A.12 天B.34 天C.56 天D.78 天E.710 天8.猩红热出现皮疹多在发热后（分数：2.00）A.12 小时之内B.1248 小时C.6072 小时D.8496 小时E.大于
3、 96 小时9.某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是（分数：2.00）A.暂不接受其他易感儿入托B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)C.易感者接触麻疹后应隔离检疫 3 周D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白E.体健易感儿接触后 2 天内应接种麻疹疫苗10.猩红热的皮疹出现在发热后（分数：2.00）A.12 小时之内B.1248 小时C.4960 小时D.6172 小时E.大于 72 小时11.哪项不是小儿伤寒的特点（分数：2.00）A.起病急，消化道症状较明显B.脾肿大较明显C.可并发肠出血、肠穿孔D.并发支气管炎或肺炎较多E.血常规白细胞总数
4、不减少，甚至增加12.在曲霉菌病易受到侵犯的器官中，哪些最多见（分数：2.00）A.支气管和肺B.脑、心、肾、淋巴结C.血管及血管周围炎D.鼻窦、中耳、眼部E.皮肤、黏膜13.伤寒流行病学具有重要意义的是（分数：2.00）A.伤寒患者的潜伏期B.伤寒患者C.伤寒恢复期的患者D.伤寒暂时带菌者E.伤寒慢性带菌者14.流行性脑脊髓膜炎传染过程中，哪项描述错误（分数：2.00）A.病人为唯一传染源B.大多数为健康带菌或感染带菌C.部分表现为出血点型的暂时菌血症D.仅个别发展为败血症或脑膜炎E.感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状15.我国最常见的肠道传染病是（分数：2.00）A.沙门菌肠炎B.霍乱
5、C.副溶血霍乱D.阿米巴痢疾E.细菌性痢疾16.关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，哪项错误（分数：2.00）A.高热、中毒症状严重B.全身的广泛瘀点、瘀斑C.休克、周围循环衰竭D.脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变E.血培养阳性17.中枢神经系统隐球菌病的最主要临床特点是（分数：2.00）A.起病隐匿，头痛逐渐加重B.颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍C.发热、头痛、惊厥、昏迷D.约 20病例有颅神经受累E.有 30以上患儿有视盘水肿18.目前国内最常见的菌痢病原是（分数：2.00）A.福氏痢疾杆菌B.宋氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌19.伤寒
6、的主要病理特征是（分数：2.00）A.全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生E.肾脏、心肌的营养不良性改变20.以下不属于幼儿急疹特点的是（分数：2.00）A.病原为柯萨奇病毒B.潜伏期 714 天，平均 10 天C.皮疹多见于颈部躯干及上肢D.疹退后无色素沉着和脱屑E.可有耳后、枕后淋巴结肿大21.风疹，发热后几日出皮疹（分数：2.00）A.半天1 天B.12 天C.23 天D.34 天E.56 天22.以下对麻疹的描述中，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.麻疹病毒包膜上有 H 和 F 刺突，但无
7、 N 刺突(无神经氨酸酶活性)B.麻疹患者有 2 次病毒血症，第 1 次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹C.麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈 217 年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎(SSPF)D.儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔 67 年不必再次接种加强免疫E.麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终生二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)23.女，2 个月，确诊早期先天性梅毒，陈述哪项应除外（分数：2.00）A.低热、哭声低、苍白B.时有黄疸，肝脾肿大C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D.有畏光、流泪E.有天疱疮样皮肤损害24.女，3 岁，高热 1
8、 天，于 6 月 20 日来诊。T 39，惊厥 3 次，血压降低，脑脊液中蛋白()，WBC 45HP。最可能的诊断是（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.中毒性痢疾C.乙型脑炎D.结核性脑膜炎E.高热惊厥25.男性 13 岁，7 月 2 号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热 3 天，伴畏寒，头痛。全身酸痛，乏力。体检：体温 397，巩膜黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下 2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结 23 枚，腓肠肌压痛明显。外周血白细胞 16510 9 L，中性粒细胞 082尿胆红素()，尿白细胞 35HP，血清胆红素 98molL，丙氨酸氨基转移酶 280UL。
9、诊断为（分数：2.00）A.伤寒B.急性黄疸型病毒性肝炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.疟疾26.患者，男，10 岁。因发热 18 天，纳差，腹胀，便秘于 2004 年 8 月入院。体检：394，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下 25cm，剑下 4cm。质软，轻压痛，脾肋下2cm。入院后确诊为伤寒。请问伤寒发热主要原因是（分数：2.00）A.机体迟发型变态反应形成和逐渐加强B.持续菌血症状态C.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖D.与 TNF 等细胞因子释放有关E.致敏的肠壁组织发生坏死三、B1 型题(总题数：4，分数：28.00)A隔离至出疹后 5 天 B隔离至皮疹
10、干燥结痂为止 C隔离至腮腺肿大消退 D隔离至出疹后 10 天 E隔离至出疹后 15 天（分数：8.00）(1).水痘的隔离期为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).麻疹的隔离期为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).麻疹并发肺炎的隔离期为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).流行性腮腺炎的隔离期为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A飞沫传播 B注射传播 C虫媒传播 D食物传播 E疫水接触（分数：6.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的传染途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性乙型脑炎的传染途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).霍乱的传染
11、途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A麻疹 B幼儿急疹 C风疹 D猩红热 E水痘（分数：6.00）(1).丘疹、水疱、结痂同时存在的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高热 35 天，热退疹出的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).发热 34 天出疹，出疹期热更高的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A化脓性扁桃体炎 B咽结合膜热 C流感 D疱疹性咽峡炎 E急性鼻炎（分数：8.00）(1).流行性感冒病毒是何种疾病的病原体（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腺病毒是何种疾病的病原体（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).鼻病毒是何种
12、疾病的病原体（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).柯萨奇病毒是何种疾病的病原体（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师专业知识（感染性疾病）模拟试卷 1 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.对无并发症的麻疹患儿选择恰当隔离时间（分数：2.00）A.疹后 1 周B.疹后 5 天 C.疹后解除D.疹后 10 天E.疹后 3 天解析：2.幼儿急疹的病因是（分数：2.00）A.风疹病毒B.麻疹病毒C.A 组乙型溶血性链球菌D.带状疱疹病毒E.人类疱疹病毒 6 型 解析：解析：幼儿急疹是病毒感染所致，是由人类疱疹病毒 6
13、 型引起。3.不符合水痘皮疹特点的是（分数：2.00）A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形态为斑丘疹C.黏膜处也可见皮疹D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在E.皮疹不伴瘙痒 解析：解析：水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，潜伏期 1021 天，一般两周左右。临床表现如下：典型水痘：成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经 24 小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续 34 天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。重症水痘：体质较弱的婴
14、幼儿，久病不愈的儿童，母亲未患过水痘的6 个月以下小婴儿，正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可继发感染而发生坏疽性变化。先天性水痘：妊娠早期发生水痘，可致多发性先天畸形，如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。4.风疹与麻疹的主要鉴别点是（分数：2.00）A.全身症状轻 B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐E.外周血白细胞减少解析：解析：风疹是儿童常见的较轻的急性传染病，临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，并发症少见。风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。麻疹是以往儿童最常见的
15、急性呼吸道传染病之一。临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。麻疹病毒属副黏液病毒科，麻疹患者是唯一传染源。患儿从接触麻疹后 7 天至出疹后 5 天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。5.儿童感染戊肝病毒后，常表现为（分数：2.00）A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染 D.病毒携带者E.病毒清除解析：6.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（分数：2.00）A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik 斑 解析：解析：麻疹黏膜斑又称 Koplik 斑，发疹前 2448 小
16、时出现，位于颊内侧黏膜，白色斑点直径051mm，有时有红晕环绕，可累及整个黏膜及唇部黏膜，在皮疹出现后逐渐消失，对出疹前早期诊断极有帮助。7.麻疹出疹一般在发热后的（分数：2.00）A.12 天B.34 天 C.56 天D.78 天E.710 天解析：解析：麻疹出疹期多在发热后 34 天出现皮疹。皮疹开始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24 小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第 3 天皮疹累及下肢及足部。开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。8.猩红热出现皮疹多在发热后（分数：2.00）A.12 小时之内B.1248 小时 C.6072 小时D.8
17、496 小时E.大于 96 小时解析：解析：猩红热是由 A 族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮。猩红热出疹期为起病 1248 小时内出疹，皮疹最先于颈部、腋下和腹股沟处。通常 24 小时内布满全身。9.某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是（分数：2.00）A.暂不接受其他易感儿入托B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷) C.易感者接触麻疹后应隔离检疫 3 周D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白E.体健易感儿接触后 2 天内应接种麻疹疫苗解析：解析：为了控制麻疹进一步蔓延，可以采
18、取预防和主动免疫的方法：(1)预防：控制传染源。早期发现患者，早期隔离，一般患者隔离至出疹后五天，合并肺炎者延长至 10 天，接触麻疹易感者检疫观察 3 周。切断传播途径。被动免疫：接触麻疹 5 天内立即给予免疫球蛋白 025mgkg，可预防麻疹；005mgkg 可减轻症状，超过 6 天则无效。(2)主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗注射，预防效果 90。国内规定初种年龄为 8 个月，46 岁再接种。10.猩红热的皮疹出现在发热后（分数：2.00）A.12 小时之内B.1248 小时 C.4960 小时D.6172 小时E.大于 72 小时解析：解析：猩红热出疹期在起病 1248 小时内出疹，皮疹最
19、先于颈部、腋下和腹股沟处，通常 24 小时内布满全身。11.哪项不是小儿伤寒的特点（分数：2.00）A.起病急，消化道症状较明显B.脾肿大较明显C.可并发肠出血、肠穿孔D.并发支气管炎或肺炎较多E.血常规白细胞总数不减少，甚至增加 解析：12.在曲霉菌病易受到侵犯的器官中，哪些最多见（分数：2.00）A.支气管和肺 B.脑、心、肾、淋巴结C.血管及血管周围炎D.鼻窦、中耳、眼部E.皮肤、黏膜解析：13.伤寒流行病学具有重要意义的是（分数：2.00）A.伤寒患者的潜伏期B.伤寒患者C.伤寒恢复期的患者D.伤寒暂时带菌者E.伤寒慢性带菌者 解析：14.流行性脑脊髓膜炎传染过程中，哪项描述错误（分数
20、：2.00）A.病人为唯一传染源 B.大多数为健康带菌或感染带菌C.部分表现为出血点型的暂时菌血症D.仅个别发展为败血症或脑膜炎E.感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状解析：15.我国最常见的肠道传染病是（分数：2.00）A.沙门菌肠炎B.霍乱C.副溶血霍乱D.阿米巴痢疾E.细菌性痢疾 解析：16.关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，哪项错误（分数：2.00）A.高热、中毒症状严重B.全身的广泛瘀点、瘀斑C.休克、周围循环衰竭D.脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变 E.血培养阳性解析：17.中枢神经系统隐球菌病的最主要临床特点是（分数：2.00）A.起病隐匿，头痛逐渐加重B
21、.颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍 C.发热、头痛、惊厥、昏迷D.约 20病例有颅神经受累E.有 30以上患儿有视盘水肿解析：18.目前国内最常见的菌痢病原是（分数：2.00）A.福氏痢疾杆菌 B.宋氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌解析：解析：根据多年流行病学调查，我国以福氏痢疾杆菌多见。19.伤寒的主要病理特征是（分数：2.00）A.全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应 B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生E.肾脏、心肌的营养不良性改变解析：20.以下不属于幼儿急疹特点的是（分数：2.00）A.病原为柯萨
22、奇病毒 B.潜伏期 714 天，平均 10 天C.皮疹多见于颈部躯干及上肢D.疹退后无色素沉着和脱屑E.可有耳后、枕后淋巴结肿大解析：解析：幼儿急疹的病原为人类疱疹病毒 6 型，不是柯萨奇病毒。其特点是潜伏期 714 天，平均10 天，高热 35 天，热退疹出，皮疹多见于颈部躯干及上肢，疹退后无色素沉着和脱屑，可有耳后、枕后淋巴结肿大。21.风疹，发热后几日出皮疹（分数：2.00）A.半天1 天 B.12 天C.23 天D.34 天E.56 天解析：解析：风疹是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。风疹前驱期较短，发
23、热半天至 1 天出现皮疹。22.以下对麻疹的描述中，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.麻疹病毒包膜上有 H 和 F 刺突，但无 N 刺突(无神经氨酸酶活性)B.麻疹患者有 2 次病毒血症，第 1 次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹C.麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈 217 年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎(SSPF)D.儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔 67 年不必再次接种加强免疫 E.麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终生解析：解析：麻疹病毒属副黏液病毒科，包膜 H 刺突和 F 刺突分别有凝集及溶解红细胞活性。麻疹病毒只有一个血清型。人是麻疹病毒唯一自
24、然宿主，经呼吸道感染。病毒侵入机体后形成 2 次病毒血症。常引起急性感染，极少数患者于患麻疹后 10 年后发生亚急性硬化性全脑炎。患者绝大多数能自然康复，且获得病后终身免疫。我国规定 8 月龄幼儿首次接种麻疹疫苗，7 岁时再次接种注射(加强免疫)。接种疫苗后抗体阳转率达 90以上，持续存在 10 年左右。二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)23.女，2 个月，确诊早期先天性梅毒，陈述哪项应除外（分数：2.00）A.低热、哭声低、苍白B.时有黄疸，肝脾肿大C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D.有畏光、流泪 E.有天疱疮样皮肤损害解析：24.女，3 岁，高热 1 天，于 6 月 20
25、 日来诊。T 39，惊厥 3 次，血压降低，脑脊液中蛋白()，WBC 45HP。最可能的诊断是（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.中毒性痢疾 C.乙型脑炎D.结核性脑膜炎E.高热惊厥解析：25.男性 13 岁，7 月 2 号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热 3 天，伴畏寒，头痛。全身酸痛，乏力。体检：体温 397，巩膜黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下 2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结 23 枚，腓肠肌压痛明显。外周血白细胞 16510 9 L，中性粒细胞 082尿胆红素()，尿白细胞 35HP，血清胆红素 98molL，丙氨酸氨基转移酶 280UL。诊断为（分数：
26、2.00）A.伤寒B.急性黄疸型病毒性肝炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病 E.疟疾解析：26.患者，男，10 岁。因发热 18 天，纳差，腹胀，便秘于 2004 年 8 月入院。体检：394，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下 25cm，剑下 4cm。质软，轻压痛，脾肋下2cm。入院后确诊为伤寒。请问伤寒发热主要原因是（分数：2.00）A.机体迟发型变态反应形成和逐渐加强B.持续菌血症状态C.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖D.与 TNF 等细胞因子释放有关 E.致敏的肠壁组织发生坏死解析：三、B1 型题(总题数：4，分数：28.00)A隔离至出疹后 5 天 B隔离至皮
27、疹干燥结痂为止 C隔离至腮腺肿大消退 D隔离至出疹后 10 天 E隔离至出疹后 15 天（分数：8.00）(1).水痘的隔离期为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).麻疹的隔离期为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).麻疹并发肺炎的隔离期为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).流行性腮腺炎的隔离期为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A飞沫传播 B注射传播 C虫媒传播 D食物传播 E疫水接触（分数：6.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的传染途径是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).流行性乙型脑炎的传染途径是（分数：2.0
28、0）A.B.C. D.E.解析：(3).霍乱的传染途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A麻疹 B幼儿急疹 C风疹 D猩红热 E水痘（分数：6.00）(1).丘疹、水疱、结痂同时存在的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).高热 35 天，热退疹出的疾病是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).发热 34 天出疹，出疹期热更高的疾病是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：麻疹特点是发热 34 天，出疹期热更高，皮疹为全身红色斑丘疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑。幼儿急疹特点是高热 35 天，突然降温，热退疹出，耳后、枕后淋巴结肿大并触
29、疼。风疹是临床症状轻，发热 1 天后出疹。猩红热特点是发热。2 天出疹，出疹时高热，全身皮肤弥漫充血，呈鸡皮样充血性皮疹，退疹后全身大片脱皮。水痘特点是丘疹、疱疹和结痂同时存在，皮疹呈向心性分布。A化脓性扁桃体炎 B咽结合膜热 C流感 D疱疹性咽峡炎 E急性鼻炎（分数：8.00）(1).流行性感冒病毒是何种疾病的病原体（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腺病毒是何种疾病的病原体（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).鼻病毒是何种疾病的病原体（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).柯萨奇病毒是何种疾病的病原体（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
