1、儿科主治医师专业知识（内分泌系统疾病）模拟试卷 1及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.先天性甲状腺功能低下分类为（分数：2.00）A.原发性、继发性、散发性B.散发性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.遗传性、非遗传性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性2.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)（分数：2.00）A.分泌释放到血液中分布至全身B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高3.哪项不属于激素分泌的生物节律（分
2、数：2.00）A.自主性分泌B.脉冲性分泌C.自分泌D.昼夜分泌E.季节性分泌4.甲状腺激素合成的最确切部位是在（分数：2.00）A.甲状腺血管上皮细胞B.甲状腺滤泡上皮细胞C.甲状腺泡外网状结构组织D.甲状腺 C细胞E.甲状腺球蛋白分子上5.先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是（分数：2.00）A.早期治疗，生长发育可正常B.青春期甲状腺素治疗可停药C.定期复查甲状腺功能D.治疗剂量结合年龄个体化E.治疗后智力发育可正常6.早期确诊先天性甲状腺功能减低症的实验室检查是（分数：2.00）A.甲状腺抗体的测定B.TRH兴奋实验C.血清 T 3 、T 4 、TSH 测定D.甲状腺扫描E.骨龄测定7.
3、先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是（分数：2.00）A.需甲状腺素终生治疗B.临床症状改善，T 4 、TSH 正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量C.甲状腺素治疗维持到青春期即可停药D.甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量E.出生后 12 月开始治疗，可不遗留神经系统损害8.筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是（分数：2.00）A.干血滴纸片测定 TSHB.血清 T 4 、TSH 测定C.TRH刺激试验D.骨龄测定E.放射性核素检查9.新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X 线摄片的部位应是（分数：2.00）A.腕部B.膝部C.踝部D.髋部E.肘部10.治疗先天性甲状腺功能减低
4、症的主要药物是（分数：2.00）A.甲状腺干粉片B.碘化钾C.碘油肌内注射D.人类生长激素E.苯丙酸诺龙11.造成原发性生长激素缺乏症的主要病因是（分数：2.00）A.遗传B.生长激素释放激素分泌不足C.特发性垂体功能不足D.生长激素释放抑制因子不足E.以上均不是12.先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.从小剂量开始(510mgd)B.每 12 周增加 1次剂量C.临床症状改善，血清 T 4 和，TSH 正常，即作为维持量D.服药至青春期以后E.治疗开始后每 2周随访 1次13.儿童糖尿病以下列哪项最多见（分数：2.00）A.非糖尿病性葡萄糖尿症B.继
5、发性糖尿病C.胰岛素依赖型糖尿病D.非胰岛素依赖型糖尿病E.婴儿暂时性糖尿病14.下述哪一项不是儿童糖尿病的临床特点（分数：2.00）A.起病较急骤B.多饮、多尿、多食和体重下降C.消瘦、精神不振、倦怠乏力D.容易出现糖尿病性周围神经炎E.急性感染时易发生酮症酸中毒15.儿童糖尿病的治疗中，下列哪项是主要的（分数：2.00）A.饮食管理B.胰岛素治疗C.格列本脲(优降糖)D.甲苯磺丁脲E.心理治疗16.应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是（分数：2.00）A.6个月B.1年C.5年D.服至骨骺愈合为止E.终身用药17.先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是（分数：2.00）A.贫血、
6、面色苍黄B.体温低C.生理性黄疸时间延长D.精神及反应迟钝E.喂养困难18.先天性甲状腺功能减退症的主要病因是（分数：2.00）A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径中酶缺陷C.促甲状腺激素缺陷D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺碘19.哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容（分数：2.00）A.皮肤粗糙、苍黄B.毛发稀少而干枯，发际较低C.眼裂小，两眼外侧上斜D.鼻梁宽而平E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)20.10岁，男，身高 100cm，头大，四肢短，手脚指(趾)粗短，躯体基本正常，智力正常。确诊根据哪项检查（分数：2.00）
7、A.骨龄B.生长激素C.基因检测D.长骨 X线的特殊表现E.IGF1(胰岛素样生长因子1)21.患者，男性，1 岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用甲状腺素钠治疗，剂量为每日 50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应（分数：2.00）A.改用甲状腺干粉片B.先密切观察不作特殊处理C.立即停药D.减少剂量E.增加剂量22.患者，男性，1 岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低。舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（分数：2.00）A.软骨发育不良B.Down综合征(21三体综合征)C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.苯丙酮尿症23.5岁男孩，头围 50cm
8、，身高 85cm，中点在脐下，前囟指尖大小。应考虑（分数：2.00）A.生殖腺功能不全B.垂体性侏儒症C.佝偻病D.营养不良E.先天性甲状腺功能减低症三、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)A甲状腺功能亢进 B胰岛 B细胞功能减低 C继发性垂体病变 D胰岛素受体抵抗 E甲状腺功能正常（分数：6.00）(1).1型糖尿病应归属为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).Graves病应归属为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).单纯性甲状腺肿应归属为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A镇静剂 B普罗帕酮(心律平)C胺碘酮 D普萘洛尔(心得安)E利多卡因（分数：6.00）(1
9、).12岁甲亢患儿，HR 130 次分，可选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).室上性心动过速急性发作时选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).长 QT 间期综合征小儿药物治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A巨人症 B肢端肥大症 C垂体性侏儒 D希恩综合征 E尿崩症（分数：10.00）(1).腺垂体缺血性坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).儿童期下丘脑一腺垂体功能减退引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).成人期腺垂体分泌生长激素过多引起（分数：2.00）A.
10、B.C.D.E.(5).下丘脑一神经垂体功能减退引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师专业知识（内分泌系统疾病）模拟试卷 1答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.先天性甲状腺功能低下分类为（分数：2.00）A.原发性、继发性、散发性B.散发性、地方性 C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.遗传性、非遗传性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性解析：2.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)（分数：2.00）A.分泌释放到血液中分布至全身 B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D.经特定血管系
11、统输送到甲状腺组织中E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高解析：3.哪项不属于激素分泌的生物节律（分数：2.00）A.自主性分泌B.脉冲性分泌C.自分泌 D.昼夜分泌E.季节性分泌解析：4.甲状腺激素合成的最确切部位是在（分数：2.00）A.甲状腺血管上皮细胞B.甲状腺滤泡上皮细胞C.甲状腺泡外网状结构组织D.甲状腺 C细胞E.甲状腺球蛋白分子上 解析：5.先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是（分数：2.00）A.早期治疗，生长发育可正常B.青春期甲状腺素治疗可停药 C.定期复查甲状腺功能D.治疗剂量结合年龄个体化E.治疗后智力发育可正常解析：解析：先天性甲状腺功能减低症的治疗包括：早期诊断
12、(新生儿筛查)、早期治疗、坚持终生治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。甲状腺素钠替代治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化。定期复查甲状腺功能，监测身高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。6.早期确诊先天性甲状腺功能减低症的实验室检查是（分数：2.00）A.甲状腺抗体的测定B.TRH兴奋实验C.血清 T 3 、T 4 、TSH 测定 D.甲状腺扫描E.骨龄测定解析：解析：早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是测定血清 T 3 、T 4 、TSH 水平，TSH 明显增高、T 4 降低支持原发性甲低的诊断。7.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是（分数：
13、2.00）A.需甲状腺素终生治疗B.临床症状改善，T 4 、TSH 正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量C.甲状腺素治疗维持到青春期即可停药 D.甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量E.出生后 12 月开始治疗，可不遗留神经系统损害解析：解析：不论任何原因造成的甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每12 周增加 1次剂量，直至临床症状改善、血清 T 4 和 TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后12 个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是甲状腺素治疗维持到青春期即停药。必需终生替代治疗，服用甲状腺素。8.筛查新生
14、儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是（分数：2.00）A.干血滴纸片测定 TSH B.血清 T 4 、TSH 测定C.TRH刺激试验D.骨龄测定E.放射性核素检查解析：9.新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X 线摄片的部位应是（分数：2.00）A.腕部B.膝部 C.踝部D.髋部E.肘部解析：10.治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是（分数：2.00）A.甲状腺干粉片 B.碘化钾C.碘油肌内注射D.人类生长激素E.苯丙酸诺龙解析：11.造成原发性生长激素缺乏症的主要病因是（分数：2.00）A.遗传B.生长激素释放激素分泌不足 C.特发性垂体功能不足D.生长激素释放抑制因子不足E.以
15、上均不是解析：12.先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.从小剂量开始(510mgd)B.每 12 周增加 1次剂量C.临床症状改善，血清 T 4 和，TSH 正常，即作为维持量D.服药至青春期以后 E.治疗开始后每 2周随访 1次解析：13.儿童糖尿病以下列哪项最多见（分数：2.00）A.非糖尿病性葡萄糖尿症B.继发性糖尿病C.胰岛素依赖型糖尿病 D.非胰岛素依赖型糖尿病E.婴儿暂时性糖尿病解析：14.下述哪一项不是儿童糖尿病的临床特点（分数：2.00）A.起病较急骤B.多饮、多尿、多食和体重下降C.消瘦、精神不振、倦怠乏力D.容易出现糖尿病性周围神经
16、炎 E.急性感染时易发生酮症酸中毒解析：15.儿童糖尿病的治疗中，下列哪项是主要的（分数：2.00）A.饮食管理B.胰岛素治疗 C.格列本脲(优降糖)D.甲苯磺丁脲E.心理治疗解析：16.应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是（分数：2.00）A.6个月B.1年C.5年D.服至骨骺愈合为止 E.终身用药解析：17.先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是（分数：2.00）A.贫血、面色苍黄B.体温低C.生理性黄疸时间延长 D.精神及反应迟钝E.喂养困难解析：18.先天性甲状腺功能减退症的主要病因是（分数：2.00）A.甲状腺不发育或发育不全 B.甲状腺素合成途径中酶缺陷C.促甲状腺激素缺
17、陷D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺碘解析：19.哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容（分数：2.00）A.皮肤粗糙、苍黄B.毛发稀少而干枯，发际较低C.眼裂小，两眼外侧上斜 D.鼻梁宽而平E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)20.10岁，男，身高 100cm，头大，四肢短，手脚指(趾)粗短，躯体基本正常，智力正常。确诊根据哪项检查（分数：2.00）A.骨龄B.生长激素C.基因检测D.长骨 X线的特殊表现 E.IGF1(胰岛素样生长因子1)解析：21.患者，男性，1 岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用甲状腺素钠治疗，剂量为每日
18、50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应（分数：2.00）A.改用甲状腺干粉片B.先密切观察不作特殊处理C.立即停药D.减少剂量 E.增加剂量解析：解析：先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大，应予减少剂量。22.患者，男性，1 岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低。舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（分数：2.00）A.软骨发育不良B.Down综合征(21三体综合征)C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病E.苯丙酮尿症解析：解析：本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。运动和智力
19、发育落后。特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。喂养困难、腹胀、便秘。23.5岁男孩，头围 50cm，身高 85cm，中点在脐下，前囟指尖大小。应考虑（分数：2.00）A.生殖腺功能不全B.垂体性侏儒症C.佝偻病D.营养不良E.先天性甲状腺功能减低症 解析：解析：5 岁男孩，头围不小，但身材矮小，仅有 850cm，中点在脐下，提示躯干长而四肢短小，前囟未闭提示骨龄落后，临床最可能的诊断是先天性甲状腺功能减低症。佝偻病主要见于 3岁以
20、下婴幼儿，但一般无身材矮小，上下部量也相等。营养不良是因缺乏热量或蛋白质引起的体重下降、消瘦等。垂体性侏儒症身材矮小，但上下部量比例与其年龄相符。三、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)A甲状腺功能亢进 B胰岛 B细胞功能减低 C继发性垂体病变 D胰岛素受体抵抗 E甲状腺功能正常（分数：6.00）(1).1型糖尿病应归属为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).Graves病应归属为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).单纯性甲状腺肿应归属为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A镇静剂 B普罗帕酮(心律平)C胺碘酮 D普萘洛尔(心得安)E利多卡因（
21、分数：6.00）(1).12岁甲亢患儿，HR 130 次分，可选择（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).室上性心动过速急性发作时选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).长 QT 间期综合征小儿药物治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A巨人症 B肢端肥大症 C垂体性侏儒 D希恩综合征 E尿崩症（分数：10.00）(1).腺垂体缺血性坏死（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).儿童期下丘脑一腺垂体功能减退引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).成人期腺垂体分泌生长激素过多引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).下丘脑一神经垂体功能减退引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
