1、儿科主治医师专业知识-8-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)二1.新生儿胎龄 257 天，出生体重 1550g，其体重位于同胎龄标准体重的第 3 百分位，下列诊断哪个最正确( ) A足月儿，小于胎龄儿 B低出生体重儿 C极低出生体重儿 D早产儿 E早产儿，小于胎龄儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.2 个多月男婴。出生后纯母乳喂养。腹泻 2 周，苍白、呕吐、嗜睡 1 天，抽搐、昏迷 2 小时入院。体检：神志不清，口唇苍白，前囟饱满，颈抵抗(+)。血常规：Hb 70g/L，RBC 2.310 12/L，WBC 1110 9/L，N 60%，L 40%，PLT 200
2、10 9/L。诊断为婴儿期获得性维生素 K 依赖因子缺乏症。该病哪种出凝血实验检查异常( ) A凝血酶原时间延长 B白陶土部分凝血酶原时间延长 C试管法凝血时间延长 D纤维蛋白含量降低 E出血时间延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.10 个月患儿，近 4 个月来表情呆板、面色苍黄，嗜睡，不哭不笑，易吐，现不认人，不会叫爸爸、妈妈，足月顺产，母乳喂养，未添加辅食。化验：MCVl24m 3，MCH 32pg，MCHC 29%，T3 172ng/dl，T4 14.2g/dl，苯丙酮尿筛选试验2ng。下列病例应选用的治疗方法为( ) A铁剂治疗 B维生素 B12、叶酸治疗 C饮食控制(低苯丙
3、氨酸) D无特殊治疗 E甲状腺素片（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男婴，出生第 1 天，体重 3kg，一般情况好，皮肤、黏膜正常。查：心肺(-)，肝肋下 2cm，脾(-)，Hb190200g/L，RBC 610 12/L，网织红细胞 4%。WBC 2010 9/L，N 0.65，L 0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约 70%。最可能是( ) A新生儿败血症 B新生儿血红蛋白病 C正常新生儿 D先天性白血病 E新生儿溶血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.3 岁男孩，身高 70cm，平日安静、少动，腹胀、经常便秘。查体：智力低下，舌厚而大
4、，皮肤粗糙，腕部骨化中心一个。T4 降低，TSH 升高，首选的治疗( ) A生长激素 B维生素 D+钙片 C甲状腺素片连服 1 年 D甲状腺素片，服至青春期 E甲状腺素片，终生服药（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.1 岁患儿，因发热、呕吐、嗜睡 5 天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数 1600106/L，分叶 75%，蛋白+，糖 1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是( ) A病毒性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D中毒性脑病 E隐球菌性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.7 岁男孩，3 周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，
5、血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是( ) A尿培养 B尿常规 C肾功能 D肾活检 E肾脏 B 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.4 岁男孩，眼睑水肿 12 天。尿蛋白+，定量 2g/24h，血浆蛋白 40g/L，BUN 3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d 后 3 周，尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为( ) A微小病变 B膜性肾病 C膜性增生性肾小球肾炎 D单纯性系膜增生 E局灶节段性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.2 个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为( ) A血常规 B头颅 CT C血
6、气分析 D脑脊液检查 E脐部分泌物培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.三(6062 题共用题干)35 周早产儿，出生时 Apgar 评分 7 分，生后 5 小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。（分数：3.00）(1).该患儿发生呼吸困难的原因最可能的是( )（分数：1.00）A.胎粪阻塞支气管B.大量羊水吸入C.肺部细菌感染D.肺液潴留过多E.肺泡表面活性物质缺乏(2).最可能的诊断( )（分数：1.00）A.羊水吸入综合征B.肺透明膜病C.新小儿湿肺D.感染性肺炎E.持续发生肺动脉高压(3).最紧急的处理是( )（分数：1.00）A.激素B.保湿C.抗生素
7、D.正压给氧E.纠正酸中毒(6365 题共用题干)6 个月女婴，发热、咳喘 2 天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温 38，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸 80 次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞 4.6109/L(4600/mm3)，N 44%。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。（分数：3.00）(1).诊断最可能是( )（分数：1.00）A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支气管哮喘D.哮喘性支气管炎E.金黄色葡萄球菌肺炎(2).测血气 pH 7.00，PaO 270mmHg，PaCO 2 70mmHg， -26mmol
8、/L。诊断该患儿合并( )（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.混合性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒(3).下一步治疗应为( )（分数：1.00）A.1.4%碳酸氢钠 3ml/kg 静脉点滴B.洛贝林肌注C.改善通气D.1.87%乳酸钠 3ml/kg 静脉点滴E.0.9%氯化钠 3ml/kg 静脉点滴(6667 题共用题干)4 岁 8 个月男孩，6 个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重 13kg，胸骨左缘第 3 肋间可闻及级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。（分数：2.00）(1).此患儿若诊断为法洛四联症，则( )（分数：1.00）A.
9、心电图显示右心室肥厚B.胸部 X 线示肺门阴影增强C.超声心动图显示左心室增大D.心导管测肺动脉压力增高E.胸部 X 线示肺血管阴影增粗(2).此患儿 1 次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为( )（分数：1.00）A.呼吸窘迫综合征B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.脑缺氧发作E.因血液黏稠而产生脑栓塞(6870 题共用题干)2 岁患儿，经常感冒和患肺炎。体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第 2 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1 导联呈 rsR 波型，RV114mm。（分数：3.00）(1).该患儿患何种先心病
10、( )（分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症(2).其心脏杂音产生的机制是( )（分数：1.00）A.血流通过缺损处B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄(3).根据其血流动力学改变主要表现为( )（分数：1.00）A.右心房、右心窒增大B.左心房增大C.左心室增大D.左心房、左心室增大E.左心房、左右心室增大(7174 题共用题干)5 岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松 10mg，qid，治疗 18 天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。（分数：4.00）(1).下一步治疗应( )（分数：1.00）A
11、.强的松 10mg，qid+速尿B.强的松 25mg，隔日顿服C.强的松 30mg，隔日顿服D.强的松 10mg，qid+环磷酰胺E.满 4 周后强的松 40mg，qid(2).住院 4 周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+，尿 RBC 46 个/HP，WBC 0-3 个/HP，C3 9.5g/L，该患儿此次复发最可能的原因是( )（分数：1.00）A.劳累B.感染C.血栓形成D.药量不够E.治疗不正规(3).激素疗效属于( )（分数：1.00）A.完全效应B.部分效应C.无效应D.频繁反复E.依赖(4).应当告知家长( )（分数
12、：1.00）A.预后差B.休息好，预后好C.无需担心，预后好D.频繁复发则预后差E.按时服药，不必担心(7576 题共用题干)11 个月婴儿，广东人，母有流产史，近 5 个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤、黏膜无出血，曾在外院输血 2 次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺(-)，心尖部闻及/6 级收缩期吹风样杂音，肝右肋下 3cm，质中，脾左肋下 5cm，硬。（分数：2.00）(1).应首先考虑诊断为( )（分数：1.00）A.地中海贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.白血病D.C-6-PD 缺陷E.肝炎(2).为明确诊断，应做何检查( )（分数：1.00）A.Hb
13、分析B.G-6-PD 活性测定C.乙肝两对半D.骨髓细胞学检查E.血清铁蛋白测定(7779 题共用题干)1 岁 9 个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。（分数：3.00）(1).最可能的诊断为( )（分数：1.00）A.呆小病B.先天愚型C.软骨发育不良D.苯丙酮尿症E.黏多糖病(2).确诊的检查为( )（分数：1.00）A.尿氨基酸过筛B.智力测定C.血清 T3、T4 检查D.骨骼 X 线检查E.染色体检查(3).哪一项不常见( )（分数：1.00）A.免疫功能低下B.性发育延
14、迟C.骨龄落后D.先天性肾病E.先天性心脏病四(8082 题共用备选答案) A听诊在胸骨左缘第 23 肋间有级收缩期喷射性杂音，无震颤 B听诊在胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤 C听诊在胸骨左缘第 2 肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤 D听诊在胸骨左缘第 2 肋间有级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤 E听诊在心尖部有级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤（分数：3.00）(1).房间隔缺损( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).动脉导管未闭( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).室间隔缺损( )（分数：1.00）A.B.C.D.
15、E.(8384 题共用备选答案) A法洛四联症 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E肺动脉狭窄（分数：2.00）(1).肺循环血流量减少见于( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).出生后 36 个月出现青紫，有昏厥史。可能性最大的为( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(8587 题共用备选答案) A急性肾炎 B单纯性肾病 C肾炎性肾病 D急进性肾炎 E泌尿系感染（分数：3.00）(1).大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压、低补体血症( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3
16、).血尿、水肿、高血压、尿少( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(8889 题共用备选答案) A智力及动作发育落后，有倒退现象 B兴奋、多动 C注意力不集中，记忆力减退 D腱反射减弱 E感觉异常（分数：2.00）(1).缺铁性贫血神经系统表现( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).营养性巨幼红细胞性贫血神经系统表现( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.五10.肾病的并发症有( )（分数：1.00）A.休克B.感染C.低血容量D.电解质紊乱E.血栓形成11.营养性缺铁性贫血时血象及生化特点是( )（分数：1.00）A.血红蛋白降低为主B.血涂片见红细胞大小不等，以小细胞
17、为主C.MCV、MCH、MCHC 均减少D.血清铁蛋白12/gLE.血清铁9.010.7mol/L，总铁结合力62.7mol/L，有意义12.先天性甲状腺功能减低症的病因包括( )（分数：1.00）A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径缺陷C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应性低下E.碘缺乏13.中、大型室间隔缺损的特点是( )（分数：1.00）A.可并发肺动脉高压B.可并发肺炎C.可并发心力衰竭D.杂音大多以舒张期为主E.P2 大多增强14.小儿急性腹泻病的治疗是( )（分数：1.00）A.洗胃B.饮食疗法C.液体疗法D.控制感染E.对症处理15.原发性生长激素缺乏症的病因有(
18、 )（分数：1.00）A.特发性下丘脑、垂体功能障碍B.发育异常C.颅内感染D.遗传因素E.家族环境不良刺激16.急性肾炎患儿出现非凹陷性水肿是因为( )（分数：1.00）A.甲状腺功能低下，出现黏液性水肿B.大量蛋白尿中丢失，出现低蛋白血症C.严重循环充血合并心力衰竭或心功能不全，出现心源性水肿D.免疫反应激活补体产生过敏毒素，使全身毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出到间质组织中E.肾小球毛细血管内增生，肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水、钠潴留17.苯丙酮尿症的临床特点是( )（分数：1.00）A.毛发、皮肤色泽变浅B.尿和汗液有鼠尿臭味C.智力发育落后D.肌张力减低E.惊厥18.可
19、触到震颤的先心病是( )（分数：1.00）A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症19.法洛四联症青紫的原因是( )（分数：1.00）A.动脉导管的并存B.肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少C.室缺左向右分流D.主动脉同时接受了右室的静脉血E.肺动脉狭窄20.关于急性肾炎严重病例，下列哪项错误( )（分数：1.00）A.起病 12 周发生B.预后差，易转为慢性C.水肿明显可正常饮食D.可有循环充血、肾衰、脑病E.合并脑病时治疗首选利血平儿科主治医师专业知识-8-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)二1.新生儿胎龄 257 天，出生体重 1550
20、g，其体重位于同胎龄标准体重的第 3 百分位，下列诊断哪个最正确( ) A足月儿，小于胎龄儿 B低出生体重儿 C极低出生体重儿 D早产儿 E早产儿，小于胎龄儿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.2 个多月男婴。出生后纯母乳喂养。腹泻 2 周，苍白、呕吐、嗜睡 1 天，抽搐、昏迷 2 小时入院。体检：神志不清，口唇苍白，前囟饱满，颈抵抗(+)。血常规：Hb 70g/L，RBC 2.310 12/L，WBC 1110 9/L，N 60%，L 40%，PLT 20010 9/L。诊断为婴儿期获得性维生素 K 依赖因子缺乏症。该病哪种出凝血实验检查异常( ) A凝血酶原时间延长 B白陶土
21、部分凝血酶原时间延长 C试管法凝血时间延长 D纤维蛋白含量降低 E出血时间延长（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.10 个月患儿，近 4 个月来表情呆板、面色苍黄，嗜睡，不哭不笑，易吐，现不认人，不会叫爸爸、妈妈，足月顺产，母乳喂养，未添加辅食。化验：MCVl24m 3，MCH 32pg，MCHC 29%，T3 172ng/dl，T4 14.2g/dl，苯丙酮尿筛选试验2ng。下列病例应选用的治疗方法为( ) A铁剂治疗 B维生素 B12、叶酸治疗 C饮食控制(低苯丙氨酸) D无特殊治疗 E甲状腺素片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.男婴，出生第 1 天，体重 3
22、kg，一般情况好，皮肤、黏膜正常。查：心肺(-)，肝肋下 2cm，脾(-)，Hb190200g/L，RBC 610 12/L，网织红细胞 4%。WBC 2010 9/L，N 0.65，L 0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约 70%。最可能是( ) A新生儿败血症 B新生儿血红蛋白病 C正常新生儿 D先天性白血病 E新生儿溶血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.3 岁男孩，身高 70cm，平日安静、少动，腹胀、经常便秘。查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗糙，腕部骨化中心一个。T4 降低，TSH 升高，首选的治疗( ) A生长激素 B维生素 D
23、+钙片 C甲状腺素片连服 1 年 D甲状腺素片，服至青春期 E甲状腺素片，终生服药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.1 岁患儿，因发热、呕吐、嗜睡 5 天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数 1600106/L，分叶 75%，蛋白+，糖 1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是( ) A病毒性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D中毒性脑病 E隐球菌性脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.7 岁男孩，3 周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是( ) A尿培养 B尿常规 C肾
24、功能 D肾活检 E肾脏 B 超（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.4 岁男孩，眼睑水肿 12 天。尿蛋白+，定量 2g/24h，血浆蛋白 40g/L，BUN 3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d 后 3 周，尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为( ) A微小病变 B膜性肾病 C膜性增生性肾小球肾炎 D单纯性系膜增生 E局灶节段性肾小球硬化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.2 个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为( ) A血常规 B头颅 CT C血气分析 D脑脊液检查 E脐部分泌物培养（分数：1.00）A.B.C
25、.D. E.解析：三(6062 题共用题干)35 周早产儿，出生时 Apgar 评分 7 分，生后 5 小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。（分数：3.00）(1).该患儿发生呼吸困难的原因最可能的是( )（分数：1.00）A.胎粪阻塞支气管B.大量羊水吸入C.肺部细菌感染D.肺液潴留过多E.肺泡表面活性物质缺乏 解析：(2).最可能的诊断( )（分数：1.00）A.羊水吸入综合征B.肺透明膜病 C.新小儿湿肺D.感染性肺炎E.持续发生肺动脉高压解析：(3).最紧急的处理是( )（分数：1.00）A.激素B.保湿C.抗生素D.正压给氧 E.纠正酸中毒解析：(636
26、5 题共用题干)6 个月女婴，发热、咳喘 2 天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温 38，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸 80 次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞 4.6109/L(4600/mm3)，N 44%。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。（分数：3.00）(1).诊断最可能是( )（分数：1.00）A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.支气管哮喘D.哮喘性支气管炎E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：(2).测血气 pH 7.00，PaO 270mmHg，PaCO 2 70mmHg， -26mmol/L。诊断该患儿合并( )
27、（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.混合性酸中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒解析：(3).下一步治疗应为( )（分数：1.00）A.1.4%碳酸氢钠 3ml/kg 静脉点滴B.洛贝林肌注C.改善通气 D.1.87%乳酸钠 3ml/kg 静脉点滴E.0.9%氯化钠 3ml/kg 静脉点滴解析：(6667 题共用题干)4 岁 8 个月男孩，6 个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重 13kg，胸骨左缘第 3 肋间可闻及级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。（分数：2.00）(1).此患儿若诊断为法洛四联症，则( )（分数：1.00）A.心电图显示
28、右心室肥厚 B.胸部 X 线示肺门阴影增强C.超声心动图显示左心室增大D.心导管测肺动脉压力增高E.胸部 X 线示肺血管阴影增粗解析：(2).此患儿 1 次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为( )（分数：1.00）A.呼吸窘迫综合征B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.脑缺氧发作 E.因血液黏稠而产生脑栓塞解析：(6870 题共用题干)2 岁患儿，经常感冒和患肺炎。体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第 2 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1 导联呈 rsR 波型，RV114mm。（分数：3.00）(1).该患儿患何种
29、先心病( )（分数：1.00）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症解析：(2).其心脏杂音产生的机制是( )（分数：1.00）A.血流通过缺损处B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄 D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄解析：(3).根据其血流动力学改变主要表现为( )（分数：1.00）A.右心房、右心窒增大 B.左心房增大C.左心室增大D.左心房、左心室增大E.左心房、左右心室增大解析：(7174 题共用题干)5 岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松 10mg，qid，治疗 18 天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。（分数：4.00）(1).下一步治
30、疗应( )（分数：1.00）A.强的松 10mg，qid+速尿B.强的松 25mg，隔日顿服C.强的松 30mg，隔日顿服D.强的松 10mg，qid+环磷酰胺E.满 4 周后强的松 40mg，qid 解析：(2).住院 4 周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+，尿 RBC 46 个/HP，WBC 0-3 个/HP，C3 9.5g/L，该患儿此次复发最可能的原因是( )（分数：1.00）A.劳累B.感染 C.血栓形成D.药量不够E.治疗不正规解析：(3).激素疗效属于( )（分数：1.00）A.完全效应 B.部分效应C.无效应D.
31、频繁反复E.依赖解析：(4).应当告知家长( )（分数：1.00）A.预后差B.休息好，预后好C.无需担心，预后好D.频繁复发则预后差 E.按时服药，不必担心解析：(7576 题共用题干)11 个月婴儿，广东人，母有流产史，近 5 个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤、黏膜无出血，曾在外院输血 2 次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺(-)，心尖部闻及/6 级收缩期吹风样杂音，肝右肋下 3cm，质中，脾左肋下 5cm，硬。（分数：2.00）(1).应首先考虑诊断为( )（分数：1.00）A.地中海贫血 B.自身免疫性溶血性贫血C.白血病D.C-6-PD 缺陷E.肝炎
32、解析：(2).为明确诊断，应做何检查( )（分数：1.00）A.Hb 分析 B.G-6-PD 活性测定C.乙肝两对半D.骨髓细胞学检查E.血清铁蛋白测定解析：(7779 题共用题干)1 岁 9 个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。（分数：3.00）(1).最可能的诊断为( )（分数：1.00）A.呆小病B.先天愚型 C.软骨发育不良D.苯丙酮尿症E.黏多糖病解析：(2).确诊的检查为( )（分数：1.00）A.尿氨基酸过筛B.智力测定 C.血清 T3、T4 检查D.骨骼 X 线检
33、查E.染色体检查解析：(3).哪一项不常见( )（分数：1.00）A.免疫功能低下B.性发育延迟C.骨龄落后D.先天性肾病 E.先天性心脏病解析：四(8082 题共用备选答案) A听诊在胸骨左缘第 23 肋间有级收缩期喷射性杂音，无震颤 B听诊在胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤 C听诊在胸骨左缘第 2 肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤 D听诊在胸骨左缘第 2 肋间有级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤 E听诊在心尖部有级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤（分数：3.00）(1).房间隔缺损( )（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).动脉
34、导管未闭( )（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).室间隔缺损( )（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(8384 题共用备选答案) A法洛四联症 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E肺动脉狭窄（分数：2.00）(1).肺循环血流量减少见于( )（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).出生后 36 个月出现青紫，有昏厥史。可能性最大的为( )（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(8587 题共用备选答案) A急性肾炎 B单纯性肾病 C肾炎性肾病 D急进性肾炎 E泌尿系感染（分数：3.00）(1).大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿
35、( )（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压、低补体血症( )（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).血尿、水肿、高血压、尿少( )（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(8889 题共用备选答案) A智力及动作发育落后，有倒退现象 B兴奋、多动 C注意力不集中，记忆力减退 D腱反射减弱 E感觉异常（分数：2.00）(1).缺铁性贫血神经系统表现( )（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).营养性巨幼红细胞性贫血神经系统表现( )（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：五10.肾病的并发症有( )（分数：1
36、.00）A.休克 B.感染 C.低血容量 D.电解质紊乱 E.血栓形成 解析：11.营养性缺铁性贫血时血象及生化特点是( )（分数：1.00）A.血红蛋白降低为主 B.血涂片见红细胞大小不等，以小细胞为主 C.MCV、MCH、MCHC 均减少 D.血清铁蛋白12/gL E.血清铁9.010.7mol/L，总铁结合力62.7mol/L，有意义 解析：12.先天性甲状腺功能减低症的病因包括( )（分数：1.00）A.甲状腺不发育或发育不全 B.甲状腺素合成途径缺陷 C.促甲状腺激素缺乏 D.甲状腺或靶器官反应性低下 E.碘缺乏 解析：13.中、大型室间隔缺损的特点是( )（分数：1.00）A.可并
37、发肺动脉高压 B.可并发肺炎 C.可并发心力衰竭 D.杂音大多以舒张期为主E.P2 大多增强 解析：14.小儿急性腹泻病的治疗是( )（分数：1.00）A.洗胃B.饮食疗法 C.液体疗法 D.控制感染 E.对症处理 解析：解析 小儿急性腹泻病的治疗是综合治疗，应包括饮食疗法、液体疗法、对症处理，如有感染控制感染，而不需要洗胃。15.原发性生长激素缺乏症的病因有( )（分数：1.00）A.特发性下丘脑、垂体功能障碍 B.发育异常 C.颅内感染 D.遗传因素 E.家族环境不良刺激 解析：16.急性肾炎患儿出现非凹陷性水肿是因为( )（分数：1.00）A.甲状腺功能低下，出现黏液性水肿B.大量蛋白尿
38、中丢失，出现低蛋白血症C.严重循环充血合并心力衰竭或心功能不全，出现心源性水肿D.免疫反应激活补体产生过敏毒素，使全身毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出到间质组织中 E.肾小球毛细血管内增生，肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水、钠潴留 解析：17.苯丙酮尿症的临床特点是( )（分数：1.00）A.毛发、皮肤色泽变浅 B.尿和汗液有鼠尿臭味 C.智力发育落后 D.肌张力减低 E.惊厥 解析：18.可触到震颤的先心病是( )（分数：1.00）A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症解析：19.法洛四联症青紫的原因是( )（分数：1.00）A.动脉导管的并存B.肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少 C.室缺左向右分流D.主动脉同时接受了右室的静脉血 E.肺动脉狭窄 解析：20.关于急性肾炎严重病例，下列哪项错误( )（分数：1.00）A.起病 12 周发生B.预后差，易转为慢性 C.水肿明显可正常饮食 D.可有循环充血、肾衰、脑病E.合并脑病时治疗首选利血平 解析：
