1、儿科主治医师专业知识-2-1 及答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)1.女，6 月，发热、咳嗽 1 周，烦躁，惊厥 1 次。查体：体温 39，呼吸 50 次/分，双肺满布细小水泡音，心率 140 次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是 A腺病毒肺炎合并中毒性脑病 B毛细支气管炎合并心力衰竭 C支气管肺炎合并心力衰竭 D支气管肺炎合并高热惊厥 E毛细支气管炎合并高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.儿童伤寒在病程第 1 周内易发生的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C中毒性心肌炎 D支气管炎 E溶血尿毒综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女，2 个月，确诊早期先
2、天性梅毒，陈述哪项应除外 A低热、哭声低、苍白 B有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物 C有天疱疮样皮肤损害 D时有黄疸，肝大、脾大 E有畏光、流泪（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.小儿出现发热惊厥时一般不考虑下列哪种疾病 A高热惊厥 B病毒性脑膜脑炎 C结核性脑炎 D中毒性脑病 E手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见 A支气管和肺 B脑、心、肾、淋巴结 C鼻窦、中耳、眼部 D血管及血管周围炎 E皮肤、黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首先考虑哪种疾病 A胃食管反流 B肠套叠 C胃炎 D
3、坏死性小肠结肠炎 E肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性淋巴结肿大时一般不考虑下列哪种疾病 A幼年性类风湿病 B组织细胞增生症 C免疫缺陷病 D非特异性慢性淋巴结炎 E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.典型麻疹的出疹顺序是 A先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底 B先躯干，后四肢，最后头面部 C先前胸，后背部，渐延至四肢、手掌、足底 D先从耳后、颈部延至额面部，然后躯干、四肢 E先额部、面部，后躯干、四肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某新生儿出生时重度窒息，生后 10 小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为 A颅内感染 B低钙血症 C缺氧缺血性脑病或颅
4、内出血 D重度贫血 E胆红素脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.哺乳期间婴儿 4 个月时，如果乳母月经来潮，此时会出现一些现象及想法，哪一项是不正确的 A母乳量分泌减少 B婴儿可能出现消化不良的症状 C考虑断奶 D考虑继续母乳喂养 E考虑混合喂养（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男，5 岁，出现呕吐，腹痛，黄疸，最可能的中毒是 A酒精中毒 B毒草中毒 C敌鼠钠盐中毒 D有机磷中毒 E氟乙酰胺中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男、10 岁，“感冒”发热 10 天后出现跟睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压 120/90mmHg(16/12kP
5、a)：心音有力，心率 100 次/分，律整，来闻杂音；双肺湿啰音。肝右肋下 1cm，轻度压痛。尿蛋白()，尿镜检 RBC 满视野/HP 偶见红细胞管型。BUN 8.5mmol/L，血补体 C3 0.26g/L。入院后 4 天水肿加重，呼吸困难，听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是 A血常规 B尿常规 CX 线胸片 DECG EUCG（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.9 个月，男，发热 1 周，持续高热，发热后 2 天出现额、四肢、躯干红色皮疹，并伴有指尖潮红，双侧颈淋巴结肿大，以及眼球结合膜充血。根据病史，最可能的病是 A朗格汉斯细胞组织细胞增生症 B结核病 C皮肤黏膜淋巴结综合征
6、(川崎病) D传染性单核细胞增多症 E恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.婴儿腹泻伴脱水时，在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状，主要是由于 A钙从尿中排出增多 B血清钙被稀释 C钙在肠道内与磷结合后排出 D进食少，从食物中摄食不多 E离子钙降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种馄合液 A等张含钠液 B1/3 张含钠液 C1/5 张含钠液 D1/2 张含钠液 E2/3 张含钠液（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症 A支气管肺炎 B心力衰竭 C感染性心内膜炎 D脑栓塞
7、 E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某小学最近流行猩红热，哪项不是诊断本病的主要依据 A发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物 B口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、舌乳头红，呈杨梅状 C常可发生变态反应性并发症 D全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹 E出疹时可见到口周苍白圈（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项不是散发性呆小病的病因 A甲状腺胚胎发育缺陷 B甲状腺缺如 C异位甲状腺 D母孕期缺碘 E甲状腺激素合成酶缺陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.新生儿肺透明膜病，哪项是错误的 A胎龄愈小，发病率愈高 B生后 6 小时内出现症状 C多见于早产
8、儿 DX 线胸片可见肺气肿 E进行性呼吸困难和青紫（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下哪项关于新生儿 T 细胞功能的描述是错误的 A细胞毒性 T 细胞功能不足 B辅助 B 细胞的分化功能不足 C分泌细胞因子不足 DT 细胞功能不足是由于缺乏抗原刺激所致 ET H2 细胞功能不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.重症肌无力属哪类疾病 A脑干疾病 B脊髓前角细胞疾病 C神经-肌肉接头传递障碍性疾病 D外周神经疾病 E肌肉本身病变的疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.伤寒的肠道并发症一般发生在病程 A第 1 周 B第 23 周 C第 45 周 D第 6 周 E整个病
9、程（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于新生儿病理性黄疸，哪项说法不正确 A生后 23 天出现，46 天最重 B血清总胆红素浓度205mol/L C血清胆红素上升速度85/mol/L D血清结合胆红素浓度2mol/L E黄疸退而复现（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿，女 9 岁，近 2 天来神情淡漠，呕吐，头痛，体温 3839。现在又突然意识丧失，头向后仰，牙关紧闭，抽搐 10 余分钟后停止，进入昏睡状态。她最应当接受的检查是 A硬脑膜下穿刺 B脑 CT C头颅 X 线片 D脑脊液常规、生化 E骨穿（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.大型房间隔缺损后期出现青紫时
10、肺血管的改变是 A肺血增多 B梗阻型肺动脉高压 C肺门阴影缩小 D动力型肺动脉高压 E肺动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女，10，岁，乳腺疼痛 1 个月。五月经初潮。造成乳、腺疼痛的可能原因是 A乳腺痛综合征 B乳腺炎 C乳腺囊肿 D乳腺增生 E乳腺肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.吉兰-巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现 A四肢肌张力低下 B括约肌功能障碍 C呼吸肌麻痹 D肢体感觉异常 E巴氏征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，11 个月，因腹泻 3 天入院。大便每天 10 次左右，为稀水状，起病后有发热，39左右(肛温)，今起烦躁，哭闹，
11、面色红，口唇及舌干燥，烦渴，估计其情况为 A低渗性脱水 B高渗性脱水 C接近休克状态 D等渗性脱水 E无脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.中枢神经系统隐球菌病的最主要临床特点是 A起病隐匿，头痛逐渐加重 B发热、头痛、惊厥、昏迷 C有 30%以上患儿有视盘水肿 D颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍 E约 20%病例有脑神经受累（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎 A苯磺酸氨氯地平(络活喜) B肼苯哒嗪 C硝普钠 D利血平 E呋塞米(速尿)（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.成熟 B 细胞的表面标记是 ACD3 BCD4
12、CCD8 DCDl9 ECD45（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.10 岁，男，身高 100cm，头大，四肢短，手指、足趾粗短，躯干基本正常，智力正常。确诊根据哪项检查 A骨龄 B生长激素 C长骨 X 线的特殊表现 D基因检测 EIGF-1（分数：1.00）A.B.C.D.E.2 个月男婴，正常分娩，母乳喂养。生后经常腹泻。近 2 天出现 4 次，突然两眼斜视，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，经 710 分钟后，抽搐停止。体温正常，面及口唇色白。（分数：1.50）(1).他可能的诊断是（分数：0.50）A.中毒性脑病B.晚发性维生素 K1缺乏症C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.脑血管畸形(2).
13、为明确诊断除血常规、脑 CT 外，应选择的检查方法是（分数：0.50）A.出凝血时间B.心电图C.脑电图D.肌电图E.B 超(3).目前选择的治疗原则是（分数：0.50）A.止抽、维生素 B6B.抗炎、维生素 K1C.止抽、维生素 B12D.补液、葡萄糖酸钙E.止抽、补液某小儿经检查：体重 10.8kg，身长 80cm，头围 47cm，胸围 47cm，上部量 42cm。前囟门已闭。出牙 11 颗。（分数：1.00）(1).根据以上情况，您估计该小儿最可能接近以下哪个年龄（分数：0.50）A.8 个月B.12 个月C.18 个月D.24 个月E.28 个月(2).根据目前估计的最可能年龄，下列哪
14、一个大运动动作目前尚不可能达到（分数：0.50）A.能弯腰拾东西B.独走C.跳D.能爬台阶E.能蹲着玩女，2 岁，发热 6 天，皮疹及手足硬肿 2 天，心前区痛 1 天。临床考虑为川崎病。（分数：1.50）(1).以下哪种不是川崎病发生胸痛的原因（分数：0.50）A.机械损伤及压迫B.心肌缺血C.化学刺激D.自主神经功能紊乱E.胸膜受累(2).川崎病的主要临床表现为（分数：0.50）A.发热B.结膜充血、口唇潮红有皲裂C.颈部淋巴结肿大D.手足硬肿E.以上均是(3).川崎病可发生的心脏损害（分数：0.50）A.冠状动脉扩张B.冠状动脉瘤C.间质性心肌炎D.心内膜炎、心包炎E.以上均可以患儿 6
15、 个月，7kg，因呕吐腹泻 2 天而入院，入院检查：呼吸 46 次/分，心率 140 次/分，前囟1cm1cm，明显凹陷，皮肤弹性较差；心音稍钝，尿量少；血清钠 132mmol/L， CO 2CP 9.6mmol/L。（分数：1.50）(1).患儿除有脱水之外还存在（分数：0.50）A.碱中毒B.酸中毒C.酸中毒合并碱中毒D.低钾血症E.低镁血症(2).如果存在酸中毒应选用下列哪一种药物（分数：0.50）A.11.2%乳酸钠静滴B.5%碳酸氢钠静滴C.1.4%碳酸氢钠静滴D.5%葡萄糖氯化钠静滴E.0.9%生理盐水静滴(3).在纠正酸中毒后患儿出现抽搐，共 2 次，每次 23 分钟，抽搐停止后
16、神志清楚，考虑患儿存在（分数：0.50）A.低血糖B.低血钙C.低血镁D.低血钠E.碱中毒4 岁男孩，平时多病。检查，面颊部少量脂肪，心肺()，腹壁皮下脂肪薄。（分数：1.50）(1).体重在多少值以下可定为营养不良（分数：0.50）A.其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SDB.其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-1SDC.其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.5SDD.其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.25SDE.其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.75SD(2).如果给以治疗，您认为以哪一种不恰当（分数：0.50）A.积极治疗原发病，
17、如纠正消化道畸形B.根治各种消耗性疾病、改进喂养方法C.饮食调整的量和内容应根据实际的消化能力和病情逐步完成，不能操之过急D.人工喂养儿从给予稀释奶开始，适应后逐渐增加奶量和浓度E.可过早给予高蛋白食物(3).该小儿以前按规定完成计划免疫。该年龄应复种以下哪一种疫苗（分数：0.50）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.麻疹疫苗E.白破二联类毒素7 岁男孩，来院检查。测量项目结果如下。（分数：1.50）(1).您认为哪一项内容正常（分数：0.50）A.身高 90cmB.体重 20kgC.头围 54cmD.胸围 36cmE.臂围 10cm(2).如果要拍摄 X 线片，下列部位哪一处为首先选
18、择（分数：0.50）A.头部B.膝关节C.腕及手部D.足E.肩关节(3).7 岁的孩子，腕部骨化中心数大约为（分数：0.50）A.4 个B.5 个C.6 个D.7 个E.8 个儿科主治医师专业知识-2-1 答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)1.女，6 月，发热、咳嗽 1 周，烦躁，惊厥 1 次。查体：体温 39，呼吸 50 次/分，双肺满布细小水泡音，心率 140 次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是 A腺病毒肺炎合并中毒性脑病 B毛细支气管炎合并心力衰竭 C支气管肺炎合并心力衰竭 D支气管肺炎合并高热惊厥 E毛细支气管炎合并高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
19、析：单纯性 FS(又称典型 FS)多数呈全身性强直一阵挛性发作，少数也可有其他发作形式，如叽阵挛、失神等。持续数秒至分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。在一次发热疾病过程中，大多只有 1 次，个别有 2 次发作。毛细支气管炎仅发生于2 岁以下小儿，多数在 6 个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难，呼气相延长伴喘鸣。喘憋缓解期可闻及中，细湿啰音。2.儿童伤寒在病程第 1 周内易发生的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C中毒性心肌炎 D支气管炎 E溶血尿毒综合征（分数：1.00）A.B.C.D.
20、E.解析：伤寒第 1 周并发症为呼吸道炎症。3.女，2 个月，确诊早期先天性梅毒，陈述哪项应除外 A低热、哭声低、苍白 B有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物 C有天疱疮样皮肤损害 D时有黄疸，肝大、脾大 E有畏光、流泪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：先天性梅毒常见的症状有；肝、脾大，几乎所有患儿均有肝大，其中 1/3 伴有梅毒性肝炎，出现黄疸、肝功能受损；皮肤黏膜损害，掌、跖部还可见梅毒性天疱疮；骨损害；全身淋巴结肿大；血液系统，表现为贫血，白细胞减少或增多，血小板减少，及 Coombs 试验阴性的溶血性贫血；其他。4.小儿出现发热惊厥时一般不考虑下列哪种疾病 A高热惊厥 B病
21、毒性脑膜脑炎 C结核性脑炎 D中毒性脑病 E手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：FS 发生在热性疾病初期，体温骤然升高(大多 39)时，70%以上与上呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病，但决不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。手足搐搦症不发热。5.在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见 A支气管和肺 B脑、心、肾、淋巴结 C鼻窦、中耳、眼部 D血管及血管周围炎 E皮肤、黏膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：曲霉菌病是由致病曲霉菌所引起的疾病。致病菌主要经呼吸道吸入侵犯肺部，也可侵犯皮肤、黏膜。6.黏液血便，右下
22、腹腊肠样包块，应首先考虑哪种疾病 A胃食管反流 B肠套叠 C胃炎 D坏死性小肠结肠炎 E肠穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肠套叠时可出现黏液血便，右下腹腊肠样包块。7.慢性淋巴结肿大时一般不考虑下列哪种疾病 A幼年性类风湿病 B组织细胞增生症 C免疫缺陷病 D非特异性慢性淋巴结炎 E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：幼儿急疹为人疱疹病毒 6 型感染，一般情况好，高热时可有惊厥，后枕部淋巴结亦可肿大，红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1 天出齐，热退疹出。8.典型麻疹的出疹顺序是 A先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底 B先躯干，后四肢，最后头面部 C先前胸，后背部，
23、渐延至四肢、手掌、足底 D先从耳后、颈部延至额面部，然后躯干、四肢 E先额部、面部，后躯干、四肢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：出疹期多在发热后 34 天，体温增高至 4040.5，全身毒血症状加重，嗜睡或烦躁不安，甚至谵妄、抽搐、咳嗽加重。皮疹先出现于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。9.某新生儿出生时重度窒息，生后 10 小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为 A颅内感染 B低钙血症 C缺氧缺血性脑病或颅内出血 D重度贫血 E胆红素脑病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而
24、导致胎儿或新生儿脑损伤。急性损伤、病变在两侧大脑半球者，症状常发生在生后 24h 内，其中 50%70%可发生惊厥，特别是足月儿。惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型、同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤。缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症所致压力被动性脑血流，当动脉压力升高时，可因脑血流量增加引起毛细血管破裂出血。10.哺乳期间婴儿 4 个月时，如果乳母月经来潮，此时会出现一些现象及想法，哪一项是不正确的 A母乳量分泌减少 B婴儿可能出现消化不良的症状 C考虑断奶 D考虑继续母乳喂养 E考虑混合喂养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：母乳
25、喂养要求至少到生后 6 个月。11.男，5 岁，出现呕吐，腹痛，黄疸，最可能的中毒是 A酒精中毒 B毒草中毒 C敌鼠钠盐中毒 D有机磷中毒 E氟乙酰胺中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：植物类毒蕈可引起溶血导致黄疸。12.男、10 岁，“感冒”发热 10 天后出现跟睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压 120/90mmHg(16/12kPa)：心音有力，心率 100 次/分，律整，来闻杂音；双肺湿啰音。肝右肋下 1cm，轻度压痛。尿蛋白()，尿镜检 RBC 满视野/HP 偶见红细胞管型。BUN 8.5mmol/L，血补体 C3 0.26g/L。入院后 4 天水肿
26、加重，呼吸困难，听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是 A血常规 B尿常规 CX 线胸片 DECG EUCG（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性肾小球肾炎表现严重为循环充血，常发生在起病 1 周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、尽脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加重。13.9 个月，男，发热 1 周，持续高热，发热后 2 天出现额、四肢、躯干红色皮疹，并伴有指尖潮红，双侧颈淋巴结肿大，以及眼球结合膜充血。根据病史，
27、最可能的病是 A朗格汉斯细胞组织细胞增生症 B结核病 C皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病) D传染性单核细胞增多症 E恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：主要表现发热；球结合膜充血；唇及口腔表现，唇充血皲裂；手足症状，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落；皮肤表现多形性皮斑和猩红热样皮疹；颈淋巴结肿大。14.婴儿腹泻伴脱水时，在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状，主要是由于 A钙从尿中排出增多 B血清钙被稀释 C钙在肠道内与磷结合后排出 D进食少，从食物中摄食不多 E离子钙降低（分数：1.00）A.B.C
28、.D.E. 解析：15.小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种馄合液 A等张含钠液 B1/3 张含钠液 C1/5 张含钠液 D1/2 张含钠液 E2/3 张含钠液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二般等渗性脱水用 1/2 张含钠液、低渗性脱水用 2/3 张含钠液、高渗性脱水用 1/3 含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。16.婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症 A支气管肺炎 B心力衰竭 C感染性心内膜炎 D脑栓塞 E心律失常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：由于左向右分流先心病肺循环血流量明显高于正常儿，故易导致肺部感染。17
29、.某小学最近流行猩红热，哪项不是诊断本病的主要依据 A发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物 B口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、舌乳头红，呈杨梅状 C常可发生变态反应性并发症 D全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹 E出疹时可见到口周苍白圈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：猩红热少数病人于起病 23 周，在心、肾等处的胶原纤维发生变性和坏死。18.下列哪项不是散发性呆小病的病因 A甲状腺胚胎发育缺陷 B甲状腺缺如 C异位甲状腺 D母孕期缺碘 E甲状腺激素合成酶缺陷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：母孕期缺碘可导致地方性先天性甲低。19.新生儿肺透明膜病，哪项是错误的
30、 A胎龄愈小，发病率愈高 B生后 6 小时内出现症状 C多见于早产儿 DX 线胸片可见肺气肿 E进行性呼吸困难和青紫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：X 线胸片表现较特异，对 RDS 诊断非常重要。毛玻璃样改变，两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒(肺泡不张)网状影。见于 RIDS 初期或轻型病例。支气管充气征，在普遍性肺泡不张(白色)的背景下，呈树枝状充气的支气管(黑色)清晰显示。RDS 中、晚期或较重病例多见。白肺，整个肺野呈白色，肺肝界及肺心界均消失。20.以下哪项关于新生儿 T 细胞功能的描述是错误的 A细胞毒性 T 细胞功能不足 B辅助 B 细胞的分化功能不
31、足 C分泌细胞因子不足 DT 细胞功能不足是由于缺乏抗原刺激所致 ET H2 细胞功能不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.重症肌无力属哪类疾病 A脑干疾病 B脊髓前角细胞疾病 C神经-肌肉接头传递障碍性疾病 D外周神经疾病 E肌肉本身病变的疾病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：重症肌无力(MG)是导致神经肌肉接头处传导阻滞的自身免疫性疾病。临床以骨骼肌运动中极易疲劳并导致肌无力，休息或用胆碱酯酶抑制药后症状减轻为特征。22.伤寒的肠道并发症一般发生在病程 A第 1 周 B第 23 周 C第 45 周 D第 6 周 E整个病程（分数：1.00）A.B. C.D.E
32、.解析：伤寒肠道并发症发生在 23 周，肠出血，肠穿孔。23.关于新生儿病理性黄疸，哪项说法不正确 A生后 23 天出现，46 天最重 B血清总胆红素浓度205mol/L C血清胆红素上升速度85/mol/L D血清结合胆红素浓度2mol/L E黄疸退而复现（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：生理性黄疸于生后 23 天出现，46 天明显。24.患儿，女 9 岁，近 2 天来神情淡漠，呕吐，头痛，体温 3839。现在又突然意识丧失，头向后仰，牙关紧闭，抽搐 10 余分钟后停止，进入昏睡状态。她最应当接受的检查是 A硬脑膜下穿刺 B脑 CT C头颅 X 线片 D脑脊液常规、生化 E骨穿（
33、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：90%的化脑为 5 岁以下小儿，感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重，患儿逐渐从神萎、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。25.大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是 A肺血增多 B梗阻型肺动脉高压 C肺门阴影缩小 D动力型肺动脉高压 E肺动脉痉挛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肺循环血量增加，压力增高，晚期可导致肺小动脉肌层及内膜增厚，管腔狭窄，到成年后出现艾森曼格综合征，左向右分流减少，甚至出现右向左分流，临床出现发绀。26.女，10，岁，乳腺疼痛 1 个月。
34、五月经初潮。造成乳、腺疼痛的可能原因是 A乳腺痛综合征 B乳腺炎 C乳腺囊肿 D乳腺增生 E乳腺肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.吉兰-巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现 A四肢肌张力低下 B括约肌功能障碍 C呼吸肌麻痹 D肢体感觉异常 E巴氏征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：感觉障碍：感觉障碍症状相对轻微，很少有感觉缺失者，主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏。由于惧怕牵拉神经根加重根痛，可有颈项强直。Kernig 征阳性。28.女，11 个月，因腹泻 3 天入院。大便每天 10 次左右，为稀水状，起病后有发热，39左右(肛温)，今起烦躁，哭闹，面色红，口
35、唇及舌干燥，烦渴，估计其情况为 A低渗性脱水 B高渗性脱水 C接近休克状态 D等渗性脱水 E无脱水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：高渗性脱水由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。29.中枢神经系统隐球菌病的最主要临床特点是 A起病隐匿，头痛逐渐加重 B发热、头痛、惊厥、昏迷 C有 30%以上患儿有视盘水肿 D颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍 E约 20%病例有脑神经受累（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：隐球菌脑膜炎起病较结脑更缓慢。病程更长，多有长期使用广谱抗生素及 (或)免疫抑制药史。病初多无明显发热。颅高压症状显著，
36、头痛剧烈，与脑膜炎其他表现不平行。视力障碍及视盘水肿较常见，症状有时可自行缓解。30.高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎 A苯磺酸氨氯地平(络活喜) B肼苯哒嗪 C硝普钠 D利血平 E呋塞米(速尿)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：控制水和钠摄入应坚持“量入为出”的原则，严格限制水、钠摄入，所用液体均为非电解质液。髓袢利尿药(呋塞米)对少尿型 ARF 可短期试用。31.成熟 B 细胞的表面标记是 ACD3 BCD4 CCD8 DCDl9 ECD45（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.10 岁，男，身高 100cm，头大，四肢短，手指、足趾粗短，躯干基本正常，
37、智力正常。确诊根据哪项检查 A骨龄 B生长激素 C长骨 X 线的特殊表现 D基因检测 EIGF-1（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：生长激素刺激实验，生长激素缺乏症的诊断依靠 GH 测定。生理试验系筛查试验，药物试验为确诊试验。2 个月男婴，正常分娩，母乳喂养。生后经常腹泻。近 2 天出现 4 次，突然两眼斜视，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，经 710 分钟后，抽搐停止。体温正常，面及口唇色白。（分数：1.50）(1).他可能的诊断是（分数：0.50）A.中毒性脑病B.晚发性维生素 K1缺乏症 C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.脑血管畸形解析：新生儿出血症(HDN)是由于维生素 K 缺乏而导
38、致体内某些维生素 K 依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。晚发型：生后 13 个月发病，多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部位出血外，几乎均有颅内出血死亡率高，幸存者遗留神经系统后遗症。(2).为明确诊断除血常规、脑 CT 外，应选择的检查方法是（分数：0.50）A.出凝血时间 B.心电图C.脑电图D.肌电图E.B 超解析：凝血酶原时间和部分凝血活酶时间均延长，血小板正常。(3).目前选择的治疗原则是（分数：0.50）A.止抽、维生素 B6B.抗炎、维生素 K1 C.止抽、维生素 B12D.补液、葡萄糖酸钙E.止抽、补液解析：出血者可给予维生素 K112mg
39、 静脉滴注，出血可迅速停止。某小儿经检查：体重 10.8kg，身长 80cm，头围 47cm，胸围 47cm，上部量 42cm。前囟门已闭。出牙 11 颗。（分数：1.00）(1).根据以上情况，您估计该小儿最可能接近以下哪个年龄（分数：0.50）A.8 个月B.12 个月C.18 个月 D.24 个月E.28 个月解析：出牙数为月龄减去 46。(2).根据目前估计的最可能年龄，下列哪一个大运动动作目前尚不可能达到（分数：0.50）A.能弯腰拾东西B.独走C.跳 D.能爬台阶E.能蹲着玩解析：跳为 24 个月后应有的大动作。女，2 岁，发热 6 天，皮疹及手足硬肿 2 天，心前区痛 1 天。临
40、床考虑为川崎病。（分数：1.50）(1).以下哪种不是川崎病发生胸痛的原因（分数：0.50）A.机械损伤及压迫B.心肌缺血 C.化学刺激D.自主神经功能紊乱E.胸膜受累解析：心脏表现于疾病 16 周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。(2).川崎病的主要临床表现为（分数：0.50）A.发热B.结膜充血、口唇潮红有皲裂C.颈部淋巴结肿大D.手足硬肿E.以上均是 解析：主要表现发热；球结合膜充血；唇及口腔表现，唇充血皲裂；手足症状，急性期手足硬性水肿和掌跖虹斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾
41、甲亦可脱落；皮肤表现多形性皮斑和猩红热样皮疹：颈淋巴结肿大。(3).川崎病可发生的心脏损害（分数：0.50）A.冠状动脉扩张B.冠状动脉瘤C.间质性心肌炎D.心内膜炎、心包炎E.以上均可以 解析：心脏表现于疾病 16 周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。患儿 6 个月，7kg，因呕吐腹泻 2 天而入院，入院检查：呼吸 46 次/分，心率 140 次/分，前囟1cm1cm，明显凹陷，皮肤弹性较差；心音稍钝，尿量少；血清钠 132mmol/L， CO 2CP 9.6mmol/L。（分数：1.50）(1).患儿除有脱水之外还存在（
42、分数：0.50）A.碱中毒B.酸中毒 C.酸中毒合并碱中毒D.低钾血症E.低镁血症解析：酸中毒时 CQCP 低于 18mmol/L。(2).如果存在酸中毒应选用下列哪一种药物（分数：0.50）A.11.2%乳酸钠静滴B.5%碳酸氢钠静滴C.1.4%碳酸氢钠静滴 D.5%葡萄糖氯化钠静滴E.0.9%生理盐水静滴解析：1.4%NaHC0 3为等渗液。(3).在纠正酸中毒后患儿出现抽搐，共 2 次，每次 23 分钟，抽搐停止后神志清楚，考虑患儿存在（分数：0.50）A.低血糖B.低血钙 C.低血镁D.低血钠E.碱中毒解析：因碳酸氢钠等碱性药物可使血中游离钙变为结合钙。4 岁男孩，平时多病。检查，面颊
43、部少量脂肪，心肺()，腹壁皮下脂肪薄。（分数：1.50）(1).体重在多少值以下可定为营养不良（分数：0.50）A.其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD B.其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-1SDC.其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.5SDD.其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.25SDE.其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.75SD解析：5 岁以下营养不良的体格测量指标的分型和分度如下：体重低下：其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数一 2SD，如在中位数2SD中位数3SD 为中度；在中位数3SD 以下为重度。(2).如果给
44、以治疗，您认为以哪一种不恰当（分数：0.50）A.积极治疗原发病，如纠正消化道畸形B.根治各种消耗性疾病、改进喂养方法C.饮食调整的量和内容应根据实际的消化能力和病情逐步完成，不能操之过急D.人工喂养儿从给予稀释奶开始，适应后逐渐增加奶量和浓度E.可过早给予高蛋白食物 解析：过早给予高蛋白食物、可弓 1 起腹胀和肝大。(3).该小儿以前按规定完成计划免疫。该年龄应复种以下哪一种疫苗（分数：0.50）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗 D.麻疹疫苗E.白破二联类毒素解析：7 岁男孩，来院检查。测量项目结果如下。（分数：1.50）(1).您认为哪一项内容正常（分数：0.50）A.身高 90cmB.体重 20kgC.头围 54cm D.胸围 36cmE.臂围 10cm解析：2 岁时头围约 48cm；215 岁头围仅增加 67cm。(2).如果要拍摄 X 线片，下列部位哪一处为首先选择（分数：0.50）A.头部B.膝关节C.腕及手部 D.足E.肩关节解析：目前国内外最常用的检查方法就是摄取腕部骨骼的 X 线片来研究其发育的程度。(3).7 岁的孩子，腕部骨化中心数大约为（分数：0.50）A.4 个B.5 个C.6 个D.7 个E.8 个 解析：10 岁内骨化中心年龄1。
