1、儿科主治医师专业知识-27 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：100.00)1.婴儿 9 个月，体重 8kg，中度脱水，血清钠 136mmol/L，第一天的补液总量为（分数：2.00）A.720960mlB.400800mlC.9601200mlD.800960mlE.700960ml2.关于上部量正确的是（分数：2.00）A.从头顶到耻骨联合上缘B.从头顶到耻骨联合下缘C.从头顶到坐骨结节D.6 岁时上部量与下部量相等E.12 岁时上部量小于下部量3.小儿 1 岁，腹泻 3 天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠
2、136mmol/L，血钾 3.0mmol/L。该患儿诊断应为（分数：2.00）A.小儿肠炎，轻度脱水B.小儿肠炎，中度脱水，低钾血症C.小儿肠炎，中度脱水D.小儿肠炎，重度脱水E.小儿肠炎，重度脱水，低钾血症4.母乳喂养时，维持泌乳的关键因素是（分数：2.00）A.每次哺乳的时间B.哺乳的次数C.哺乳的姿势D.催乳的药物E.乳母的饮食5.1 个月婴儿可添加的辅食是（分数：2.00）A.米粉B.蛋黄C.苹果泥D.鱼泥E.鱼肝油6.营养不良的最初症状是（分数：2.00）A.肌肉张力低下B.智力发育低下C.运动功能发育迟缓D.身长低于正常E.体重不增或减轻7.下列哪项不是川崎病的诊断条件（分数：2.
3、00）A.淋巴结肿大B.眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌C.持续高热 5 天以上D.心电图出现广泛 ST-T 改变E.掌跖红斑、手足硬肿、指(趾)脱皮及多形红斑8.伤寒的肠道并发症一般发生在病程的（分数：2.00）A.第 1 周B.第 23 周C.第 45 周D.第 6 周E.整个病程9.下列哪一项不是风湿热的主要表现（分数：2.00）A.发热B.游走性多发性关节炎C.心脏炎D.环形红斑和皮下结节E.舞蹈病10.小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（分数：2.00）A.2:1 等张液B.3:1 含钠液C.1:2 含钠液D.1:1 含钠液E.1:4 含钠液11.麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的（分
4、数：2.00）A.3 天B.5 天C.7 天D.10 天E.14 天12.肾上腺皮质激素禁用于（分数：2.00）A.上呼吸道感染超高热B.多型性红斑C.川崎病D.腮腺炎E.水痘13.对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗（分数：2.00）A.静脉用人血丙种球蛋白B.非甾体类抗炎药C.抗风湿药D.糖皮质激素E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体14.哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮，但并不留下色素沉着（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘15.不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为（分数：2.00）A.丁氯喘B.特布他林C.福莫特罗D.沙丁胺醇E.酚间羟异丙肾上腺素16.患儿，
5、3 岁，反复右下肺炎 3 次。查体：右下肺可闻及喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎，肺不张，异物史不清。可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张B.支气管肿瘤C.支气管异物D.支气管内膜结核E.支气管先天畸形17.重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（分数：2.00）A.镇静、给氧B.应用洋地黄类药物C.应用多巴酚丁胺D.限制水、钠摄入E.应用肾上腺皮质激素18.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为（分数：2.00）A.高热持续不退B.中毒症状不断加重C.呼吸困难突然加重D.听诊两侧呼吸音消失E.一侧胸部叩诊呈浊音19.腺病毒肺炎的主要临床特点为（分数：2.00）A.年长儿多见B.喘
6、憋明显而肺部啰音不明显C.常有高热而一般情况好D.咳嗽，咳粉红色泡沫痰E.夏季多见20.提示原发性肺结核进展或恶化的表现为（分数：2.00）A.发生淋巴结-支气管瘘B.出现高热C.有消瘦、盗汗等症状D.合并有肺炎症状E.红细胞沉降率增快21.哪种肺炎易合并脓胸（分数：2.00）A.支气管肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.腺病毒肺炎22.以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（分数：2.00）A.高热持续 13 周B.可伴有心、脑、肝等多脏器受损C.咳嗽剧烈，痰多且黏稠D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液23.重症肺炎和一般肺炎的不同
7、点在于（分数：2.00）A.稽留热B.肺部炎症范围广泛C.两肺闻及广泛细湿啰音D.出现循环、神经系统等功能影响E.烦躁不安伴纳差24.佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的（分数：2.00）A.立即静推钙剂B.立即静推甘露醇C.先用止惊剂再用钙剂D.立即肌注维生素 DE.以上均不是25.新生儿产伤性骨折中最常见的是（分数：2.00）A.颅骨骨折B.锁骨骨折C.肱骨骨折D.股骨骨折E.骨盆骨折26.小儿肺炎停止用药的标准一般为（分数：2.00）A.症状、体征消失B.体温正常 3 天C.治疗 2 周D.症状、体征消失 3 天E.治疗 34 周27.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物
8、是（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.氯丙嗪D.地塞米松E.异丙嗪28.新生儿黄疸最常用的治疗方法是（分数：2.00）A.蓝光照射B.口服苯巴比妥C.换血治疗D.补充碳酸氢钠E.输白蛋白29.关于早产儿 ROP 的说法不正确的是（分数：2.00）A.ROP 的发生主要与早产低体重有关B.严格氧疗指征是预防 ROP 的重要措施C.多数早产儿 ROP 都能自行恢复D.应早期出现、早期治疗E.筛查多在生后 46 周或矫正胎龄 3234 周30.足月新生儿生后第 2 天，一般情况好，外周血网织红细胞 5%，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此种情况为（分数：2.00）A.新生儿先天性
9、白血病B.新生儿正常血常规C.新生儿溶血病D.新生儿先天性营养性贫血E.髓外造血31.关于新生儿头颅血肿不正确的是（分数：2.00）A.小的血肿不需要治疗B.头顶部多见C.多见于难产的婴儿D.可伴有高胆红素血症E.可越过骨缝32.新生儿败血症最常见的感染途径为（分数：2.00）A.产前经胎盘传播B.产后脐部感染C.产程延长逆行感染D.医源性感染E.皮肤毛囊炎感染33.早产儿易有以下并发症，但不包括（分数：2.00）A.呼吸暂停B.低血糖C.呼吸窘迫综合征D.新生儿高胆红素血症E.围生期窒息34.女婴，1 岁，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心、肺无异常，颈部抵抗。
10、化验脑脊液：潘氏试验(+)，细胞数 20010 6 /L，糖 1.5mmol/L，氯化物 95mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病35.女孩，6 岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18 个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是（分数：2.00）A.1 年B.1 年半C.2 年D.2 年半E.35 年36.儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同，下列说法错误的是（分数：2.00）A.早期全身广泛性血管炎B.易发生钙质沉着C.雷诺现象少见D.很少并发恶性肿瘤E.食管和胃
11、肠受累多见37.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点为（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.高度水肿C.有血尿、高血压D.血浆白蛋白降低更明显E.高胆固醇血症38.原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项（分数：2.00）A.感染B.低钠血症C.低钙血症D.高凝状态E.低血容量休克39.治疗急性肾炎早期最主要的措施是（分数：2.00）A.忌盐饮食B.注射青霉素C.应用利尿剂D.卧床休息E.中医中药治疗40.急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物是（分数：2.00）A.硝普钠B.卡托普利C.利血平D.硝苯地平E.普萘洛尔41.新生儿生后头几天出现尿液有红褐色沉淀，其主要原因为（分数：2.00）A.肾小
12、球滤过率低B.肾功能受损C.尿酸盐结晶D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒42.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括（分数：2.00）A.Coomb 试验阳性B.抗核抗体阳性C.抗 dsDNA 抗体阳性D.类风湿因子阳性E.抗 Sm 抗体阳性43.充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括（分数：2.00）A.卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹B.控制水、钠盐的摄入C.洋地黄类药物D.供氧E.肾上腺糖皮质激素44.病毒性心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素（分数：2.00）A.ST-T 改变B.室性期前收缩C.有度房室传导阻滞D.发热E.心包摩擦音45.采取刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
13、（分数：2.00）A.阵发性室性心动过速B.窦性心律过缓C.窦性心律不齐D.阵发性室上性心动过速E.室性期前收缩46.甲亢患者若做 TRH 兴奋试验，TSH 的反应是（分数：2.00）A.TSH 轻度增高B.TSH 明显增高C.TSH 延迟反应D.多数 TSH 无反应E.以上都错误47.5 岁女孩，诊断为 21-三体综合征，核型分析为：46，XX，t(14q21q)。最可能属于下列哪种染色体畸变所致（分数：2.00）A.染色体易位B.染色体缺失C.染色体倒位D.染色体重复E.染色体重叠48.下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症（分数：2.00）A.身材矮小，躯干长，四肢短B.生长速率小于 4cm
14、/年C.智能正常D.骨化中心发育落后E.患儿出生时身高体重正常49.尿崩症患者的尿液检查特点是（分数：2.00）A.碱性尿B.酸性尿C.尿比重低D.尿比重高E.蛋白尿50.男孩 11 岁，诊断为先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter 综合征)，其最常见的核型是（分数：2.00）A.45，XB.47，XXYC.47，XYYD.47，XXXE.46，XY/47，XXY儿科主治医师专业知识-27 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：100.00)1.婴儿 9 个月，体重 8kg，中度脱水，血清钠 136mmol/L，第一天的补液总量为（分数
15、：2.00）A.720960mlB.400800mlC.9601200ml D.800960mlE.700960ml解析：解析 补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分，轻度脱水为 90120ml/kg，中度为 120150ml/kg，重度脱水为 150180ml/kg。2.关于上部量正确的是（分数：2.00）A.从头顶到耻骨联合上缘 B.从头顶到耻骨联合下缘C.从头顶到坐骨结节D.6 岁时上部量与下部量相等E.12 岁时上部量小于下部量解析：解析 12 岁时人体的中点位于耻骨联合上缘，上部量与下部量相等。3.小儿 1 岁，腹泻 3 天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，
16、哭时泪少，血钠 136mmol/L，血钾 3.0mmol/L。该患儿诊断应为（分数：2.00）A.小儿肠炎，轻度脱水B.小儿肠炎，中度脱水，低钾血症 C.小儿肠炎，中度脱水D.小儿肠炎，重度脱水E.小儿肠炎，重度脱水，低钾血症解析：解析 尿量明显减少，而不是无尿或稍减少，故为中度脱水，血钾正常范围是 3.55.5mmol/L。4.母乳喂养时，维持泌乳的关键因素是（分数：2.00）A.每次哺乳的时间B.哺乳的次数 C.哺乳的姿势D.催乳的药物E.乳母的饮食解析：解析 每日多次按需哺乳可使催乳素在血中维持较高的浓度；并保证婴儿有较强的吸吮力，吸吮对乳头的刺激可反射性的促进泌乳；乳汁的排空使腺泡的压
17、力降低，也可进一步促进乳汁合成。故保持一定次数的有力吸吮是促进乳汁分泌的重要因素。5.1 个月婴儿可添加的辅食是（分数：2.00）A.米粉B.蛋黄C.苹果泥D.鱼泥E.鱼肝油 解析：解析 新生儿 2 周以后即可加鱼肝油制剂，补充维生素 A、D，2 个月可加少量果汁补充维生素C，因吞咽功能不完全，不能加含果肉的果泥。大于 4 个月的小儿，消化道淀粉酶等的分泌渐成熟，可开始加淀粉类辅食。6.营养不良的最初症状是（分数：2.00）A.肌肉张力低下B.智力发育低下C.运动功能发育迟缓D.身长低于正常E.体重不增或减轻 解析：7.下列哪项不是川崎病的诊断条件（分数：2.00）A.淋巴结肿大B.眼结膜充血
18、、口唇干红、草莓样舌C.持续高热 5 天以上D.心电图出现广泛 ST-T 改变 E.掌跖红斑、手足硬肿、指(趾)脱皮及多形红斑解析：8.伤寒的肠道并发症一般发生在病程的（分数：2.00）A.第 1 周B.第 23 周 C.第 45 周D.第 6 周E.整个病程解析：解析 伤寒可并发肠出血、肠穿孔，多出现于病程第 23 周。9.下列哪一项不是风湿热的主要表现（分数：2.00）A.发热 B.游走性多发性关节炎C.心脏炎D.环形红斑和皮下结节E.舞蹈病解析：解析 风湿热的主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，而发热是风湿热的次要表现。10.小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为
19、（分数：2.00）A.2:1 等张液B.3:1 含钠液C.1:2 含钠液D.1:1 含钠液E.1:4 含钠液 解析：解析 补充生理需要量选择 1/41/5 张力液体。11.麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的（分数：2.00）A.3 天B.5 天C.7 天D.10 天 E.14 天解析：解析 一般麻疹患者应隔离至出疹后 5 天，合并肺炎者应延长到出疹后 10 天。12.肾上腺皮质激素禁用于（分数：2.00）A.上呼吸道感染超高热B.多型性红斑C.川崎病D.腮腺炎E.水痘 解析：解析 水痘应用肾上腺皮质激素易引起病毒扩散，所以应禁用。13.对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗（分数：2.
20、00）A.静脉用人血丙种球蛋白B.非甾体类抗炎药 C.抗风湿药D.糖皮质激素E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体解析：解析 非甾体类抗炎药为类风湿关节炎患儿治疗的一线药物，应首先应用。病情缓解抗风湿药为二线药物，近年来认为及早使用本组药物，可以控制病情加重。糖皮质激素虽可减轻症状，但不能阻止关节破坏，副作用又大，故不作为首选或单独使用的药物。14.哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮，但并不留下色素沉着（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热 D.幼儿急疹E.水痘解析：解析 麻疹疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及浅褐色色素沉着；风疹疹退后无脱屑及色素沉着；幼儿急疹热退疹出为特点，皮疹褪去一般无脱屑或色素沉着；水
21、痘疱疹中结痂脱落，无继发感染者痂脱后不留瘢痕。15.不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为（分数：2.00）A.丁氯喘 B.特布他林C.福莫特罗D.沙丁胺醇E.酚间羟异丙肾上腺素解析：解析 丁氯喘又称妥布特罗，为选择性 2 受体激动剂，对支气管平滑肌具有较强而持久的扩张作用，对心脏的兴奋作用较弱，口服使用。16.患儿，3 岁，反复右下肺炎 3 次。查体：右下肺可闻及喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎，肺不张，异物史不清。可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张B.支气管肿瘤C.支气管异物 D.支气管内膜结核E.支气管先天畸形解析：17.重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（分数：2.00）A.镇静、
22、给氧B.应用洋地黄类药物C.应用多巴酚丁胺D.限制水、钠摄入E.应用肾上腺皮质激素 解析：解析 洋地黄类药物可有正性肌力、减慢心率作用；多巴酚丁胺亦有正性肌力，增强心肌收缩和增加搏出量，降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷作用；限制水钠摄入可减轻心脏负荷。18.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为（分数：2.00）A.高热持续不退B.中毒症状不断加重C.呼吸困难突然加重D.听诊两侧呼吸音消失E.一侧胸部叩诊呈浊音 解析：19.腺病毒肺炎的主要临床特点为（分数：2.00）A.年长儿多见B.喘憋明显而肺部啰音不明显 C.常有高热而一般情况好D.咳嗽，咳粉红色泡沫痰E.夏季多见解析：解析 腺病
23、毒肺炎多见于 6 个月2 岁患儿，起病急，表现为稽留高热，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽剧烈，而肺部体征出现较晚。20.提示原发性肺结核进展或恶化的表现为（分数：2.00）A.发生淋巴结-支气管瘘 B.出现高热C.有消瘦、盗汗等症状D.合并有肺炎症状E.红细胞沉降率增快解析：21.哪种肺炎易合并脓胸（分数：2.00）A.支气管肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.支原体肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.腺病毒肺炎解析：22.以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（分数：2.00）A.高热持续 13 周B.可伴有心、脑、肝等多脏器受损C.咳嗽剧烈，痰多且黏稠 D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出E.累及胸膜时可出现中等
24、至大量胸腔积液解析：23.重症肺炎和一般肺炎的不同点在于（分数：2.00）A.稽留热B.肺部炎症范围广泛C.两肺闻及广泛细湿啰音D.出现循环、神经系统等功能影响 E.烦躁不安伴纳差解析：24.佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的（分数：2.00）A.立即静推钙剂B.立即静推甘露醇C.先用止惊剂再用钙剂 D.立即肌注维生素 DE.以上均不是解析：25.新生儿产伤性骨折中最常见的是（分数：2.00）A.颅骨骨折B.锁骨骨折 C.肱骨骨折D.股骨骨折E.骨盆骨折解析：解析 由于锁骨细长而弯曲，分娩时肩胛带受压，在两个不同弯曲的交界点易发生骨折。26.小儿肺炎停止用药的标准一般为（分
25、数：2.00）A.症状、体征消失B.体温正常 3 天C.治疗 2 周D.症状、体征消失 3 天 E.治疗 34 周解析：解析 肺炎疗程应持续至体温正常后 57 天，症状、体征消失 3 天。27.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.氯丙嗪 D.地塞米松E.异丙嗪解析：解析 氯丙嗪使喉头肌肉松弛，加重呼吸困难。28.新生儿黄疸最常用的治疗方法是（分数：2.00）A.蓝光照射 B.口服苯巴比妥C.换血治疗D.补充碳酸氢钠E.输白蛋白解析：解析 新生儿黄疸最常用的治疗方法是蓝光照射，经济、方便、效果好。若有酶的缺陷，可用苯巴比妥，有低蛋白血症或黄疸过高或进展过
26、快，可输白蛋白或换血治疗，有酸中毒可补充碳酸氢钠。29.关于早产儿 ROP 的说法不正确的是（分数：2.00）A.ROP 的发生主要与早产低体重有关B.严格氧疗指征是预防 ROP 的重要措施C.多数早产儿 ROP 都能自行恢复 D.应早期出现、早期治疗E.筛查多在生后 46 周或矫正胎龄 3234 周解析：解析 多数轻度的早产儿 ROP 都能自行恢复，但较重者可有弱视、斜视甚至失明等并发症，所以应早期发现、早期治疗。30.足月新生儿生后第 2 天，一般情况好，外周血网织红细胞 5%，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此种情况为（分数：2.00）A.新生儿先天性白血病B.新生儿正常血
27、常规 C.新生儿溶血病D.新生儿先天性营养性贫血E.髓外造血解析：解析 新生儿由于在宫内处于相对低氧环境，造血比较旺盛，出生后 3 天内外周血可有较多的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，有核红细胞一般 3 天以后很少有。幼稚中性粒细胞也在生后数日内消失。31.关于新生儿头颅血肿不正确的是（分数：2.00）A.小的血肿不需要治疗B.头顶部多见C.多见于难产的婴儿D.可伴有高胆红素血症E.可越过骨缝 解析：解析 因颅缝处骨膜与骨粘连紧密，血肿边界清楚，不超过骨缝，压之不凹陷，有波动感。32.新生儿败血症最常见的感染途径为（分数：2.00）A.产前经胎盘传播B.产后脐部感染 C.产程延长逆行感染D.医
28、源性感染E.皮肤毛囊炎感染解析：33.早产儿易有以下并发症，但不包括（分数：2.00）A.呼吸暂停B.低血糖C.呼吸窘迫综合征D.新生儿高胆红素血症E.围生期窒息 解析：解析 早产儿呼吸中枢发育不完善，较少出现宫内呼吸，而且早产儿由于体重小，一般无分娩困难，所以围生期窒息不是常见并发症。34.女婴，1 岁，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心、肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏试验(+)，细胞数 20010 6 /L，糖 1.5mmol/L，氯化物 95mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎 D.真菌性脑膜炎
29、E.中毒性脑病解析：35.女孩，6 岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18 个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是（分数：2.00）A.1 年B.1 年半C.2 年D.2 年半E.35 年 解析：解析 结核性脑膜炎复发病例全部发生在停药后 4 年内，绝大多数在 23 年内，故停药后需随访观察至少 35 年。36.儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同，下列说法错误的是（分数：2.00）A.早期全身广泛性血管炎B.易发生钙质沉着C.雷诺现象少见D.很少并发恶性肿瘤E.食管和胃肠受累多见 解析：解析 儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同，疾病早期广
30、泛性血管炎，后期易发生钙质沉着，雷诺现象和并发恶性肿瘤少见，较少累及食管和胃肠。37.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点为（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.高度水肿C.有血尿、高血压 D.血浆白蛋白降低更明显E.高胆固醇血症解析：解析 蛋白尿、水肿、高胆固醇血症为肾病的共同特点，存在血尿、高血压、氮质血症、低补体血症即为肾炎性肾病。38.原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项（分数：2.00）A.感染 B.低钠血症C.低钙血症D.高凝状态E.低血容量休克解析：解析 由于以下原因：体液免疫功能低下；细胞免疫功能异常；补体成分特别是影响补体旁路激活途径的 B 因子及 D 因子下降而影响调理功
31、能；转铁蛋白和锌结合蛋白自尿中丢失影响免疫调节及淋巴细胞功能；蛋白质营养不良；水肿致局部循环障碍；应用糖皮质激素及免疫抑制药物等，导致肾病患者易患各种感染，以上呼吸道感染最多见。39.治疗急性肾炎早期最主要的措施是（分数：2.00）A.忌盐饮食B.注射青霉素C.应用利尿剂D.卧床休息 E.中医中药治疗解析：40.急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物是（分数：2.00）A.硝普钠 B.卡托普利C.利血平D.硝苯地平E.普萘洛尔解析：解析 硝普钠降压作用强而迅速，用药 15 分钟血压可明显下降，抽搐停止。41.新生儿生后头几天出现尿液有红褐色沉淀，其主要原因为（分数：2.00）A.肾小球滤过率低B.
32、肾功能受损C.尿酸盐结晶 D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒解析：42.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括（分数：2.00）A.Coomb 试验阳性B.抗核抗体阳性C.抗 dsDNA 抗体阳性D.类风湿因子阳性 E.抗 Sm 抗体阳性解析：43.充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括（分数：2.00）A.卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹B.控制水、钠盐的摄入C.洋地黄类药物D.供氧E.肾上腺糖皮质激素 解析：解析 肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短期应用。风湿性全心炎时，需用肾上腺糖皮质激素抑制风湿活动、有减轻心脏炎症，改善心功能，
33、此时可作为首选。44.病毒性心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素（分数：2.00）A.ST-T 改变B.室性期前收缩C.有度房室传导阻滞 D.发热E.心包摩擦音解析：解析 糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，有减轻心肌炎性反应和抗休克作用，一般用于急症抢救病例和较重的急性病例，如度房室传导阻滞。45.采取刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（分数：2.00）A.阵发性室性心动过速B.窦性心律过缓C.窦性心律不齐D.阵发性室上性心动过速 E.室性期前收缩解析：解析 阵发性室上性心动过速可通过增强迷走神经张力，延缓房室传导而终止发作。46.甲亢患者若做 TRH 兴奋试验，TSH 的反
34、应是（分数：2.00）A.TSH 轻度增高B.TSH 明显增高C.TSH 延迟反应D.多数 TSH 无反应 E.以上都错误解析：解析 本病患者 TRH 兴奋试验时，TSH 无反应，少数患者反应减低。47.5 岁女孩，诊断为 21-三体综合征，核型分析为：46，XX，t(14q21q)。最可能属于下列哪种染色体畸变所致（分数：2.00）A.染色体易位 B.染色体缺失C.染色体倒位D.染色体重复E.染色体重叠解析：48.下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症（分数：2.00）A.身材矮小，躯干长，四肢短 B.生长速率小于 4cm/年C.智能正常D.骨化中心发育落后E.患儿出生时身高体重正常解析：解析 生长激素缺乏症时患儿肢体匀称。49.尿崩症患者的尿液检查特点是（分数：2.00）A.碱性尿B.酸性尿C.尿比重低 D.尿比重高E.蛋白尿解析：解析 尿崩症患者的尿液尿色清淡无气味、尿比重低，尿蛋白、尿糖及有形成分均为阴性。50.男孩 11 岁，诊断为先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter 综合征)，其最常见的核型是（分数：2.00）A.45，XB.47，XXY C.47，XYYD.47，XXXE.46，XY/47，XXY解析：解析 男性核型中多了一条 X 染色体，绝大多数核型是 47，XXY。
